体温单绘制讲稿.ppt

关于体温单绘制第一页，讲稿共三十六页哦Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用蓝色用蓝色钢笔钢笔（碳素笔）填写（碳素笔）填写姓名姓名、性别、年龄、科性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。等项目。第二页，讲稿共三十六页哦Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用蓝色用蓝色钢笔钢笔（碳素笔）填写（碳素笔）填写 “住院日期住院日期”栏栏 每页每页第一日填写第一日填写年年、月月、日日，其余不填写年、月，只填，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月月、日日或或年年、月月、日日。v“住院日数住院日数”栏栏 自入院日起连续填写至出院日，用自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。蓝色钢笔填写。第三页，讲稿共三十六页哦Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用红色用红色钢笔钢笔（碳素笔）填写（碳素笔）填写 手术后天数手术后天数，以手术，以手术当当天以天以“术日术日”表示，表示，术后第一日术后第一日以数字以数字1 1表示，依次表示，依次填写至填写至1414日止。日止。第四页，讲稿共三十六页哦Company Logo填写眉栏项目填写眉栏项目张三张三张三张三心内科心内科心内科心内科5 5床床床床2008-12-292008-12-296875366875362008-12-292008-12-29303031312009-01-012009-01-012 23 32 23 34 45 56 67 71 1住院住到哪住院住到哪天就写到哪天就写到哪天为止天为止如果是出现转月如果是出现转月如果是出现转月如果是出现转月填写填写填写填写月月月月-日日日日每一页第一每一页第一天必须有年天必须有年月日月日手术当天用红墨水笔在手术当天用红墨水笔在4040以上相应时间以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写1414天。天。手手术术体温单绘制4 4术日术日术日术日1 12 23 3 4 4第五页，讲稿共三十六页哦Company Logo（二）在体温单40-42之间相应时间栏内填写时间 v用红钢笔纵行填写用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出入院、手术、分娩、转科、出院或死亡院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。占两小格。第六页，讲稿共三十六页哦Company Logo4 40 0以以以以上上体体体体温温温温栏栏栏栏内内内内容容容容填填写写写写v手术不写手术名称，均应写出相应时间，手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。书写。v用用红墨水红墨水笔纵向在笔纵向在42424040之间填写之间填写 v填写的内容：入院、出院、转科、手填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上举例：某病人在早上8 8 8 8：20202020入院入院体温单绘制42入入入入院院院院 八八八八时时时时二二二二十十十十分分分分分分分分娩娩娩娩 二二二二十十十十时时时时十十十十三三三三分分分分手手手手术术术术 二二二二出出出出院院院院 十十十十五五五五时时时时三三三三十十十十分分分分第七页，讲稿共三十六页哦Company Logo（三）体温的绘制及记录 v将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温号为：口温“”、腋温、腋温“”、肛温、肛温“”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .v体温符号：口温体温符号：口温“”,腋温腋温“”，肛温，肛温“”；v 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。相邻两次体温用蓝铅笔线相连。第八页，讲稿共三十六页哦Company Logo体体温温的的绘绘制制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线相邻两次体温之间用蓝铅笔连线相邻两次体温之间用蓝铅笔连线相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制第九页，讲稿共三十六页哦Company Logov物理或药物降温物理或药物降温3030分钟后所测温度，用红圈分钟后所测温度，用红圈“”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线并以红虚线“”与降温前的温度纵行相连，下次与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。第十页，讲稿共三十六页哦Company Logo体体温温的的绘绘制制高热物理降温措施实施后，一高热物理降温措施实施后，一高热物理降温措施实施后，一高热物理降温措施实施后，一般般般般30min30min30min30min后测体温，以后测体温，以后测体温，以后测体温，以“”表表表表示，并用示，并用示，并用示，并用红虚线红虚线红虚线红虚线与降温前的温度与降温前的温度与降温前的温度与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的相连，下一次体温应与降温前的相连，下一次体温应与降温前的相连，下一次体温应与降温前的温度相连。温度相连。温度相连。温度相连。体温单绘制第十一页，讲稿共三十六页哦Company Logov如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏符号，外划红圈，以表示脉搏 。肛温与脉搏重叠：肛温与脉搏重叠：口温与脉搏重叠：口温与脉搏重叠：腋温与脉搏重叠腋温与脉搏重叠 第十二页，讲稿共三十六页哦Company Logo脉脉搏搏的的绘绘制制 体温与脉搏重叠时，体温与脉搏重叠时，在口温在口温“”或腋温或腋温或腋温或腋温“”，肛温，肛温，肛温，肛温“”外外以以“”表示，表示，表示，表示，体温单绘制 第十三页，讲稿共三十六页哦Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 v将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点红点“”表示，两次相邻的脉搏用红线相连表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。第十四页，讲稿共三十六页哦Company Logo脉脉搏搏的的绘绘制制体温单绘制 脉搏以脉搏以脉搏以脉搏以红圆点红圆点绘画，相邻脉搏用绘画，相邻脉搏用绘画，相邻脉搏用绘画，相邻脉搏用红线红线相连相连相连相连第十五页，讲稿共三十六页哦Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 v如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈在体温单上，用红圈 “”表示，两次相邻表示，两次相邻的心率用红线相连的心率用红线相连 。第十六页，讲稿共三十六页哦Company Logov如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为号，外划心率符号，表示方法为“”。v绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直直线填充。线填充。第十七页，讲稿共三十六页哦Company Logo脉脉搏搏的的绘绘制制体温单绘制第十八页，讲稿共三十六页哦Company Logo（五）呼吸的绘制（五）呼吸的绘制vv呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。错开。错开。错开。第十九页，讲稿共三十六页哦Company Logo 呼吸的绘制呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。字记录，相邻两次上下错开。字记录，相邻两次上下错开。字记录，相邻两次上下错开。18181818181820202222体温单绘制第二十页，讲稿共三十六页哦Company Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用底栏的内容用红钢笔红钢笔（碳素笔）填写。（碳素笔）填写。第二十一页，讲稿共三十六页哦Company Logov、大便记录次数。早、大便记录次数。早7点资料点资料填写前一日的填写前一日的下午。下午。v如未解大便记为如未解大便记为“”。大便失禁记为。大便失禁记为“”表示。表示。第二十二页，讲稿共三十六页哦Company Logov2.、v大便：大便：灌肠符号以灌肠符号以“E E”表示。表示。v灌肠后排便以灌肠后排便以“次数次数/E/E”。v/E/E表示灌肠后大便一次。表示灌肠后大便一次。/E/E表示灌肠后无表示灌肠后无大便。大便。/E/E表示自行排便一次，灌肠后又排表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。便一次。第二十三页，讲稿共三十六页哦Company Logo大、小便的记录大、小便的记录大、小便大、小便大、小便大、小便以以以以24242424小时为单位小时为单位小时为单位小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“E E”表示。表示。“0/E0/E ”表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便；“1/E1/E ”表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次；“1 1，2/E2/E ”表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。201/E体温单绘制第二十四页，讲稿共三十六页哦Company Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用底栏的内容用红钢笔红钢笔（碳素笔）填写。包括血压、（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。伯数字记录，免写计量单位。v过敏药物用过敏药物用红钢笔红钢笔书写，用书写，用（+）表示。表示。第二十五页，讲稿共三十六页哦Company Logo体重、体重、BPBP、出入量等的记录、出入量等的记录用用红笔记录红笔记录体重、体重、BP、出入量出入量用用红笔记录红笔记录药物过敏药物过敏52110/85110/8520002000220022001500150013001300青霉素青霉素(+)(+)体温单绘制第二十六页，讲稿共三十六页哦Company Logov页码：以阿拉伯数字表示，用页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔蓝色钢笔填写。填写。第二十七页，讲稿共三十六页哦Company Logo填写眉栏项目填写眉栏项目张三张三张三张三心内科心内科心内科心内科5 5床床床床2008-12-292008-12-296875366875362008-12-292008-12-29303031312009-01-012009-01-012 23 32 23 34 45 56 67 71 1手手术术体温单绘制4 4术日术日术日术日1 12 23 3 4 4第二十八页，讲稿共三十六页哦Company Logo4 40 0以以以以上上上上体体体体温温温温栏栏内内内内容容容容填填填填写写v手术不写手术名称，均应写出相应时间，手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。书写。v用用红墨水红墨水笔纵向在笔纵向在42424040之间填写之间填写 v填写的内容：入院、出院、转科、手填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上举例：某病人在早上举例：某病人在早上举例：某病人在早上8 8：20202020入院入院入院入院体温单绘制42入入入入院院院院 八八八八时时时时二二二二十十十十分分分分分分分分娩娩娩娩 二二二二十十十十时时时时十十十十三三三三分分分分转转转转科科科科 九九九九时时时时二二二二十十十十分分分分手手手手术术术术 二二二二十十十十三三三三时时时时出出出出院院院院 十十十十五五五五时时时时三三三三十十十十分分分分第二十九页，讲稿共三十六页哦Company Logo体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录18182020202022221818三测单绘制第三十页，讲稿共三十六页哦Company Logo体体温温的的绘绘制制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制第三十一页，讲稿共三十六页哦Company Logo脉脉搏搏的的绘绘制制 体温与脉搏重叠时，体温与脉搏重叠时，体温与脉搏重叠时，体温与脉搏重叠时，在口温在口温在口温在口温“”或腋温或腋温或腋温或腋温“”，肛温，肛温，肛温，肛温“”外以外以外以外以“”表示，表示，表示，表示，体温单绘制 第三十二页，讲稿共三十六页哦Company Logo大、小便的记录大、小便的记录大、小便大、小便大、小便大、小便以以以以24242424小时为单位小时为单位小时为单位小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“E E”表示。表示。“0/E0/E ”表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便；“1/E1/E ”表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次；“1 1，2/E2/E ”表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。20 01/E体温单绘制第三十三页，讲稿共三十六页哦Company Logo体重、体重、BPBP、出入量等的记录、出入量等的记录用用红笔记录红笔记录体重、体重、BP、出入量出入量用用红笔记录红笔记录药物过敏药物过敏5252110/85110/8520002000220022001500150013001300青霉素青霉素(+)(+)体温单绘制第三十四页，讲稿共三十六页哦Company Logo每个同学根据病人的资料，独立绘制一每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。张完整的体温单。课后练习第三十五页，讲稿共三十六页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十六页，讲稿共三十六页哦