公共营养师辅导肥胖症与营养讲稿.ppt

公共营养师辅导肥胖症与营养第一页，讲稿共七十页哦第二页，讲稿共七十页哦l肥胖的定义与诊断肥胖的定义与诊断l肥胖的类型肥胖的类型l肥胖发生的原因及分类肥胖发生的原因及分类l肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害l肥胖病的预防和治疗肥胖病的预防和治疗 内容内容第三页，讲稿共七十页哦l肥胖症定义：肥胖症定义：指长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，指长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转变为脂肪，并过度蓄积，体内多余能量转变为脂肪，并过度蓄积，多因素引起的慢性代谢性疾病（营养失衡多因素引起的慢性代谢性疾病（营养失衡性疾病）性疾病）肥胖症定义肥胖症定义第四页，讲稿共七十页哦l肥胖症定义肥胖症定义 机体脂肪的过度贮存，表现为脂肪细胞增机体脂肪的过度贮存，表现为脂肪细胞增多和体积增大，即全身脂肪组织增大，与多和体积增大，即全身脂肪组织增大，与其他组织失去正常比例的状态。常表现为其他组织失去正常比例的状态。常表现为体重超过了相应标准体重体重超过了相应标准体重20%20%以上以上 肥胖症定义肥胖症定义第五页，讲稿共七十页哦l诊断方法诊断方法1 1、体脂物理测量法、体脂物理测量法2 2、体脂化学测量法、体脂化学测量法3 3、人体测量法、人体测量法 肥胖症肥胖症第六页，讲稿共七十页哦 体脂物理测量法体脂物理测量法l生物电阻抗法生物电阻抗法l双能双能X X线吸收测定法线吸收测定法l全身电导法全身电导法l磁共振法磁共振法 肥胖症肥胖症第七页，讲稿共七十页哦人人体体成成分分分分析析仪仪第八页，讲稿共七十页哦儿儿童童成成分分分分析析仪仪第九页，讲稿共七十页哦第十页，讲稿共七十页哦第十一页，讲稿共七十页哦第十二页，讲稿共七十页哦第十三页，讲稿共七十页哦体脂化学测量法体脂化学测量法稀释法稀释法同位素钾计数同位素钾计数尿肌苷测定等尿肌苷测定等 肥胖症肥胖症第十四页，讲稿共七十页哦l标准体重指数法标准体重指数法标准体重（标准体重（kgkg）身高（）身高（cmcm）105105肥胖度（）（实际体重标准体重）肥胖度（）（实际体重标准体重）/标标准体重准体重100100判断标准：判断标准：1010为超重；为超重；20202929为轻度肥为轻度肥胖；胖；30304949中度肥胖；中度肥胖；5050为重度肥胖为重度肥胖肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第十五页，讲稿共七十页哦标准体重指数法判断体重标准体重指数法判断体重评价标准体重指数正常-1010%超重10%肥胖20%轻度肥胖20-30%中度肥胖30-50%重度肥胖50%消瘦-10%极度消瘦2828为肥胖为肥胖 肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第十七页，讲稿共七十页哦 中国成人体质指数评价表中国成人体质指数评价表评价评价体质指数体质指数正常正常18.518.523.923.9超重超重24 24 27.927.9肥胖肥胖2828轻度消瘦轻度消瘦17 17 18.418.4中度瘦弱中度瘦弱161616.916.9重度瘦弱重度瘦弱1616第十八页，讲稿共七十页哦第十九页，讲稿共七十页哦第二十页，讲稿共七十页哦 lBMIBMI不适用范围不适用范围l儿童儿童l6060岁以上老年人岁以上老年人l某些运动员或肌肉发达者某些运动员或肌肉发达者l孕妇孕妇肥胖症体质指数法肥胖症体质指数法第二十一页，讲稿共七十页哦l腰围和臀围法：作为上身性肥胖的标准腰围和臀围法：作为上身性肥胖的标准 肋骨下缘与髂前上脊连线中点，绕腰腹部一周肋骨下缘与髂前上脊连线中点，绕腰腹部一周 中国针对腰围提出的标准腹型肥胖中国针对腰围提出的标准腹型肥胖 男性男性 85cm85cm、女性、女性80cm80cmWHOWHO建议标准：建议标准：男性男性 94cm94cm、女性、女性88cm88cm 腰臀比腰臀比 男性男性0.9 0.9 女性女性0.80.8肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第二十二页，讲稿共七十页哦 肥胖的类型肥胖的类型l苹果型肥胖苹果型肥胖l鸭梨型肥胖鸭梨型肥胖 肥胖症类型肥胖症类型第二十三页，讲稿共七十页哦苹果型肥胖第二十四页，讲稿共七十页哦第二十五页，讲稿共七十页哦鸭梨型肥胖第二十六页，讲稿共七十页哦l苹果型肥胖：苹果型肥胖：腹部肥胖，俗称腹部肥胖，俗称“将军肚将军肚”，多见于男性。，多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为为“中心型中心型”或或“向心性向心性”、“上身性上身性”肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖是肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一多种慢性病的最重要危险因素之一 肥胖症类型肥胖症类型第二十七页，讲稿共七十页哦l鸭梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，鸭梨型肥胖：肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫脂肪在外周，所以叫“外周型外周型”肥胖、肥胖、“下身性下身性”肥胖，多见于女性，患心血管疾肥胖，多见于女性，患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖肥胖症类型肥胖症类型第二十八页，讲稿共七十页哦第二十九页，讲稿共七十页哦 肥胖发生原因及分类肥胖发生原因及分类l肥胖发生的原因肥胖发生的原因内在因素：遗传因素为主内在因素：遗传因素为主外在因素：环境和社会因素外在因素：环境和社会因素第三十页，讲稿共七十页哦l遗传因素遗传因素 双亲均为肥胖者，子女中有双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%70%-80%的人表现为肥胖，的人表现为肥胖，双亲之一双亲之一(特别是母亲特别是母亲)为肥胖者，子女中有为肥胖者，子女中有40%40%的人较的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占约占20%-40%20%-40%肥胖发生内因肥胖发生内因第三十一页，讲稿共七十页哦l瘦素瘦素 又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。白质瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、而抑制摄食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。在肥胖人中有增加能量消耗。在肥胖人中有9595以上的人存在内源以上的人存在内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。性瘦素缺乏和瘦素抵抗。肥胖发生内因肥胖发生内因第三十二页，讲稿共七十页哦u饮食因素饮食因素u体力活动体力活动u神经精神因素神经精神因素 肥胖发生外因肥胖发生外因第三十三页，讲稿共七十页哦l摄入过多摄入过多l不良进食习惯不良进食习惯l咀嚼少、进食速度快，咀嚼少、进食速度快，l吃甜食频率过多吃甜食频率过多l以进食缓解心情压抑或情绪紧张以进食缓解心情压抑或情绪紧张l边看电视边进食边看电视边进食l睡前进食：夜食综合症睡前进食：夜食综合症 肥胖饮食因素肥胖饮食因素第三十四页，讲稿共七十页哦n 体力活动过少体力活动过少 肥胖体力活动因素肥胖体力活动因素第三十五页，讲稿共七十页哦n 神经精神紧张神经精神紧张 肥胖神经精神因素肥胖神经精神因素第三十六页，讲稿共七十页哦l遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥胖，有遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥胖，有家族倾向性。家族倾向性。l继发性肥胖：继发性肥胖：脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症，脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症，丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功能减退、垂体丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功能减退、垂体瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等；肾上腺皮质增生瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等；肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过分或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过分引起的引起的“柯兴氏综合征柯兴氏综合征”；甲状腺功能减退，并；甲状腺功能减退，并常伴有粘液性水肿；性腺功能减退等。常伴有粘液性水肿；性腺功能减退等。肥胖的分类肥胖的分类第三十七页，讲稿共七十页哦l单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。多数。肥胖的分类肥胖的分类第三十八页，讲稿共七十页哦 肥胖症流行肥胖症流行第三十九页，讲稿共七十页哦 2010 2010年中国年中国 疾病预防控制中心在监测疾病预防控制中心在监测l1818岁及以上居民超重率岁及以上居民超重率30.6%30.6%，肥胖率，肥胖率12.0%12.0%l1818岁及以上居民经常锻炼（每周至少岁及以上居民经常锻炼（每周至少3 3次、每次至少次、每次至少1010分钟业余锻炼）的比例分钟业余锻炼）的比例11.9%11.9%l1818岁及以上居民从不锻炼的比例岁及以上居民从不锻炼的比例83.8%83.8%l1818岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为2.72.7小小时时 肥胖症流行肥胖症流行第四十页，讲稿共七十页哦 肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害l与肥胖相关密切的疾病与肥胖相关密切的疾病高血压高血压糖尿病糖尿病血脂异常血脂异常动脉粥样硬化动脉粥样硬化脑卒中脑卒中某些肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌某些肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌l肥胖引起的社会和心理问题肥胖引起的社会和心理问题第四十一页，讲稿共七十页哦l高血压 对我国24万人群的汇总分析显示，BMI24者的高血压患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI28 者的高血压患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍。一些减轻体重的试验表明，经减重治疗后，收缩压和舒张压也随平均体重的下降而降低。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十二页，讲稿共七十页哦l2 2型糖尿病型糖尿病 体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2 2型糖尿病发病型糖尿病发病的重要危险因素。我国的重要危险因素。我国2424万人群数据的汇总分析显示，万人群数据的汇总分析显示，BMI24BMI24者的者的2 2型糖尿病的患病率为型糖尿病的患病率为BMIBMI在在2424以下者以下者的的2.02.0倍，倍，BMI28BMI28者的者的2 2型糖尿病患病率为型糖尿病患病率为BMIBMI在在2424以下者的以下者的3.0 3.0 倍。男性和女性腰围分别为倍。男性和女性腰围分别为85cm85cm和和80cm 80cm 时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2 22.52.5倍。倍。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十三页，讲稿共七十页哦l血脂异常血脂异常 BMI24BMI24者的血脂异常检出率为者的血脂异常检出率为BMIBMI在在2424以下者的以下者的2.52.5倍，倍，BMI28BMI28者的血脂异常检出率为者的血脂异常检出率为BMIBMI在在2424以下者的以下者的3.0 3.0 倍，腰围超标者高甘油三酯血症的检出率为腰围正常倍，腰围超标者高甘油三酯血症的检出率为腰围正常者的者的2.5 2.5 倍。倍。BMI24 BMI24 和和28 28 者的高密度脂蛋白胆固者的高密度脂蛋白胆固醇降低的检出率分别为醇降低的检出率分别为BMIBMI在在24 24 以下者的以下者的1.8 1.8 倍和倍和2.1 2.1 倍。腰围超标者高密度脂脂蛋白胆固醇降低的检出倍。腰围超标者高密度脂脂蛋白胆固醇降低的检出率为腰围正常者的率为腰围正常者的1.8 1.8 倍。倍。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十四页，讲稿共七十页哦l动脉粥样硬化性疾病动脉粥样硬化性疾病 体重指数增高是冠心病发病的独立危险因体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病的发病率随体重指数的上升而素，冠心病的发病率随体重指数的上升而增高。高血压，糖尿病和血脂异常都是动增高。高血压，糖尿病和血脂异常都是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素，而超脉粥样硬化性疾病的重要危险因素，而超重和肥胖导致这些危险因素聚集，大大促重和肥胖导致这些危险因素聚集，大大促进了动脉粥样硬化的形成。进了动脉粥样硬化的形成。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十五页，讲稿共七十页哦l脑卒中 肥胖者缺血型卒中发病的相对危险度为2.2。脑动脉粥样硬化是缺血型卒中的病理基础。其发病危险因素与冠心病很相似，超重肥胖导致的危险因素聚集是导致缺血型卒中增高的原因之一。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十六页，讲稿共七十页哦l某些癌症某些癌症l内分泌有关的癌症内分泌有关的癌症(例如妇女绝经后的乳例如妇女绝经后的乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌，男腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌，男性的前列腺癌性的前列腺癌)l消化系统癌症消化系统癌症(例如结肠直肠癌、胆囊癌、例如结肠直肠癌、胆囊癌、胰腺癌和肝癌胰腺癌和肝癌)的发病率与超重和肥胖存的发病率与超重和肥胖存在正相关在正相关肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十七页，讲稿共七十页哦l 睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸暂停症 由于在脖颈、胸部、腹部和横膈部位的脂肪堆积过多，使由于在脖颈、胸部、腹部和横膈部位的脂肪堆积过多，使胸壁的运动受阻，在躺下时上呼吸道变窄和气流不通畅胸壁的运动受阻，在躺下时上呼吸道变窄和气流不通畅引起呼吸困难。因血液二氧化碳浓度过高和血氧低可抑引起呼吸困难。因血液二氧化碳浓度过高和血氧低可抑制呼吸中枢，出现暂时窒息现象。如伴有严重呼吸道疾制呼吸中枢，出现暂时窒息现象。如伴有严重呼吸道疾病，则容易产生肺动脉高压、心脏扩大和心力衰竭等。病，则容易产生肺动脉高压、心脏扩大和心力衰竭等。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十八页，讲稿共七十页哦l 内分泌及代谢紊乱内分泌及代谢紊乱 肥胖者血循环中的性激素平衡被破坏，尤其是肥胖者血循环中的性激素平衡被破坏，尤其是腹部脂肪过多的女性常有排卵异常、雄激素过多，腹部脂肪过多的女性常有排卵异常、雄激素过多，往往伴有生殖功能障碍。有的中度肥胖妇女发生往往伴有生殖功能障碍。有的中度肥胖妇女发生多囊性卵巢综合征。多囊性卵巢综合征。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十九页，讲稿共七十页哦l 胆囊疾病和脂肪肝胆囊疾病和脂肪肝 肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4 4倍，腹倍，腹部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖患者的胆汁部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖患者的胆汁中胆固醇过饱和及其胆囊活动减少，可能是形中胆固醇过饱和及其胆囊活动减少，可能是形成胆结石的原因。胆结石患者的胆囊感染率增成胆结石的原因。胆结石患者的胆囊感染率增加，容易引起胆绞痛和急性胰腺炎。加，容易引起胆绞痛和急性胰腺炎。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第五十页，讲稿共七十页哦l骨关节病和痛风骨关节病和痛风 临床上常观察到肥胖者中膝关节疼痛和负临床上常观察到肥胖者中膝关节疼痛和负重关节的骨关节病较多。肥胖者痛风的发重关节的骨关节病较多。肥胖者痛风的发生率较高与高尿酸血症直接相关。生率较高与高尿酸血症直接相关。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第五十一页，讲稿共七十页哦l感染感染 肥胖者对感染的抵抗力下降，已发生肺炎、肥胖者对感染的抵抗力下降，已发生肺炎、泌尿系感染，皮肤疖痈，皱褶处发炎等泌尿系感染，皮肤疖痈，皱褶处发炎等肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第五十二页，讲稿共七十页哦第五十三页，讲稿共七十页哦第五十四页，讲稿共七十页哦 肥胖防治肥胖防治l肥胖的防治措施肥胖的防治措施控制热能摄取量控制热能摄取量坚持体育运动锻炼坚持体育运动锻炼第五十五页，讲稿共七十页哦l限制能量摄入限制能量摄入采用低能量膳食，但保证从事正常的活动采用低能量膳食，但保证从事正常的活动男性在男性在1200-1600kcal/1200-1600kcal/天，女性天，女性1000-1000-1200kcal/d1200kcal/d，最低不能低于，最低不能低于800kcal/d800kcal/d能量限制应逐渐降低，避免骤然降能量限制应逐渐降低，避免骤然降能量分配能量分配3-4-33-4-3，可调整，可调整 肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗第五十六页，讲稿共七十页哦能量需求能量需求体型卧床轻体力活动中体力活动重体力活动肥胖1520-253035消瘦20-2530354045-50正常15-202530303540第五十七页，讲稿共七十页哦1 1、适当增加蛋白质、适当增加蛋白质l占膳食总能量的占膳食总能量的15-20%15-20%为宜为宜l选择低脂：选择低脂：鱼虾、鸡肉、里脊肉、蛋类、奶类、豆类鱼虾、鸡肉、里脊肉、蛋类、奶类、豆类 肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗第五十八页，讲稿共七十页哦肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗2 2、限制碳水化物、限制碳水化物l占总能量占总能量55%-60%55%-60%l选择富含膳食纤维丰富的主食选择富含膳食纤维丰富的主食l尽量不摄入含有精制糖的食品尽量不摄入含有精制糖的食品l避免各种甜食和甜饮料避免各种甜食和甜饮料第五十九页，讲稿共七十页哦 肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗3 3、限制脂肪、限制脂肪l占总能量占总能量15%-20%15%-20%l选择低脂食材，避免高脂选择低脂食材，避免高脂l控制烹调油控制烹调油l注意隐形脂肪注意隐形脂肪第六十页，讲稿共七十页哦肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗4 4、增加天然形态食物比例，少用加工食物、增加天然形态食物比例，少用加工食物5 5、调味清淡，减少油、盐、糖的用量、调味清淡，减少油、盐、糖的用量6 6、改善烹调方法：生食、白灼、炖煮、焯、改善烹调方法：生食、白灼、炖煮、焯拌、清蒸等拌、清蒸等第六十一页，讲稿共七十页哦肥胖症营养治疗肥胖症营养治疗8 8、改善饮食习惯、改善饮食习惯l少食多餐少食多餐l早餐和午餐应安排动物蛋白和脂肪食品早餐和午餐应安排动物蛋白和脂肪食品l晚餐安排清淡少油蔬菜和水果晚餐安排清淡少油蔬菜和水果l餐前吃水果喝汤餐前吃水果喝汤l晚餐不宜过饱晚餐不宜过饱l控制进食速度控制进食速度l少去餐馆少去餐馆l少喝酒少喝酒第六十二页，讲稿共七十页哦 肥胖症运动疗法肥胖症运动疗法运动在肥胖治疗中的作用运动在肥胖治疗中的作用 l1 1、运动调节能量平衡、运动调节能量平衡l2 2、运动调节体脂肪、运动调节体脂肪第六十三页，讲稿共七十页哦日常活动项目热量消耗（kcal/kg.h)热量消耗（70kg/h)健身俱乐部（一般强度）5.5 385遛狗 3.6 252散步 2.4 168慢跑 6.9 483打扫整理房间 2.4 168工作中走动 3.6 252跳舞 4.7 330游泳 10 700每天应消耗300-600kcal，相当于慢跑快走45-90m第六十四页，讲稿共七十页哦食物名称食物重量g所含热量活动量（千步）油条 1根（100）423.813.5薯条1包（102）3049.7冰激凌1个（85）1795.7鸡腿汉堡1个（196）56818.2比萨饼1块（100）2357.5老北京鸡肉卷1个（180）455.414.6第六十五页，讲稿共七十页哦llkglkg人体脂肪大约含有人体脂肪大约含有 7000kcal7000kcall减肥的目标：每周减肥的目标：每周0.5kg0.5kg，每月，每月2kg2kg 肥胖症肥胖症第六十六页，讲稿共七十页哦指标单独控制饮食 极低能量饮食低能量饮食结合运动瘦体重损失增加或保持体脂肪丢失少丢失多营养缺乏容易发生一般不发生肌力及体力下降提高减体重计划不易坚持容易坚持和执行减体重后反弹容易发生一般不发生精神状态压力大提高改善第六十七页，讲稿共七十页哦l1 1、西布曲明（商品名：曲美、澳曲轻）、西布曲明（商品名：曲美、澳曲轻）瘦美人瘦美人 诺美婷诺美婷l食欲抑制剂食欲抑制剂l作用于大脑，增加饱食感，减轻饥饿感。作用于大脑，增加饱食感，减轻饥饿感。l心率失常、血压增高、胃肠道损害、贫心率失常、血压增高、胃肠道损害、贫血、口干、急躁，但一定的成瘾性血、口干、急躁，但一定的成瘾性 减肥药物疗法减肥药物疗法第六十八页，讲稿共七十页哦减肥药物疗法减肥药物疗法u2 2、奥利司他（商品名：赛尼可）、奥利司他（商品名：赛尼可）u脂肪酶抑制剂脂肪酶抑制剂 作用于肠道，抑制胰脂肪酶活性，减少脂作用于肠道，抑制胰脂肪酶活性，减少脂肪吸收，使部分（肪吸收，使部分（30%30%）脂肪随粪便排出，）脂肪随粪便排出，副作用小，大便稀软，脂性腹泻，影响脂副作用小，大便稀软，脂性腹泻，影响脂溶性维生素的吸收溶性维生素的吸收第六十九页，讲稿共七十页哦l3 3、芬特明：允许用，应用少、芬特明：允许用，应用少l4 4、酚妥拉明、苯丙胺已禁止使用、酚妥拉明、苯丙胺已禁止使用l易产生厌食症易产生厌食症减肥药物疗法减肥药物疗法第七十页，讲稿共七十页哦