全国2009年10月自学考试05624心理治疗（一）试题答案.doc

2009年10月高等教育自学考试全国统一命题考试05624心理治疗（一）试卷一、单项选择题（每小题1分，共20分）1.支持性心理治疗的目的是（B）A.改变人格结构B.帮助来访者渡过当前难关C.在无意识冲突中唤回其自知力D.自知力重建2.弗洛伊德认为在人格结构中处于主导地位的是（A）A.本我B.自我C.超我D.意识3.精神分析治疗设置的时间是（D）A.可以提前结束B.对迟到不理会C.可以延长时间D.保持恒定4.在某种行为发生后给予减弱某种行为倾向的刺激被称为（B）A.奖励B.惩罚C.消退D.强化5.强化原理的提出者是（B）A.华生B.斯金纳C.班杜拉D.巴甫洛夫6.通过来访者的主动放松来增强其对体内的自我控制能力的方法叫做（A）A.放松训练B.系统脱敏C.厌恶疗法D.满灌疗法7.ABC理论中字母A是指（D）A.辩论B.情绪及行为结果C.信念D.诱发事件8.以人为中心治疗的发展第二阶段是（C）A.体验阶段B.开创阶段C.修订阶段D.发展阶段9.会心团体治疗的人员数量一般为（C）A.人B.人C.人D.20人以上10.格式塔治疗的人性观的基础是（B）A.现象学和唯物主义B.现象学和存在主义C.机械论和唯物主义D.现象学和逻辑实证论11.以选择理论为理论基础的治疗方法是（D）A.精神分析治疗B.行为治疗C.森田疗法D.现实治疗12.现实治疗的WDEP系统中“W”指的是（A）A.愿望和需要B.自我评价C.计划与承诺D.方向和行动13.家庭成员过多参与到其他系统的任务和活动中，行使或替代某位家庭成员的功能被称为（C）A.替罪羊B.三角关系C.过度卷入D.假敌意14.用图示的方式描述家庭的发展、变化过程称为（B）A.再定义B.家庭代际图C.家庭雕塑D.家庭结构图15.萨提亚所代表的家庭治疗流派是（C）A.结构家庭治疗B.策略家庭治疗C.经验性家庭治疗D.家庭系统治疗16.结构性自我状态中的“A”是指（A）A.成人自我B.儿童自我C.父母自我D.控制父母17.森田治疗中生活训练期的目的是（D）A.接受痛苦B.减轻痛苦C.培养忍耐力D.为回归社会做准备18.对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量是（A）A.阻抗B.移情C.自由联想D.释梦19.以“此时此地”作为主要概念的治疗流派是（B）A.交互分析治疗B.格式塔治疗C.森田治疗D.现实治疗20.门诊森田治疗适用于（D）A.精神分裂症来访者B.症状固着性过强来访者C.严重强迫倾向来访者D.轻、中度强迫倾向来访者二、填空题（每空1分，共10分）21.心理治疗中最重要的一条原则是_。答：保密22.弗洛伊德把精神结构发展的第二个时期称作_。答：肛欲期23.操作性条件反射中区别了两种强化类型：正强化和_。答：负强化24.以人为中心治疗的代表人物是_。答：罗杰斯25.以人为中心治疗过程中心理治疗的前提是_。答：来访者主动求助26.格式塔治疗认为来访者人格上的功能分裂状况主要体现为优势力量和_两种极端的对立。答：劣势力量27.选择理论用_的概念来解释选择的行为成分。答：整体行为28.家庭治疗是指通过改变_围绕症状所表现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种理论。答：家庭成员29.脚本分析是_理论中的重要概念。答：交互分析30.森田治疗认为_是神经质症发生的基础。答：疑病素质三、名词解释（每小题2分，共20分）31.行为塑造法答：行为塑造法是一项通过强化而产生某种期望的良好行为出现的行为治疗技术。32.真实世界答：真实世界，它由人、情境和客观存在的事情组成。33.双重束缚答：双重束缚的概念是贝特森在研究精神分裂症患者家庭时提出的，是指精神分裂患者的父母，特别是母亲，常向来访者提出两种相反约束的要求、使来访者无所适从，产生矛盾心理，从而表现奇怪的反应，属于策略派的重要概念。34.意识答：意识是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。意识实际上只是心理能量活劫浮于表面的部分。35.再创造式音乐治疗答：再创造式音乐治疗的方法是通过主动参与演唱、演奏现有的音乐作品，根据治疗的需要对现有的作品进行改变的各种音乐活动（包括演唱、演奏、创作等）来达到治疗的目的。36.接触答：接触在格式塔治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，即通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来与他人进行自然的交互作用，改变就无可避免地发生了。37.治疗设置答：治疗设置的定义：心理治疗的设置就是心理治疗师对心理治疗的实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。38.厌恶疗法答：厌恶疗法又称对抗性条件反射治疗，是行为治疗的一种，即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对，以减少不良行为。39.家庭结构图答：家庭结构图是结构派家庭治疗师用来表示家庭结构的图示。40.精神拮抗作用答：森田认为：人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。四、简答题（每小题5分，共30分）41.在心理治疗实务中，治疗师应遵守的伦理道德标准有哪些？答：（1）保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养。（2）治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养，并不断培养自己的伦理判断能力。（3）不在超出自己能力范围的领域工作。（4）尊重来访者的自主权。（5）公正地对待所有的来访者。（6）保证治疗过程中来访者免受伤害。（7）诚实地向来访者做出承诺。（8）避免与来访者建立双重或多重关系。42.简述自由联想技术的具体做法。答：让来访者在一个比较安静与光线适当的房间内，躺在沙发床上随意进行联想。治疗师则坐在来访者身后，倾听他的讲话。事前要让来访者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，治疗师保证对谈话内容保密。鼓励来访者按照原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，即可能最有意义并对治疗方面价值最大。在进行自由联想时要以来访者为主，治疗师不要陋意打断他的话，当然在必要时，治疗师可以进行适当的引导。一般来说，治疗师往往鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因素。自由联想的最终目的是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，并把他们带到意识领域，使来访者对此有所领悟，并重新建立现实性的健康心理。自由联想法的疗程颇长，一般要进行几十次，持续时间约几个月或半年以上，每周12次，不能只进行几次就完全解决问题。因此事先应向来访者说明这点而取得较好的合作。在治疗过程中，也可以发生阻抗、移情或反复的现象。43.简述投射技术在格式塔治疗中的涵义和应用。答：投射技术的涵义：投射指的是一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。这可能是出于自我保护，但往往会阻碍自己的发展，并影响到和他人的关系。因此，在治疗当中，治疗师通常会要求那些说“我无法信任你”这句话的人去扮演对方的角色，扮演他是如何不值得信任的，以此来使来访者认识到原来自己本身就具有出尔反尔的特点，以及对此的内在矛盾心情，并针对此种情况做出适当的调整。投射技术的应用：投射观念是皮尔斯梦境理论的核心，依其所见，梦里的每个人、物都代表做梦者投射的对象。他认为来访者不需要去对梦境作探索，而是要把梦当作一个剧本，然后以梦里各部分的对话来做实验。44.简述伯恩的5种治疗技术。答：（1）询问（Interrogation）：用于确认临床上的一些关键性重点。询问的目的是要激发来访者的思考，同时帮助治疗师决定下一步应该做什么。（2）明确化（Specification）：“你只要见到重要人物，就会很不自在，说话语无伦次？”这样的问题帮助治疗师和来访者将问题分类，目的在于能够明确记忆这个信息，以便于以后使用的时候方便而不混淆。（3）面质（Confrontation）：治疗师用自己获取的信息指出来访者的表述、言行等不一致的技术。（4）解释（Explanation）：治疗师用简短的话强化来访者成人自我状态所做的努力。（5）例证（illustration）：通过一些故事、比喻、奇闻轶事来达到解释的目的。例证通常用在成功的面质之后。（6）确认（Confirmation）：通常紧随面质，是面质的延续。其目的依然是要增强成人自我状态的能力帮助来访者拥有一个坚强、明确并且胜任愉快的成人自我状态。（7）晶体化（Crystallization）：使用具体的陈述，使来访者拥有立即解除症状及社会控制的机会。（8）阐释（Interpretation）：治疗师所使用的心理动力学的阐释技巧是延续晶体化的过程，直到儿童自我来访者的儿童自我不再迷惑。（答其中5种）45.简述自由绘画的方法。答：自由绘画的方法也称自由联想绘画，其指导语是：“你可以随意画。”“你可以画任何你想画的东西。”通过自由绘画，可以考察出来访者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的问题等，在治疗过程中，来访者绘画完毕，治疗师可与来访者一起就其绘画作品进行讨论，也可让来访者对其绘画作品进行命题，在自由绘画中来访者表达出的信息是开放的、丰富的，但这一方法对治疗师的要求也较高。46.简述“顺其自然”的治疗原则。答：“顺应自然”在森田治疗的理论中是指对出现的情绪和症状不在乎要着眼于自己的目的去做应该做的事情。“对待不安应既来之则安之”，“对情绪要顺其自然仍然去做应该做的事情”。而不是，如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动。森田治疗首先要求来访者对症状要承认现实，不必强求改变，要顺其自然。森田认为，人的感情变甜有它的规律，注意越集中，情感越加强；听其自然不予理睬，反而逐渐消退；在同一感觉下习惯了，情感即变得迟钝；乐极往往生悲，不管情绪是喜是忧，都应听其自然，如果总想保持愉快的情绪，就会适得其反。（1）要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念（2）要认清症状形成和发展的规律，接受症状（3）要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律。五、论述题（每小题10分，共20分）47.试述认知治疗的常用技术。答：（1）识别自动式思维自动思维是介于刺激事件与个体对事件的情绪及行为反应之间的那些思维。这种自动式思维，一般人不会注意到、意识到它的存在，因为在个体对某个事件进行反应之前出现的这种思维已成为其思维方式的一部分了。治疗开始时，来访者即要学会辨认出在出现焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪及行为反应之前出现的自动式思维。（2）识别认知错误自动式思维的产生，源于个体对某一类事物的信念或假设。因此，识别认知错误则是更深一层的工作。治疗师可依靠对来访者提问，采用想象技术，以及采用角色扮演等方法，帮助来访者找出其在事件与反应之间的想法。来访者的信念、假设或规则中所最易出现的认知的歪曲或错误，就是我们前面所提到的任意的推断、选择性提取、过分概括化、夸大或缩小、个体化、两极式思维、标签化和错误的标签化。那些来访者所持有的核心信念图式，则是治疗师最终要帮助来访者去识别和辨认的。（3）真实性检验治疗师接着要与病人一起对其自动式思维、信念、图式进行严格的真实性的检验。对来访者的信念进行真实性检验，是认知治疗的核心工作，是改变病人歪曲的认知的主要手段。还有一些类似行为治疗的方法，通过记录和观察行为达到对现实的正确认识，进而改变来访者的认知。（4）去注意这是为了改变病人认为自己是使所有人注意的中心的不良认知而设立的。去注意要求来访者采取某种行动，如在拥挤的商场中行走，记录其所受注意的反应发生次数等，以事实为准绳，纠正那种认为别人对其言行非常关注的不良认知。（5）检查苦闷或焦虑水平监查焦虑水平，是要让来访者认识自身情绪波动的规律。要求来访者对其焦虑或苦闷进行自我监测，会有助于认识这一规律，增强抵抗焦虑的信息，从而能较容易地控制情绪。（6）理解特质的意思同一个词语对不同的人有不同的意思，这取决于一个人的自动思维和认知图式。治疗师仅凭来访者的某几个词就假设他们知道来访者的意思是什么，这肯定是不行的。例如，抑郁的人经常喜欢用一些含糊的词，像心烦、失败、抑郁、自杀等，这时弄清来访者所用词语的含义对于来访者和治疗师都非常必要，询问来访者，可以帮助治疗师和来访者本人更好地理解来访者的思维过程。（7）挑战绝对化来访者经常通过极端化的陈述表现出沮丧，像“我的每一个同事都比我有魅力。”这样的陈述经常使用像“每一个人”、“总是”、“绝没有”、“没有一个人”和“所有时间”这样的词汇。对于治疗师而言，质疑或挑战来访者的绝对陈述可以帮助来访者将这种绝对化的陈述变得适度。（8）再归因有时来访者会把别人的错误也完全归咎于自己，这会使他们感到抑郁。使用再归因技术，可以帮助来访者进行合理的归因。（9）歪曲的标记极端化思维、过分概括化、选择性摘要等，标识这样的歪曲有利于帮助来访者对干扰他们的自动思维进行分类。例如，治疗师问一个认为他妈妈总是爱批评他的来访者，是否他的这种想法是一种歪曲？是否他过分概括化了他妈妈的行为。（10）利与弊列表有时让来访者分别写出他们某些特别信念或行为的利与弊对治疗是非常有帮助的，列出信念的利与弊能帮助个人更好地远离“全有”或“全无”。（11）认知预演使用想象的方法帮勋来访者处理即将发生的事件。比如，一位女性想象与自己的老板谈关于自己提升的事情，老板愤怒地对她说：“你敢跟我谈这件事”，这种破坏性的想象会阻碍该女性去找老板，通过认知预演的方法，可以帮助这位女性用积极的想象取代头脑中消极的画面，比如，治疗师让来访者想象与老板成功地进行面谈，面谈过程中老板耐心倾听了她的要求，这样的认知预演可以帮助该女性不再恐惧去找老板，并能以一种合适的方式向老板提出自己的要求。48.试述在焦点解决短期治疗过程中使用的具体方法。答：（1）一般化治疗师在根据来访者的叙述，给来访者提供相关的专业信息时，为了让来访者觉得他的遭遇具有普遍性，以降低或疏解来访者的情绪，可以使用一般化的技术。这样可以使来访者以不同的参照架构或比较专业、正向、健康的方式思考，确信许多人都有这样的问题，他们都可以走过来，这是一种发展阶段常见的暂时性的困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难，借此释放来访者被恐惧与忧虑所占据的心理能量和空间，以信心、勇气、决心与行动来代替，使他们可以接纳自己的问题。（2）评量询问评量询问是利用数值的评量（如：010），协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述的询问方式，是请来访者将他的观察、印象和预测在一个010的量表上反映出来。通过评量询问，治疗师可以协助来访者以直觉表达有关他们过去经验的观察和评量未来的可能性，可使治疗师和来访者对来访者复杂的生活更加具体、更容易接近。评量询问可以应用在许多方面，它可以用来接近来访者几乎对任何事的知觉。包括自尊、治疗前改变、自信、愿意为改变投入的资本、对期待的改变愿意辛苦工作的程度、问题解决的优先级、希望的知觉、进展的评量等。（3）例外询问例外是问题严重程度比较轻微的情况，也可以是假设问题解决的景象中之解决方法或行动。来访者所抱怨的问题一定有例外存在，只是被来访者忽略，治疗师的责任是协助来访者找出例外，引导来访者去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候，到底发生了什么事情，利用来访者的资源，从来访者所抱怨的问题例外之中企图寻找协助来访者的解决方法，协助来访者觉察他们现在和过去与他们目标有关的成功经验，增进来访者的自信与自尊，这是焦点解决短期治疗基本假设之一“凡事都有例外”精神的体现。（4）奇迹询问奇迹询问是依照来访者的参照架构加以想象问题解决了、问题不存在时的景象，引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象，它将来访者的焦点从现在和过去的问题移动到一个未来导向、比较满意的生活。其重点在于帮来访者去建立他想要的不一样的生活，思考一个他们想要看到的改变目标，找出适合来访者自己的解决方法，而不在于探究问题成因。（5）改变最先出现的迹象改变最先出现的迹象是引导来访者从最先出现的改变迹象描绘，展开解决行动的步骤。小的、明确的行为表现、行动的描述，可以带动来访者解决行动的信心与动机，尤其是当最先出现的迹象如果曾经有发生过的例外，则行动起来将更容易。这也是焦点解决短期治疗基本假设之一“小改变可以引发大改变”的基本精神的体现。