2020年安徽省《急诊医学》每日一练(第725套)40.pdf
第1页 2020年安徽省急诊医学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利溶质的清除 A.1.2 B.1.5 C.2 D.0.5 E.3 2.病毒性脑膜炎的脑脊液变化为()。A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降;细胞数增加,以中性粒细胞为主 B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高;细胞数增加,以中性粒细胞为主 C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高;细胞数增加,以淋巴细胞增高为主 D.细胞数增高,淋巴细胞为主;糖正常,氯化物正常,蛋白可升高 E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常;细胞数正常 3.转运传染患者的流程是()。第2页 A.出车至现场接患者工作人员穿戴二级防护物品将患者安置在医疗舱将患者转运至传染病指定接收医疗机构在指定消毒区进行车辆、设备及污物消毒人员消毒、卫生处理返回 B.工作人员穿戴一级防护物品出车至现场接患者将患者安置在医疗舱将患者转运至传染病指定接收医疗机构在指定消毒区进行车辆、设备及污物消毒人员消毒、卫生处理返回 C.工作人员穿戴二级防护物品出车至现场接患者将患者安置在医疗舱将患者转运至传染病指定接收医疗机构人员消毒、卫生处理在指定消毒区进行车辆、设备及污物消毒返回 D.出车至现场接患者工作人员穿戴二级防护物品将患者安置在医疗舱将患者转运至传染病指定接收医疗机构人员消毒、卫生处理在指定消毒区进行车辆、设备及污物消毒返回 E.工作人员穿戴二级防护物品出车至现场接患者将患者安置在医疗舱将患者转运至传染病指定接收医疗机构在指定消毒区进行车辆、设备及污物消毒人员消毒、卫生处理返回 4.在现场对伤员进行急救时,黄色标记表示()。A.死亡 B.轻度损伤 C.中度损伤 D.重度损伤 E.以上都不是 5.能改善心力衰竭远期预后的是()。A.钙通道阻滞剂 B.洋地黄 C.利尿剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管扩张剂 6.急性胰腺炎的手术适应证不包括()。第3页 A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时 B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿 D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效 E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时 7.与慢性荨麻疹发病机制有关的细胞是()。A.白细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.浆细胞 D.淋巴细胞 E.肥大细胞或嗜碱性粒细胞 8.咯血首要的治疗是 A.立即给予止血药 B.立即卧床休息 C.立即使用鼻导管给氧 D.立即建立静脉通道输液 E.立即输血 9.有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()。A.M型受体敏感性降低 B.胆碱能神经递质老化 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维 10.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()。A.发现慢性中毒后,立即停药 B.先增加剂量,再逐渐减量至停药 第4页 C.长期维持小剂量用药 D.缓慢减少药量,逐渐停药 E.以上都不正确 11.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致()。A.高钠血症 B.高氯血症 C.过多 D.代谢性碱中毒 E.低钙 12.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不超过()。A.2天 B.3天 C.10天 D.12天 E.14天 13.血清中含量最多的阳离子是()。A.Na B.K+C.Ca D.Mg E.Fe 14.急性肠梗阻早期呕吐属于 A.神经性呕吐 B.反射性呕吐 C.中枢性呕吐 第5页 D.周围性呕吐 E.胃肠源性呕吐 15.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()。A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗 16.血液透析性骨病与下列因素有关,除外()。A.甲亢 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.透析性骨软化症 D.淀粉样变 E.腕管综合征 17.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()。A.释放一氧化氮 B.阻滞Ca2通道 C.促进钾通道开放 D.直接激动B2受体 E.选择性阻断ax1受体 18.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()。A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 B.对解除毒蕈碱样症状较为明显 E.过量可抑制胆碱酯酶活力 19.下列有关阴道后穹隆穿刺检查描述错误的是()。第6页 A.穿刺抽出暗红色血液,放置5分钟以上不凝固,说明腹腔内有出血存在 B.穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血,可能为陈旧性宫外孕 C.穿刺未抽出血液,可排除腹腔内出血 D.穿刺抽脓性液体,说明腹腔内有积脓存在 E.腹腔内出血量少、血肿位置高,可出现假阴性结果 20.甲状腺危象的临床表现不包括 A.高热 B.谵妄 C.心动过速 D.恶心、呕吐 E.表情呆滞 21.MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是()A.缺血-再灌注损伤假说 B.细菌毒素假说 C.症失控假说 D.胃肠道假说 E.多次打击假说 22.哪一种中毒最易引起溶血()。A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒 23.传染性非典型肺炎(SARS)最具有诊断意义的检验方法是()A.血常规 第7页 B.尿常规 C.胸部X线片 D.胸部CT E.特异性病原学检测 24.中间综合征常发生在有机磷中毒后()。A.412小时 B.24-96小时 C.79天 D.1224天 E.3060天 25.多发伤后发生的应激性反应,可导致机体高代谢状态,应激时心血管变化中下列哪一项不存在()。A.心收缩力减弱 B.心率加快 C.心输出量增加 D.外周循环阻力下降 E.心肌耗氧量增多 26.以下对氨力农用法用量的叙述,正确的是()。A.口服:100200mg/次,3次/日,每日最大量600mg B.口服:2040mg/次,3次/日,每日最大量120mg C.口服:60-80mg/次,3次/日,每日最大量240mg D.静滴:每次0.53mg/kg;静脉滴注速度为每分钟510g/kg,每日最大量不超过 27.全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()。A.内皮细胞功能失常 B.全身炎性细胞因子活化 第8页 C.微循环障碍 D.血管活性物质释放 E.休克 28.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()。A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟甲基氨基甲烷 E.病因治疗 29.河豚毒素是一种()。A.麻醉剂 B.腐蚀剂 C.神经毒素 D.内毒素 E.溶血毒素 30.快速全身外伤检査除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()。A.胸腹部检査发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等 B.腹部明显膨隆且有压痛 C.手部有活动出血 D.双侧股骨骨折 E.骨盆不稳定 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 第9页 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)第10页 35.不属于超高压电的是()A.雷击 B.电流30万A C.电压2000V D.电压10000万V E.电压380V 36.高渗性脱水的主要表现是()。A.最早出现口渴 B.最早出现心悸 C.只表现为细胞内液缺水 D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 E.易出现休克 37.关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是()。A.急性中毒均由呼吸道吸入所致 B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外 C.大部分经代谢后被排出体外 D.在体内有蓄积作用 E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢 38.临时性血管通路的适应证有()。A.急性肾衰竭者 B.慢性肾衰竭急性恶化者 C.内瘘条件成熟前,需紧急进行血液净化者 D.急性药物或毒物中毒、脓毒症、多器官功能衰竭、自身免疫性疾病等需紧急血液净 39.以下属于急救医学范畴的是()。A.创伤急救学 第11页 B.灾难医学医疗救援 C.院前急救学 D.急危重症急救医学 E.神经外科学 40.患者,女性,47岁。近2年来月经不规则。妇科检査:子宫正常大小,两侧附件阴性。拟诊为更年期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是()。A.止血 B.雌孕激素序贯调整月经周期 C.减少月经量 D.恢复排卵功能 E.改善全身情况 41.百草枯中毒后可出现()。A.早期无法说话及吞咽 B.肾功能不全 C.肺不张 D.肺纤维化 E.溶血反应 42.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,叙述正确的是()。A.等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内 B.急腹症常伴有代谢性酸中毒 C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤、腹部大手术后最初3天一般不需补钾 43.为防止血液滤过的滤器及管路中形成血栓,延长滤器使用寿命,应定期使用生理盐水冲洗滤器,其征象有()。A.滤液尿素值,血尿素值0.7 第12页 B.滤液尿素值,血尿素值0.9 C.最大超滤量100ml/h D.滤器前压力过高,管道搏动 E.最大超滤量120ml/h 44.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有()。A.弥散性血管内凝血 B.脑水肿 C.心室颤动 D.急性肾衰竭 E.肝衰竭 45.下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是()。A.昏迷 B.呼吸抑制 C.低血压 D.非心源性肺水肿 E.针尖样瞳孔 46.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体()。A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤黏膜 E.静脉 47.以下有关氨力农的制剂要求,正确的是()。A.片剂:100mg B.片剂:20mg 第13页 C.注射剂:100mg/2m D.注射剂:50mg/5ml E.注射剂:50mg/l0ml 48.目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括()。A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因,急性起病 B.呼吸困难甚至窘迫 C.氧合指数(PaO2/FiO2)300mmHg D.x线胸片示肺纹理增多,边缘模糊等间质性肺泡炎改变 E.临床排除急性左心功能不全 49.多发伤一期手术治疗的优点包括 A.降低死亡率 B.树立抢救中的整体观,消除推诿现象 C.进一步确诊病因 D.加速患者康复,缩短住院时间 E.减少并发症的发生率 五、B(共 5 题)50.水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动()。A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 51.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理()。A.弥散 B.对流 第14页 C.超滤 D.吸附 E.弥散和对流 52.患者,男性,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。查体:体温39,血压 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胆管结石并感染 C.急性肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎 53.院前急救医疗的发展模式急救,形成“一套班子,两块牌子”的机构框架()。有人、财、物等资源的调配权,按急救半径设立分站,并与急救网络医院配合,形成完整的急救链()。救中心与各医院无行政隶属关系,各个医院分片负责,统一指挥()。需要大量的专业技术人才,同时与其他医院急救工作的协调也存在一定困难()。A.独立型 B.院前型 C.单纯型 D.依托型 E.指挥型 54.血液透析中血钾水平异常,基础心脏病,酸碱失衡,缺氧等因素,会引起()。A.高血压 B.低血压 C.心绞痛及心肌梗死 D.心脏骤停 E.严重心律失常 第15页 A1 答案：1：C 2：D 3：E 4：C 5：D 6：C 7：E 8：B 9：E 10：A 11：B 12：B 13：A 14：B 15：A 16：A 17：A 18：B 19：C 20：E 21：E 22：E 23：E 24：B 25：A 26：A 27：A 28：E 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：B 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：C 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：A 51：B 52：E 53：D 54：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：
