卫生干部进修申请表襄阳中心医院379.pdf

第 1 页 卫 生 干 部 进 修 申 请 表 进修科目 学习期限 姓 名 选送单位 邮政编码 本人 单位(医教科)襄 樊 学 院 医 学 院 附 属 医 院 襄 樊 市 中 心 医 院 年 月 日 姓 名 性别 年龄 民族 粘 贴 免 冠 近 照 职 称/职务 文 化 程度 政治面貌 籍 贯 工 作 单位 何时参加工作 详细通讯地址 学 起 止 年 月 学 校 名 称 第 2 页 历 主要工作经历 起 止 年 月 工 作 单 位 及 科 室 职 称/职务 外 语 水 平 专业技术水平 从事专业工作时间与水平 进 修 内容 与 要求 进修 科 别与时间 本 人 政治 表 现及 业 务 第 3 页 概况 选 送 单位意见 盖章 年 月 日 承 受 单位意见 盖章 年 月 日 备注 4.请交医护执业证书和资格证书原件及复印件 待我院教学办复核后再寄发进修通知 联系方式：襄樊市中心医院科教处教学办 邮政编码：441021 ：进修人员管理协议书 甲方招收单位：襄樊市中心医院 乙方派遣单位：一、乙方派遣的进修人员在甲方进修学习期间，业务、思想、行政上由甲方负责管理。第 4 页 二、乙方派遣的进修人员必须具有较好的思想素质，组织纪律性强，有相应的专业根底和工作能力，身体安康。进修观察期为两个月，假设根底太差或举止异常阻碍我院正常工作者，立即终止其进修学习。三、乙方派遣的进修人员假设在甲方进修期间，发生政治、行政问题将追查责任并给予相应处理，情节严重者直接遣返回乙方处理，进修费用不予退还。四、乙方进修人员进入科室后须迅速熟悉各项医疗制度和技术操作规程，防止各类医疗过失、事故的发生。假设违反规章制度和发生责任或技术性医疗过失、事故，由乙方负责赔偿经济损失的 50%，并终止进修退回原派出单位，进修费不予退还。五、进修期间不得擅自离院或提前完毕进修期限，特殊情况由乙方出具证明，经甲方批准前方可。进修期间不安排休假或探亲，假设一年内累计假期超过20 天不办理结业证，并终止进修，进修费不予退还。对滞留科室逾期不办理结业离院手续达一月以上者，不予结业鉴定，情节严重者，两年内不接纳乙方进修生。六、进修人员须保持宿舍整齐、清洁、不得在宿舍内留客，严禁使用电炉、电热水器等大功率电器，不准在室内烧液化气、生煤炉子，违者按医院规定罚款处理。七、此协议一式两份，由甲、乙双方业务部门盖章后生效，一份由乙方单位留存，另一份由乙方进修人员来院报到时交甲方科教处保管。甲方：襄樊市中心医院 乙方：盖章 盖章 本人签字：年 月 日