消化内科应急预案262.pdf

消化内科应急预案 消化道出血急救护理流程 评估：原有消化道疾病的病人 面色苍白,皮肤湿冷 失血性周围循环衰竭：心率加快,血压下降,呕血，黑便，头晕乏力，心悸 消化道大出血 立即通知医师 紧急处理：1.去枕平卧，头偏一侧 2。迅速建立有效静脉路 3。紧急交叉配血，输血，输液以扩充血容量 4.心电血压氧饱和度监护 5。给氧 6。备齐急救药品,用物（三腔二囊管，吸引器）7.安抚病人及家属情绪 确认有效医嘱并执行：1。遵嘱予制酸，止血药（如口服正肾+冰盐水）2。使用三腔二囊管压迫止血 3.做好内镜下止血或手术止血的术前准备 监测：1.意识与生命征，尿量 2。呕血，黑便的量，色，质 3。腹部体征:腹痛,腹胀,肠鸣音情况 4.液体出入量 5.生化结果：红细胞数，血红蛋白，肌酐,血尿素氮。注意事项：1。准确记录呕血，黑便情况 2。保持工作过程镇定有序，必要时向患者或家属做好解释工作 消化内科应急预案 急性胰腺炎急救护理流程 评估:原有胆道疾病，胰管堵塞，胰腺血液循环障碍 暴饮暴食,饱餐后上腹部持续疼痛,阵发性加剧 伴恶心,呕吐，腹胀，严重时发生休克 急性胰腺炎 立即通知医师 紧急处理:1。弯腰,抱膝侧卧位,注意安全防护 2.禁食，行胃肠减压 3。解痉止痛(阿托品，654-2，哌替定）4.建立静脉路 5。给氧 6.留送标本（血，尿淀粉酶，血钙,血糖情况）7。必要时心电监护 确认有效医嘱并执行:1.抑制腺体分泌的药物（如善宁，思他宁)2.解痉止痛药，禁用吗啡以防 Oddi 括约肌痉挛 3.扩充血容量，防休克；保持水,电解质,酸碱平衡 4.运用抗生素，防止继发感染 消化内科应急预案 监测：1.意识与生命征 2.腹痛，呕吐,胃肠减压情况 3.液体引流量，色，质 4.液体出入量 5.生化结果：血，尿淀粉酶，血钙，电解质变化情况 注意事项：1.密切观察生命征，腹部体征,有无高热,黄疸情况 2.适当安抚患者及家属情绪 肝性脑病急救护理流程 评估：乙肝肝硬化失代偿期患者 性格改变，行为异常(欣快，激动，扑翼样震颤)意识错乱；计算力，定向力异常 肝性脑病 立即通知医师 紧急处理：1.上床栏,使用约束带（躁动者），以防坠床撞伤。留家属 24 小时陪护;2.保持静脉路通畅；3.给氧,保持呼吸道通畅；4.灌肠或导泻：米醋灌肠，乳果糖口服酸化肠道，减少氨的吸收；5.监测神志，生命体征；6.限制或禁止摄入蛋白质。消化内科应急预案 确认有效医嘱并执行：1.慎用镇静催眠药；2.保持水，电解质，酸碱平衡；3.运用抗生素,防止继发感染。监测：1.意识与生命征，尤其是意识障碍程度；2.生化结果:血氨数值，电解质，酸碱平衡情况；3.脑电图是否异常；4.简易智力测试;5.昏迷患者预防压疮.注意事项：1.密切观察生命征,慎用镇静催眠药；2.适当安抚患者及家属情绪，忌伤病人人格。