2023出生医学证明委托书15篇.pdf
2023 出生医学证明委托书 15 篇 诞生医学证明托付书 1 托付人:秦某某 性别:女 诞生年月:1988 年 X 月 XX日 身 份 证 号 码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联 系 电 话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性别:男 诞生年月:1986 年X 月 XX 日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与托付人关系:夫妻 托付人因不能亲自前往医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:受托人签名:年 月 日 年 月 日 诞生医学证明托付书 2 托付人:性别:女 诞生年月:年月日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:男 诞生年月:月日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:联系电话:与托付人关系:托付人因不能亲自来妇幼办理 诞生医学证明 领取事宜,特委 托受托人代理本人领取婴儿姓名为 xxx 的 诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:受托人签名:年 月 日 年 月 日 诞生医学证明托付书 3 敬爱的新爸爸,新妈妈们:你们好!恭喜你们添了一位新宝宝,诞生医学证明是依据中华人民共和*婴保健法出具的,证明婴儿诞生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝打算一切生活必备品时,请别忘了为宝宝做好诞生医学证明的信息填报打算。一、申领诞生医学证明前必需给新生儿起名,填写要字迹工整,婴儿可以随父姓或母姓,姓名用字必需精确,如需用冷僻字,须事先去申报户口的派出所询问。诞生医学证明一经签发,即产生法律效力,非因法定事由,诞生医学证明及其记载的内容不予更换或变更。二、诞生医学证明必需在一个月内可产妇自行领取或者托付他人办理;因特别缘由,超出一个月需产妇本人领取,三、当收到诞生医学证明后,请仔细核对,如发觉有打印错误,应刚好向医院申请换发。诞生医学证明严禁擅自涂改,一旦涂改,视为无效。四、诞生医学证明是证明新生儿诞生地和申报户籍的有效法律凭证,请妥当保管。根据国家和本市户籍管理的有关规定,应凭诞生医学证明到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。五、领证时需提交材料:(一)新生儿母亲领取诞生医学证明应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并打算复印件,即可办理。(二)其他人领取诞生医学证明应提交材料:1、新生儿母亲签名的授权托付书;2、办理诞生证所需证件:带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件,并打算复印件,即可办理。3、授权托付领诞生医学证明人的有效身份证原件及复印件。六、办理时间及地点:办理时间:每周一下午,周三、四、五 早上 9:30 11:10,下午 2:00 4:30 办理地址:门诊大楼 X 楼 XXX 室。联系电话:XXXXXXXX XXXX 医院诞生证 诞生医学证明托付书 4 客户姓名(新生儿母亲):有效身份证类别:有效身份证号:联系电话:托付人姓名:性别:有效身份证类别:有效身份证号:联系电话:托付人于 年 月 日在(新生儿诞生地)特殊授权分娩 诞生医学证明(受托付人姓名)办理(新生儿姓名)。托付人承认受托人在上述托付权利内代理托付人行为造成的法律结果。托付期限从 年 月 日起至 年 月 日止。客户签字:受客户签字:年 月 日 年 月 日 诞生医学证明托付书 5 托付人:性别:女 诞生年月:有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:联系电话:托付人:性别:男 诞生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:与托付人关系:夫妻 托付人因不能亲自来上地医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为 xx 的诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:受托人签名:20 xx 年 x 月 x 日 20 xx 年 x 月 x 日 诞生医学证明托付书 6 托付人:性别:女 诞生年月:身份证号码:联系电话:受托人:性别:男 诞生年月:身份证号码:联系电话:与托付人关系:夫妻 托付人因不能亲自前往医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为 xxx 的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:受托人签名:20 xx 年 x 月 x 日 20 xx 年 x 月 x 日 诞生医学证明托付书 7 托付人:xx 性别:x 诞生年月:xxxx 有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx 有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx 联系电话:xxxxxxxx 受托人:xx 性别:x 诞生年月:xx 有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx 有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx 联系电话:xxx 与托付人关系:xxxxxx 托付人因不能亲自来医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为 xx_的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:xx 受托人签名:xx 20 xx 年 xx 月 xx 日 20 xx 年 xx 月 xx 日 诞生医学证明托付书 8 托付人:妈妈的名字 性别:女 诞生年月:20 xx 年 xx月 xx 日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:受托人:爸爸名字 性别:男 诞生年月:20 xx 年 xx月 xx 日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:与托付人关系:夫妻 托付人因不能亲自来上地医院办理 诞生医学证明 领取事宜,特托付受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 20 xx 年 xx 月 xx 日 20 xx 年 xx 月 xx 日 诞生医学证明托付书 9 托付人:_性别:_诞生年月:_有效身份 证 件 类 别:_ 身 份 证 有 效 身 份 证 件 号 码:_联系电话:_ 受托人:_性别:_诞生年月:_有效身份 证 件 类 别:_ 身 份 证 有 效 身 份 证 件 号 码:_联系电话:_ 与托付人关系:_ 托付人因不能亲自来_医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为的诞生医学证明。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:_ 受托人签名:_ _年_月_日_ 诞生医学证明托付书 10 托付人:_ 性别:_ 诞生年月:_ 有效身份证类别:_ 有效身份证号:_ 联系电话:_ 受托人:_ 性别:_ 诞生年月:_ 有效身份证件类别:_ 有效身份证号:_ 联系电话:_ 与客户关系:_ 托付人因不能亲自到医院领取诞生医学证明而特殊托付受托人代表自己领取婴儿姓名_诞生医学证明。托付人承认受托人在上述托付权利内代理托付人行为造成的法律结果。托付期限自托付人签署托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。客户签名:_ 受托人签名:_ _年_月_日 _年_月_日 诞生医学证明托付书 11 托付人:_性别:_诞生年月:_有效身份证件类别:_身份证有效身份证件号码:_联系电话:_ 被托付人:_性别:_诞生年月:_有效身份证件类别:_身份证有效身份证件号码:_联系电话:_ 与托付人关系:夫妻 托付人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为的诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:_受托人签名:_ _年_月_日 _年_月_日 诞生医学证明托付书 12 托付人:-性别:女 诞生年月:20 xx 年 xx 月 xx 日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:-联系电话:-受托人:-性别:男 诞生年月:20 xx 年 xx 月 xx 日 有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:-联系电话:-与托付人关系:-托付人因不能亲自来妇幼办理 诞生医学证明 领取事宜,特委 托受托人-代理本人领取婴儿姓名为*的 诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取 诞生医学证明 之日止。托付人签名:受托人签名:20 xx 年 xx 月 xx 日 20 xx 年 xx 月 xx 日 诞生医学证明托付书 13 信诚基金管理有限公司:本人(以下称授权人)兹授权 先生/女士(以下称被授权人),作为本人在信诚基金管理有限公司办理基金相关业务的经办人。本人授予上述人员的业务权限为:资料变更、银行账户变更、账户资料查询、挂失/修改密码、单据补办、基金账户注销认/申购、赎回、基金转换、设置分红方式、撤销交易、申购资金退款、转托管、非交易过户、交易查询、设置交易托付方式基金账户业务 基金交易业务 其它 本授权人承诺上述被授权人在授权范围及本授权书有效期内实施的行为均代表本授权人的行为,均为本授权人的真实意思表达,一切后果由本授权人担当。基金账户开立后,信诚基金管理有限公司以印鉴卡上预留的印签章作为办理全部基金业务的唯一合法凭证。本授权托付书自签字盖章并送达信诚基金管理公司之日起生效,直至本授权人撤销本授权托付书或销户前均为有效。授权人:授权人证件类型:授权人证件号码:被授权人身份证件类型:被授权人身份证件号码:被授权人联系电话:授权人签章 授权日期:年 月 日 日期:年 月 日 被授权人签章 诞生医学证明托付书 14 托付人:性别:女 诞生年月:有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码:联系电话:托付人:性别:男 诞生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:与托付人关系:夫妻 托付人因不能亲自来上地医院办理诞生医学证明领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为 xx 的诞生医学证明。凡由托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取诞生医学证明之日止。托付人签名:受托人签名:20 xx 年 x 月 x 日 20 xx 年 x 月 x 日 诞生医学证明托付书 15 托付人姓名(新生儿母亲):_ 有 效 身 份证件类别:_ 有效身份证件号码:_ 联系电话:_ 受托付人姓名(新生儿母亲):_ 性 别:_ 有 效 身 份 证 件 类 别:_ 有效身份证件号码:_ 联系电话:_ 托 付 人 于 _ 年 _ 月 _ 日 在_(新生儿诞生地点)分娩,特授权托付_(受托付人姓名)办理_(新生儿姓名)的诞生医学证明。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。托付期限从_年_月_日起至_年_月_日止。托付人签字:受托付人签字:年 月 日 年 月 日