2022年广东主治医师(麻醉)考试模拟卷2测.pdf

1/12 2022 年广东主治医师(麻醉)考试模拟卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部正常神经介质的药物是_ A.多巴胺 B.-氨酪酸 C.去甲肾上腺素 D.去氧肾上腺素 E.乙酰谷酰胺 2.“小肝癌”指癌肿直径不大于_ A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 3.肝硬化门脉高压症的临床表现是_ A.黄疸、腹水、脾大 B.腹水、脾大、肾衰竭 C.黄疸、腹水、侧支循环的建立和开放 D.腹水、脾大、侧支循环建立和开放 E.腹水、肾肿大、侧支循环的建立和开放 4.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张_ 2/12 A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗 C.立即 X 线钡剂检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊 B 超检查 5.胆绞痛患者禁用何药？_ A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.曲马朵 E.吗啡 6.肠套叠多见于 2 岁以下小儿，最常见的症状为_ A.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块 B.阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块 C.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹胀 D.持续性腹痛、呕吐、便血、腹块 E.以上都不是 7.肝移植病人腹水的主要原因是_ A.门静脉高压 B.低蛋白血症 C.高循环动力学 D.肾衰竭 E.低钾血症 8.有关小儿腹股沟疝的描述，以下哪一项是不正确的？_ A.都是斜疝，几乎没有直疝 B.右侧多于左侧 C.男性发病高于女性 D.可能会引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩 E.手术治疗的主要方法是结扎疝囊 3/12 9.有腹水的患者术前放适量的腹水，一般一次量不超过_ A.1000mL B.1500mL C.2500mL D.3000mL E.3500mL 10.以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据？_ A.眼窝、前囟深陷 B.皮肤干燥、弹性差 C.循环差，有休克前期表现 D.血钠浓度低 E.尿量少 11.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合？_ A.生后 23 天出现黄疸 B.2 周内黄疸消退 C.血清胆红素不超过 205256molL D.以结合胆红素为主 E.一般情况好，不伴有其他症状 12.抑肽酶的主要药理作用是_ A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子的活力 C.与抗凝血酶结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 13.足月新生男婴，生后 2 天，发现唾液过多，喂奶一二口即咳嗽，奶汁可从鼻孔、口腔溢出，且发生屏气，面色发绀。检查腹部较膨隆，叩诊呈鼓音。初步诊断为_ A.肠套叠 B.先天性食管闭锁 4/12 C.先天性肠闭锁 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.先天性膈疝 14.患者，男性，47 岁。2h 前无明显诱因黑便一次，随即呕血约 1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏 124 次/min，血压 75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是_ A.积极补充血容量 B.紧急胃镜检查以明确诊断 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.头低位和吸氧 E.立即输入酚磺乙胺等止血药物 15.患者，男性，32 岁，近三天解柏油样便，23 次/d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能诊断是_ A.胃炎并出血 B.肝硬化并胃底静脉曲张出血 C.溃疡病并出血 D.胃癌并出血 E.胆石症并出血 16.患者，男性，46 岁，有肝硬化腹水病史，近 6 天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡；晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是_ A.氮质血症 B.肝性脑病 C.失血性贫血 D.失血性休克 E.电解质紊乱 17.急性胰腺炎的基本病理改变包括_ A.皂化斑形成 5/12 B.胰液外溢 C.胰腺脓肿 D.胰腺水肿、出血、坏死 E.假性胰腺囊肿 18.患者，男性，26 岁，饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹帮有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X 线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是_ A.急性阑尾穿孔 B.急性胰腺炎 C.十二指肠溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔 E.急性胆囊炎 19.门静脉高压症最常见于下列哪种情况？_ A.营养不良性肝硬化 B.门静脉狭窄 C.肝炎后肝硬化 D.门静脉血栓形成 E.门静脉海绵窦样变 20.最应采取急诊手术治疗的情况是_ A.急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎 B.盆腔感染所致的腹膜炎 C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成 D.败血症继发腹膜炎 E.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者 21.肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范围是_ A.升结肠和横结肠 B.小肠全部 C.小肠全部盲肠升结肠 D.小肠全部盲肠 6/12 E.全部小肠，大肠 22.患者，男性，32 岁，脾破裂、脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X 线见左膈肌影模糊。首先考虑的情况是_ A.左胸壁感染 B.脓胸 C.腹腔脓肿 D.膈下脓肿 E.左下肺脓肿 23.患者，男性，42 岁，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是_ A.低钾 B.机械性肠梗阻 C.腹水症 D.肠麻痹 E.吻合口瘘 24.下列哪项关于门脉高压症的叙述是错误的？_ A.脾充血肿大，脾功能亢进 B.肝炎后肝硬化是肝窦和窦后阻塞的常见病因 C.肝后型的主要病因是门脉主干的血栓形成 D.血吸虫性肝硬化是肝窦前阻塞的常见病因 E.门静脉压力升高是造成腹水的主要原因之一 25.门静脉和腔静脉之间的交通支不包括_ A.胃底，食道下段吻合支 B.直肠下端肛管吻合支 C.腹膜后吻合支 D.腹壁吻合支 E.脾静脉与胃底静脉吻合支 26.患者，男性，38 岁，反复呕血、黑便 2d 急诊入院。5 年前患“乙肝”。脉搏 7/12 120 次/min，血压 90/70mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染；腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg/dl，白蛋白 2.5g/dl，球蛋白 3.5g/dl，下列哪项处理是不适合的？_ A.垂体后叶素静滴 B.三腔血管压迫 C.急诊行门腔静脉分流术 D.快速补液输血 E.纤维内镜下注射硬化剂 27.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现不包括_ A.低血糖 B.腹痛 C.腹膜炎 D.腹胀 E.休克 28.肠梗阻所致的全身变化不包括_ A.呕吐丢失胃液易发生碱中毒 B.血容量减少 C.失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒 D.血液浓缩 E.毒素吸收，全身中毒和休克 29.容易引起急性肾衰竭的外伤是_ A.严重挤压伤 B.关节扭伤 C.创伤性窒息 D.严重裂伤 E.严重头皮撕脱伤 30.膀胱肿瘤最常见的临床表现是_ A.镜下血尿 B.疼痛+血尿 8/12 C.尿频、尿急、尿痛 D.肉眼全血尿、终末加重 E.排尿困难或尿潴留 31.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是_ A.水肿程度 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症程度 D.血胆固醇量 E.肾功能情况 32.男性，60 岁，病人腹部挤压伤后 48 小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温 39，轻度腹胀，有排气排便。术后 2 天尿量 40mLh 以上，尿量渐减少至 25mLh 以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑_ A.腹腔残余脓肿 B.腹水 C.败血症 D.脓血症 E.急性肾衰竭 33.下列哪一项不是肾脏产生的激素？_ A.肾素血管紧张素 B.醛固酮 C.活性维生素 D D.促红细胞生成素 E.前列腺素 34.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合下列哪种疾病表现_ A.急进性肾炎 B.肾病综合征 C.慢性肾小球肾炎 9/12 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾衰竭 35.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是_ A.IgM C5 B.IgG C3 C.IgG C5 D.IgA C3 E.IgA C5 36.对肾病综合征的诊断没有帮助的是_ A.水肿 B.尿蛋白3.5g/d C.血压140mmHg D.血浆白蛋白30g/L E.血脂升高 37.急性肾衰竭的最常见的类型是_ A.重症肾小球肾炎 B.重症肾盂肾炎 C.急性肾小管坏死 D.急性间质性肾炎 E.大量出血 38.尿石症不可能出现下列哪种症状？_ A.尿痛 B.排尿突然中断 C.脓尿 D.多尿 E.血尿 39.前列腺增生症最重要的症状_ A.充盈性尿失禁 10/12 B.尿频 C.尿潴留 D.进行性排尿困难 E.无痛血尿 40.女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压 150/105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白（），红细胞（），白细胞（），蜡样管型（），BUN 84mmol/L，本例的诊断可能是_ A.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 B.急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期 C.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 E.慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 41.男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压 150/90mmHg，尿蛋白（），红细胞 1520 个/HP，血红蛋白 100g/L，肾病理特点最可能是_ A.局灶节段性硬化 B.弥漫增殖性病变 C.系膜增殖性病变 D.系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象 E.广泛肾小球腔内新月体形成 42.男，18 岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（），白细胞 3/HP，红细胞 1/HP，血浆白蛋白 28g/L，尿蛋白定量 4g/d；肾功能正常，治疗首选药物是_ A.环磷酰胺 B.泼尼松 C.地塞米松 D.双嘧达莫 E.甲泼尼龙 43.孕妇贫血最多见的是_ 11/12 A.恶性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.肾性贫血 44.下列哪项不符合贫血时的机体代偿现象？_ A.血液循环时间缩短 B.心排血量增加 C.红细胞内 2,3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.心率增快 E.氧离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低 45.凝血活酶的组成是_ A.X+V+Ca2+磷脂 B.+X+V+Ca2+磷脂 C.Xa+V+Ca2+磷脂 D.+X+V+Ca2+磷脂 E.Xa+X+Ca2+磷脂 46.测定外源性凝血途径的实验是_ A.BT B.ACT C.PTT D.PT E.APTT 47.维生素 K1 缺乏时受影响的凝血因子是_ A.B.C.D.E.12/12 48.甲型血友病患者凝血功能检查中，不可能出现下述哪种结果？_ A.CT 延长 B.BT 延长 C.APTT 延长 D.PT 正常 E.以上都不是 49.大量输血输液致凝血障碍的原因是_ A.凝血因子大量消耗 B.继发性纤溶功能亢进 C.凝血因子稀释 D.血管通透性 E.血小板的聚集 50.乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响_ A.凝血因子大量消耗 B.继发性纤溶功能亢进 C.凝血因子稀释 D.血管通透性 E.血小板的聚集