2022年山东主治医师(骨外科学)考试模拟卷1测.pdf

1/14 2022 年山东主治医师(骨外科学)考试模拟卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是 A石膏外固定患肢，以利于组织修复 B抬高患肢，防止肿胀 C手部各关节应固定于休息位 D神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定 E组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼 2.患者男性，60 岁，2 个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2 周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近 5 天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压 155/100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力级。首选的检查方法是 A脑血管造影 B脑电图 C腰椎穿刺 DMRI 或 CT 2/14 E脑室造影 3.男性，45 岁，近 2 周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。血常规示 WBC 8.9×109/L，N 0.64。尿常规示 RBC 偶见，RBC()/HP。X 线片示膀胱区有一高密度影。可能诊断为（）A膀胱炎 B膀胱结石 C膀胱癌 D尿道炎 E尿道结石 4.胃大部切除术后，持续胃肠减压，腹胀，无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，可能是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C水过多 D低钾血症 E低镁血症 5.嵌顿伴血循环障碍的是 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E膈疝 6.关节强直表现为 A主动和被动活动均正常 B被动活动正常，而不能主动活动 3/14 C主动和被动活动均不能 D主动和被动活动均有部分障碍 E被动活动正常，主动活动障碍 7.60 岁，女性，半年前诊断为左侧乳腺癌，未积极治疗，现肿块侵及胸壁，破溃，恶臭。最宜采取的手术方式是 A乳腺单纯切除术 B乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 C乳腺癌根治术 D乳腺癌改良根治术 E乳腺癌姑息切除术 8.绞窄性肠梗阻是 A由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行 C不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D梗阻并伴有血供障碍 E一段肠襻两端完全阻塞 9.急性化脓性阑尾炎为 A血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点 C阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块 E阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色 10.疝内容物可完全还纳腹腔内的是 A易复性疝 B难复性疝 4/14 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E膈疝 11.患者男性，60 岁，2 个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2 周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近 5 天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压 155/100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力级。最可能的诊断是 A高血压脑出血 B迟发性脑内血肿 C颅内肿瘤 D慢性硬膜下血肿 E亚急性硬膜下血肿 12.食道癌患者，吞咽困难 3 个月，无法进食，可能是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C水过多 D低钾血症 E低镁血症 13.男性，45 岁，近 2 周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。血常规示 WBC 8.9×109/L，N 0.64。尿常规示 RBC 偶见，RBC()/HP。X 线片示膀胱区有一高密度影。此病可并发于（）A前列腺增生 B膀胱憩室 5/14 C神经源性膀胱 D肾结石 E以上均包括 14.关节僵硬表现为 A主动和被动活动均正常 B被动活动正常，而不能主动活动 C主动和被动活动均不能 D主动和被动活动均有部分障碍 E被动活动正常，主动活动障碍 15.30 岁，女性，左乳外上象限一 1cm1cm 肿块，质硬，细胞学检查见癌细胞。应采取手术为 A乳腺单纯切除术 B乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 C乳腺癌根治术 D乳腺癌改良根治术 E乳腺癌姑息切除术 16.女性，54 岁，间断性突发右侧闪电样疼痛 2 个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续 12 分钟，发作间期无症状，每日发作 13 次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是 A面神经痛 B听神经瘤 C胆脂瘤 D原发性三叉神经痛 E继发性三叉神经痛 17.患者男性，60 岁，2 个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。6/14 2 周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近 5 天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压 155/100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力级。最佳的治疗方式是 A颅锥锥孔穿刺抽吸 B颅骨钻孔穿刺抽吸 C颅骨钻孔冲洗引流 D开颅清除血肿清除术 E药物脱水降颅压非手术治疗 18.阑尾周围脓肿为 A血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点 C阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块 E阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色 19.疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E膈疝 20.闭襻性肠梗阻是 A由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行 C不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 7/14 D梗阻并伴有血供障碍 E一段肠襻两端完全阻塞 21.男性，45 岁，近 2 周常出现突然排尿中断，伴有剧烈疼痛，并向阴茎头部放射。血常规示 WBC 8.9×109/L，N 0.64。尿常规示 RBC 偶见，RBC()/HP。X 线片示膀胱区有一高密度影。采用的主要治疗方法为（）A抗感染治疗 B口服乙酰半胱氨酸药物 C体外冲击波治疗 D手术治疗 E经尿道无菌石蜡油注入术 22.急性低位肠梗阻，尿少，口不渴，血压 100/60mmHg，心率 110 次/分，可能是 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C水过多 D低钾血症 E低镁血症 23.切除患侧乳腺组织，胸大小肌及腋窝淋巴结，此术式为 A乳腺单纯切除术 B乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术 C乳腺癌根治术 D乳腺癌改良根治术 E乳腺癌姑息切除术 24.易发生神经损伤的是 A股骨颈骨折 8/14 B股骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D胫骨下 1/3 骨折 E腓骨中段骨折 25.腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E膈疝 26.坏疽性及穿孔性阑尾炎为 A血压升高，黏膜和黏膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点 C阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块 E阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色 27.机械性肠梗阻是 A由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容物不能正常运行 C不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D梗阻并伴有血供障碍 E一段肠襻两端完全阻塞 28.神经纤维瘤病为 A闭经、泌乳，不育 9/14 B向心性肥胖 C肢端肥大、毛发增多 D可伴有神经纤维瘤病型 E咖啡样色素斑 29.肿瘤位于中线的两侧，分布于胼胝体纤维的两边，常为胼胝体肿瘤征象的是 A蝴蝶征 B透明隔增厚征 C白质推挤征 D三角征 E靶征 30.女性，54 岁，间断性突发右侧闪电样疼痛 2 个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续 12 分钟，发作间期无症状，每日发作 13 次。目前最合理的治疗方案为 A口服米索痛片等止痛药 B针灸或理疗 C口服卡马西平 D面神经局部封闭 E手术治疗 31.前列腺癌多为 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D印戒细胞癌 E髓样癌 10/14 32.易发生缺血坏死的是 A股骨颈骨折 B股骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D胫骨下 1/3 骨折 E腓骨中段骨折 33.PRL 腺瘤为 A闭经、泌乳，不育 B向心性肥胖 C肢端肥大、毛发增多 D可伴有神经纤维瘤病型 E咖啡样色素斑 34.病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有体征的是 A蝴蝶征 B透明隔增厚征 C白质推挤征 D三角征 E靶征 35.阴茎癌多为 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D印戒细胞癌 E髓样癌 11/14 36.女性，54 岁，间断性突发右侧闪电样疼痛 2 个月，疼痛位于右侧眼眶与口角间，常于进食、刷牙、洗脸时发作，每次持续 12 分钟，发作间期无症状，每日发作 13 次。如选择手术治疗，哪种手术方式为最理想的手术方式 A三叉神经半月节封闭术 B三叉神经显微血管减压术 C三叉神经根切断术 D三叉神经后根切断术 E面神经封闭术 37.易发生延迟愈合的是 A股骨颈骨折 B股骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D胫骨下 1/3 骨折 E腓骨中段骨折 38.中心高密度，巨大动脉瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化的是 A蝴蝶征 B透明隔增厚征 C白质推挤征 D三角征 E靶征 39.ACTH 腺瘤为 A闭经、泌乳，不育 B向心性肥胖 C肢端肥大、毛发增多 12/14 D可伴有神经纤维瘤病型 E咖啡样色素斑 40.膀胱癌多为 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D印戒细胞癌 E髓样癌 41.中心静脉压正常值为 A14cmH2O B510cmH2O C1115cmH2O D1620cmH2O E2125cmH2O 42.有效循环血量一般不依赖下列哪项 A充足的血容量 B通畅的微循环 C有效的心排出量 D良好的周围血管张力 E正常的心功能 43.休克的治疗原则应除外 A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C增加心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂 44.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 13/14 A低蛋白血症 B内生水过多 C抗利尿激素增加 D钠潴留 E不适当输入过多水分 45.某患者创伤后休克 30 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液 100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C红细胞压积 DPSP 试验 E血常规 46.一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液，仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水+不显性失水内生水”公式补液 47.下列哪项是血液透析的禁忌症 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mmol/L D严重酸中毒 EBUN30mmol/L 48.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近 3 天来嗜睡，但可唤醒。其症状属 A肝性脑病度 B肝性脑病度 14/14 C肝性脑度度 D肝性脑病度 E不属肝性脑病 49.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX 线造影剂 D蛇毒 E青霉素 50.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的 A严重的病毒性肝炎 B某些化学物中毒 C妊娠反应 D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E肝囊肿