医院病案统计工作总结.pdf

1/4 医院病案统计工作总结 随着医院信息管理工作的不断进展和电子计算机技术的广泛应用，各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈猛烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能，为医院科学管理服务，医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导，以现代信息管理技术为方法，对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行争论，研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。1 建立医院统计病案信息管理模式要求 由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大，打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式，建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。1.1 在机构设置上，应依据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室)，并下设统计室、病案室、计算机室。1.2 在人员配备上，除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外，还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的特地培训，达到能够维护计算机软件的水平。1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室，2/4 并配备计算机。2 医院统计信息管理主要工作职能 2.1 实行“综合统计信息管理”模式，即：建立医院医疗统计、病案资料信息库，确定科学的信息管理工作流程，健全信息处理功能和传输网络，实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化，全方位地为临床、教学、科研工作供应医疗信息，为医院管理部门供应精确的决策依据。2.2 以现代化医院管理模式为要求，全国卫生统计报表制度为标准，设计符合我国国情，具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审方法，建立医院统计信息管理指标(信息项)，它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等，并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术，成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计，使医疗信息资料处理实现自动化，从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。2.4 应用先进的数据库处理技术，编制医院统计管理子系统程序，使其具备“综合状况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;3/4 为医院管理部门供应精确的决策依据，便于把握管理。通过计算机技术的处理，使统计数据能直接为医务人员所用，便于医务人员对医疗质量进行把握监测。2.5 依据临床医疗管理工作的需求，编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能，为医院进行单病种管理、公费医疗改革供应统计信息管理工具。2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要，应特地设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相全都的病案数据库，并通过系统功能把握，完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。3 总结 医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源，它为临床、科研、教学和医疗管理部门供应了决策依据，是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分，应不断加强对其管理模式和工作职能的科学争论，使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。医院统计工作是卫生统计的重要组成部分，也是社会统计的一部分。健全医院统计制度，做到工作过程科学有序，原始登记真实、完整，统计报表精确、准时，统计资料全面、系统，处理方法科学、先进，是医院统计工作的重要任务，更是医院统计信息管理系统的基础工作。4/4