Icu护士长晨间提问题集.pdf
ICU 护理晨间提问题集 1、四定、三无、二及时、一专指什么？答：四定指定种类，定位置,定量保管，定期消毒。三无指无过期，无变质，无失效.二及时指及时检查，及时补充。一专指专人管理。2、危重病人“九知道”?答：床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社会关系、饮食。3、抢救车内的“专科用药是什么？以及他们的作用?答：纳洛酮 0.4mg 主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，血凝酶 1ku 用于止血。4、“腕带主要填写的内容?答：科室、床号、姓名及住院号。5、心电监护电极片放置？答：R：右锁骨中线第二肋间 L：左锁骨中线第二肋间 LL:左锁骨中线第四五肋间 6、吸痰时间?注意事项？答：15 秒,一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作轻柔,旋转向上，三是负压合适约 0。02kpa0。04kpa,插管时不带负压。7、“人工冬眠”（冬眠降温,亚低温治疗体温单上绘制）答：在 35 度线处划蓝“表示,长度不超过 2 小格,并于相邻的体温相连，并在空格处填写“人工冬眠 8、临时医嘱执行时间？及注意事项？答：有效期在 24 小时内，护士在短时间内执行，被取消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标注“取消签全名及时间，医嘱执行的护士签名.9、电话接“危机值报告如何处理？答：电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值”结果，并及时报告医生，配合医生处理并记录。10、卫生学洗手的目的？答:一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。二是，避免病人的感人或交叉感染。11、特护记录的频次？答：日间每 2 小时记录一次，夜间每 4 小时记录一次，病情变化和特殊用药时随时记录。12、破伤风皮试夜的配制？答：取 0。1ml 原液加 0。9ml 氯化钠注射液.13、除颤仪使用的作用事项？答:1、电击板应充分充满电击糕。2、除颤充电应大声报告,除颤前通知所有人远离床缘。3、电击板紧贴胸壁，位置于心尖、心底各一块。4、机内放电不大于 10 焦尔。14、胸外按压的深度和频率？答:按压深度 5cm，频率大于 100 次分，比例 30：2.15、留置针输液的注意事项？答；1、保持留置针敷料的干燥无皱边。2、留置时间为 7296h,密切观察穿刺部位皮肤。3、注意无菌操作，提醒病人留置针的手不能用力,防止打湿。16、如何处理呼吸机气道内高压报警?答：一、如有痰应及时吸痰。二是、呼吸机管路堵塞、弯曲。17、紫外线照射的监测方法？答;打开紫外线灯管 5 分钟,将指示卡置于距红外线灯管下方垂直 1m中央处，照射 1 分钟，强度值90uW 2 或70uWcm2 为合格.18、消毒液万金的浓度?答：万金消毒液 4000mgL，碘伏 0。5，酒精 75%。19、亚低温仪使用的注意事项？答：1、防止低温引起的肌颤严格执行医嘱使用冬眠合剂。2、复温时每小时升高 1 摄氏度。3、保持水箱内水量合适，及时添加.4、温度探头放于肛门或鼻腔内.20、物理降温应避开的区域？答：枕后、耳廓、腹部、阴囊、足底部、心前区。21、尿潴留病人一次放尿不超过？如超过会出现什么症状？答：放尿不超过 1000ml，会出现虚脱、血尿。22、sos 医嘱如何执行？有效时间?答：需要时执行，在 12 小时有效。23、血压测量四定、注意事项？答：定体位、定血压计、定部位、定时间.注意血压计 0 点应与肱动脉、心脏在同一水平线上，应在患者安静时测量.24、呼吸机管路多长时间更换？答：每周更换一次，如有痰液时应及时更换.25、保留尿管及胃管的更换时间？答：保留尿管为 28 天，胃管为 28 天更换，如有不通畅，查找原因及时更换。26、休克卧位如何摆放?答：中凹卧位，头高、脚高位。27、体温表消毒浓度？负压吸引瓶的消毒浓度？答：体温表为 500mgL,负压吸引瓶为 1000mgL。28、无菌盘的有效期？答:4h。29、胰岛素开瓶后静脉用药有效期？答：24h 有效，保存 8 摄氏度。30、输血时护理记录书写格式？答:输血前监测生命体征,15 分钟书写监测生命体征，输血结束后监测生命体征。31、胃潴留超过多少 ml 禁食？答：200ml 应禁食.32、艾条灸的注意事项？答：1、操作前解释，选择部位，注意保暖.2、及时弹去艾灰防止烫伤皮肤.3、观察局部皮肤情况。4、禁忌症：如热证阴虚发热、孕妇、腹部、腰骶部不宜施灸。33、患者口腔由白色伪膜，用什么做护理？答：NaHCO3 34、呼吸机物表消毒?答：停止使用呼吸机物表用 75%酒精操作，使用中的呼吸机每天操作保持消毒。35、气切病人的气囊压力，吸痰的负压时间?答:气囊压力25cmH20。吸痰时的负压200mmHg，气切病人150mmHg,吸痰时间15 秒,儿童10 秒.36、呼吸机常见参数的设置？答:VT:810mmHg、f：12-16mmHg、FiO2：4050%、持续 Fio260%不超过 24h。pear40cm/H2O 37、prn、sos、st 医嘱的有效期 答；prn 有效期 24h 以上。Sos 有效期 12h 以上。St 应及时执行.38、头皮针穿刺皮肤消毒范围？留置针穿刺皮肤消毒范围？答：头皮针消毒 55cm。留置针消毒 88cm.39、优质护理服务内涵?答:1 改变护理服务模式。2 实施全面、全程、连续的责任制整体护理。3 全面履行护理职责，深化专业内涵建设，提升临床护理质量.4 加强科学管理，调动工作积极性，推进优质护理服务的长效机制.40、感冒的取穴？答:大推、合谷、风池.41、“三好一满意”的内容？答;服务好、质量好、医德好。社会满意.42、洗手的注意事项？答：1 洗手每一步骤洗 15 秒。2 操作前后接触病人体液血液后。3 进行无菌操作时.4 由病人一个部位向另一个部位时。5 按照七步洗手法进行。43、口腔护理的目地？答：1 保持口腔清洁卫生。2 防止发生口腔感染。3 除去口腔异味。44、胰岛素存放的温度要求？答：常温存放 28 度以下。45、吸痰的注意事项？答:吸痰时间为 15 秒,注意事项：动作轻柔，插管时不带负压，旋转向上抽动吸痰管，带呼吸机病人吸痰前给予 2 分钟纯氧并观察氧饱和度情况,负压成人一般为 0。04kpa。46。约束带的约束要求？答：1 约束的四肢不宜过紧，应放于一手指为度。2 约束肢体避免静脉通道脱落弯折及渗漏.3 每班交按时松开约束带查看肢体皮肤循环情况.4 清醒病人约束前应详细告知，是病人理解并配合。5 昏迷病人应与家属沟通使家属理解并配合。47、痰热清的作用？答；清热、解毒、退热、抗感染.48、毒麻药品的管理要求？答：专柜双人双锁保管.49、伏立康唑的作用,及注意事项？答；1 时广谱的三唑类抗真菌药。2 稀释后每瓶滴注时间须 1-2 小时以上.3 首次给药时第一天均应给负荷剂量，使其药液浓度接近于稳态浓度。4 禁止于其他药物在同一静脉通路中滴注。50、呼吸机冷凝水的处理？答：首先要及时倾倒呼吸机集水杯的冷凝水，其次，收集冷凝水的桶中加入 1000mg/L 含氯消毒液，桶内每日更换消毒液.51、压疮的预报因素有哪些？答:高龄60，极度消瘦、肥胖、低蛋白血症、水肿、意识障碍、肢体功能障碍、床上移动障碍、被迫体位。52、微量泵使用的注意事项?答:1 保持静脉通道的通畅。2 延长管避免压折。3 遵医嘱调节泵入的速度。
