三基三严培训及考核制度.pdf

三基三严培训及考核制度 一、目的 为能有效的进行三基、三严管理，提高医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，保持良好的工作作风，特制定本制度。二、适用范围 适用于全院医、护、药、技人员遵守。三、定义 三基：基本理论、基本知识、基本技能；三严：严格要求、严密组织、严谨态度。四、内容（一）组织领导及管理 1.为有组织、有计划地开展三基三严活动，确保工作有效开展，特成立简阳市妇幼保健计划生育服务中心医院三基三严管理领导小组。办公室：设在科教科，具体负责组织落实相关培训与考核工作，制定三基培训与考核计划，安排三基培训讲座，落实参考的各级人员等日常工作安排及培训考核的组织协调等事宜。2.成立医院三基三严医疗、医技、药剂、护理考核管理小组（1）医疗组三基三严考核管理小组 3.成立科室三基三严培训考核小组。各临床科室成立以科室主任为组长，副主任、业务骨干为组员的培训与考核小组。要保证医疗工作的正常运行，就要层层把关，密切联系，严格管理。培训内容 1.基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。2.基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的药理作用、禁忌、不良反应、使用及适应症等。3.基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术、电击除颤、气管插管、心电图检查等）；手术的基本操作方法（包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）。4.医疗卫生相关法律法规：执业医师法、输血法、病历书写基本规范、医疗事故预防与处理条例、病历管理条例等。(3)培训重点 1.临床医生的研究、培训和考试重点是书明号 123 的专业内容。2.医技人员的研究、培训和考核，重点是书名号 123 的专业内容。3.护理人员的研究、培训和考核重点由护理部拟定，护理部对各级护理人员实行分级培训，制定不同级别护士的培训计划。（四）培训形式 实施院级培训、科室培训、个人自学三种方式相结合。1.每年初医院、各科室制定各自层面三基三严培训计划，按照共同科目、专业科目分类和院、科分层培训的方式进行，培训过程贯彻全年。2.医院成立院级培训考核小组，由科教科牵头，采取集中分批讲座、现场演示、放置录像等多种培训形式。3.科室成立由主任担任组长的培训考核小组，制定本科室、本专业三基训练计划、内容和考核标准。每月一次研究，做到科室有记录，个人有笔记。4.院、科两级的培训与考核情况应保留原始材料，如培训课件、参会签到、考核成绩、考试卷宗等相关资料。（五）培训、考核要求 1.科室理论考试与技能考核：科室培训考核实施小组具体负责科室三基考核工作，每月每科室进行三基三严培训，至少每季度考核一次，并将培训内容及考核成绩交科教科备案。2.院级理论考核：科教科每季度组织一次理论考试。3.院级技能考核：每年对临床医护人员进行一次新生儿复苏考核，对全院人员进行一次成人徒手心肺复苏考核。（六）考核结果管理 理论考试成绩_ge;70 分为合格，考试不合格者除经济处罚外，同时参加补考直至合格为止。院级考试成绩记入个人技术档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据，并作为个人授权的参考，以及卫技人员定期考试考核的成绩。加强对医务人员三基（基础理论、基础知识、基本技能）、三严（严格要求、严密组织、严谨态度）的培训，是提高医疗人员基本素质、提高技术人才培训质量、提高医疗质量的重要措施，是医院一项长期的工作任务。现根据我院实际及多年的实践经验，特制定我院三基、三严培训制度如下：一、医院要把三基、三严培训工作作为医院管理的一项重要工作列入议事日程，院领导应定期研究、安排布置三基、三严培训、考核工作并督促有关职能科室认真贯彻落实。二、三基、三严培训、考核工作涉及到多个职能科室，有关部门应根据各自职责范围做好工作，在工作中相互协调、相互配合。科教科负责全院临床、医技科室医师、技师及进修人员的培训、考核工作；护理部负责全院护理人员的培训考核工作；药剂科负责全院药剂人员的培训考核工作。三、抓住院医师规范化培训 我院严格按规定对所有住院医师实施规范培训，培训结束经考核合格，方可固定各自专业。四、积极开展各种学术活动、基础医学知识及基本技能的培养（一）每年组织全院性三基培训，结合当前工作，安排高级职称医务人员讲授基础医学理论知识，安排有丰富教学经验的医师传授技术操作技能。每年组织全院性三基考试 1次，通过考试、考核，检验研究效果。（二）有计划地开展病例讨论活动，通过讨论，使参会人员学到更多知识，提高分析问题的能力。（三）积极举办继续教育培训班；有目的的邀请省内外知名专家来院举办学术报告。五、完善三基三严培训计划，职责（一）根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员三基三严培训计划及培训内容。（二）全院医务人员要有严谨的工作态度，积极参加科室及医院组织的各类三基三严培训，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规，强化慎独精神，一丝不苟地完成各项工作，把三严作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人要求。为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象?注册在医院的执业医师和执业助理医师，?包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师?、辅助科室的医技人员。三、培训形式?1、以科室集中研究和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业三基训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行三基知识研究，及操作培训，?研究情况及考勤进行登记。四、培训内容?（各级、各专业）1、临床基本技能?病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识?各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度?5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容?临床住院医师?1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和专业知识、诊疗指南。3、临床基本技能?病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目?其余项目每个考核周期抽考 2项?临床主治医师?1、有关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、临床基本技能?病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，?其余项目每个考核周期抽考 2 项?临床副主任及晋升三年之内主任医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、徒手心肺复苏技能 辅助科室的医技人员?1、本专业的专业知识和技能 2、徒手心肺复苏技能 八、考核结果认定?1.临床医师专业知识和技能考核以满分 100 分计分?中医科、康复科、口腔科的医师考核达 65 分以上，?其余学科的医师考核达 75分以上则视为考核合格。2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达 75 分以上、技师达 65 分以上则视为业务考核合格?有一项不合格者则视为业务考核不合格?3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会?补考合格者则视为本考核周期业务考核合格?补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。5.无正当理由擅自不参加考核者?则视作本考核周期业务考核不合格。6.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达 90 分以上者，该专项则可免试两年。7.三基考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。九、考核管理?1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组?并组建题库?负责对临床医师进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后?由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案?作为职称晋升、岗位聘用的依据。