妇科腹部手术病人护理常规.pdf

妇科腹部手术病人护理常规 TYYGROUP system office room【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-妇 科 腹 部 手 术 病 人 护 理 常 规 1、术前护理常规（1）向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。（2）协助病人沐浴、洗头、剪指（趾）甲、更衣等个人卫生处置，特别注意腹部及脐部的清洁处理。老年及重症病人给予床上擦浴，注意保护病人勿受凉。（3）按医嘱服蓖麻油 40ml，并观察排便情况，肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道抗生素，术前一日进流质饮食并清洁灌肠。（4）测 T、P、R34 次/日。（5）发现病人有异常情况，如发热、皮肤感染或月经来潮等，应及时通知医师。（6）用 1：20 碘伏溶液作阴道冲洗，上下午各一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。（7）根据医嘱做青霉素皮试，并记录结果，阳性反应者应立即报告医生，并做好阳性标记。（8）腹部皮肤准备，范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3，两侧至腋中线，肚脐用松节油去除污垢，最后用消毒溶液消毒备皮区域。（9）术前 68 小时禁食禁饮。（10）睡前按医嘱给镇静药物，保证病人充足的睡眠。2、手术晨护理常规 （1）术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物，清点贵重物品交护士长或家属保管。排空小便，更换衣裤。（2）用碘伏消毒宫颈及阴道。（3）安置保留尿管。用无菌纱布包好管口，固定于阴埠以下的部位。（4）术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。（5）核对病人姓名、床号。按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。（6）根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。冬天注意保暖。3、术后护理常规（1）接待病人，与手术室护士和麻醉师做好交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者，去枕平卧 6 小时。（2）了解病人手术中情况，如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项，并接通各种管道，妥善固定。（3）及时执行医嘱，保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。（4）密切观察生命体征，根据手术及病情每半小时至 1 小时测 BP、P、R 一次，6 小时后改为 24h 一次至平稳止，并做好记录，如病情变化，应及时通知医生处理。（5）术后 3 日内每日测 T、P、R4 次，高热病人按发热护理常规。（6）注意观察有无切口渗血或阴道流血，保持腹腔负压引流的通畅。观察引流液的性状及引流量并记录。12 小时内如引流量超过 100ml，应通知医生。一般 4872 小时取引流管。（7）保持尿管通畅，观察尿液性状，准确记录尿量，术后每小时尿量应80 ml，如有血尿或无尿应及时通知医生处理。拔管后小便自解困难者及时作相应处理。（8）保持外阴清洁，每日用 1：20 碘伏擦洗外阴 1 2 次。（9）术后按医嘱给度冷丁 50100mg 肌注止痛。（10）术后 24 小时抬高床头或取半卧位，以利引流。鼓励 和协助病人翻身、深呼吸、拍背，预防肺部感染。（11）术后观察肠道功能的恢复情况，如有腹胀，可口服薄荷水，或中药小茴香水，腹部热敷，肛管排气或低盐水灌肠，必要时行胃肠减压。（12）术后 68 小时按医嘱给予流质，如已肛门排气，可改为半流饮食，饮入不足给予酌情处理。（13）做好晨间护理，协助病人洗脸、刷牙、危重病人每日口腔护理二次。（14）除有阴道流血的病人应卧床休息外，一般腹部手术病人，24 小时后据病情协助病人适当下床活动。