普通沥青及混凝土道路单位工程验收表格257.pdf

乌江沙沱水电站 单元工程验收申请表 承建单位:合同编号：致中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部：本单元工程已按施工图纸要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。申报单位：江南水利水电工程公司沙沱工程项目部 项目经理:申报日期：年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 自 年 月 日 至 年 月 日 施工依据 1、2、3、4、随同报送文件 单元工程验收签证单 公路沥沥青贯入式面层检验报告单 公路单元工程质量评定表 公路沥沥青碎石面层检验报告单 基层级配碎石检验报告单 公路混凝土浇筑前验收证书 基层泥结碎石检验报告单 公路涵洞质量检验表 基层手摆石检验报告单 公路排水沟质量检验评定表 公路混凝土工程钢筋加工安装检验报告单 混凝土施工记录表 公路混凝土工程模板检验报告单 沥青路面施工记录表 公路混凝土工程混凝土基础检验报告单 公路混凝土工程混凝土面层检验报告单 监 理 意 见 工程监理部：签署人:签署日期：年 月 日 说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“；乌江沙沱水电站 单元工程验收签证单 承建单位：合同编号：单位工程名称 桩 号 分部工程名称 高 程 单元工程名称 施 工 时 段 自 年 月 日至 年 月 日 施工图编号 附 件 名 称 数 量 内容是否完整 承建单位 自检意见：签名：年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 监理单位 年 月 日 建设单位 年 月 日 乌江沙沱水电站 混凝土单元工程质量评定表 承建单位:合同编号：单位工程名称 桩号 分部工程名称 高程 单元工程名称 施工时段 年 月 日至 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 模板 2 钢筋 3 混凝土浇筑 4 5 单 位 评 定 意 见 单元工程质量等级 签 名 承建单位 工序质量全部合格,主要工序-钢筋、混凝土浇筑两工序质量 监理单位 工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量 乌江沙沱水电站 公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号:工程名称 施工时间 桩号 高程 项次 验 收 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 91 压实度（）代表值 98 极值 93 2 平整度(mm）10 3 纵断高程（mm)15 4 厚度(mm）10 5 宽度（mm)不小于设计值 6 横坡度（%）0.5 外观鉴表面平整密实,边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现象。磨耗层铺撒厚度均匀。初检签字：年 月 日 复检签字:年 月 日 终检签字：年 月 日 监理工程师：年 月 日 乌江沙沱水电站 公路泥结碎石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO：工程名称 桩号 施工时段 高程 项次 验 收 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 密实度（kg/cm3)32100 2 平整度（mm）10 3 纵断高程（mm）15 4 厚度(mm)10 5 宽度(mm）不小于设计值 6 横坡度（）0.5 外观鉴表面平整密实,边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现象。磨耗层铺撒厚度均匀。初检：年 月 日 复检：年 月 日 终检:年 月 日 监理工程师：年 月 日 乌江沙沱水电站 公路手摆石基层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO：工程名称 桩号 施工时段 高程 项次 验 收 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平整度（mm）10 2 弯 沉（0.01)不小于设计值 3 纵断高程(mm)50 4 厚度（mm）10 5 宽度（mm)不小于设计值 6 横坡度（%）0.5 外观鉴表面平整，大小均匀，无浮石，页岩、泥岩块 嵌缝碾压后，牢固紧密，无空洞。初检：年 月 日 复检：年 月 日 终检：年 月 日 监理工程师：年 月 日 乌江沙沱水电站 公路混凝土工程浇筑前验收证书 承建单位：合同编号:NO：工 程 名 称 高程 桩号及部位 施 工 时 段 施 工 依 据 项次 检 测 项 目 规 定 值 或 允 许 误 差 检查结果 承建单位自检 监理单位 1 基岩面、砼施工缝处 理 2 模板 3 钢筋 4 插筋 5 止水、沥青井、永久缝 6 排水 7 传力杆 8 胀缝板 9 预埋件 承建单位自检意见:承建单位现场质量负责人：承建单位质检员：监理检测意见：现场监理 乌江沙沱水电站 公路涵洞工程质量检验表 承建单位：合同编号：工程 名称 高程 桩号 施 工 时 段 自年月日 至年月日 施 工 依 据 类别 序号 检查项目 质量要求 检验记录 承建单位 监理单位 外 观 检 查 1 涵身、进出口 顺直、阻水 2 预制成品 出厂证明 3 圬工表面 平整、不通缝 4 沟槽与涵身联系 平顺、接缝止水 5 混凝土强度 P28、P(）Cv 6 沉降缝的处理 7 偏 差 检 查 序号 检查项目 允许偏差（mm)承建单位实测偏差值 监理抽查值 1 2 3 4 5 6 平 均 得 分 1 2 3 4 5 6 平 均 得 分 1 中心偏位 50 2 流水面高程 20 3 管座宽度 不小于设计 4 管座厚度 不小于设计 5 盖板涵宽度 20 6 盖板涵高度 10 7 拱涵跨度 20 8 拱涵拱度 1520 承 建 单 位 初 检 复 检 终 检 检查意见：签名:年 月 日 检查意见：签名：年 月 日 检查意见：签名：年 月 日 监理 单位 检查意见：签名：年 月 日 乌江沙沱水电站 公路浆砌排水沟工程质量检验评定 承建单位:合同编号:NO：桩号 高程 施 工 时 段 实测项目 项次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 误 差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线偏位（mm)50 2 沟底高程（mm）50 3 墙面直顺度或坡度（mm）30或不陡于 设计值 4 断面尺寸(mm）30 5 铺砌厚度(mm）不小于设计值 6 基础垫层宽、厚度（mm）不小于设计值 外观鉴定 监 理 单 位 检查意见：签名：年 月 日 质量保证资料 承建单位检查 初检：年 月 日 复检：年 月 日 终检：年 月 日 质量等级：乌江沙沱水电站 公路工程钢筋加工及安装检查表单 承建单位:合同编号：:工程名称 高程 桩号及部位 施工时段 项次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 误 差 检查结果 承建单位自检 监理检测 1 受力筋间距（mm）两排以上排距 5 同排 梁板、拱肋 10 基础、墩台、柱 20 灌 注 桩 20 2 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）箍筋、水平筋 20 螺 旋 筋+0,20 3 钢筋骨架尺寸（mm)长 10 宽、高或直径 5 4 弯起钢筋位置(mm）20 5 保护层厚度（mm）柱、梁板、拱肋 5 基础、墩台 10 板 3 外观鉴定:钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊缝。多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工刚度。外观实际：承建单位 初检:复检：终检：监理单位 乌江沙沱水电站 公路路面混凝土模板现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO：工 程 名 称 高程 桩号及部位 施 工 时 段 项次 检 测 项 目 规 定 值 或 允 许 误 差 检测结果 承建单位自检 1 模板高度 250mm 2 模板顺直度 5mm/10m 3 模板立面离路中距离 50mm 4 模板起汽点平面位置 5mm 5 模板起汽点高度 3mm 6 模板顶面平整度 1mm 7 模板立面顺直线 5mm/10m 8 模板顶基层顶高度 路面厚度5mm 9 横向模板与纵向模板联接处高度 1mm 承建单位自检意见：监理检测意见：初检 复检 终检 监理：乌江沙沱水电站 公路混凝土基础工程质量检验评定 承建单位:合同编号：NO：工程名称 桩号、高程：施工时段：实测项目 项次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 误 差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平面位置(mm)50 2 基础底面标高 （mm)土质 50 石质+50，20 3 基础顶面标高（mm)30 4 轴线偏位（mm）25 外观鉴定 监 理 意 见 检查意见：签名：年 月 日 质量保证资料 混凝土强度检验报告 单编号:承建单位检查 初检:复检：终检：质量等级：乌江沙沱水电站 公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO:工程名称 高程 桩号 施工时段 项次 检 查 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 板厚度（m代表值-5 极 值-10 2 相邻板、高差（mm)3 3 纵、横缝顺直度（mm）10 4 纵断高程（mm）15 5 平整度（mm）标 准 偏 差（)2.5 最大间隙（h)5。0 6 路面宽度(mm）20 7 横坡（)0.25 8 中线平面偏位（mm）20 9 抗滑构造深度（mm）0。6 外观鉴定 混凝土板的断裂块数不得超过 4。混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹、石子外露和缺边掉角等病害现象,有上述缺陷的面 积 不得超过3。路面侧石直顺、曲线圆滑,越位不超过 2cm。接缝填筑饱满密实，胀缝无明显缺陷 承建单位 初检:复检：终检：监理单位 乌江沙沱水电站 公路沥青贯入式面层(或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO：工程名称 高程 桩号 施工时段 项次 验 收 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 101 厚度(mm)代表值-8%或-5 mm 极 值 15%或-10 mm 2 弯沉值(0。01mm）设计允许值 3 中线平面偏位（mm）30 4 纵断高程（mm）20 5 平整度（mm）标准偏差()3.5 最大间隙(h)8.0 6 宽 度（m有侧石 30 无侧石 不 小 于 设 计 值 7 横 坡（%）0.5 外观鉴定 表面应平整密实,不应有松散、裂 缝、油包、油丁、波浪、泛油等现象，有上述缺陷的面积之和不得超过受检面积的0。2。表面无明显碾压轮迹。面层与路缘石及其他 构筑物应接 顺，无积水现象.承建单位 初检：复检：终检：监理单位 乌江沙沱水电站 公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾）石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：NO：工程名称 高程 桩号 施 工 时 段 项次 验 收 项 目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压实度（%)94(98）2 厚度（mm代表值 60 时5;60 时8 极 值 60时10;60时15%3 弯沉值(0。01mm）设计允许值 4 中线平面偏位(mm）20 5 纵断高程（mm）20 6 平整度（m标准偏差()2。5 最大间隙（h）5。0 7 宽 度(mm有侧石 30 无侧石 不小于设计值 8 横 坡（）0。5 外观鉴定 表面应平整密实,不应有泛油、松 散、裂缝、粗 细料集中及明 显碾压轮迹等现象，有上 述缺陷的面 积不得超过0.05%。搭接处应紧密、平顺，烫缝不应枯焦。面层与路缘石及其他构筑物应接顺,不得有积水 承建单位 初检：复检：终检：监理单位 乌江沙沱水电站 公路混凝土施工记录表 承建单位：合同编号：NO：工 程 名 称 高程 桩号及部位 施 工 时 段 项次 检 查 项 目 质 量 情 况 备 注 1 混凝土标号（MPa）2 混凝土来源 3 混凝土配合比 4 混凝土水灰比 5 水泥用量（kg/m3）6 材料情况 水泥 砂 石 水 7 掺合料 8 外加剂 9 坍落度 10 拌和及捣实方法 11 混凝土试件编号 12 混凝土强度(MPa）7 天 14 天 28 天 13 钢筋情况 14 模板情况 15 保护层情况 16 养护情况 审核意见 承建单位：年 月 日 监理单位:年 月 日 乌江沙沱水电站 公路沥青路面施工记录表 承建单位：合同编号：NO：工 程 名 称 施工时段 桩号 高 程 项次 检 测 项 目 规定值或允许误差 实 测 结 果 备 注 1 摊铺温度（）120150 2 松铺系数 1.151.35 3 摊铺速度 m/min 26 4 初压温度()110 5 初压 8t 钢轮压路机 碾压遍数(次）2 8t 钢轮压路机 碾压速度（km/h）适宜 最大 1。52 3 6 复压终16t 钢轮压路机 碾压遍数(次）复压 终压 复压 终压 不少于46 不少于2 16t 钢轮压路机 碾压速度(km/h）适宜 最大 3.54。5 8 7 终压温度（)80 8 开放交通温度()不高于50 审核意见 承建单位 监理单位 签名：年 月 日 签名:年 月 日