肾囊肿治疗肾囊肿和多囊肾的区别精选PPT.ppt

关于肾囊肿治疗肾囊肿和多囊肾的区别第1页，讲稿共11张，创作于星期三肾囊肿概述肾囊肿概述n n1 1、定义：肾囊肿（、定义：肾囊肿（renal cystrenal cyst，cyst of kidneycyst of kidney）是肾脏内出现）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。n n2 2、分类：肾囊肿属于良性肿瘤，常见的肾囊肿可分为：、分类：肾囊肿属于良性肿瘤，常见的肾囊肿可分为：n n（1 1）成人型多囊肾）成人型多囊肾n n（2 2）单纯性肾囊肿）单纯性肾囊肿n n（3 3）获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。）获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。n n青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，单纯性肾囊肿最为常青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，单纯性肾囊肿最为常见。见。第2页，讲稿共11张，创作于星期三n n3 3、肾囊肿一般为单侧单发，也有多发或多极性者，、肾囊肿一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。双侧发生少见。n n4 4、多在肾实质中，以皮质尤为多见，但也可位于肾皮质、多在肾实质中，以皮质尤为多见，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮 。n n5 5、任何年龄均可发生，在、任何年龄均可发生，在5050岁以上的人群中发病率超岁以上的人群中发病率超过过5050，2 23 3以上见于以上见于6060岁以上的人，被认为是老年岁以上的人，被认为是老年病。病。n n6 6、位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。恶变率为积液和感染。恶变率为3 37 7。第3页，讲稿共11张，创作于星期三肾囊肿发病原因肾囊肿发病原因n n1 1、先天的发育不良、先天的发育不良n n2 2、基因突变、基因突变(非遗传非遗传)n n3 3、各种感染、各种感染n n 如上呼吸道感染如上呼吸道感染(包括感冒包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等皮肤感染、外伤感染、器械感染等等 n n4 4、毒素、毒素n n 农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物等。物等。n n5 5、不良饮食习惯、不良饮食习惯n n6 6、其他：劳逸失宜、情绪不良、妊娠等、其他：劳逸失宜、情绪不良、妊娠等第4页，讲稿共11张，创作于星期三肾囊肿临床表现肾囊肿临床表现n n绝大多数肾囊肿并无症状，体格检查多为正常。绝大多数肾囊肿并无症状，体格检查多为正常。n n1.1.腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因,60%,60%80%80%的的患者可触及肿大的肾脏。患者可触及肿大的肾脏。n n2.2.腰、腹部不适或疼痛：肿大、扩张、牵拉腰、腹部不适或疼痛：肿大、扩张、牵拉 、受压；、受压；隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。射。n n3.3.血尿：镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。血尿：镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。n n4.4.尿蛋白：一般量不多，尿蛋白：一般量不多，2g2g，多不会发生肾病综合，多不会发生肾病综合征。征。n n5.5.高血压高血压n n6.6.肾功能减退肾功能减退 第5页，讲稿共11张，创作于星期三肾囊肿诊断肾囊肿诊断 n n1.1.基本检查基本检查n n（1 1）尿常规）尿常规n n 若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。出现小量红细胞和白细胞。n n（2 2）B B超超n n 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与肾实质性肿块相鉴别肾实质性肿块相鉴别 。n n（3 3）静脉肾盂造影）静脉肾盂造影(ivp)(ivp)：n n 能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。鉴别。第6页，讲稿共11张，创作于星期三n n2.2.进一步检查进一步检查 n n CTCT：对：对B B超检查不能确定者有价值。超检查不能确定者有价值。n n3.3.诊断要点诊断要点 n n（1 1）早期一般无症状，常在体检）早期一般无症状，常在体检B B超时被发现，囊肿直超时被发现，囊肿直径径10cm10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。血时疼痛加重。（2 2）体查偶可在腰腹部们到囊性包块。）体查偶可在腰腹部们到囊性包块。（3 3）B B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查。步检查。（4 4）本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相）本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。鉴别。第7页，讲稿共11张，创作于星期三肾囊肿治疗方法肾囊肿治疗方法n n1 1、一般治疗、一般治疗n n 囊肿直径小于囊肿直径小于4 4厘米，无感染、恶变、明显症状，厘米，无感染、恶变、明显症状，只需密切随访观察，定期只需密切随访观察，定期B B超复查。超复查。n n2 2、西医治疗、西医治疗n n（1 1）穿刺放液）穿刺放液+硬化剂治疗硬化剂治疗n n 适用于囊肿直径大于适用于囊肿直径大于4cm4cm，有症状，经检查排除，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。恶性变感染的患者。n n（2 2）穿刺放液加抗生素治疗）穿刺放液加抗生素治疗 n n 适应于囊肿直径大于适应于囊肿直径大于4cm4cm合并囊内感染者。合并囊内感染者。n n（3 3）手术治疗）手术治疗 （开放手术和腹腔镜）（开放手术和腹腔镜）第8页，讲稿共11张，创作于星期三区分多囊肾和肾囊肿区分多囊肾和肾囊肿 n n青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，多囊肾定义：肾脏的皮青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，多囊肾定义：肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。第9页，讲稿共11张，创作于星期三第10页，讲稿共11张，创作于星期三04.04.202304.04.2023感谢大家观看第11页，讲稿共11张，创作于星期三