统计学在医学研究中的应用精选PPT.ppt

关于统计学在医学研究中的应用第1页，讲稿共96张，创作于星期三临床床实践践科学研究科学研究统计学统计学论文撰写论文撰写第2页，讲稿共96张，创作于星期三 统计学的作用主要有两个方面：统计学的作用主要有两个方面：应用统计学原理对医学研究的相关因素做应用统计学原理对医学研究的相关因素做出合理的、有效的安排，以便最大限度地出合理的、有效的安排，以便最大限度地控制研究误差控制研究误差、提高研究质量提高研究质量，尽可能做到，尽可能做到高效高效、快速和、快速和经济经济。对研究结果进行科学合理的分析，保证研对研究结果进行科学合理的分析，保证研究结果科学、准确、可信。究结果科学、准确、可信。第3页，讲稿共96张，创作于星期三统计学描述统计学描述3统计学比较统计学比较4相关与回归相关与回归5统计学设计统计学设计2常用软件介绍常用软件介绍1第4页，讲稿共96张，创作于星期三统计学常用软件统计学常用软件1、设计软件：、设计软件：SAS、SPSS(样本量估算、样本量估算、随机分组随机分组)2、数据管理：、数据管理：EXCEL、EPIDATA、EDC（网络在线）（网络在线）3、统计分析：、统计分析：SAS、SPSS第5页，讲稿共96张，创作于星期三1、设计软件、设计软件样本量估算样本量估算统计软件：SAS编程专用软件：PASS、SSIZE、SASA等手工计算：根据公式，用EXCEL进行手工计算。随机分组软件随机分组软件SAS、SPSS编程NOSA等专用软件第6页，讲稿共96张，创作于星期三2、数据管理软件、数据管理软件研究规模研究规模数据管理软件数据管理软件样本样本量量实时性实时性要求要求研究周研究周期期CRF观察观察项目数项目数研究中研究中心数心数小小低低短短少少单中心单中心EXCEL、EPIDATA、ACCESS等等中中低低中中中中多中心多中心EPIDATA、ACCESS、VFP、VB等等大大高高长长多多多中心多中心EDC第7页，讲稿共96张，创作于星期三第8页，讲稿共96张，创作于星期三EpiData 特点简单易学、实用性强简单易学、实用性强对计算机硬件要求不高对计算机硬件要求不高CRFCRF设计便捷设计便捷与与CRFCRF形式一致的可视数据录入界面形式一致的可视数据录入界面数据核查功能强大且实现简便数据核查功能强大且实现简便 数据转换功能强大数据转换功能强大单机单机 适合小型临床研究、流行病学调查等第9页，讲稿共96张，创作于星期三EpiData文件组成EpiData EntryEpiData Entry由由3 3 种基本文件种基本文件组成组成:调查表文件调查表文件(.QES(.QES文件文件),),它的作用是定义调查表(CRF)的结构，即录入界面格式。数据文件数据文件(.REC(.REC文件文件),),所有录入的数据就存在这个文件之中。数据录入核查文件数据录入核查文件(.CHK(.CHK文件文件),),定义字段输入数据的有效性。第10页，讲稿共96张，创作于星期三EpiData的数据库特点EpiData记录数最好不要超过200,000300,000。设计录入界面时整个录入界面不能超过999行。（EXCEL为230、FOXPRO为256）第11页，讲稿共96张，创作于星期三 EpiData数据管理流程数据管理流程 建立调查表文件创建数据库建立核查文件录入数据数据库管理输出数据第12页，讲稿共96张，创作于星期三CRF设计字段名：a 字段类型：文本、数字、日期等字段长度字段编辑器第13页，讲稿共96张，创作于星期三数据核查允许录入的范围允许录入的范围跳转跳转是否必须录入是否必须录入定位字段位置定位字段位置第14页，讲稿共96张，创作于星期三建立数据库第15页，讲稿共96张，创作于星期三数据录入打开数据库文件打开数据库文件第16页，讲稿共96张，创作于星期三数据录入第17页，讲稿共96张，创作于星期三数据查找第18页，讲稿共96张，创作于星期三数据处理一致性检验第19页，讲稿共96张，创作于星期三数据合并第20页，讲稿共96张，创作于星期三数据转换第21页，讲稿共96张，创作于星期三数据转换第22页，讲稿共96张，创作于星期三网络在线数据管理平台网络在线数据管理平台第23页，讲稿共96张，创作于星期三3、统计分析软件SASSASSPSSSPSS第24页，讲稿共96张，创作于星期三SPSS的三种主要文件：的三种主要文件：Data：数据文件数据文件Syntax：语句文件：语句文件Output：结果输出文件：结果输出文件第25页，讲稿共96张，创作于星期三数据视图变量视图变量名称的定义变量值的定义Data文件的视图与变量定义文件的视图与变量定义第26页，讲稿共96张，创作于星期三相关分析回归分析因子分析信度和效度分析生存分析聚类分析和判别分析SPSS可以做几乎所有可以做几乎所有的统计分析的统计分析第27页，讲稿共96张，创作于星期三统计学描述统计学描述3统计学比较统计学比较4相关与回归相关与回归5统计学设计统计学设计2常用软件介绍常用软件介绍1第28页，讲稿共96张，创作于星期三医学科研方法基本类型医学科研方法基本类型普查普查抽样调查抽样调查典型调查典型调查横断面研究（现况研究横断面研究（现况研究）常规资料分析报告常规资料分析报告描述性研究描述性研究个案调查（病例、病例家属、周围概况个案调查（病例、病例家属、周围概况)）生态学研究（相关研究）生态学研究（相关研究）病例对照研究（探索性、验证性）病例对照研究（探索性、验证性）队列研究（历史性、同时性）队列研究（历史性、同时性）观察性研究观察性研究医学科研方法医学科研方法巢式病例对照研究巢式病例对照研究病例病例研究病例病例研究病例队列研究病例队列研究多阶段复合设计研究多阶段复合设计研究分析性研究分析性研究实验室试验实验室试验临床试验临床试验社区试验社区试验实验性研究实验性研究理论性研究（数学模型研究）理论性研究（数学模型研究）第29页，讲稿共96张，创作于星期三最常见的三种研究方法最常见的三种研究方法病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究临床试验临床试验都有对照组，但原理不一样都有对照组，但原理不一样第30页，讲稿共96张，创作于星期三病例对照研究原理示意图病例对照研究原理示意图调查方向：收集回顾性资料调查方向：收集回顾性资料 比较比较 人数人数 暴露暴露 疾病疾病病例病例对照对照+acbd第31页，讲稿共96张，创作于星期三第32页，讲稿共96张，创作于星期三病例对照研究的样本量估算方法病例对照研究的样本量估算方法第33页，讲稿共96张，创作于星期三 目标人群目标人群 未患某研究未患某研究 疾病疾病代表代表性样性样本本Yes NoYes No暴露组暴露组对照组对照组时间顺序时间顺序 是否暴露某个危险因子是否暴露某个危险因子结局（疾病）结局（疾病）队列研究的原理示意图队列研究的原理示意图第34页，讲稿共96张，创作于星期三第35页，讲稿共96张，创作于星期三队列研究的样本量估算方法队列研究的样本量估算方法第36页，讲稿共96张，创作于星期三 目标人群目标人群代表代表性样性样本本+-+-试验组试验组对照组对照组时间顺序时间顺序 随机分组随机分组结局（疗效）结局（疗效）临床试验的原理示意图临床试验的原理示意图第37页，讲稿共96张，创作于星期三第38页，讲稿共96张，创作于星期三随机对照临床试验的样本量估算方法随机对照临床试验的样本量估算方法第39页，讲稿共96张，创作于星期三临床研究样本含量估计的有关影响因素临床研究样本含量估计的有关影响因素影响因素一般性说明设计类型包括处理组数、各组的分配比例。以1：1的两组试验居多。优效/等效/非劣效。主要指标的性质及变异主要指标的性质及变异情况情况是计量指标还是分类指标，以及其变异程度。根据预是计量指标还是分类指标，以及其变异程度。根据预试验或文献资料估算。试验或文献资料估算。临床上认为有意义的差值由主要研究者决定。检验假设单侧还是双侧允许的I型和II型错误概率I型概率错误常用0.05，II型概率错误应低于0.20。预期的失访率允许有一定的失访率，但要给予估计。预期的非依从对象比例要估计出不依从者的比例。第40页，讲稿共96张，创作于星期三循证医学对原始研究报告质量的评价关注三个重点：循证医学对原始研究报告质量的评价关注三个重点：第41页，讲稿共96张，创作于星期三第42页，讲稿共96张，创作于星期三input program.Loop#i=0 to 99.Compute x=rnd(#i/10+0.5).end case.End loop.End file.End input pute ii=uniform(1).rank variables=II by x.execute.Recode rii(1=1)(2=1)(3=1)(4=1)(5=1)(6=2)(7=2)(8=2)(9=2)(10=2)into group.Execute.临床试验随机分组临床试验随机分组第43页，讲稿共96张，创作于星期三执行按钮执行按钮第44页，讲稿共96张，创作于星期三统计学描述统计学描述3统计学比较统计学比较4相关与回归相关与回归5统计学设计统计学设计2常用软件介绍常用软件介绍1第45页，讲稿共96张，创作于星期三1 1、资料的分类：、资料的分类：计数资料（分类、等级）、计量资料（离散、连续）计数资料（分类、等级）、计量资料（离散、连续）2 2、资料的分布：、资料的分布：正态分布、二项分布、正态分布、二项分布、poissonpoisson分布、均匀分布分布、均匀分布3 3、计量资料的描述：、计量资料的描述：最大值、最小值、平均值、标准差、中位数、四分位间距4 4、计数资料的描述：、计数资料的描述：频数、百分比统计学描述统计学描述第46页，讲稿共96张，创作于星期三资料的分布：正态性检验资料的分布：正态性检验P0.05表示符表示符合正态分布合正态分布第47页，讲稿共96张，创作于星期三计量资料的统计描述计量资料的统计描述 第48页，讲稿共96张，创作于星期三计数资料的统计描述计数资料的统计描述 第49页，讲稿共96张，创作于星期三计量资料的统计描述计量资料的统计描述第50页，讲稿共96张，创作于星期三计量资料的统计描述计量资料的统计描述最小值，最大值最小值，最大值中位数中位数第51页，讲稿共96张，创作于星期三计数资料的统计描述计数资料的统计描述第52页，讲稿共96张，创作于星期三计数资料的统计描述计数资料的统计描述第53页，讲稿共96张，创作于星期三统计学描述统计学描述3统计学比较统计学比较4相关与回归相关与回归5统计学设计统计学设计2常用软件介绍常用软件介绍1第54页，讲稿共96张，创作于星期三计量资料的常用统计学比较方法计量资料的常用统计学比较方法比较比较组（次）数组（次）数 正态（或近似）分布正态（或近似）分布非正态分布非正态分布组间比较组间比较两组两组t t检验或方差分析检验或方差分析Mann-Whitney UMann-Whitney U检检验验多组多组方差分析方差分析Kruskal-Wallis HKruskal-Wallis H检验检验组内比较组内比较两次两次配对配对 t t 检验检验WilcoxonWilcoxon检验检验多次多次重复测量方差分析重复测量方差分析Friedman Friedman 检验检验第55页，讲稿共96张，创作于星期三组间比较组间比较正态或近似正态分布：独立样本的正态或近似正态分布：独立样本的t检验、检验、方差分析方差分析非正态分布：非正态分布：Mann-Whitney U检验、检验、Kruskal-Wallis H检验检验第56页，讲稿共96张，创作于星期三独立样本的t检验比较不同比较不同性别的年性别的年龄和身高龄和身高差异差异第57页，讲稿共96张，创作于星期三根据方差是否齐性选择统计量和根据方差是否齐性选择统计量和P值值方差齐性方差齐性:P0.05第58页，讲稿共96张，创作于星期三单因素的方差分析比较比较ABCD四四种动物的种动物的重量差异重量差异第59页，讲稿共96张，创作于星期三用用95%CI来表示来表示统计学意义，可以不统计学意义，可以不用统计量用统计量第60页，讲稿共96张，创作于星期三非参数检验(1)第61页，讲稿共96张，创作于星期三第62页，讲稿共96张，创作于星期三非参数检验(2)第63页，讲稿共96张，创作于星期三第64页，讲稿共96张，创作于星期三显示统计量显示统计量第65页，讲稿共96张，创作于星期三图的表现，图的表现，统计推断标统计推断标记记第66页，讲稿共96张，创作于星期三图的表现，图的表现，统计推断统计推断标记标记第67页，讲稿共96张，创作于星期三表头，观察指标横向，表头，观察指标横向，续的方法续的方法第68页，讲稿共96张，创作于星期三表头，观察指标表头，观察指标纵向纵向第69页，讲稿共96张，创作于星期三组内比较组内比较正态或近似正态分布：配对正态或近似正态分布：配对t检验、重复测检验、重复测量方差分析量方差分析非正态分布：非正态分布：Wilcoxon检验、检验、Friedman 检验检验第70页，讲稿共96张，创作于星期三配对t检验比较治疗比较治疗前后舒张前后舒张压的差异压的差异第71页，讲稿共96张，创作于星期三第72页，讲稿共96张，创作于星期三重复测量方差分析4位受试验者接受位受试验者接受3个级个级别的刺激别的刺激,同样条件下同样条件下进行进行3次测试次测试第73页，讲稿共96张，创作于星期三1、定义组内因素及水平ADD后，进行定义定义第74页，讲稿共96张，创作于星期三组内因素组间因素球形检验P0.05满足条件第75页，讲稿共96张，创作于星期三组内效应交互效应组间效应第76页，讲稿共96张，创作于星期三轮廓图(组间时间趋势比较)轮廓图(等级趋势比较)第77页，讲稿共96张，创作于星期三非参数检验(3)第78页，讲稿共96张，创作于星期三第79页，讲稿共96张，创作于星期三非参数检验(4)第80页，讲稿共96张，创作于星期三第81页，讲稿共96张，创作于星期三计数资料的组间比较资料类型资料类型二分类二分类多分类有序资料多分类有序资料多分类无序资料多分类无序资料统计方法统计方法x x2 2检验检验秩和检验秩和检验RIDITRIDIT分析分析RC xRC x2 2检验检验举例举例有效有效无效无效-、+、+、+、+治愈、显效、有效、无效治愈、显效、有效、无效职业：工人、农民、公务员职业：工人、农民、公务员疾病系统：呼吸、消化、心疾病系统：呼吸、消化、心内内第82页，讲稿共96张，创作于星期三x2检验比较两组间率的差异比较两组间率的差异两组异常发生率的比较第83页，讲稿共96张，创作于星期三第84页，讲稿共96张，创作于星期三多种资料特征的多种资料特征的混合表达混合表达第85页，讲稿共96张，创作于星期三注出统计学注出统计学方法方法第86页，讲稿共96张，创作于星期三统计学描述统计学描述3统计学比较统计学比较4相关与回归相关与回归5统计学设计统计学设计2常用软件介绍常用软件介绍1第87页，讲稿共96张，创作于星期三正态正态偏态或偏态或有序计有序计数资料数资料第88页，讲稿共96张，创作于星期三第89页，讲稿共96张，创作于星期三因变量因变量自变量自变量线性回归分析线性回归分析第90页，讲稿共96张，创作于星期三线性回归分析线性回归分析第91页，讲稿共96张，创作于星期三logistic回归分析回归分析两分因变量两分因变量多分因变量多分因变量第92页，讲稿共96张，创作于星期三变量的定义变量的定义第93页，讲稿共96张，创作于星期三第94页，讲稿共96张，创作于星期三第95页，讲稿共96张，创作于星期三感谢大家观看第96页，讲稿共96张，创作于星期三