罗格运动的生理效应及制动与卧床对机体的影响精选PPT.ppt

关于罗格运动的生关于罗格运动的生理效应及制动与卧理效应及制动与卧床对机体的影响床对机体的影响第1页，讲稿共70张，创作于星期三2/63运动的生理效应运动的生理效应第2页，讲稿共70张，创作于星期三运动运动生命的标志生命的标志对多个系统和器官功能有调节作用对多个系统和器官功能有调节作用使机体适应运动的需要使机体适应运动的需要3/63第3页，讲稿共70张，创作于星期三运动学运动学研究活动时机体各系统生理效应变化的科学研究活动时机体各系统生理效应变化的科学生物学和神经发育学为基础生物学和神经发育学为基础作用力与反作用力为治疗因子作用力与反作用力为治疗因子以改善身、心的功能障碍为主要目标以改善身、心的功能障碍为主要目标4/63第4页，讲稿共70张，创作于星期三5/63 一、运动对心血管系统的影响一、运动对心血管系统的影响运动的生理效应运动的生理效应/心血管系统心血管系统第5页，讲稿共70张，创作于星期三6/63(一一)运动对循环的调节运动对循环的调节n 等张收缩：心率等张收缩：心率、回心血量、回心血量、外周阻、外周阻力力收缩压收缩压、舒张压不变、心肌摄氧量、舒张压不变、心肌摄氧量n 等长收缩：血压等长收缩：血压、心肌摄氧量、心肌摄氧量、心率、心率、心输出量、心输出量运动的生理效应运动的生理效应/心血管系统心血管系统第6页，讲稿共70张，创作于星期三7/63（二）心率反应（二）心率反应n 心率增加心率增加n 心排出量增加心排出量增加 运动的生理效应运动的生理效应/心血管系统心血管系统第7页，讲稿共70张，创作于星期三8/63（三）血压反应（三）血压反应n 血压增高，主要为收缩压，舒张压基本不变血压增高，主要为收缩压，舒张压基本不变 n 收缩压增高与交感神经兴奋有关收缩压增高与交感神经兴奋有关n 舒张压不变与外周血管总阻力下降有关舒张压不变与外周血管总阻力下降有关n 无无氧氧运运动动、等等长长收收缩缩、局局部部肌肌群群大大强强度度运运动动，舒舒张张压可高压可高 运动的生理效应运动的生理效应/心血管系统心血管系统第8页，讲稿共70张，创作于星期三9/63（四）维持与增加心血管功能（四）维持与增加心血管功能n 冠脉扩张、心脏舒张期延长，改善冠脉血供冠脉扩张、心脏舒张期延长，改善冠脉血供n 增强纤溶系统活性，降低血小板粘滞性，防止血栓形成增强纤溶系统活性，降低血小板粘滞性，防止血栓形成n 保证运动肌肉和重要脏器的血液供应保证运动肌肉和重要脏器的血液供应 长长期期运运动动者者，安安静静时时心心率率较较慢慢，但但每每博博输输出出量量大大，每每分分输出量并不减少输出量并不减少运动的生理效应运动的生理效应/心血管系统心血管系统第9页，讲稿共70张，创作于星期三1063二、运动对呼吸系统的影响二、运动对呼吸系统的影响n 改善肺组织的弹性和顺应性改善肺组织的弹性和顺应性n 增强膈肌的运动能力增强膈肌的运动能力n 提高肺活量提高肺活量n 增加摄氧量增加摄氧量运动的生理效应运动的生理效应/呼吸系统呼吸系统第10页，讲稿共70张，创作于星期三1163三、运动对骨、关节、肌肉、肌腱的影响三、运动对骨、关节、肌肉、肌腱的影响n 骨关节的代谢依赖于运动产生的应力骨关节的代谢依赖于运动产生的应力n 关节运动维持正常关节软骨的组成、结构关节运动维持正常关节软骨的组成、结构n 过度运动增加关节磨损过度运动增加关节磨损n 骨骼的密度与形态取决于施加在骨上的力骨骼的密度与形态取决于施加在骨上的力n 运动训练对肌腱结构与力学性质有长期正面效应运动训练对肌腱结构与力学性质有长期正面效应运动的生理效应运动的生理效应/肌肉骨关节系统肌肉骨关节系统第11页，讲稿共70张，创作于星期三1263四、运动对中枢神经系统的影响四、运动对中枢神经系统的影响n 运动是中枢神经最有效的刺激形式运动是中枢神经最有效的刺激形式n 多次重复训练使大脑皮层建立暂时性的联系与条件反射多次重复训练使大脑皮层建立暂时性的联系与条件反射n 神经系统的兴奋性、灵活性、反应性均增高神经系统的兴奋性、灵活性、反应性均增高n 调节情绪、锻炼意志，增强自信心调节情绪、锻炼意志，增强自信心n 对大脑的功能重组与代偿起重要作用对大脑的功能重组与代偿起重要作用运动的生理效应运动的生理效应/神经系统神经系统第12页，讲稿共70张，创作于星期三1363制动与卧床对机体的影响制动与卧床对机体的影响第13页，讲稿共70张，创作于星期三制动制动(immobilization)临床和康复医疗最常用措施临床和康复医疗最常用措施卧床休息卧床休息局部固定（石膏、夹板）局部固定（石膏、夹板）神经麻痹神经麻痹三种制动方式可以单独或同时使用三种制动方式可以单独或同时使用第14页，讲稿共70张，创作于星期三制动的意义制动的意义降降低低组组织织和和器器官官能能量量消消耗耗，保保护护受受损损或或功功能能障障碍的组织和器官功能，避免功能失代偿碍的组织和器官功能，避免功能失代偿减减轻轻损损伤伤局局部部的的疼疼痛痛和和肿肿胀胀，保保证证损损伤伤组组织织的的自然修复过程自然修复过程减减少少在在病病情情不不稳稳定定的的情情况况下下发发生生进进一一步步损损伤伤或或新损伤的危险新损伤的危险 第15页，讲稿共70张，创作于星期三逆向思维逆向思维任何事物都有利弊两面任何事物都有利弊两面临床制动措施是否有弊端？临床制动措施是否有弊端？这些弊端对疾病康复的影响？这些弊端对疾病康复的影响？是否会导致继发性功能障碍是否会导致继发性功能障碍/并发症？并发症？第16页，讲稿共70张，创作于星期三制动的问题制动的问题心血管系统心血管系统呼吸系统呼吸系统骨关节系统骨关节系统内分泌系统内分泌系统神经系统神经系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统第17页，讲稿共70张，创作于星期三心血管系统心血管系统血容量血容量血流速度血流速度血液粘滞度血液粘滞度血栓形成血栓形成心血管功能心血管功能第18页，讲稿共70张，创作于星期三血容量减少血容量减少20天强制性卧床天强制性卧床血浆容量减少血浆容量减少15 20%总血容量减少总血容量减少5 10%心脏容量减少心脏容量减少11%左心舒张末期容量减少左心舒张末期容量减少6 11%每搏量和心输出量降低每搏量和心输出量降低6 13%基础心率不变或增加基础心率不变或增加循环功能减退导致运动能力减退循环功能减退导致运动能力减退 心血管系统第19页，讲稿共70张，创作于星期三血容量变化的机制血容量变化的机制 肾肾 脏脏 滤滤 过过 率率 明明 显显 增增 加加，尿尿 量量 增增 加加血浆容量迅速降低血浆容量迅速降低心血管系统第20页，讲稿共70张，创作于星期三血流速度降低血流速度降低动脉动脉腹主动脉减少腹主动脉减少24%股动脉减少股动脉减少50%大脑中动脉有所减低大脑中动脉有所减低冠状动脉流速保持不变冠状动脉流速保持不变静脉静脉下肢静脉血流阻力增加下肢静脉血流阻力增加91%静脉顺应性增加静脉顺应性增加心血管系统第21页，讲稿共70张，创作于星期三血栓形成增加血栓形成增加血液粘滞度增加血液粘滞度增加+血流速度缓慢血流速度缓慢血栓形成的机会明显增加血栓形成的机会明显增加深部静脉血栓深部静脉血栓血栓性脉管炎血栓性脉管炎肺栓塞肺栓塞冠心病：诱发心绞痛和冠心病：诱发心绞痛和/或心肌梗死或心肌梗死脑血管病：导致再发脑血管病：导致再发 心血管系统第22页，讲稿共70张，创作于星期三有氧运动能力降低有氧运动能力降低由由于于血血容容量量下下降降，心心功功能能减减退退，导导致致有有氧氧运动能力降低运动能力降低长长期期卧卧床床后后最最大大运运动动能能力力每每天天下下降降0.9%，与老年生理性衰退的年下降率相似与老年生理性衰退的年下降率相似心血管系统第23页，讲稿共70张，创作于星期三血管调节功能减退血管调节功能减退主要表现为体位性低血压主要表现为体位性低血压 卧床卧床2-3天即可发生天即可发生与血管舒缩功能障碍有关与血管舒缩功能障碍有关心血管系统第24页，讲稿共70张，创作于星期三心脏负担心脏负担心衰患者的体位心衰患者的体位心梗患者的体位？！心梗患者的体位？！何种体位心脏负担最轻？何种体位心脏负担最轻？心血管系统第25页，讲稿共70张，创作于星期三活动强度（活动强度（METs)METs)大便卧位：大便卧位：4.0 坐位：坐位：3.6步行步行1.6公里公里/时时 1.5-2.0 2.4公里公里/时时 2.0-2.5自己进食自己进食 1.4穿衣穿衣 2.0 写作写作(坐坐)2.0上下床上下床 1.651MET=1kcal/kg*h=4.184*kj/kg*h低：小于等于低：小于等于3MET,中：中：3到到6MET，高：，高：6MET心血管系统第26页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施坐位坐位呼吸调节呼吸调节四肢活动四肢活动站立和行走站立和行走坐位大便坐位大便保证适当血容量保证适当血容量心血管系统第27页，讲稿共70张，创作于星期三呼吸系统呼吸系统肺循环是低压系统。肺循环是低压系统。通气通气/灌流比例决定生理死腔动态变化灌流比例决定生理死腔动态变化呼吸系统第28页，讲稿共70张，创作于星期三卧位的呼吸改变卧位的呼吸改变生理死腔增加生理死腔增加通气通气/灌流比例失调。灌流比例失调。通气效率降低通气效率降低卧位时横膈上抬，肺扩张限制。卧位时横膈上抬，肺扩张限制。痰液增多，排痰困难痰液增多，排痰困难支气管分泌液容易积聚在背部肺叶支气管分泌液容易积聚在背部肺叶重力因素导致咳嗽动作困难重力因素导致咳嗽动作困难痰液积聚，诱发肺炎或支气管感染。痰液积聚，诱发肺炎或支气管感染。呼吸系统第29页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施坐位坐位呼吸肌训练呼吸肌训练咳嗽训练咳嗽训练胸部拍打胸部拍打体位引流体位引流理疗理疗呼吸系统第30页，讲稿共70张，创作于星期三骨关节骨关节-WolfWolf氏定律氏定律骨骨骼骼的的密密度度和和形形态态取取决决于于施施加在骨上的力加在骨上的力骨骼-肌肉系统第31页，讲稿共70张，创作于星期三制动制动-骨质疏松骨质疏松骨骼的凸起部位都是受力部位骨骼的凸起部位都是受力部位骨骼应力降低，导致骨质疏松骨骼应力降低，导致骨质疏松骨骨密密度度越越高高的的骨骨骼骼，制制动动后后骨骨质质疏疏散散越越明明显显：跟跟骨骨、脊柱脊柱骨骨质质疏疏松松的的后后果果：疼疼痛痛、微微小小系系列列骨骨折折、血血钙钙代代谢谢异常及后遗症异常及后遗症骨骼-肌肉系统第32页，讲稿共70张，创作于星期三第33页，讲稿共70张，创作于星期三第34页，讲稿共70张，创作于星期三中国首位航天员杨利伟中国首位航天员杨利伟骨骼-肌肉系统第35页，讲稿共70张，创作于星期三第36页，讲稿共70张，创作于星期三骨钙代谢骨钙代谢骨骨钙钙负负平平衡衡在在卧卧床床早早期期即即可可发发生生，尿尿钙钙分分泌泌在在制制动动7 7周时达到高峰。周时达到高峰。骨钙降低与制动程度有关。骨钙降低与制动程度有关。完完全全性性脊脊髓髓损损伤伤6 6个个月月的的患患者者跟跟骨骨密密度度降降低低67%67%，而而健康人卧床同样时间仅降低健康人卧床同样时间仅降低1.5%1.5%。年轻者的骨质丢失更为明显。年轻者的骨质丢失更为明显。骨骼-肌肉系统第37页，讲稿共70张，创作于星期三高钙血症高钙血症常见而又容易忽视的水电解质异常常见而又容易忽视的水电解质异常长期卧床的儿童高钙血症高达长期卧床的儿童高钙血症高达50%50%卧床休息卧床休息4 4周出现症状性高钙血症周出现症状性高钙血症骨骼-肌肉系统第38页，讲稿共70张，创作于星期三高钙血症症状高钙血症症状非非特特异异性性症症状状：食食欲欲减减退退、腹腹痛痛、便便秘秘、恶恶心心和和呕呕吐。吐。进进行行性性神神经经体体征征：无无力力、低低张张力力、情情绪绪不不稳稳、反反应应迟钝，昏迷。迟钝，昏迷。心血管症状：严重高血压。心血管症状：严重高血压。骨骼-肌肉系统第39页，讲稿共70张，创作于星期三关节功能障碍关节功能障碍制动造成关节功能障碍制动造成关节功能障碍肌纤维纵向挛缩肌纤维纵向挛缩关节内粘连关节内粘连关节囊挛缩关节囊挛缩关节软骨退行性变关节软骨退行性变骨骼-肌肉系统第40页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施关节被动活动关节被动活动手法、手法、CPMCPM、理疗、按摩、理疗、按摩关节主动活动关节主动活动电刺激运动电刺激运动助力运动助力运动主动运动主动运动抗阻运动抗阻运动直立：坐和站立直立：坐和站立骨骼-肌肉系统第41页，讲稿共70张，创作于星期三肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉横截面减少肌肉横截面减少肌纤维纵向萎缩和挛缩肌纤维纵向萎缩和挛缩快肌纤维减少超过慢肌纤维快肌纤维减少超过慢肌纤维萎缩肌肉中脂肪和结缔组织相对增多萎缩肌肉中脂肪和结缔组织相对增多骨骼-肌肉系统第42页，讲稿共70张，创作于星期三肌力减退肌力减退完全卧床休息肌力降低每周完全卧床休息肌力降低每周1010 15%15%，3 3 5 5周可达周可达50%50%膝膝关关节节手手术术后后2727 4343天天股股四四头头肌肌肌肌力力降降低低可可达达4040 80%80%下肢肌力减退比上肢显著下肢肌力减退比上肢显著骨骼-肌肉系统第43页，讲稿共70张，创作于星期三肌力减退的影响因素肌力减退的影响因素肌肉横截面减少肌肉横截面减少运动单元募集明显减少运动单元募集明显减少步态不稳和运动协调性降低步态不稳和运动协调性降低恢复活动恢复活动1 1周后肌力恢复周后肌力恢复50%50%骨骼-肌肉系统第44页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施力量训练力量训练耐力训练耐力训练等长收缩运动等长收缩运动可以减轻肌肉萎缩，但不能消除可以减轻肌肉萎缩，但不能消除骨骼-肌肉系统第45页，讲稿共70张，创作于星期三肌肉能量代谢障碍肌肉能量代谢障碍卧卧床床休休息息3030天天后后腓腓肠肠肌肌和和股股外外肌肌羟羟酰酰基基辅辅酶酶脱脱氢酶和鞠缘酸合成酶显著降低，但糖酵解酶无改变氢酶和鞠缘酸合成酶显著降低，但糖酵解酶无改变卧卧床床4242天天肌肌肉肉线线粒粒体体密密度度减减少少16.6%16.6%，氧氧化化酶酶活活性性降低降低11%11%，总毛细血管长度缩短，总毛细血管长度缩短22.2%22.2%骨骼-肌肉系统第46页，讲稿共70张，创作于星期三肌肉糖代谢肌肉糖代谢肌肉酸磷酸激酶和糖元含量降低肌肉酸磷酸激酶和糖元含量降低胰岛素受体敏感性迅速降低胰岛素受体敏感性迅速降低葡萄糖耐量降低葡萄糖耐量降低口服葡萄糖后诱发高胰岛素血症口服葡萄糖后诱发高胰岛素血症成年人发生糖尿病的可能性增加成年人发生糖尿病的可能性增加骨骼-肌肉系统第47页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施小强度长时间的耐力训练小强度长时间的耐力训练改善肌肉糖代谢改善肌肉糖代谢纠纠正正恶恶性性循循环环：制制动动胰胰岛岛素素抵抵抗抗糖糖耐耐量量异异常常肌肉能力代谢障碍运动能力降低制动肌肉能力代谢障碍运动能力降低制动骨骼-肌肉系统第48页，讲稿共70张，创作于星期三代谢与内分泌代谢与内分泌代代谢谢和和内内分分泌泌改改变变较较迟迟缓缓，有有时时甚甚至至在在恢恢复复过过程程才才表现表现恢复活动后这些改变的恢复也慢恢复活动后这些改变的恢复也慢内分泌系统第49页，讲稿共70张，创作于星期三负氮平衡负氮平衡尿尿氮氮排排出出明明显显增增加加（2 2克克/天天），导导致致低低蛋蛋白白血血症症、水水肿肿和和体体重重下下降降。创创伤伤或或饥饥饿饿时时负负氮氮平平衡衡可可以以达达到到8 8 1212克克/天天氮氮排排出出增增加加开开始始于于制制动动的的第第4 4 5 5天天，在在第第2 2周周期期间间达达到高峰，并一直持续下去到高峰，并一直持续下去3 3周周制制动动的的负负氮氮平平衡衡需需1 1周周恢恢复复，但但7 7周周卧卧床床造造成成的的负氮平衡则需要负氮平衡则需要7 7周才能恢复周才能恢复 内分泌系统第50页，讲稿共70张，创作于星期三负氮平衡的影响负氮平衡的影响蛋白质丢失导致肌肉萎缩和消瘦蛋白质丢失导致肌肉萎缩和消瘦抗利尿激素抑制产生多尿抗利尿激素抑制产生多尿体重降低，特别是瘦体重降低体重降低，特别是瘦体重降低内分泌系统第51页，讲稿共70张，创作于星期三内分泌激素内分泌激素抗利尿激素：制动后第抗利尿激素：制动后第2 2 3 3天发生抑制天发生抑制肾上腺皮质激素：分泌增高肾上腺皮质激素：分泌增高雄激素：降低雄激素：降低胰岛素和前胰岛素肽增高，利用障碍胰岛素和前胰岛素肽增高，利用障碍甲状腺素和甲状旁腺素：增高或不稳甲状腺素和甲状旁腺素：增高或不稳基础代谢率降低基础代谢率降低 内分泌系统第52页，讲稿共70张，创作于星期三水电解质改变水电解质改变血血钠钠、血血钾钾、血血镁镁、血血磷磷酸酸盐盐和和硫硫酸酸盐盐、血血钙钙、尿尿钙钙血胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低血胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低内分泌系统第53页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施坐位坐位站立站立轻度活动轻度活动内分泌系统第54页，讲稿共70张，创作于星期三中枢神经系统中枢神经系统环环境境、身身体体、神神经经和和社社会会刺刺激激的的缺缺乏乏可可以以造成广泛的中枢神经系统障碍。造成广泛的中枢神经系统障碍。感觉减退感觉减退感知认知障碍感知认知障碍心理障碍（焦虑、抑郁）心理障碍（焦虑、抑郁）智力减退智力减退 神经系统第55页，讲稿共70张，创作于星期三泌尿系统泌尿系统结结石石：高高钙钙血血症症、高高磷磷酸酸血血症症、尿尿液液浓浓缩缩、排排尿尿动动力力障障碍碍等等导导致致肾肾脏脏和和膀膀胱胱的的结结石石、血血尿尿。膀胱结石的发生率可高达膀胱结石的发生率可高达1530%1530%感感染染：结结石石、饮饮水水不不足足、尿尿液液浓浓缩缩、保保留留导导尿尿等大大增加感染率等大大增加感染率肾肾功功能能障障碍碍：长长期期感感染染和和结结石石均均导导致致肾肾功功能能障障碍碍泌尿系统第56页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施直立位直立位足量饮水足量饮水清洁（间断）导尿清洁（间断）导尿及时治疗及时治疗泌尿系统第57页，讲稿共70张，创作于星期三消化系统改变消化系统改变食欲减退。食欲减退。便便秘秘：肾肾上上腺腺素素兴兴奋奋度度增增加加，肠肠道道活活动动相相对对抑抑制制，加上血浆容量降低和相对脱水，导致便秘加上血浆容量降低和相对脱水，导致便秘 消化系统第58页，讲稿共70张，创作于星期三康复措施康复措施直立位直立位适当活动适当活动改变饮食结构改变饮食结构消化系统第59页，讲稿共70张，创作于星期三制动的逆向思维制动的逆向思维既然不动会导致合并症既然不动会导致合并症既然适当活动可以避免这些合并症既然适当活动可以避免这些合并症既然适当的活动是安全的既然适当的活动是安全的为为什什么么我我们们不不能能在在临临床床工工作作中中应应用用这这些些活活动动和和运运动动呢？！呢？！第60页，讲稿共70张，创作于星期三运动的利弊运动的利弊运运动动(exercise,(exercise,mobilization)mobilization)与与制制动动相相对对应应，是是康复治疗中促进机体功能恢复的主要手段康复治疗中促进机体功能恢复的主要手段但是运动也有利弊但是运动也有利弊第61页，讲稿共70张，创作于星期三运动治疗价值运动治疗价值-1避免制动的弊端避免制动的弊端适适当当的的活活动动可可以以有有效效地地防防止止制制动动弊弊端端的的发生发生各各种种疾疾病病或或损损伤伤早早期期康康复复最最重重要要的的康康复复措措施施就就是是在在不不加加重重组组织织负负担担的的前前提提下下，保保持持必必要要的的身身体体活活动动。这这类类活活动动往往往往只只需要很低强度需要很低强度 运动价值第62页，讲稿共70张，创作于星期三运动治疗价值运动治疗价值-2促进组织适应性改变促进组织适应性改变肌肉力量、耐力和神经肌肉力量、耐力和神经-肌肉功能肌肉功能骨钙代谢和关节柔韧性骨钙代谢和关节柔韧性平衡和协调能力平衡和协调能力有氧运动能力和呼吸功能有氧运动能力和呼吸功能肌肉和心肌血液循环肌肉和心肌血液循环糖代谢和内分泌糖代谢和内分泌中枢神经功能中枢神经功能运动价值第63页，讲稿共70张，创作于星期三运动治疗价值运动治疗价值-3促进组织再生、修复和功能重塑促进组织再生、修复和功能重塑动动物物实实验验逐逐步步证证明明运运动动训训练练对对肌肌肉肉损损伤伤后后的的肌肌肉肉细胞的再生、修复和功能重塑有积极的作用细胞的再生、修复和功能重塑有积极的作用运动训练也对中枢神经功能重塑有明确的作用运动训练也对中枢神经功能重塑有明确的作用运动价值第64页，讲稿共70张，创作于星期三运动治疗价值运动治疗价值-4改善情绪改善情绪提高内啡肽释放提高内啡肽释放改善情绪和心态改善情绪和心态促进功能恢复促进功能恢复 运动价值第65页，讲稿共70张，创作于星期三运动的危险运动的危险-1运动损伤，常见因素包括运动损伤，常见因素包括准备或结束活动不充分准备或结束活动不充分运动训练强度或总量过大运动训练强度或总量过大运动方式选择不当运动方式选择不当运动训练动作错误运动训练动作错误高危患者的病情判断失误高危患者的病情判断失误运动危险第66页，讲稿共70张，创作于星期三常见的运动损伤常见的运动损伤关节扭伤或脱位关节扭伤或脱位韧带拉伤或断裂韧带拉伤或断裂骨折（常见疲劳性骨折）骨折（常见疲劳性骨折）椎间盘突出或腰椎滑脱椎间盘突出或腰椎滑脱运动危险第67页，讲稿共70张，创作于星期三运动的危险运动的危险-2脏器功能衰竭，包括脏器功能衰竭，包括心力衰竭心力衰竭肾功能衰竭肾功能衰竭呼吸功能衰竭呼吸功能衰竭 运动危险第68页，讲稿共70张，创作于星期三运动的危险运动的危险-3心脑血管事件心脑血管事件脑卒中脑卒中心肌梗死心肌梗死心脏骤停心脏骤停心律失常心律失常运动危险第69页，讲稿共70张，创作于星期三感谢大家观看第70页，讲稿共70张，创作于星期三