心理测验技能讲稿.ppt

心理测验技能第一页，讲稿共二十四页哦心理与行为问题评估心理与行为问题评估心理与行为问题心理与行为问题评估评估1.按内容分类按内容分类2.按病种分类按病种分类3.按评定分类按评定分类诊断量表诊断量表症状量表症状量表其他量表其他量表抑郁量表抑郁量表焦虑量表焦虑量表躁狂量表躁狂量表自评量表自评量表他评量表他评量表神经症临床评定神经症临床评定(许又新许又新)CCMD-3ICD-10DSM-第二页，讲稿共二十四页哦一一.90.90项症状清单（项症状清单（SCL-90SCL-90）(一一)基本知识基本知识1.1.量表名称量表名称:90:90项症状清单项症状清单(又名症状自评量表又名症状自评量表););英文缩写英文缩写SCL-90 SCL-90 2.2.编者编者:德若伽提斯德若伽提斯(L.R.Derogatis);(L.R.Derogatis);编制日期编制日期:1975:1975 20 20世纪世纪8080年代引入我国年代引入我国.3.3.项目数项目数:90:90项项4:4:适用范围适用范围:(:(1)1)在精神科或心理咨询门诊在精神科或心理咨询门诊,了解心理卫生问题了解心理卫生问题.(2).(2)在综合性在综合性医院医院,了解躯体疾病患者的精神症状，疗效评估了解躯体疾病患者的精神症状，疗效评估.(3).(3)应用于不同职业人群应用于不同职业人群的心理卫生的心理卫生,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题.5.:5.:评定方法及评定时间范围评定方法及评定时间范围 :自评或他评自评或他评;近一周近一周第三页，讲稿共二十四页哦因子：因子：躯体化：躯体化：反映主观的躯体不适感反映主观的躯体不适感,共共1212项项(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58).(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58).强迫症状：强迫症状：反映临床上的强迫症状群反映临床上的强迫症状群,共共1010项项(3,9,10,28,38,45,46,51,55,65).(3,9,10,28,38,45,46,51,55,65).人际关系敏感：人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出,共共9 9项项(6,21,34,36,37,41,61,69,73).(6,21,34,36,37,41,61,69,73).抑郁：抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念,共共1313项项(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79).(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79).焦虑：焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验,共共1010项项(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,).(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,).敌对：敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现,共共6 6项项(11,24,63,67,74,81).(11,24,63,67,74,81).恐怖：恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,共共7 7项项(13,25,47,50,70,75,82).(13,25,47,50,70,75,82).偏执：偏执：主要指猜疑和关系妄想等主要指猜疑和关系妄想等,共共6 6项项(8,18,43,68,76,83).(8,18,43,68,76,83).精神病性：精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目,共共1010项项(7,16,35,62,77,84,85,87,88,90).(7,16,35,62,77,84,85,87,88,90).其它：其它：主要反映睡眠和饮食情况主要反映睡眠和饮食情况,共共7 7项项(19,44,59,60,64,66,89).(19,44,59,60,64,66,89).6.内容:90项共分为10个因子第四页，讲稿共二十四页哦(二二)工作程序工作程序1.1.施测步骤施测步骤 (1)(1)在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。分级标准分级标准:每一个项目均采取每一个项目均采取5 5级评分：级评分：无无:自觉并无该项症状（问题）。自觉并无该项症状（问题）。很轻很轻:自觉有该项症状，但对受检者影响轻微。自觉有该项症状，但对受检者影响轻微。中度中度:自觉有该项症状，对受检者有一定影响。自觉有该项症状，对受检者有一定影响。偏重偏重:自觉常有该项症状，对受检者有相当程度影响自觉常有该项症状，对受检者有相当程度影响 严重严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者影响严重。自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者影响严重。第五页，讲稿共二十四页哦(2)(2)对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。思告诉他。(3)(3)评定的评定的时间范围时间范围是是“现在现在”或或“最近一星期最近一星期”的实际感觉。的实际感觉。(4)(4)评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。析的准确性。第六页，讲稿共二十四页哦2.测验记分测验记分SCI-90SCI-90的统计指标主要为两项的统计指标主要为两项:总分和因子分总分和因子分(1)(1)总分：总分：9090个单项分相加之和个单项分相加之和,能反映病情的严重程度能反映病情的严重程度(90(90450).).总均分：计算公式总均分：计算公式 总分总分/90/90。阳性项目数：单项分阳性项目数：单项分22的项目数。表示受检者有症状的项目数。表示受检者有症状阴性项目数：单项分阴性项目数：单项分=1=1的项目数。表示受检者无症状的项目数。表示受检者无症状阳性项目均分：计算公式阳性项目均分：计算公式 （总分（总分-阴性项目数）阴性项目数）/阳性项目数阳性项目数(2)(2)因子分：因子分：共包括共包括1010个因子。个因子。组成某一因子的各项目总分组成某一因子的各项目总分 因子分因子分=-=-组成某一因子的项目数组成某一因子的项目数如如:躯体化躯体化因子分因子分=36/12=3=36/12=3第七页，讲稿共二十四页哦3.3.结果解释结果解释 (1)总分表示病情严重程度。划界分为总分表示病情严重程度。划界分为160分分 (2)阳性项目数，划界分为阳性项目数，划界分为43项项 (3)任一因子分超过任一因子分超过2分分 需进一步检查需进一步检查 第八页，讲稿共二十四页哦(三三)注意事项注意事项 1.对精神分裂症、躁狂症病人使用时有局限性对精神分裂症、躁狂症病人使用时有局限性(量表缺乏情绪高涨量表缺乏情绪高涨,思维飘忽等项目思维飘忽等项目).2.筛选阳性说明可能患有心理疾病，并不能说明筛选阳性说明可能患有心理疾病，并不能说明患有心理疾病患有心理疾病.要做诊断必须面谈和参照诊断要做诊断必须面谈和参照诊断标准标准第九页，讲稿共二十四页哦二二.抑郁自评量表抑郁自评量表(一一)基本知识基本知识1.量表名称量表名称:抑郁自评量表抑郁自评量表;英文缩写英文缩写 SDS2.编者编者:W.K.Zung(1965)3.项目数项目数:20项（正向、反向各项（正向、反向各10项）项）4.适用范围适用范围:(1)用于发现抑郁病人用于发现抑郁病人 (2)对象为具有抑郁症状的成年人对象为具有抑郁症状的成年人5.评定方法及评定时间范围评定方法及评定时间范围:自评自评;近一周近一周 第十页，讲稿共二十四页哦6.内容简介内容简介2020个项目反映抑郁状态的四组特异性症状个项目反映抑郁状态的四组特异性症状:(1)(1)精神性精神性-情感症状情感症状,包含抑郁心境和哭泣两条包含抑郁心境和哭泣两条.(2)(2)躯体性障碍躯体性障碍,包含情绪日夜差异包含情绪日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减退、便秘、心动过速、易疲劳八条欲减退、体重减退、便秘、心动过速、易疲劳八条.(3)精神运动性障碍精神运动性障碍,包含能力减退和不安两条包含能力减退和不安两条.(4)抑郁的心理障碍抑郁的心理障碍,包含思考困难、无望感、易激惹、犹豫不包含思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚、无价值感、兴趣丧失八条决、自我贬值、生活空虚、无价值感、兴趣丧失八条.第十一页，讲稿共二十四页哦第十二页，讲稿共二十四页哦(二二)工作程序工作程序1.1.施测步骤施测步骤(1)(1)在开始评定前，一定要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含在开始评定前，一定要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。按按4 4级评分：级评分：没有或很少时间；没有或很少时间；少部分时间；少部分时间；相当多时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。绝大部分或全部时间。第十三页，讲稿共二十四页哦(2)如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂SDS问题的内容，问题的内容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定。可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定。(3)评定的时间范围是评定的时间范围是“过去一周过去一周”的实际感觉。的实际感觉。(4)评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。直接影响统计结果。(5)评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。第十四页，讲稿共二十四页哦2.记分记分(1)(1)正向评分正向评分:粗分为粗分为1 1、2 2、3 3、4;4;反向评分反向评分:粗分粗分为方为方4 4、3 3、2 2、1.1.(2)SDS(2)SDS的主要统计指标是总分，但要经过一次的主要统计指标是总分，但要经过一次转换。即用粗分乘以转换。即用粗分乘以1.251.25后取整数部分，就得后取整数部分，就得到标准总分到标准总分.总粗分总粗分(X)=(X)=各项分数相加各项分数相加 标准分标准分(Y)(Y)换算换算:粗分粗分1.251.25第十五页，讲稿共二十四页哦3.3.结果解释结果解释 中国常模结果中国常模结果划界分：总粗分的分界值为划界分：总粗分的分界值为4141分，标准分为分，标准分为5353分。分。53-62轻度抑郁轻度抑郁 63-72中度抑郁中度抑郁 72分以上为重度抑郁分以上为重度抑郁第十六页，讲稿共二十四页哦(三三)注意事项注意事项 1.主要适用于有抑郁症状的成年人主要适用于有抑郁症状的成年人.它对心理咨询它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用.但对严重阻滞症状的抑郁病人但对严重阻滞症状的抑郁病人,评定困难评定困难.2.量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对标准。抑郁症状严重度应根据临床表现标准。抑郁症状严重度应根据临床表现.第十七页，讲稿共二十四页哦三三.焦虑自评量表焦虑自评量表(一一)基本知识基本知识1.量表名称量表名称:焦虑自评量表英文缩写焦虑自评量表英文缩写SAS2.编者编者:W.K.Zung;编制日期编制日期:19713.项目数项目数:20项（正向项（正向15项、反向项、反向10项）项）4.适用范围适用范围:用于评定焦虑严重程度、疗效对象用于评定焦虑严重程度、疗效对象为具有焦虑症状的成年人为具有焦虑症状的成年人.主要用于疗效评估主要用于疗效评估,不能用于诊断不能用于诊断.5.评定方法及评定时间范围评定方法及评定时间范围:自评自评;近一周近一周 第十八页，讲稿共二十四页哦6.内容内容第十九页，讲稿共二十四页哦(二二)工作程序工作程序1.施测步骤施测步骤(1)在开始评定前，一定要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题在开始评定前，一定要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评的含义都弄明白，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。定。项目和评定标准：按其症状出现的频度分为项目和评定标准：按其症状出现的频度分为4 4级：级：没有或很少时间；没有或很少时间；少部分时间；少部分时间；相当多时间；相当多时间；绝大部分或全部时间绝大部分或全部时间。第二十页，讲稿共二十四页哦(2)如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂如果自评者文化程度太低，不理解或看不懂SAS问题的内容，问题的内容，可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定。可由工作人员逐项念给他听，让评定者独自作出评定。(3)评定的时间范围是评定的时间范围是“过去一周过去一周”的实际感觉。的实际感觉。(4)评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。响统计结果。(5)评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。第二十一页，讲稿共二十四页哦2.记分记分 同同SDSSDS评分评分第二十二页，讲稿共二十四页哦3.结果解释结果解释 划界分：总粗分的正常上限为划界分：总粗分的正常上限为4040分，标准总分为分，标准总分为5050分。分。范围：范围：50-59轻度焦虑轻度焦虑60-69中度焦虑中度焦虑69分以上为重度焦虑分以上为重度焦虑第二十三页，讲稿共二十四页哦(三三)注意事项注意事项 1.由于焦虑是神经症的共同特征由于焦虑是神经症的共同特征,因此因此SAS在各在各类神经症鉴别中作用不大，多用于治疗评估类神经症鉴别中作用不大，多用于治疗评估.2.量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对标准。焦虑症状严重度应根据临床表现标准。焦虑症状严重度应根据临床表现第二十四页，讲稿共二十四页哦