心理测验学咨询师技能讲稿.ppt

心理测验学咨询师技能第一页，讲稿共八十三页哦对象内容计分解释第二页，讲稿共八十三页哦第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估第一单元第一单元第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（HamiltonRatingScaleforDepression,HAMD）l适用对象：有抑郁症状的成年病人。（抑郁症、躁郁症、神经症）l3个版本：17项、21项和24项q评定结果：抑郁症状严重程度 第三页，讲稿共八十三页哦q7个因子：焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（6）；体重：体重减轻（1）；认知障碍：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状（6）；日夜变化：日夜变化（1）；迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4）；睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）；绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3）第四页，讲稿共八十三页哦评定方法：交谈+观察；先检查，后评分。评分标准：大部分04（5级评分法）：0-无，1-轻度，2-中度，3-重度，4-很重 少数项目用3级评分记分方法：各项目评分之和。2个人评定，求算术平均数。往往1个人的评分即可。注意事项：8、9、11项通过观察来评分 7、22项通过家属来收集 16项最好依据体重记录 其余依据口头叙述 第五页，讲稿共八十三页哦结果解释：l总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。l因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。l划界分：总分35分严重抑郁；20分轻或中度抑郁；29分严重焦虑 21分明显焦虑 1414分分肯定有焦虑 7分可能有焦虑 22分严重躁狂症状 75%2相关分析法r0.73Kappa系数法Kappa系数0.5第二十二页，讲稿共八十三页哦第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第一单元第一单元第一单元第一单元 韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表（WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC）l韦克斯勒成人智力量表（WAIS）16岁以上韦克斯勒儿童智力量表（WISC）6.516岁韦克斯勒学龄前和幼儿智力量表（WPPSI）3岁10月6岁10月从幼儿到老年，相互衔接第二十三页，讲稿共八十三页哦韦氏测验的特点q言语量表和操作量表言语量表：知识（常识）、领悟（理解）、算术、相似性（类同）、数字广度（背数）、词汇操作量表：数字符号（译码）、图画填充（填图）、木块图（积木）、图片排列、图形拼凑（物体拼凑）、迷津各由56个分测验组成，可以单独评价言语或操作的各项智力成分。q 共同的IQ计分系统：言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)总智商：平均为100，标准差为15每个分测验：平均分为10，标准差为3分。第二十四页，讲稿共八十三页哦WISC-CR：林传鼎和张厚粲C-WISC：龚耀先WISC-CR共有12项分测验。语言量表：常识、类同、算术、词汇、理解、背数6个分测验操作量表：填图、排列、积木、拼图、译码、迷津6个分测验其中背数和迷津是备用测验第二十五页，讲稿共八十三页哦WISC-CR的分测验（1）常识(information)33个一般知识性问题，如“谁发现了美洲？”“我国的首都在哪里？”“儿童节是哪一天？”得分越高，说明兴趣越广泛，好奇心强，长时记忆好。把该测验放在首位，容易与被试建立关系，不易引起被试的紧张和厌烦。（2）类同（similarities）让被试区分物体、事实和观念的重要的相似性与不重要的相似性，如“衬衫和袜子有什么相似的地方？”测查个体的逻辑思维、抽象思维、分析和概括能力。第二十六页，讲稿共八十三页哦（3）算术(arithmetic)简单项目主要是加减法运算。难一些的问题需要对问题进行分析，并运用两种以上的算术运算。主要测量基本的数理知识和数学思维、推理能力。第二十七页，讲稿共八十三页哦（4）词汇(vocabulary)要求被试定义和解释通过视觉或听觉呈现给他们的字词的一般意义。例如“什么是杯子？”“什么是美丽？”该测验与抽象概括能力有关。年龄大的、智力高的、受教育程度高的、经历丰富的人，其得分高。问题是计分困难。答案分四级：一级：用同义词，且能说明二者的细微差别；二级：具体运用词汇来造句；三级：望文生义，作字面解释；四级：做手势或指实物给主试看。一级计2分，二级计1分，三四级计0分。第二十八页，讲稿共八十三页哦（5）理解（comprehension）容易的题目主要测常识，如“为什么人要穿衣服？”难的项目需要了解社会、文化传统，如“为什么最高法院任命终身法官？”该分测验能反映被试对于社会价值取向、风俗、伦理道德是否理解和适应，在临床上可以鉴别脑器质性障碍的病人。（6）背数(digitspan)分顺背和倒背两部分（2位到9位数）。主要测查瞬时记忆能力。对智力低者，测其智力；对智力高者，测其注意力。按0或1计分，总分为两部分之和。第二十九页，讲稿共八十三页哦（7）填图（picturecompletion）要求被试回答图中缺少了什么重要成分。主要测的是记忆、细节注意能力和视觉敏锐性。具有病态观念的患者往往将自己的思想投射到测验中去。智力落后者的填图成绩很差。第三十页，讲稿共八十三页哦第三十一页，讲稿共八十三页哦第三十二页，讲稿共八十三页哦（8）图片排列（picturearrangement）有意打乱图片的顺序，要求被试重新排列图片，使之组成一个有意义的故事。测量被试的分析综合能力、观察因果关系的能力、社会计划性、预测能力和幽默感等。第三十三页，讲稿共八十三页哦（9）积木图案（blockdesign）呈现10张红白相间的几何图案卡片，要求被试用4个或9个积木照样摆出来。主要测量视知觉、分析能力、空间定向能力和视觉-运动综合协调能力。该测验与操作量表总分相关很高，被认为是最好的操作测验。在临床上帮助诊断知觉障碍、分心、老年衰退等症状。第三十四页，讲稿共八十三页哦（10）拼图（objectassembly）要求被试把一套切割成几块的图形板，拼成一个熟悉物体的完整画面。测量概括思维能力与知觉组织能力、辨别部分与整体关系的能力。第三十五页，讲稿共八十三页哦拼图第三十六页，讲稿共八十三页哦（11）译码（coding）或数字符号（digitsymbol）主要测查注意力、简单感觉运动的持久力、建立新联系的能力和速度。文书工作人员得分高，具有强迫观念和强迫行为者得分高。做事认真、一丝不苟者得分低；女性比男性得分高。第三十七页，讲稿共八十三页哦（12）迷津（maze）测量的是知觉运动速度、知觉组织能力、抑制冲动反应的能力。第三十八页，讲稿共八十三页哦WISC-CR的实施言语测验和操作测验交叉进行主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供的事实备注栏，为记录测试过程中可能遇到的特殊问题主试和受试隔桌对坐。可能使全部测验一次施行完毕。如有困难，可分两次进行。但间隔时间不得超过一周 第三十九页，讲稿共八十三页哦q记分方法实足年龄的计算：借位时每月都按30天计算操作测验有时间限制，做得快有奖励分；超过规定时间即使通过也记0分 先算粗分（原始分），查表得各分量表分（10+3Z）；将言语测验和操作测验的量表分分别相加，得到言语量表分和操作量表分；将言语量表分和操作量表分相加，得总量表分。按年龄组查表得到言语智商、操作智商和总智商。第四十页，讲稿共八十三页哦言语测验操作测验言语操作总分常识类同算术词汇理解背数合计填图排列积木拼图译码合计原始分16 28125731202145433075量表分5261113量表分713811131052101610131261智商10211510915岁3月23天男孩的得分情况第四十一页，讲稿共八十三页哦结果解释（分级标准）智力等级IQ的范围人群中的理论分布比率（%）极超常超常高于平常平常低于平常边界智力缺陷130以上120129110119901098089707969以下2.26.716.150.016.16.72.2智力缺陷等级IQ的范围占智力缺陷的百分率（%）轻度中度重度极重度50693549203401985100302第四十二页，讲稿共八十三页哦第二单元第二单元 AchenbachAchenbach儿童行为量表（儿童行为量表（CBCLCBCL）又称Achenbach儿童行为清单（ChildBehaviorChecklist）有四个版本：家长用：CBCL/2-3、CBCL/4-18老师用：（TeacherReportForm,TRF）518岁自我报告：1118岁（YouthSelfReport,YSR）内容可分为3个部分：一般项目：基本情况社会能力：活动情况（、）、社交情况（、）及学习情况（）7大项。行为问题：113条 第四十三页，讲稿共八十三页哦CBCL第二部分社会能力：l活动情况（、）、l社交情况（、）l学习情况（）7大项T30，百分等级70，百分等级98），认为可能异常，应予复查。第四十五页，讲稿共八十三页哦特发于童年和少年的l多动性障碍l品行障碍l情绪障碍l社会功能障碍l抽动障碍：抽动症；慢性运动或发声抽动障碍；Tourette综合征 第四十六页，讲稿共八十三页哦CBCL主要用于筛查儿童青少年的社交能力和行为、情绪问题，但并不具有诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度第四十七页，讲稿共八十三页哦第三单元第三单元 明尼苏达多项人格调查表第二版明尼苏达多项人格调查表第二版 MMPI-2基本内容没有变动 MMPI-2MMPI总项目数567566基础量表项目数370399美国常模（T）6570标准分“一致性”T分T分MMPI-2包括三类：基础量表、内容量表和附加量表第四十八页，讲稿共八十三页哦基础量表效度量表（4+3=7个）：？、L、F、Kl后量表（Fb）同向答题矛盾量表（TRIN，TrueResponseInconsistency）不加区别地肯定回答问题反向答题矛盾量表（VRIN，VariableResponseInconsistency）不加区别地回答项目中文版低频量表（ICH）：高分表明答题方向与绝大多数人相反TRIN/VRIN/ICH没有任何项目内容含义，类似于“粗心”量表10个临床量表：Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si有7个临床量表还可分亚量表。第四十九页，讲稿共八十三页哦内容量表（15）焦虑紧张量表（ANX-Anxiety）恐惧担心量表（FRS-Fears）强迫固执量表（OBS-Obsessiveness）抑郁空虚量表（DEP-Depression）关注健康量表（HEA-HealthConcerns）古怪思念量表（BIZ-BizarreMentation）愤怒失控量表（ANG-Anger）愤世嫉俗量表（CYN-Cynicism）第五十页，讲稿共八十三页哦内容量表（15）逆反社会量表（ASP-AntisocialPractices）型行为量表（TPA-TypeA）自我低估量表（LSE-LowSelf-Esteem）社会不适量表（SOD-SocialDiscomfort）家庭问题量表（FAM-FamilyProblems）工作障碍量表（WRK-WorkInterference）反感治疗量表（TRT-NegativeTreatmentIndicators）第五十一页，讲稿共八十三页哦附加量表焦虑（A,Anxiety）量表抑制（R,Repression）量表自我力量（Es,EgoStrength）量表麦氏酗酒（MAC-R,-MacAndrewRevised）量表受制敌意（O-H,OvercontrolledHostility）量表支配性（Do-Dominance）量表社会责任（Re,SocialResponsibility）量表性别角色（GM及GF,GenderRoleMasculineFeminine）量表创伤后应激失常（PK及PS,Post-TraumaticStressDisorderKeane）量表第五十二页，讲稿共八十三页哦第三节 测验结果的解释第一单元 WAIS-RC的解释总智商（FIQ）的分析IQ值5（85%90%的可信限水平）分量表的平衡性分析VIQPIQ：优势半球有损害；PIQ 3分弱点W（Weakness）：M-分量表分 3分第五十五页，讲稿共八十三页哦言语测验量表分操作测验量表分知识14领悟5-W算术18-S相似性7-W数字广度12词汇13数字符号16-S图画填充6-W木块图10图片排列8-W物体拼凑16-S言语平均分12分操作平均分11分分测验与分量表分比较剖析图第五十六页，讲稿共八十三页哦言语测验量表分操作测验量表分知识14-S S领悟5-W算术18-S相似性7-W数字广度12词汇13数字符号16-S图画填充6-W木块图10图片排列8-W物体拼凑16-S全量表平均分11分分测验与全量表分比较剖析图 第五十七页，讲稿共八十三页哦智商与因素分数并不对应：算术和数字广度其实不属于言语因素，而数字符号也不应归入知觉组织。言语能力对操作能力缺陷的补偿：图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。分数分散：当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义。再测效应：一个月之内的第二次测验的总智商增加7分。言语智商的增加量通常为3.5，而操作量表的增加量通常为9.5。第五十八页，讲稿共八十三页哦q注意事项l不应过分注重总智商。lVIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的。一般情况下，正常人可相差910分，IQ高者，VIQPIQ；IQ低者，PIQVIQ。IQ在80分以下的人，PIQVIQ达11分以上。l如与他人的成绩相比较，应以103Z为标准，即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。第五十九页，讲稿共八十三页哦第二单元第二单元 明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表（MMPIMMPI及及MMPI-2MMPI-2）的解释）的解释 解释过程包括如下三个步骤：l效度量表l临床量表l内容量表和附加量表第六十页，讲稿共八十三页哦效度量表的解释？，L、F、KFb量表（称后F量表）：检查370题以后项目的答案效度VRIN（VariableResponseInconsistency，反向答题矛盾量表）：分高表明被试不加区别地回答项目；TRIN（TrueResponseInconsistency，同向答题矛盾量表）：高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。中国人低频量表，简称为ICH。中国受测者的F量表。第六十一页，讲稿共八十三页哦l全答“肯定”模式F高，L、K低；Pa，Pt，Sc，Ma高第六十二页，讲稿共八十三页哦l全答“否定”模式L，F，K分高；Hs及Hy高，呈“神经症”模式第六十三页，讲稿共八十三页哦l装好模式L高，F低 第六十四页，讲稿共八十三页哦l自我防御模式K高，L、F不高第六十五页，讲稿共八十三页哦l症状夸大模式F接近70分或超过70，有意（装坏或诈病）或无意夸大了自己的问题。如果VRIN亦高，说明回答问题不认真，前后矛盾第六十六页，讲稿共八十三页哦临床量表的解释编码类型除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表1-Hs、2-D、3-Hy、4-Pd、6-Pa、7-Pt、8-Sc、9-MaT60分（中国常模）或65分（美国常模）突出编码类型：进入编码的分数最低的量表-没有进入编码的分数最高者5；（稳定）非突出编码类型：两者相差5分。（不稳定）第六十七页，讲稿共八十三页哦临床量表的解释因子分：4-6个 精神质因子（P）:F、Pa、Pt、Sc、Ma神经质因子（N）:Hs、D、Pt内向外因子（I）:Si、D、Pt装好-装坏因子（F）:F、L、K反社会因子（A）:Pd男子气女子气因子（M）:Mf参见P221的专栏，T分：4060为正常，70为异常，3040或6070为轻度异常第六十八页，讲稿共八十三页哦临床量表的解释剖面图模式第六十九页，讲稿共八十三页哦l神经症式剖面图左高右低 第七十页，讲稿共八十三页哦l精神病式剖面图左低右高第七十一页，讲稿共八十三页哦神经症性剖面图A类神经症：量表1量表3量表2，量表1、2、360分，（至少5分）B类神经症：量表1量表2量表3，依次下降。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分C类神经症：量表2量表1量表3呈现依次下降式D类神经症：量表3量表2量表1，依次上升，均高于65（癔病性剖面图）第七十二页，讲稿共八十三页哦第七十三页，讲稿共八十三页哦第七十四页，讲稿共八十三页哦l偏执性精神病性双峰剖面图量表6和量表8均呈双峰形式第七十五页，讲稿共八十三页哦l边缘性剖面图：绝大多数量表65，F极高 l假阴性：临床量表分数F 第七十六页，讲稿共八十三页哦内容量表的解释l内部症状类：ANX，FRS，OBS，DEP，HEA、BIZ；l外显侵犯行为类：ANG、CYN、ASP、TPAl消极自我认识类：LSEl一般问题类：SOD、FAM、WRK及TRTT 65第七十七页，讲稿共八十三页哦附加量表（特殊量表）的解释l上百种l焦虑（A）量表；l抑制（R）量表；l自我力量（Es）量表；l麦氏酗酒（MAC-R）量表；l受制敌意（O-H）量表；l支配性（Do）量表；l社会责任（Re）量表；l性别角色（GM及GF）量表l创伤后应激失常（PK及PS）量表 第七十八页，讲稿共八十三页哦附加量表焦虑（A,Anxiety）量表抑制（R,Repression）量表自我力量（Es,EgoStrength）量表麦氏酗酒（MAC-R,-MacAndrewRevised）量表受制敌意（O-H,OvercontrolledHostility）量表支配性（Do-Dominance）量表社会责任（Re,SocialResponsibility）量表性别角色（GM及GF,GenderRoleMasculineFeminine）量表创伤后应激失常（PK及PS,Post-TraumaticStressDisorderKeane）量表第七十九页，讲稿共八十三页哦l吸毒可能性量表（APS,AddictionPotential）l吸毒态度量表（AAS,AddictionAdmission）l婚姻问题量表（MDS,MaritalDistress）lT60lT40第八十页，讲稿共八十三页哦注意事项l在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。同时，要注重考察图形的整体模式，因为多个量表组成的编码和模式更具有临床的稳定性。l要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证l不能单纯依靠分数作出被试有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其它有关信息，如结合关键项目进行分析。第八十一页，讲稿共八十三页哦第三单元第三单元 SCL-90SCL-90的解释的解释 SCL-90结果分析主要包括总分、因子分和廓图的分析总分的分析总分能较好地反映病情严重程度总分变化反映病情演变疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率50%为显效，25%为有效 减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分第八十二页，讲稿共八十三页哦l用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点第八十三页，讲稿共八十三页哦