抗微生物药物概论课件.ppt

抗微生物药物概论2023/4/31第1页，此课件共25页哦2023/4/32第2页，此课件共25页哦研究药物与机体（包括病原体）研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的科学。相互作用规律的科学。药理学药理学？2023/4/33第3页，此课件共25页哦机体、药物和病原微生物三者之间的关系机体、药物和病原微生物三者之间的关系机体机体抗菌药物抗菌药物防治作用与防治作用与不良反应不良反应体内过程体内过程病原微生物病原微生物抗菌作用抗菌作用耐药性耐药性致病作用致病作用抗病能力抗病能力2023/4/34第4页，此课件共25页哦2023/4/35第5页，此课件共25页哦2023/4/36第6页，此课件共25页哦一、基本概念第7页，此课件共25页哦 抗微生物药：抗微生物药：指能指能抑制抑制或或杀灭杀灭病原微生物，病原微生物，用于防治感染性疾病的药物。用于防治感染性疾病的药物。一、基本概念一、基本概念抗菌药抗菌药抗真菌药抗真菌药抗病毒药抗病毒药2023/4/38第8页，此课件共25页哦 化学治疗化学治疗(化疗化疗)：用于体内抗：用于体内抗微生物、微生物、寄生虫及寄生虫及恶性肿瘤的恶性肿瘤的药物治疗药物治疗 抗微生物药抗微生物药 抗寄生虫药抗寄生虫药 抗癌药抗癌药 2023/4/39第9页，此课件共25页哦 1.1.抗生素：抗生素：是是微生物产生微生物产生的具有抑制和的具有抑制和杀灭杀灭其它微生物其它微生物作用的代谢产物。作用的代谢产物。2023/4/310第10页，此课件共25页哦2.抗菌谱：窄谱：如异烟肼广谱：如四环素、氯霉素3.抗菌活性：MIC能抑制培养基内细菌的最低浓度MBC能杀灭培养基内细菌的最低浓度抗菌药物的抗菌范围抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力 2023/4/311第11页，此课件共25页哦4.4.抑菌药：抑菌药：仅有仅有抑制抑制病原微生物生长繁殖病原微生物生长繁殖作用，而无杀灭作用的药物。作用，而无杀灭作用的药物。杀菌药：杀菌药：具有杀灭病原微生物作用的药具有杀灭病原微生物作用的药物物。2023/4/312第12页，此课件共25页哦 5.耐药性：耐药性：长期应用抗菌药物，病原体对药物的敏感性长期应用抗菌药物，病原体对药物的敏感性降低降低 6.抗生素后效应：抗生素后效应：撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续抑抑制制的效应。的效应。需换药维持需换药维持疗效疗效可延长用药间隔时间，疗效不变2023/4/313第13页，此课件共25页哦2023/4/314第14页，此课件共25页哦针锋相对此起彼伏针锋相对此起彼伏屡战屡败屡败屡战屡战屡败屡败屡战 近百年，抗菌药物的诞生及应用使人类在对病近百年，抗菌药物的诞生及应用使人类在对病原体的作战中成了胜利者。原体的作战中成了胜利者。病原体病原体“适者生存，以变应变适者生存，以变应变”抗菌药物滥用现象严重抗菌药物滥用现象严重回到抗菌药物出现之前的黑暗时代回到抗菌药物出现之前的黑暗时代 2023/4/315第15页，此课件共25页哦2023/4/316第16页，此课件共25页哦抗菌药物的分类抗菌药物的分类(1)(1)根据来源分类根据来源分类:天然产物天然产物 分别由细菌、真菌、高等植物、分别由细菌、真菌、高等植物、动物等产生的抗菌药物。动物等产生的抗菌药物。有机化学合成与半合成抗菌药物。有机化学合成与半合成抗菌药物。生物工程途径获得的药物生物工程途径获得的药物2023/4/317第17页，此课件共25页哦（2 2）根据化学结构分类：）根据化学结构分类：-内酰胺类内酰胺类氨基苷类氨基苷类大环内酯类大环内酯类林可霉素类林可霉素类四环素类四环素类氯霉素类氯霉素类磺胺类磺胺类喹诺酮类等喹诺酮类等2023/4/318第18页，此课件共25页哦（3 3）根据作用对象分类：）根据作用对象分类：抗革兰氏阳性菌类抗革兰氏阳性菌类抗革兰氏阴性菌类抗革兰氏阴性菌类广谱抗菌药物广谱抗菌药物抗结核药物抗结核药物抗真菌药物抗真菌药物抗病毒药物抗病毒药物2023/4/319第19页，此课件共25页哦三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制三、抗菌作用机制 1.1.1.1.抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成 （如青霉素）（如青霉素）（如青霉素）（如青霉素）2.2.2.2.影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）3 3 3 3抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）4.4.4.4.抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成 抑制抑制抑制抑制DNADNADNADNA合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）合成（如喹诺酮类）抑制抑制抑制抑制mRNAmRNAmRNAmRNA合成合成合成合成 （如利福平）（如利福平）（如利福平）（如利福平）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）抗叶酸代谢（如磺胺类）撑死撑死饿死饿死长不大长不大断子绝孙断子绝孙2023/4/320第20页，此课件共25页哦 抗菌药物的主要作用机制抗菌药物的主要作用机制细胞膜细胞膜细胞壁细胞壁细胞浆细胞浆影响细胞壁合成影响细胞壁合成青青头头杆杆万万磷磷影响蛋白质合成影响蛋白质合成氨基糖苷氨基糖苷四环素四环素氯、红霉素氯、红霉素影响叶酸影响叶酸SN、TMP影响影响DNA合成合成喹诺酮类喹诺酮类影响细胞膜影响细胞膜多粘菌素多粘菌素两性霉素两性霉素影响影响RNA合成合成利福平利福平2023/4/321第21页，此课件共25页哦2023/4/322第22页，此课件共25页哦对神经系统的毒性（氨基苷类）对神经系统的毒性（氨基苷类）对血液系统的毒性（氯霉素、磺胺类）对血液系统的毒性（氯霉素、磺胺类）对泌尿系统的毒性（磺胺类、氨基糖苷类）对泌尿系统的毒性（磺胺类、氨基糖苷类）对消化系统的影响（大环内酯类）对消化系统的影响（大环内酯类）过敏反应（青霉素类、磺胺类）过敏反应（青霉素类、磺胺类）常见不良反应常见不良反应2023/4/323第23页，此课件共25页哦