急性脑血管病病人的护理业务查房讲稿.ppt

关于急性脑血管病病人的护理业务查房第一页，讲稿共三十页哦患者患者xxxxxx，男，男，7373岁，汉族岁，汉族,以以“突发头晕、视物旋转突发头晕、视物旋转伴言语含糊伴言语含糊7 7小时小时”为主诉为主诉。于于2015-08-07 17:23:442015-08-07 17:23:44平车入院。患者平车入院。患者缘缘于入院于入院前前7 7小时无明显诱因突发头晕、视物旋转，有行走不稳小时无明显诱因突发头晕、视物旋转，有行走不稳感，发作与体位、头位改变无明显关系，闭目可好转，感，发作与体位、头位改变无明显关系，闭目可好转，伴言语含糊，伴言语含糊，120120急诊我院，入院查颅脑急诊我院，入院查颅脑CTCT示：多发性示：多发性腔隙性脑梗塞，脑干梗塞可能。腔隙性脑梗塞，脑干梗塞可能。入院诊断：入院诊断：1.1.眩晕原眩晕原因待查：因待查：脑干梗死？脑干梗死？2.2.多发腔隙性脑梗死多发腔隙性脑梗死 老年性脑老年性脑萎缩萎缩 3.3.心律失常：心律失常：心房纤颤心房纤颤 4.4.高血压病高血压病3 3级（极高危）级（极高危）。第二页，讲稿共三十页哦护护理理体体检检：入入院院时时神神志志嗜嗜睡睡，言言语语含含糊糊，肢肢体体无无力力，双双侧侧瞳瞳孔孔等等圆圆等等大大，直直经经3mm3mm，对对光光反反射射存存在在,左左侧侧鼻鼻唇唇沟沟浅浅，伸伸舌舌偏偏左左。口口咽咽检检查查不不配配合合，T:36.6,P78,R:18,BP:157/9T:36.6,P78,R:18,BP:157/90 0mmHg,mmHg,HR70HR70次次/分分，律律绝绝对对不不齐齐，未未闻闻及及明明显显杂杂音音,四四肢肢肌肌张张力力正正常常，左左上上肢肢肌肌力力1 1级级，左左 下下 肢肢 肌肌 力力 3 3级级，右右 侧侧 肢肢 体体 肌肌 力力 5 5级级，,即即 刻刻 血血 糖糖：7.3mmol/L.7.3mmol/L.既往有心律失常、高血压病史，未规律服药。既往有心律失常、高血压病史，未规律服药。第三页，讲稿共三十页哦阳阳性性体体征征：08-0708-07血血常常规规：WBCWBC12.312.3109/l109/l、NENE80.980.9，淋淋巴巴细细胞胞10.910.9，PLT215109/l.PLT215109/l.血血生生化化提提示示：胱胱抑抑素素C C 1.601.60mg/Lmg/L，腺腺苷苷脱脱氨氨酶酶26.8926.89U/LU/L，谷谷氨氨酰酰转转肽肽酶酶 8585U/LU/L。BNPBNP15801580pg/mlpg/ml。凝血五项：。凝血五项：D D二聚体二聚体 11011101u ug/mlg/ml。8-98-9 心心电电图图提提示示：心心房房颤颤动动，完完全全性性右右束束支支传传导导阻阻滞滞伴伴电电轴右偏，左心室高电压，轴右偏，左心室高电压，ST-TST-T段改变段改变第四页，讲稿共三十页哦8-118-11 肺肺部部CTCT提提示示：右右肺肺中中叶叶及及左左上上肺肺下下舌舌段段少少许许炎炎症症；心心影影增增大大；肺肺动动脉脉增增宽宽；心心包包积积液液；主主动动脉脉及及冠冠状状动动脉脉硬硬化化。心心脏脏彩彩超超提提示示：1.1.主主动动脉脉瓣瓣少少-中中量量反反流流；2.2.二二尖尖瓣瓣中中量量反反流流3.3.三三尖尖瓣瓣大大量量反反流流伴伴轻轻度度肺肺高高压压；4.4.左左心心、右右房房增增大大；5.5.主主动动脉脉根根部部增增宽宽；6.6.心心包包少少量量积积液液。双双侧侧颈颈动动脉脉彩彩超超提提示示：双双侧侧颈颈动动脉脉内内中中膜膜增增厚厚伴伴斑斑块块形形成成。双双侧侧椎椎动动脉脉彩彩超超提提示示：双双侧侧椎椎动动脉脉未未见见明明显显异异常常。全全腹腹彩彩超超提提示示：1.1.双双肾肾囊囊肿肿；2.2.前前列列腺腺增增大大（增增生生）伴伴钙钙化化；3.3.腹腹主主动动脉脉符符合合粥粥样样硬硬化化性性声声像像改改变。变。8-178-17 (NT-proBNP)N(NT-proBNP)N末末端端脑脑肽肽前前体体10801080pg/mlpg/ml。心心肌肌酶酶学学提提示示：乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶275275U/LU/L，肌钙蛋白定量正常。，肌钙蛋白定量正常。主主要要治治疗疗：予予以以一一级级护护理理，病病重重通通知知，监监测测血血压压，抗抗血血小小板板聚聚集集，稳稳定定动动脉脉斑斑块块，改改善善循循环环等等治治疗疗.，给给予予鼻鼻饲饲低低盐盐低低脂脂饮食。饮食。第五页，讲稿共三十页哦 病情变化经过病情变化经过：患者入院时神志呈嗜睡状态，痰多，吸出患者入院时神志呈嗜睡状态，痰多，吸出的痰液为黄色，粘稠，无法自主咳出，予以床边备吸痰装置，的痰液为黄色，粘稠，无法自主咳出，予以床边备吸痰装置，及时吸痰。于及时吸痰。于8-98-9神志转清，但仍言语含糊，对答切题。神志转清，但仍言语含糊，对答切题。8-9 12:008-9 12:00出现心前区不适，心率出现心前区不适，心率8484次次/分，血压分，血压168/92 168/92 mmHg,mmHg,，予以单硝酸异山梨酯，予以单硝酸异山梨酯1 1片口服后症状缓解。片口服后症状缓解。08-13 12:0008-13 12:00患者右侧上腭见一患者右侧上腭见一22cm22cm2 2的血肿，可见渗血，的血肿，可见渗血，周围可见散在破溃点。予以请口腔科会诊，局部加压止周围可见散在破溃点。予以请口腔科会诊，局部加压止血，停用抗凝药物等处理。血，停用抗凝药物等处理。第六页，讲稿共三十页哦8-15 8-15 03:3603:36患患者者诉诉胸胸痛痛，心心率率7575次次/分分，呼呼吸吸2020次次/分分，血血压压127/88mmHg,127/88mmHg,予以硝酸甘油予以硝酸甘油1 1片舌下含服后症状缓解。片舌下含服后症状缓解。患患者者体体温温于于8-98-9出出现现发发热热，最最高高在在38.838.8度度，于于8-10 8-10 10:0010:00降降至正常。至正常。2015-8-172015-8-17患患者者神神志志神神志志清清楚楚，言言语语含含糊糊，对对答答切切题题。双双眼眼球球向向左左侧侧凝凝视视，双双侧侧瞳瞳孔孔等等圆圆等等大大D3.0mmD3.0mm，对对光光反反射射存存在在，左左侧侧额额纹纹浅浅，左左侧侧闭闭眼眼不不全全，左左侧侧鼻鼻唇唇沟沟浅浅，伸伸舌舌偏偏左左。四四肢肢肌肌张张力力正正常常，左左上上肢肢肌肌力力1 1级级，左左下下肢肢肌肌力力3 3级级，右侧肢体肌力右侧肢体肌力5 5级，咳嗽咳痰减少，痰液呈白色，稀薄。级，咳嗽咳痰减少，痰液呈白色，稀薄。第七页，讲稿共三十页哦问问题题1 1：脑脑栓栓塞塞与与脑脑梗梗塞塞的的发发病病机机理理有何不同？该病人应属于哪一类型？有何不同？该病人应属于哪一类型？第八页，讲稿共三十页哦脑脑栓栓塞塞指指的的是是由由其其他他部部位位血血栓栓脱脱落落后后随随血血液液流流入入大大脑脑形形成成的的脑脑血血管管堵堵塞塞，多多由由心心房房、心心室室内内血血液液凝凝块块脱脱落落后后随随血血液液流流入入脑脑部部，或或是是大大动动脉脉内内血血栓栓脱脱落落后后进进入入脑脑部部。也也可可以以由由于于大大出出血血后后空空气气进进入入血血管管而而随随血血液液流流入入脑脑部部形形成成气气栓栓。脑脑梗梗塞塞是是由由于于脑脑动动脉脉粥粥样样硬硬化化，血血管管内内膜膜损损伤伤使使脑脑动动脉脉管管腔腔狭狭窄窄，进进而而因因多多种种因因素素使使局局部部血血栓栓形形成成，使使动动脉脉狭狭窄窄加加重重或或完完全全闭闭塞塞，导导致致脑脑组组织织缺缺血血、缺缺氧氧、坏坏死死，引引起起神神经经功功能能障障碍碍的的一一种种脑脑血血管管病病。脑脑血血栓栓是是属属于于脑脑梗梗塞塞其其中中的的一一种种症症型型。该该病病人人心心电电图图检检查查提提示示有有心心律律失失常常，心心房房颤颤动动，应应考考虑虑为为脑脑栓栓塞。塞。第九页，讲稿共三十页哦问问题题2 2：该该病病人人入入院院后后即即给给予予鼻鼻饲饲管管置置管管，护护士士要要如如何何进进行行吞吞咽咽困困难难的的评估？评估？第十页，讲稿共三十页哦对对于于我我们们神神内内的的病病人人来来说说，吞吞咽咽困困难难的的评评估估是是很很关关键键的的，所所以以我我们们每每个个护护士士都都要要知知道道什什么么是是饮饮水水试试验验，饮饮水水实实验验如如下下：将将患患者者端端坐坐，喝喝下下3030毫毫升升温温开开水水，观观察察所所需需时时间间喝喝呛咳情况。呛咳情况。1 1级（优）能顺利地级（优）能顺利地1 1次将水咽下次将水咽下2 2级（良）分级（良）分2 2次以上，能不呛咳地咽下次以上，能不呛咳地咽下3 3级（中）能级（中）能1 1次咽下，但有呛咳次咽下，但有呛咳4 4级（可）分级（可）分2 2次以上咽下，但有呛咳次以上咽下，但有呛咳5 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正正常常：1 1级级，5 5秒秒之之内内；可可疑疑：1 1级级，5 5秒秒以以上上或或2 2级级；异异常：常：3 35 5级级第十一页，讲稿共三十页哦疗效判断标准：疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1 1级级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2 2级级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3 3级以上级以上该病人经饮水试验评估为呑咽困难，故给予鼻饲饮食。该病人经饮水试验评估为呑咽困难，故给予鼻饲饮食。第十二页，讲稿共三十页哦问题问题3 3：房颤的定义及护理要点？：房颤的定义及护理要点？第十三页，讲稿共三十页哦心心房房颤颤动动简简称称房房颤颤，是是最最常常见见的的持持续续性性心心律律失失常常。房房颤颤时时心心房房激激动动的的频频率率达达300-600300-600次次/分分，心心跳跳频频率率往往往往快快而而不不规规则则，有有时时候候可可以以达达到到100-160100-160次次/分分，不不仅仅比比正正常常人人心心跳跳快快得多。而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。得多。而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。护护理理：1 1、密密切切观观察察生生命命体体征征，尤尤其其血血压压、呼呼吸吸、心心率率/律律的的变变化化2 2、减减少少或或排排除除增增加加心心脏脏负负荷荷的的原原因因和和诱诱因因，如如保保持持大大便便通通畅畅，避避免免用用力力大大便便3 3、给给予予吸吸氧氧，保保持持环环境境安安静静舒舒适适，保保持持充充足足的的休休息息和和睡睡眠眠4 4、准准确确记记录录出出入入量量5 5、备备好好急急救救药药品品和和物物品品，保保持持静静脉脉通通路路通通畅畅6 6、严严格格卧卧床床休休息息，做做好好基基础础护护理理，加加强强巡巡视视。7 7、严严格格控控制制输输液液的的量量及及速速度度，输输液液速速度度不超过不超过30d/30d/分。分。第十四页，讲稿共三十页哦问问题题4 4：该该病病人人有有记记录录2424小小时时出出入入量量，护士应如何准确记录出入量？护士应如何准确记录出入量？第十五页，讲稿共三十页哦(l(l）计量的器具应有精确刻度。）计量的器具应有精确刻度。(2 2）无无法法测测量量的的饮饮食食由由护护理理人人员员根根据据食食物物含含水水量量表表测测算算，如米饭、馒头可只记录数量及大小。如米饭、馒头可只记录数量及大小。(3 3）呕呕吐吐物物不不可可粗粗略略估估计计，应应随随时时通通知知护护理理人人员员以以便便作作出精确的判断。出精确的判断。(4(4）大量出汗应描述更换被服数量。）大量出汗应描述更换被服数量。(5(5）婴幼儿小便量可通过称重来了解。）婴幼儿小便量可通过称重来了解。第十六页，讲稿共三十页哦问问题题5 5：该该病病人人主主要要的的护护理理诊诊断断及及措措施有哪些？施有哪些？第十七页，讲稿共三十页哦1 1、营养失调、营养失调 低于机体需要量低于机体需要量与脑梗塞神经细胞损伤引起吞咽困难有关与脑梗塞神经细胞损伤引起吞咽困难有关护护理理措措施施：1 1）定定期期评评估估患患者者的的吞吞咽咽障障碍碍程程度度。2 2）为为病病人人提提供供洁洁净净，清清新新的的进进餐餐环环境境，及及时时清清理理污污秽秽物物。3 3给给予予鼻鼻饲饲置置管管，能能全全力力鼻鼻饲饲，随随时时评评价价患患者者的的胃胃肠肠功功能能，做做好好鼻鼻饲饲的的护理。护理。4 4保持口腔清洁，每日保持口腔清洁，每日2-32-3次口腔护理。次口腔护理。5 5遵医嘱静脉补充营养。遵医嘱静脉补充营养。2 2、躯体活动障碍躯体活动障碍-由于脑梗塞神经功能受损导致肢体瘫痪有关由于脑梗塞神经功能受损导致肢体瘫痪有关护护理理措措施施：1 1）保保持持床床单单位位清清洁洁干干燥燥，无无渣渣屑屑，卧卧气气垫垫床床；指指导导病病人人及及家家属属学学会会和和配配合合使使用用便便器器，帮帮助助患患者者建建立立舒舒适适卧卧位位2 2）定定时时进进行行翻翻身身拍拍背背；注注意意口口腔腔卫卫生生，保保持持口口腔腔清清洁洁；协协助助病病人人洗洗漱漱、进进食食、如如厕厕、沐沐浴浴和和穿穿脱脱衣衣服服等等3 3）安安全全护护理理：防防止止跌跌倒倒，确确保保安安全全。告告知知患患者者家家属属有有跌跌倒倒的的高高风风险险，要要求求2424小小时时不不间间断断陪陪护护，并并使使用用保保护护性性床床栏栏。4 4）心心理理护护理理：关关心心尊尊重重病病人人，多多与与病病人人交交流流，鼓鼓励励病病人人表表达达自自已已的的感感受受，指指导导克克服服悲悲观观情情绪绪，适适应应病病人人角角色色的的转转变变，营营造造一一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。3 3、语言沟通障碍语言沟通障碍 与大脑语言中枢受损有关与大脑语言中枢受损有关护护理理措措施施：1 1）评评估估患患者者的的语语言言沟沟通通能能力力 2 2）鼓鼓励励病病人人采采取取任任何何方方式式向向医医护护人人员员或或家家属属表表达达自自己己的的需需要要，可可借借助助实实物物、表表情情、图图片片或或手手势势等等提提供供简简单单而而有有效效的的双双向向沟沟通通方方式式，如如以以点点头头或或摇摇头头表表示示“是是”或或“否否”。可可用用实实物物图图片片法法进进行行简简单单的的交交流流。3 3）指导患者进行语言康复训练，循序渐进。）指导患者进行语言康复训练，循序渐进。第十八页，讲稿共三十页哦4 4、清理呼吸道无效清理呼吸道无效 护护理理措措施施：1 1）、保保持持室室内内空空气气新新鲜鲜，每每天天通通风风2 2次次，每每次次15301530分分钟钟，并并注注意意保保暖暖。2 2）、如如果果病病人人有有痰痰鸣鸣音音，鼓鼓励励病病人人咳咳嗽嗽，指指导导病病人人有有效效排排痰痰的的方方法法，必必要要时时给给予予负负压压抽抽吸吸痰痰液液，排排痰痰前前可可协协助助病病人人翻翻身身、拍拍背背，拍拍背背时时要要由由下下向向上上，由由外外向向内内。3 3）、遵遵医医嘱嘱使使用用抗抗生生素素，注注意意观观察察药药物物疗疗效效和和药药物物副副作作用用。遵遵医医嘱嘱给给予予床床旁旁雾雾化化吸吸入入和和湿湿化化吸吸氧氧，达达到到稀稀释释痰痰液液和和消炎的目的。消炎的目的。4 4）鼓励多饮水，日进水量达到）鼓励多饮水，日进水量达到2000ml.2000ml.5 5、有废用综合征危险有废用综合征危险 与脑梗塞引起肢体偏瘫有关与脑梗塞引起肢体偏瘫有关护护理理措措施施：1)1)给给予予患患者者肢肢体体良良肢肢位位的的摆摆放放 2 2）协协助助做做好好针针灸灸理理疗疗 3 3）给给予予肢肢体体被被动动活活动动，指指导导督督促促功功能能恢恢复复锻锻炼炼 4 4）在在日日常常生生活活护护理理中中，用用提提醒醒、示示范范等等方方法法让让患患者者注注意意患患侧侧，将将常常用用物物品品放放在在患患者者患患侧侧，工工作作人人员员于于病病人人交交谈谈或或者者操操作作时时要要站站在在患患者者患患侧侧，增增加加患患者者对对患患侧侧的的关关心心和和注注意意。5 5）每每天天经经常常触触摸摸患患侧侧肢肢体体，用用手手，粗粗糙糙毛毛巾巾，毛毛刷刷或或震震动动的的按按摩摩器器按按摩摩患患侧侧，增增加加患患侧侧肢肢体体的的感觉。感觉。6 6）告知家属，请他们在日常生活中经常提醒患者，提高对患侧肢体的注意力。）告知家属，请他们在日常生活中经常提醒患者，提高对患侧肢体的注意力。6 6、体温升高体温升高与上呼吸道感染有关与上呼吸道感染有关护护理理措措施施：1 1）保保持持病病室室空空气气流流通通，注注意意保保暖暖，保保持持皮皮肤肤干干燥燥清清洁洁。2 2）予予高高维维生生素素高高热热量量饮饮食食，增增加加机机体体营营养养，增增加加水水份份的的摄摄入入。3 3）加加强强翻翻身身扣扣背背，无无法法自自主主咳咳出出时时应应及及时时吸吸痰痰。4 4）遵遵医医嘱嘱予予以以抗抗感感染染的的药药物物，注注意意药药物物的的不不良良反反应应。5 5）密密切切关关注注体体温温的的变变化，做好交接班。化，做好交接班。第十九页，讲稿共三十页哦7 7、焦虑、焦虑与脑部病变导致偏瘫、失语、吞咽障碍有关与脑部病变导致偏瘫、失语、吞咽障碍有关护护理理措措施施：1 1）评评估估患患者者情情绪绪变变化化，及及时时发发现现不不良良情情绪绪。2 2）关关心心体体贴贴患患者者，给给予予精精神神支支持持和和生生活活照照顾顾，鼓鼓励励和和督督促促病病人人坚坚持持锻锻炼炼。3 3）指指出出病病人人疾疾病病治治疗疗过过程程中中取取得得的的进进步步，鼓励病人树立信心。鼓励病人树立信心。8 8、有皮肤完整性受损的危险、有皮肤完整性受损的危险 护护理理措措施施：1 1）增增加加机机体体营营养养摄摄入入。2 2）保保持持床床铺铺平平整整、干干爽爽、无无碎碎屑屑。3 3）经经常常保保持持患患者者身身体体清清洁洁、干干爽爽。4 4）定定时时翻翻身身拍拍背背，每每2 2小小时时翻翻身身一一次次。5 5）当当病病人人侧侧睡睡时时，用用枕枕头头放放在在双双腿腿两两膝膝之之间间以以减减低低受受压压。6 6）予予气气垫垫床床，增增加加小小幅幅度活动。保证度活动。保证3030度侧卧。度侧卧。第二十页，讲稿共三十页哦问问题题6 6：该该病病人人使使用用抗抗凝凝药药物物要要注注意意什什么？么？第二十一页，讲稿共三十页哦1 1）该该病病人人住住使使用用抗抗凝凝药药物物期期间间应应定定期期检检查查出出凝凝血血时时间间、凝血酶原时间、尿、粪常规等。凝血酶原时间、尿、粪常规等。2 2）详细告知病人药物的作用、不良反应及用药注意事项。）详细告知病人药物的作用、不良反应及用药注意事项。3 3）注注意意观观察察有有无无出出血血倾倾向向，如如口口腔腔黏黏膜膜、牙牙龈龈出出血血、皮皮下下瘀斑、消化道出血等。瘀斑、消化道出血等。第二十二页，讲稿共三十页哦问问题题7 7：该该病病人人出出血血口口腔腔血血肿肿如如何何做做好好护理？护理？第二十三页，讲稿共三十页哦1 1）该该病病人人出出血血血血肿肿伴伴破破溃溃时时应应先先安安抚抚病病人人的的情情绪绪，采采取取平平卧卧位位，头头偏偏向向一一侧侧，给给予予及及时时吸吸痰痰，防防止止误误吸吸入入呼呼吸道。吸道。2 2）及时告知医生，遵嘱给予停用抗凝药物。）及时告知医生，遵嘱给予停用抗凝药物。3 3）血肿破溃处予以棉球加压止血。）血肿破溃处予以棉球加压止血。4 4）做做好好口口腔腔护护理理，动动作作应应轻轻柔柔，密密切切观观察察血血肿肿出出血血情情况况，做做好好班班班班交交接接，并并关关注注病病人人有有无无其其他他部部位位的的出出血。血。第二十四页，讲稿共三十页哦问问题题8 8：该该病病人人在在住住院院初初期期血血压压有有波波动动，对对于于急急性性脑脑梗梗塞塞病病人人血血压压如如何何调调控控，为什么？为什么？第二十五页，讲稿共三十页哦急急性性期期（3 3天天内内）一一般般不不行行降降压压治治疗疗，严严密密监监测测血血压压变变化化，如如果果收收缩缩压压220mmHg220mmHg，舒舒张张压压120mmHg120mmHg应应行行缓缓慢慢降降血血压压治治疗疗，并并严严密密 监监测测血血压压变变化化，尤尤其其防防止止血血压压降降的的过过低低。脑脑卒卒中中后后颅颅压压升升高高及及急急性性脑脑缺缺血血引引起起的的脑脑灌灌注注压压下下降降,通通过过血血压压的的增增高高，满满足足脑脑在在病病理理条条件件下下的的灌灌注注需需要要。急急性性卒卒中中的的患患者者在在急急性性期期全全部部的的患患者者血血压压均均升升高高，但但起起病病以以后后4 4天天，未未经经降降压压治治疗疗有有12.6%12.6%的的患患者者血血压降到了正常。压降到了正常。第二十六页，讲稿共三十页哦问问题题9 9：病病人人住住院院期期间间反反复复出出现现心心前前区不适感，应如何做好护理？区不适感，应如何做好护理？第二十七页，讲稿共三十页哦1)1)该该病病人人出出现现心心前前区区的的不不适适应应与与病病人人的的心心律律失失常常，房房颤颤心心率率有有关关，护护士士应应经经常常观观察察心心率率和和血血压压，观观察察心心脏脏节节律律的的变变化化，如如突突然然出出现现心心率率过过快快、过过慢慢、不不齐齐，或或有有明明显显心心悸悸、气气短短等等，立立即即通知医生。通知医生。2 2）.在在服服药药期期间间应应定定期期复复查查心心电电图图，并并密密切切注注意意其其不不良良反反应应。如如出出现现肢肢体体活活动动不不便便、明明显显头头晕晕、不不能能平平卧卧等等症症状状，应应警警惕惕有有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，应加强观察，及早处理。血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，应加强观察，及早处理。3 3）房颤病人急性发作期应绝对卧床休息）房颤病人急性发作期应绝对卧床休息4 4）注注意意饮饮食食保保健健。多多吃吃富富含含蛋蛋白白质质和和维维生生素素的的食食物物。如如果果患患者者心心功功能能欠欠佳佳，出出现现明明显显浮浮肿肿时时，应应限限制制钠钠盐盐摄摄入入，每每天天摄摄入入量量应少于应少于5g.5g.5 5）加加强强心心理理护护理理，消消除除思思想想顾顾虑虑与与恐恐惧惧感感，克克服服不不良良的的心心理理因因素素，保保持持情情绪绪稳稳定定和和心心理理平平衡衡，积积极极配配合合治治疗疗，以以求求病病情情稳稳定。定。第二十八页，讲稿共三十页哦总总结结：随随着着社社会会人人口口老老龄龄化化及及人人们们生生活活水水平平的的提提高高，脑脑血血管管疾疾病病的的发发病病率率日日益益增增高高，成成为为危危害害人人们们健健康康的的三三大大疾疾病病之之一一，其其有有预预后后差差，死死亡亡率率高高的的特特点点。因因此此，预预防防更更为为重重要要。所所以以我我们们不不仅仅仅仅要要了了解解本本病病的的病病因因、临临床床表表现现、治治疗疗进进展展，我我们们更更应应该该要要了了解解护护理理方方面面的的最最新新进进展展，根根据据患患者者的的个个体体差差异异，给给予予针针对对性性的的护护理理措措施施和和健健康康宣宣教教，让让患患者者养养成成良良好好生生活活习习惯惯，预预防防疾疾病病的的发发生生及及再再发发，降降低低死死亡亡率率及及致致残残率率，提提高高生生活活质质量量。在在提提高高护护理理质质量量方方面面，落落实实好好基础护理，真正做好健康宣教。基础护理，真正做好健康宣教。第二十九页，讲稿共三十页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十页，讲稿共三十页哦