06泌尿系统1.ppt

南方医科大学解剖学教研室温广明制作泌泌 尿尿 系系 统统南方医科大学解剖学教研室温广明制作urinary system主要功能：主要功能：形成并排出尿液1.1.肾肾 2.2.输尿管输尿管 3.3.膀胱膀胱 4.4.尿道尿道组成：组成：南方医科大学解剖学教研室温广明制作泌尿器官1.1.肾肾输尿管道2.2.输尿管输尿管 3.3.膀胱膀胱 4.4.尿道尿道urinary system南方医科大学解剖学教研室温广明制作第一节 肾kidney一、肾的形态一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。内缘中部凹陷，称肾肾门门，是肾血管和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂肾蒂。南方医科大学解剖学教研室温广明制作肾蒂内结构的排列关系n自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂n自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂南方医科大学解剖学教研室温广明制作二二.肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。南方医科大学解剖学教研室温广明制作 第12肋斜过左肾后面中部右肾后面上部肾区：在腰背部，肾门（平L1）的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。南方医科大学解剖学教研室温广明制作肾前面的毗邻南方医科大学解剖学教研室温广明制作肾后面的毗邻上1/3与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相邻。南方医科大学解剖学教研室温广明制作三肾的被膜三肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为纤维囊纤维囊 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。fibrous capsulefatty capsulerenal fascia南方医科大学解剖学教研室温广明制作（右肾矢状切面）由内向外 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜南方医科大学解剖学教研室温广明制作四四.肾内部结构肾内部结构肾实质分为肾皮质肾皮质和肾髓质肾髓质。肾皮质肾皮质renalcortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质肾髓质renalmedulla形成1520个肾锥体，顶端为乳头孔。由肾门往内，肾实质围成肾窦肾窦，内有78个肾小盏肾小盏，23个肾大盏肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾肾盂盂（等结构）。肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。南方医科大学解剖学教研室温广明制作五五.肾的血管与肾段肾的血管与肾段肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉上前上前下前下前上上下下后后肾段动脉及肾段肾段动脉及肾段南方医科大学解剖学教研室温广明制作肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。南方医科大学解剖学教研室温广明制作输尿管输尿管ureter为一肌性管状结构，全长2030cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。第二节第二节依其行程可分为腹段、盆段和壁内段。其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。输尿管有3 3个狭窄个狭窄：肾盂与输尿管移行处；骨盆上口跨越髂血管交叉处；壁内段。南方医科大学解剖学教研室温广明制作第三节第三节 膀胱膀胱urinarybladder空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖尖、膀胱体体、膀胱底底和膀胱颈颈4部分。肌性囊状器官，成人的平均容积约300500ml。一、膀胱的形态一、膀胱的形态南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、膀胱的内部结构二、膀胱的内部结构膀胱三角膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区称之。输尿管间襞、膀胱垂输尿管间襞、膀胱垂南方医科大学解剖学教研室温广明制作三、膀胱的位置和毗邻三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。南方医科大学解剖学教研室温广明制作前方耻骨联合，男性男性精囊腺、精囊腺、输精管壶腹和直肠。输精管壶腹和直肠。女性女性子宫和阴道；子宫和阴道；后方后方（男女有别）三三、膀膀胱胱的的位位置置和和毗毗邻邻南方医科大学解剖学教研室温广明制作尿道尿道urethra男性男性尿道 全长约1622cm，分3部：特点：3个狭窄个狭窄：尿道尿道内口内口、尿道、尿道膜部膜部和尿道和尿道外口外口3个扩张个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。耻骨下弯、耻骨前弯。第四节第四节前列腺部前列腺部膜膜 部部海绵体部海绵体部南方医科大学解剖学教研室温广明制作女性女性尿道 全长约46cm，以尿道外口开口于阴道前庭。特点：短、宽、直。南方医科大学解剖学教研室温广明制作小结及复习思考题1.试述肾的位置、形态和内部结构。2.试述输尿管的形态结构特点、分部及其狭窄处的临床意义？3.不同年龄和充盈状态下膀胱的形态位置对临床操作会有什么影响？4.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。南方医科大学解剖学教研室温广明制作