特殊人群营养 (2).ppt

不同不同生理条件人群的营养 学习目标学习目标1.说出孕妇营养的重要性；说出孕妇营养的重要性；2.简述孕妇和乳母对营养的需求特点；简述孕妇和乳母对营养的需求特点；3.解释婴儿辅助食品、人工喂养和混合喂养的概解释婴儿辅助食品、人工喂养和混合喂养的概念；念；4.说出婴儿辅食添加的原则和方法；说出婴儿辅食添加的原则和方法；5.叙述母乳喂养的优点，并说出其喂养方法；叙述母乳喂养的优点，并说出其喂养方法；6.简述幼儿、老年人膳食调配原则；简述幼儿、老年人膳食调配原则；7.简述影响老年人营养状况的因素，并说出老年简述影响老年人营养状况的因素，并说出老年人主要的营养问题。人主要的营养问题。第第1节节孕妇与乳母的营养孕妇与乳母的营养 一、孕妇营养一、孕妇营养一、孕妇营养一、孕妇营养（一）孕妇营养的意义（一）孕妇营养的意义（一）孕妇营养的意义（一）孕妇营养的意义（二）孕妇的营养生理特点（二）孕妇的营养生理特点（二）孕妇的营养生理特点（二）孕妇的营养生理特点（三）孕妇的营养需要（三）孕妇的营养需要（三）孕妇的营养需要（三）孕妇的营养需要（四）孕妇的合理膳食（四）孕妇的合理膳食（四）孕妇的合理膳食（四）孕妇的合理膳食（一）孕妇营养的意义（一）孕妇营养的意义妊娠期的营养关系到母婴两代人的妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。健康。为什么呢？为什么呢？（二）孕妇的营养生理特点（二）孕妇的营养生理特点1.1.代谢改变代谢改变代谢改变代谢改变；2.2.2.2.消化系统功能改变；消化系统功能改变；消化系统功能改变；消化系统功能改变；3.3.血溶量及血液动力学变化；血溶量及血液动力学变化；血溶量及血液动力学变化；血溶量及血液动力学变化；4.4.泌尿系统改变泌尿系统改变泌尿系统改变泌尿系统改变；5.5.体重增长体重增长体重增长体重增长 在整个妊娠期，孕妇的体重平均增在整个妊娠期，孕妇的体重平均增在整个妊娠期，孕妇的体重平均增在整个妊娠期，孕妇的体重平均增加加加加1012.5kg1012.5kg，孕早期增重较少，约，孕早期增重较少，约，孕早期增重较少，约，孕早期增重较少，约12kg12kg，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别增加增加增加增加5kg5kg左右，平均每周增加左右，平均每周增加左右，平均每周增加左右，平均每周增加0.30.5kg0.30.5kg。（三）孕妇的营养需要三）孕妇的营养需要1.1.能量能量2.2.可测量体重的方法来判断能量摄入可测量体重的方法来判断能量摄入3.3.是否适宜，自孕中期开始，孕前体重是否适宜，自孕中期开始，孕前体重4.4.正常的妇女一般以每周增重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为为5.5.宜，孕前体重低者以每周增重宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg为为6.6.宜，孕前体重超重者则以每周增重宜，孕前体重超重者则以每周增重7.7.0.3kg为宜。为宜。2.蛋白质蛋白质平均每天膳食中应增加平均每天膳食中应增加10g蛋白质。蛋白质。孕妇蛋白质的推荐摄入量为孕中期增加孕妇蛋白质的推荐摄入量为孕中期增加15g/d，孕后期增加，孕后期增加25g/d。3.脂肪脂肪妊娠过程中孕妇平均储存妊娠过程中孕妇平均储存24kg脂肪。脂肪。脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的能量占总能量的25%-30%较为适宜。较为适宜。4.无机盐无机盐（1）钙：中国营养学会推荐的孕妇膳食中）钙：中国营养学会推荐的孕妇膳食中钙的适宜摄入量为：孕中期钙的适宜摄入量为：孕中期1000mg/d，孕后，孕后期期1200mg/d。因此，孕妇应增加食用一些含。因此，孕妇应增加食用一些含钙丰富的食物，当膳食中钙摄入不足时可补钙丰富的食物，当膳食中钙摄入不足时可补充一些钙制剂。充一些钙制剂。（2）铁：据调查我国孕妇贫血患病率平均）铁：据调查我国孕妇贫血患病率平均为为30%左右，孕末期更高。由于孕早期的妊左右，孕末期更高。由于孕早期的妊娠反应影响进食，孕娠反应影响进食，孕20周起血容量迅速增加，周起血容量迅速增加，如果膳食中铁摄入不足，就容易引起缺铁性如果膳食中铁摄入不足，就容易引起缺铁性贫血。因此，在此期间通过食物或铁剂补铁贫血。因此，在此期间通过食物或铁剂补铁更为重要。更为重要。（3）锌：锌的推荐摄入量为孕中、后期为）锌：锌的推荐摄入量为孕中、后期为16.5mg/d。动物性食品为锌的可靠来源。动物性食品为锌的可靠来源。（4）碘：孕妇碘的推荐摄入量为）碘：孕妇碘的推荐摄入量为200g/d。海产品是碘的最好的来源。海产品是碘的最好的来源。5.维生素维生素维生素对孕妇和胎儿的健康有重要的生理作用。维生素对孕妇和胎儿的健康有重要的生理作用。（）维生素）维生素）维生素）维生素B1B1、B2B2、B12B12和烟酸：促进产后乳汁的和烟酸：促进产后乳汁的和烟酸：促进产后乳汁的和烟酸：促进产后乳汁的分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；（）维生素（）维生素（）维生素（）维生素B6B6：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不振等等反应；振等等反应；振等等反应；振等等反应；（）维生素（）维生素（）维生素（）维生素C C：能增强机体抵抗力。减少贫血、出：能增强机体抵抗力。减少贫血、出：能增强机体抵抗力。减少贫血、出：能增强机体抵抗力。减少贫血、出血等；血等；血等；血等；（）维生素（）维生素（）维生素（）维生素A A：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，应加以适量补充；早产有关，应加以适量补充；早产有关，应加以适量补充；早产有关，应加以适量补充；（）维生素（）维生素（）维生素（）维生素D D：与钙的代谢有关；：与钙的代谢有关；：与钙的代谢有关；：与钙的代谢有关；（）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生率增高，（）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生率增高，（）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生率增高，（）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生率增高，补充叶酸可减少补充叶酸可减少补充叶酸可减少补充叶酸可减少40%40%此类患儿的发生。孕早期应补充此类患儿的发生。孕早期应补充此类患儿的发生。孕早期应补充此类患儿的发生。孕早期应补充叶酸叶酸叶酸叶酸400g/d400g/d，以有效预防大多数神经管畸形的发生。，以有效预防大多数神经管畸形的发生。，以有效预防大多数神经管畸形的发生。，以有效预防大多数神经管畸形的发生。（四）孕妇的合理膳食（四）孕妇的合理膳食1.1.妊娠早期的合理膳食妊娠早期的合理膳食妊娠早期的合理膳食妊娠早期的合理膳食 2.2.早餐采用无油腻的干食为主，下午增早餐采用无油腻的干食为主，下午增早餐采用无油腻的干食为主，下午增早餐采用无油腻的干食为主，下午增添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用“少食多餐少食多餐少食多餐少食多餐”的方式进行。的方式进行。的方式进行。的方式进行。2.妊娠中期的合理膳食妊娠中期的合理膳食孕妇对热能和营养素的需要明显增加，孕妇对热能和营养素的需要明显增加，应选择营养丰富的食物，如蛋类、瘦肉、乳应选择营养丰富的食物，如蛋类、瘦肉、乳类、鱼类、豆类等，以增加优质蛋白质的供类、鱼类、豆类等，以增加优质蛋白质的供给；有选择性地选用动物肝脏、动物血以增给；有选择性地选用动物肝脏、动物血以增加铁的摄入量；并应食用富含膳食纤维的蔬加铁的摄入量；并应食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，以防止便秘的发生。以防止便秘的发生。3.3.妊娠后期的合理膳食妊娠后期的合理膳食妊娠后期的合理膳食妊娠后期的合理膳食 增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁的需要。的需要。的需要。的需要。热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常妊娠体重增长规律合理调整膳食。妊娠体重增长规律合理调整膳食。妊娠体重增长规律合理调整膳食。妊娠体重增长规律合理调整膳食。二、乳母营养二、乳母营养（一）乳母营养对泌乳的影响（一）乳母营养对泌乳的影响.泌乳的生理过程；泌乳的生理过程；.泌乳的心理过程；泌乳的心理过程；.泌乳的社会学过程泌乳的社会学过程（二）乳母的营养需要（二）乳母的营养需要1.1.能量能量2.2.中国营养学会推荐乳母较正常妇中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入女增加能量摄入2092KJ(500kcal)/d。2.蛋白质蛋白质人乳蛋白质平均含量为人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，以乳母每日泌乳量以乳母每日泌乳量800ml计，乳母需额外计，乳母需额外补充蛋白质补充蛋白质20g/d。3.脂肪脂肪 我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的2025，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。4.无机盐无机盐 我我国国乳乳母母钙钙的的适适宜宜摄摄入入量量为为1500mg/d。乳乳汁汁中中铁铁的的含含量量约约为为50gdl，每每日日从从乳乳汁汁中中铁铁的的分分泌泌量量为为0.4mg，而而铁铁的的吸吸收收率率为为10，则则每每天天需需多多供供给给铁铁4mg。我我国国建建议议乳乳母母铁铁的的适适宜宜摄摄入入量量为为25mg/d。此此外外，乳乳母母的的碘碘、锌锌和硒的需要量也相应地增加了，要注意适量补充。和硒的需要量也相应地增加了，要注意适量补充。5.维生素维生素 维维生生素素B1与与维维生生素素E有有促促进进乳乳汁汁分分泌泌的的作作用用。大大多多数数水水溶溶性性维维生生素素能能自自由由通通过过乳乳腺腺。乳乳汁汁中中维维生生素素C的的含含量量约约5.2mgdl，如如蔬蔬菜菜水水果果摄摄入入不不足足，乳乳汁汁中中维维生生素素C则则明明显显降降低低，。维维生生素素D几几乎乎不不能能通通过过乳乳腺腺，乳乳汁汁中中的的含含量量不不能能满满足足婴婴儿儿的的需需要要。另另外外乳乳母母也也要要注注意意摄摄入入含含维维生生素素E、B6、B12、尼尼克克酸酸、叶叶酸酸丰富的食物。丰富的食物。（三）乳母的合理膳食（三）乳母的合理膳食.高营养供给状态；高营养供给状态；.食量增加，可增加餐次；食量增加，可增加餐次；.多用汤汁等；多用汤汁等；.不吸烟，避免饮酒和咖啡等。不吸烟，避免饮酒和咖啡等。第第2节节婴幼儿营养婴幼儿营养一、婴儿营养一、婴儿营养（一）婴儿生长发育特点（一）婴儿生长发育特点婴儿指从出生至满婴儿指从出生至满1周岁者。是人类生命生长发育的一个高峰期。周岁者。是人类生命生长发育的一个高峰期。婴儿期：婴儿期：）体重将增至出生时的）体重将增至出生时的3倍，身长为出生时的倍，身长为出生时的1.5倍。倍。）脑细胞的数目增加，细胞体积也增大。）脑细胞的数目增加，细胞体积也增大。）但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（）但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（12个月时为个月时为200mL），消化），消化功能亦不完善。功能亦不完善。（二）婴儿的营养需要特点（二）婴儿的营养需要特点1.热能热能 2.婴儿需要较多的能量，以单位体质量表示，婴儿需要较多的能量，以单位体质量表示，00.5岁婴儿热能岁婴儿热能的适宜摄入量为的适宜摄入量为0.4MJ（kgd）95kcal（kgd）（非母乳哺）（非母乳哺养应增加养应增加20%），），是成人的是成人的3倍多。倍多。2.蛋白质蛋白质 除成人所必需的除成人所必需的8种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。婴儿所需优质蛋白质应占总蛋白质的婴儿所需优质蛋白质应占总蛋白质的50%。中国营养学会的推荐摄入是为中国营养学会的推荐摄入是为1.53g（kgd）。）。3.脂质脂质 母乳中脂质所占之热量为母乳中脂质所占之热量为50%55%，其中不饱和脂肪酸的含量高达，其中不饱和脂肪酸的含量高达55%以上。适合婴儿的需要。以上。适合婴儿的需要。4.糖类糖类 由于婴儿要到由于婴儿要到3个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到46个月大时才能开始慢慢添加。个月大时才能开始慢慢添加。5.无机盐无机盐 （1）钙：婴儿每日钙的适宜摄入量为）钙：婴儿每日钙的适宜摄入量为300400mg/d。（2）铁：）铁：婴儿铁的适宜摄入量为婴儿铁的适宜摄入量为310mg/d。正常新生儿有足够的铁储存，可以满足正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要。由于乳汁中个月的需要。由于乳汁中的铁含量低，母乳哺养的足月婴儿在的铁含量低，母乳哺养的足月婴儿在46个月后应添加含铁辅助食品，人个月后应添加含铁辅助食品，人工喂养儿工喂养儿3个月后，早产儿和低出生体重儿个月后，早产儿和低出生体重儿2个月后应补充含铁辅食。个月后应补充含铁辅食。（3）锌锌、铜铜、碘碘：锌锌摄摄入入不不足足，会会引引起起生生长长发发育育迟迟缓缓、食食欲欲不不振振、味味觉觉异异常常、伤伤口口愈愈合合缓缓慢慢、智智力力发发育育受受损损等等。缺缺碘碘也也影影响响智智力力发发育育。奶奶类类含含铜铜低，婴儿缺铜可导致贫血。低，婴儿缺铜可导致贫血。6.维生素维生素 除除了了以以外外，正正常常母母乳乳中中含含有有婴婴儿儿所所需需要要的的各各种种维维生生素素，可可考考虑虑每每日日额额外外补补充充510g（200400IU）的的维维生生素素D。其其它它维维生生素素如如维维生生素素B1、B2和维生素和维生素C等婴儿常常较成年人容易缺乏，应注意补充。等婴儿常常较成年人容易缺乏，应注意补充。（三）婴儿的膳食（三）婴儿的膳食1.母乳喂养母乳喂养 （1）母乳营养齐全：）母乳营养齐全：（2）母乳具有抗感染能力：）母乳具有抗感染能力：（3）母乳的其他优点：）母乳的其他优点：2.混合喂养混合喂养 3.人工喂养人工喂养 4.婴儿辅助食品婴儿辅助食品.婴儿添加辅食的原则：婴儿添加辅食的原则：一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。.婴儿添加辅食的种类和添加时间：婴儿添加辅食的种类和添加时间：46月龄：米汤、米糊、稀粥等，可选用强月龄：米汤、米糊、稀粥等，可选用强化铁的婴儿米粉。化铁的婴儿米粉。67月龄：添加蔬菜和水果。先添加蔬菜很月龄：添加蔬菜和水果。先添加蔬菜很重要。重要。89月龄：添加含优质蛋白质的食物如蛋月龄：添加含优质蛋白质的食物如蛋类、鱼类、肝脏及豆类等，其中类、鱼类、肝脏及豆类等，其中首先蛋类，可先添加蛋黄，再逐首先蛋类，可先添加蛋黄，再逐步添加其他品种。步添加其他品种。1012个月：添加厚粥、软饭、馒头、面个月：添加厚粥、软饭、馒头、面包、豆制品、蔬菜及水果等。包、豆制品、蔬菜及水果等。二、幼儿膳食二、幼儿膳食1.平衡膳食、合理搭配平衡膳食、合理搭配 2.）多样化膳食：）多样化膳食：3.）注注意意奶奶和和奶奶制制品品每每日日至至少少应应饮饮牛牛奶奶350ml，有有条条件件者者每每日日可可保保持持供给牛奶供给牛奶500600ml。4.）每周食谱中应安排一次动物肝和动物血及至少一次海产品。）每周食谱中应安排一次动物肝和动物血及至少一次海产品。5.）食物的品种要多样，形状、款式要翻新，以增加感官吸引力。）食物的品种要多样，形状、款式要翻新，以增加感官吸引力。2.合理烹调、少量多餐合理烹调、少量多餐 ）避免用质地粗硬的、刺激性或过于油腻的食物。）避免用质地粗硬的、刺激性或过于油腻的食物。）食物宜软、碎、新鲜，）食物宜软、碎、新鲜，）忌油腻煎炸以及辛辣之食物。）忌油腻煎炸以及辛辣之食物。）需注意烹调时色、香、味、形俱全。）需注意烹调时色、香、味、形俱全。）幼幼儿儿就就餐餐次次数数可可根根据据食食量量每每天天安安排排4-5次次，除除三三次次正正餐餐外外，加加1-2次次点点心心，加餐的品种可多用牛奶、水果和坚果类食品，少用含糖高的食物。加餐的品种可多用牛奶、水果和坚果类食品，少用含糖高的食物。3.尽早培养良好饮食习惯尽早培养良好饮食习惯 ）引导幼儿自己进食。）引导幼儿自己进食。）每每次次就就餐餐时时要要为为幼幼儿儿提提供供合合适适的的用用具具、位位置置和和就就餐餐环环境境，以以培培养养他们吃饭时集中注意力。他们吃饭时集中注意力。）按时进餐，做到不挑食、偏食和合理进食零食，并注意饮食卫生。）按时进餐，做到不挑食、偏食和合理进食零食，并注意饮食卫生。第3节 学龄前儿童的营养学龄前儿童的营养一、学龄前儿童的生长发育特点一、学龄前儿童的生长发育特点）身身体体发发育育速速度度仍仍快快速速。在在3-6周周岁岁这这个个阶阶段段，儿儿童童的的身身高高大大约约年年增增长长47公分，体重年增加公分，体重年增加4公斤左右。公斤左右。）身身体体的的生生物物机机能能发发育育还还不不成成熟熟，对对外外界界环环境境的的适适应应能能力力以以及及对对疾疾病病的的抵抵抗能力都较弱。抗能力都较弱。）学学龄龄前前儿儿童童的的乳乳牙牙已已出出齐齐，咀咀嚼嚼能能力力增增强强，消消化化吸吸收收能能力力已已基基本本接接近近成成人，膳食与成人基本相同，可与家人共餐。人，膳食与成人基本相同，可与家人共餐。二、学龄前儿童营养需要二、学龄前儿童营养需要）能量的需要量依然相对高于成年人，约需）能量的需要量依然相对高于成年人，约需90kcal/kg/d，或，或14001700kcal/d。）需要足够的蛋白质和矿物质钙、磷、铁、锌、碘及其它微量元素供给。）需要足够的蛋白质和矿物质钙、磷、铁、锌、碘及其它微量元素供给。多饮牛奶，多吃动物肝脏、瘦肉、海产品等多饮牛奶，多吃动物肝脏、瘦肉、海产品等）维生素）维生素A、维生素、维生素D、维生素、维生素C的需求量也需要量增加，接近成人标准。的需求量也需要量增加，接近成人标准。三、学龄前儿童的膳食三、学龄前儿童的膳食1.儿童的食物应软硬适中，易于消化儿童的食物应软硬适中，易于消化 2.2.建立合理的膳食制度建立合理的膳食制度 每日除三餐之外，适当增加课间餐，三餐能量分配可为每日除三餐之外，适当增加课间餐，三餐能量分配可为早餐早餐20%25%，午餐，午餐35%，课间餐，课间餐10%15%，晚餐，晚餐30%。3.食品多样化，主副食品搭配适宜食品多样化，主副食品搭配适宜 调配食物时要品种齐全，尤其多注意食物的色香调配食物时要品种齐全，尤其多注意食物的色香味俱全，提高儿童的食欲味俱全，提高儿童的食欲4.培养良好的饮食习惯，定时定量，避免偏食与择食，不吃或少吃零食，不暴饮暴食。培养良好的饮食习惯，定时定量，避免偏食与择食，不吃或少吃零食，不暴饮暴食。第4节 老年人的营养老年人的营养一、老年人生理特点一、老年人生理特点1.实体组织随年龄的增长而减少，肌肉的紧张度下降，并变松驰，体内的实体组织随年龄的增长而减少，肌肉的紧张度下降，并变松驰，体内的脂肪组织随年龄的增长而增加。脂肪组织随年龄的增长而增加。2.骨的矿物质含量下降，尤其是钙的含量，出现骨密度减低，尤其是绝经骨的矿物质含量下降，尤其是钙的含量，出现骨密度减低，尤其是绝经期妇女骨密度减低明显。期妇女骨密度减低明显。3.体内水分减少，应鼓励老年人多饮水，以帮助代谢废物的排出，并促进肠蠕体内水分减少，应鼓励老年人多饮水，以帮助代谢废物的排出，并促进肠蠕动，帮助排便。动，帮助排便。4.器官功能的改变器官功能的改变 随着年龄的增加，人体各器官的生理功能都会有不同程度随着年龄的增加，人体各器官的生理功能都会有不同程度的减退。与营养代谢有关的表现为新陈代谢变慢，食欲下降，消化功能弱，胃的减退。与营养代谢有关的表现为新陈代谢变慢，食欲下降，消化功能弱，胃肠蠕动减慢，机体对营养素的吸收利用能力降低。肠蠕动减慢，机体对营养素的吸收利用能力降低。二、影响老年人营养状况的因素二、影响老年人营养状况的因素）生理功能退行性变化；）生理功能退行性变化；）社会心理因素：如退休，心理因素如孤独、抑郁。）社会心理因素：如退休，心理因素如孤独、抑郁。三、老年人营养需要三、老年人营养需要（一）能量（一）能量 能量需要下降：能量需要下降：基础代谢率下降基础代谢率下降15%20%。体力活动随着年龄的增长而减少，体力活动随着年龄的增长而减少，老年人摄入能量老年人摄入能量16002000kcal/d即可满足机体的需要。能量的摄入量即可满足机体的需要。能量的摄入量以能维持较理想的体重为宜。以能维持较理想的体重为宜。（二）蛋白质（二）蛋白质蛋白质的供给比例和质要提高：蛋白质的供给比例和质要提高：分解代谢增加，合成代谢减少，分解代谢增加，合成代谢减少，肝、肾功能逐渐减弱，肝、肾功能逐渐减弱，以奶类、蛋类、鱼类、瘦肉和豆类蛋白为主的来源。以奶类、蛋类、鱼类、瘦肉和豆类蛋白为主的来源。（三）脂肪（三）脂肪脂肪的摄入量不宜过多，以摄入的脂肪量占总能量的脂肪的摄入量不宜过多，以摄入的脂肪量占总能量的20%25%为宜。为宜。还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。多不饱和脂肪酸的植物油为主。（四）糖类（四）糖类由于老年人的耐糖能力降低、胰岛素由于老年人的耐糖能力降低、胰岛素分泌减少、对血糖的调节功能减弱，容易分泌减少、对血糖的调节功能减弱，容易发生血糖升高。因此老年人应少食糖或含发生血糖升高。因此老年人应少食糖或含糖高的食品。过多的糖在体内还可转变为糖高的食品。过多的糖在体内还可转变为脂肪，并使血脂增高。果糖容易被老年人脂肪，并使血脂增高。果糖容易被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖较少转变成吸收利用，并且果糖比葡萄糖较少转变成脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果糖较多的蜂蜜。还应多吃蔬菜以增加膳食糖较多的蜂蜜。还应多吃蔬菜以增加膳食纤维的摄入量，以利于增加肠蠕动，防止纤维的摄入量，以利于增加肠蠕动，防止便秘。便秘。（五）无机盐（五）无机盐1.钙钙 年龄越大，对钙的吸收能力越低，机体对钙的利用及储存能力也年龄越大，对钙的吸收能力越低，机体对钙的利用及储存能力也越差，容易出现负钙平衡。长期负钙平衡，是老年人发生骨质疏松的一重越差，容易出现负钙平衡。长期负钙平衡，是老年人发生骨质疏松的一重要原因。中国营养学会对成年人钙的推荐摄入量为要原因。中国营养学会对成年人钙的推荐摄入量为800mg/d，50岁以上的岁以上的中老年人中老年人1000mg/d，可满足老年人的需要。，可满足老年人的需要。2.铁铁 老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。造成贫血的原因除铁摄入量不足外，还可能与减少，常出现缺铁性贫血。造成贫血的原因除铁摄入量不足外，还可能与胃酸缺乏，维生素胃酸缺乏，维生素B12、B6及叶酸等摄入不足有关。我国对老年人每日铁及叶酸等摄入不足有关。我国对老年人每日铁的膳食推荐摄入量为的膳食推荐摄入量为15mg/d。（六）维生素（六）维生素由于吸收不良或排泄增加等原因，老年人往往有维生素缺乏的现象，由于吸收不良或排泄增加等原因，老年人往往有维生素缺乏的现象，要加以特别注意，特别要注意维生素要加以特别注意，特别要注意维生素A、B1、B2、C、E和叶酸的补充。和叶酸的补充。1.合理搭配食物合理搭配食物 老年人膳食应在平衡膳食的基础上注意食物的多样老年人膳食应在平衡膳食的基础上注意食物的多样化。主食不宜过于精细，应多食粗粮和薯类。注意优质蛋白质食品的补充，化。主食不宜过于精细，应多食粗粮和薯类。注意优质蛋白质食品的补充，并多吃新鲜蔬菜、水果。并多吃新鲜蔬菜、水果。四、老年人的合理膳食的基本原则四、老年人的合理膳食的基本原则2.合理烹调加工合理烹调加工由于咀嚼方面的问题，由于咀嚼方面的问题，老年人食物选择方面受到一定的限制。此外，老老年人食物选择方面受到一定的限制。此外，老年人舌表面味蕾减少，味觉减退，导致食欲下年人舌表面味蕾减少，味觉减退，导致食欲下降。因此，食物烹调要柔软易消化，色、香、降。因此，食物烹调要柔软易消化，色、香、味、形俱全。烹调方法避免单一和重复，可选用味、形俱全。烹调方法避免单一和重复，可选用蒸、煮、烩、炖、焖、炒等，少用油炸、油煎、蒸、煮、烩、炖、焖、炒等，少用油炸、油煎、烟熏等加工方法。老年人的膳食宜清淡少盐，烹烟熏等加工方法。老年人的膳食宜清淡少盐，烹调用油一日在调用油一日在2025g为宜。为宜。3.合理的膳食制度合理的膳食制度老年人应避免饮食老年人应避免饮食过过饱，应定时定量，少量多餐。老年人对口饱，应定时定量，少量多餐。老年人对口渴感不灵敏，缺水会引起便秘和体内代谢渴感不灵敏，缺水会引起便秘和体内代谢失调，所以要多饮水。此外，应少饮或不失调，所以要多饮水。此外，应少饮或不饮酒，适量参加体力活动，并保持心情开饮酒，适量参加体力活动，并保持心情开朗、情绪乐观。朗、情绪乐观。