尸体剖检2.ppt

尸体剖检尸体剖检第二节第二节 尸体变化尸体变化第三节第三节 尸体剖检的准备尸体剖检的准备第一节第一节 尸体剖检的意义尸体剖检的意义第四节第四节 尸体剖检注意事项尸体剖检注意事项第五节第五节 病理材料的采集、保存和运送病理材料的采集、保存和运送第一节第一节 尸体剖检的意义尸体剖检的意义 诊断学剖检诊断学剖检 科学研究剖检科学研究剖检 法兽医学剖检法兽医学剖检 畜禽尸体剖检是运用病理解剖学知识，通过检查尸体的病理变化，来畜禽尸体剖检是运用病理解剖学知识，通过检查尸体的病理变化，来诊断疾病的一种方法。剖检时，必须对病尸的病理变化做到全面观察，诊断疾病的一种方法。剖检时，必须对病尸的病理变化做到全面观察，客观描述，详细记录，然后运用辩证唯物主义的观点，进行科学分析客观描述，详细记录，然后运用辩证唯物主义的观点，进行科学分析和推理判断，从中作出符合客观实际的病理解剖学诊断。和推理判断，从中作出符合客观实际的病理解剖学诊断。诊断学剖检诊断学剖检 尸体剖检是最客观迅速的畜禽疾病诊断方法之一。特别是猪、羊、鸡、尸体剖检是最客观迅速的畜禽疾病诊断方法之一。特别是猪、羊、鸡、鸭、鹅、兔等小动物。鸭、鹅、兔等小动物。o在实际工作中，由于动物皮毛厚，奔跑、嚎叫、不安等，当它们在实际工作中，由于动物皮毛厚，奔跑、嚎叫、不安等，当它们患病时，通常所说的临床诊断受到很大限制。患病时，通常所说的临床诊断受到很大限制。o许多畜禽疾病都是急性病，患病畜禽往往在表现临床症状之前就许多畜禽疾病都是急性病，患病畜禽往往在表现临床症状之前就已死亡，有些疾病虽然有明显的临床症状，但又多相似，没有什已死亡，有些疾病虽然有明显的临床症状，但又多相似，没有什么特征。么特征。o较其它诊断方法方便、可行、直接、客观；如血液学、病原学诊较其它诊断方法方便、可行、直接、客观；如血液学、病原学诊断等，需要一定的条件、设备。断等，需要一定的条件、设备。科学研究剖检科学研究剖检 以学术研究为目的，如为了探讨某种疾病的病因学、发病学及防治以学术研究为目的，如为了探讨某种疾病的病因学、发病学及防治所设置的实验动物剖检，为积累病理学资料而进行的尸体剖检等。所设置的实验动物剖检，为积累病理学资料而进行的尸体剖检等。法兽医学剖检法兽医学剖检 法兽医学剖检是以解决与兽医有关的法律问题为目的，实际上这法兽医学剖检是以解决与兽医有关的法律问题为目的，实际上这 是一种特殊情况的诊断学剖检。是一种特殊情况的诊断学剖检。第二节第二节 尸体变化尸体变化畜禽死亡后，受体内存在的酸和细菌的作用，以及外界环境的影响，畜禽死亡后，受体内存在的酸和细菌的作用，以及外界环境的影响，逐渐发生包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶和腐败的一系逐渐发生包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶和腐败的一系列变化，称为尸体变化。正确辩认尸体变化，可以避免把某些死后变列变化，称为尸体变化。正确辩认尸体变化，可以避免把某些死后变化误认为生前的病理变化。化误认为生前的病理变化。尸冷尸冷 死后凝血死后凝血 尸僵尸僵 尸体自溶和腐败尸体自溶和腐败 尸斑尸斑 尸冷尸冷动物死亡后，由于动物体内产热过程休止，尸体温度逐渐降至动物死亡后，由于动物体内产热过程休止，尸体温度逐渐降至外界环境温度的水平。尸体温度的下降速度，随着周围环境的外界环境温度的水平。尸体温度的下降速度，随着周围环境的气温、通风情况以及尸体本身的状态不同而有差异。尸体温度气温、通风情况以及尸体本身的状态不同而有差异。尸体温度下降的速度，在最初几小时较快，以后逐渐变慢。通常在室温下降的速度，在最初几小时较快，以后逐渐变慢。通常在室温条件下，平均每小时下降条件下，平均每小时下降11。当外界温度低时，尸冷可能发生。当外界温度低时，尸冷可能发生快些。尸温检查有助于确定死亡的时间。但要注意，患破伤风快些。尸温检查有助于确定死亡的时间。但要注意，患破伤风的动物，由于死前全身肌肉的痉孪，产热过多，可能在死后的的动物，由于死前全身肌肉的痉孪，产热过多，可能在死后的一个短时间内，不但不低，反而增高。一个短时间内，不但不低，反而增高。尸僵尸僵o家畜在死亡初期，由于神经系统麻痹，肌肉失去紧张性而变得松驰家畜在死亡初期，由于神经系统麻痹，肌肉失去紧张性而变得松驰柔软，但经过短时间后，肢体的肌肉即收缩变硬，关节固定，整个柔软，但经过短时间后，肢体的肌肉即收缩变硬，关节固定，整个尸体发生僵硬。尸体发生僵硬。o尸僵一般在死后几个小时发生（一般是尸僵一般在死后几个小时发生（一般是36小时），小时），1020小时小时最明显，最明显，2448小时开始降解，根据尸僵的发生和缓解情况，大小时开始降解，根据尸僵的发生和缓解情况，大致可以判定家畜死亡的时间。尸僵通常是从头部开始，而后向颈部、致可以判定家畜死亡的时间。尸僵通常是从头部开始，而后向颈部、前肢、躯干和后肢发展，检查尸僵是否发生，可按下颌骨的可动性前肢、躯干和后肢发展，检查尸僵是否发生，可按下颌骨的可动性和四肢能否屈伸来判定。解僵时，尸体按原来尸僵发生的顺序开始和四肢能否屈伸来判定。解僵时，尸体按原来尸僵发生的顺序开始消失，肌肉变软。消失，肌肉变软。尸僵尸僵o尸僵除见于骨骼肌以外，心肌和平滑肌也可以发生。心肌的尸僵尸僵除见于骨骼肌以外，心肌和平滑肌也可以发生。心肌的尸僵在死后半小时左右即可发生，尸僵还受其它因素的影响，周围气在死后半小时左右即可发生，尸僵还受其它因素的影响，周围气温较高时，尸僵出现较早，解僵也较快。寒冷时则出现较晚，解温较高时，尸僵出现较早，解僵也较快。寒冷时则出现较晚，解僵也较迟。肌肉发达的动物尸僵较明显。死于破伤风的动物，死僵也较迟。肌肉发达的动物尸僵较明显。死于破伤风的动物，死前肌肉运动较剧烈，尸僵发生快而明显。死于败血症的动物，尸前肌肉运动较剧烈，尸僵发生快而明显。死于败血症的动物，尸僵不显著或不出现。心肌变性或心力衰竭的心肌，则尸僵可不出僵不显著或不出现。心肌变性或心力衰竭的心肌，则尸僵可不出现或不完全，这种心脏质度柔软，心脏扩张，并充满血液。现或不完全，这种心脏质度柔软，心脏扩张，并充满血液。尸斑尸斑 家畜死亡后，全身肌肉僵直收缩，心脏和血管也发生收缩，将心脏和家畜死亡后，全身肌肉僵直收缩，心脏和血管也发生收缩，将心脏和动脉系统内的血液驱入到静脉系统中，并由于重力的关系，血液向尸动脉系统内的血液驱入到静脉系统中，并由于重力的关系，血液向尸体的倒卧侧沉积，一般出现在皮肤和内脏器官（如肺、肾等）的下部，体的倒卧侧沉积，一般出现在皮肤和内脏器官（如肺、肾等）的下部，呈青紫色的淤血区，称为坠积性淤血。尸体倒卧侧皮肤的坠积性郁血呈青紫色的淤血区，称为坠积性淤血。尸体倒卧侧皮肤的坠积性郁血现象，称为尸斑（约死后现象，称为尸斑（约死后1 11.51.5小时出现）。初期，用指压该部位可小时出现）。初期，用指压该部位可使红色消退，并且这种暗红色的斑可随尸体位置的变动而改变。后期，使红色消退，并且这种暗红色的斑可随尸体位置的变动而改变。后期，由于发生溶血使该部位组织染成污红色（死后由于发生溶血使该部位组织染成污红色（死后2424小时左右出现），此小时左右出现），此时指压或改变尸体位置时也不会消失。时指压或改变尸体位置时也不会消失。尸斑尸斑o血红蛋白浸润：沉积在静脉内的血液，红细胞很快发生崩解，血血红蛋白浸润：沉积在静脉内的血液，红细胞很快发生崩解，血红蛋白溶解在血浆内，并透过血管壁向周围组织浸润，因此心内红蛋白溶解在血浆内，并透过血管壁向周围组织浸润，因此心内膜和血管内膜以及周围组织（例如胸膜、心包膜、腹膜）均被血膜和血管内膜以及周围组织（例如胸膜、心包膜、腹膜）均被血红蛋白染成弥漫性红色，这种现象称为血红蛋白浸润。这种变化红蛋白染成弥漫性红色，这种现象称为血红蛋白浸润。这种变化在某些中毒、败血病和其它一些血液凝固不全而溶血又出现的早在某些中毒、败血病和其它一些血液凝固不全而溶血又出现的早的尸体较明显。的尸体较明显。o胆汁浸润：主要出现在胆囊附近的浆膜，呈淡黄色或淡绿色。胆汁浸润：主要出现在胆囊附近的浆膜，呈淡黄色或淡绿色。死后凝血死后凝血 动动物物死死后后不不久久，在在心心脏脏和和大大血血管管内内的的血血液液即即凝凝固固成成血血凝凝块块。死死亡亡快快时时，血血凝凝块块呈呈一一致致的的暗暗紫紫红红色色。死死亡亡较较慢慢时时，血血凝凝块块往往往往分分为为两两层层，上上层层呈呈黄黄色色鸡鸡油油样样，是是血血浆浆层层，下下层层是是暗暗红红色色红红细细胞胞层层（鸡鸡脂脂样样凝凝血血块块）。死死于于败败血血症症或或窒窒息息、缺缺氧氧的的动动物物，血血液液凝凝固固不不良良或或不不凝凝固固。剖剖检检时时，要注意血凝块与生前形成的血栓相区别。要注意血凝块与生前形成的血栓相区别。尸体自溶和腐败尸体自溶和腐败o尸体自溶是指体内组织受到酶（细胞溶酶体酶）的作用而引起自尸体自溶是指体内组织受到酶（细胞溶酶体酶）的作用而引起自体消化过程，表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高、死亡时体消化过程，表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高、死亡时间较久剖检时，常见的胃肠道粘膜脱落（尤其是兔），就是一种间较久剖检时，常见的胃肠道粘膜脱落（尤其是兔），就是一种自溶现象。自溶现象。o尸体腐败是指尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象。尸体腐败是指尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象。参与腐败过程的细菌主要是厌氧菌，它们主要来自消化道，但也参与腐败过程的细菌主要是厌氧菌，它们主要来自消化道，但也有从体外进入的。尸体腐败可表现腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏有从体外进入的。尸体腐败可表现腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏器官腐败等。死于败血症或有大面积化脓的动物尸体极易腐败。器官腐败等。死于败血症或有大面积化脓的动物尸体极易腐败。尸体腐败破坏生前病变，给剖检工作带来困难，因此，动物死后尸体腐败破坏生前病变，给剖检工作带来困难，因此，动物死后剖检越早越好。剖检越早越好。生前和死后病变的区别很重要。生前和死后病变的区别很重要。o反刍家畜前胃的腐败过程，常常表现为死后臌气，是死后胃内容物继续发反刍家畜前胃的腐败过程，常常表现为死后臌气，是死后胃内容物继续发酵产气所致。它与生前臌气的区别，死后臌气在于胸腔和腹腔器官缺乏淤酵产气所致。它与生前臌气的区别，死后臌气在于胸腔和腹腔器官缺乏淤血，浆膜表面也无出血。前胃极度扩张，可引起胃和横膈的破裂，此时破血，浆膜表面也无出血。前胃极度扩张，可引起胃和横膈的破裂，此时破裂的边缘没有出血性浸润，也不肿胀，可与生前破裂相区别。裂的边缘没有出血性浸润，也不肿胀，可与生前破裂相区别。o死后肠道的变化与胃相似。但要注意死后肠变位与生前肠变位的区别。死死后肠道的变化与胃相似。但要注意死后肠变位与生前肠变位的区别。死后肠变位不见充血、出血、水肿和组织坏死等变化。后肠变位不见充血、出血、水肿和组织坏死等变化。o尸体腐败的快慢，决定于周围环境的气温和湿度。死于败血症的家畜，或尸体腐败的快慢，决定于周围环境的气温和湿度。死于败血症的家畜，或外界温热和潮湿，尸体腐败则较快；在寒冷、干燥的环境下，或死于非传外界温热和潮湿，尸体腐败则较快；在寒冷、干燥的环境下，或死于非传染性疾病的家畜，则尸体腐败较慢。染性疾病的家畜，则尸体腐败较慢。尸体自溶和腐败尸体自溶和腐败第三节第三节 尸体剖检的准备尸体剖检的准备剖检场地剖检场地剖检器械及药品剖检器械及药品安全防护用品安全防护用品剖检场地剖检场地为了便于消毒和防止病原扩散，最好在设有解剖台的解剖室内进行。为了便于消毒和防止病原扩散，最好在设有解剖台的解剖室内进行。如条件不具备，可选择距房舍、畜群、道路和水源较远、地势高而如条件不具备，可选择距房舍、畜群、道路和水源较远、地势高而干燥的地方剖检。剖检前先挖干燥的地方剖检。剖检前先挖2 2米左右的深坑，坑内撒一些石灰，坑米左右的深坑，坑内撒一些石灰，坑旁铺上旧席子或旧报纸，将尸体放在上面进行剖检。小动物可在大旁铺上旧席子或旧报纸，将尸体放在上面进行剖检。小动物可在大小适宜的搪瓷盘内剖检。小适宜的搪瓷盘内剖检。剖检器械及药品剖检器械及药品o剖检最常见的器械有：刀（剥皮刀，解剖刀，外科手术刀），剪剖检最常见的器械有：刀（剥皮刀，解剖刀，外科手术刀），剪（外科剪，肠剪，骨剪），镊子，骨锯，斧子，磨刀棒或磨石等，（外科剪，肠剪，骨剪），镊子，骨锯，斧子，磨刀棒或磨石等，一般情况下，有一把刀、一把剪子和一把镊子即或工作一般情况下，有一把刀、一把剪子和一把镊子即或工作.o剖检最常用的药品有：消毒药（来苏儿、新洁尔灭）、固定液剖检最常用的药品有：消毒药（来苏儿、新洁尔灭）、固定液（福尔马林、洒精）。（福尔马林、洒精）。安全防护用品安全防护用品有工作服、胶靴、胶皮围裙、胶皮手套和线手套、滑石粉、碘酊、洒有工作服、胶靴、胶皮围裙、胶皮手套和线手套、滑石粉、碘酊、洒精、消毒棉和纱布等。精、消毒棉和纱布等。第四节第四节 尸体剖检注意事项尸体剖检注意事项o剖检时间，应在动物死亡后尽快进行。特别是在夏天，因外界气剖检时间，应在动物死亡后尽快进行。特别是在夏天，因外界气温高，尸体极易腐败，使尸体剖检无法进行；同时，由于腐败分温高，尸体极易腐败，使尸体剖检无法进行；同时，由于腐败分解，大量细菌繁殖，结果使病原检查也失去意义。此外，剖检最解，大量细菌繁殖，结果使病原检查也失去意义。此外，剖检最好选择在白天，因为在灯光下，一些病变颜色不易辩认（如黄疸、好选择在白天，因为在灯光下，一些病变颜色不易辩认（如黄疸、变性等）。变性等）。o搬运患有传染病动物的尸体时，要以浸透消毒液的棉花堵塞尸体搬运患有传染病动物的尸体时，要以浸透消毒液的棉花堵塞尸体的天然孔，并用消毒液喷湿体表各部，以防病原扩散。运送尸体的天然孔，并用消毒液喷湿体表各部，以防病原扩散。运送尸体的车辆和绳索等，用后要严格消毒。尸体剖检前，先用水或消毒的车辆和绳索等，用后要严格消毒。尸体剖检前，先用水或消毒液清洗尸体体表，防止体表病变被污泥等覆盖和剖检时体表尘土、液清洗尸体体表，防止体表病变被污泥等覆盖和剖检时体表尘土、羽毛扬起。羽毛扬起。第四节第四节 尸体剖检注意事项尸体剖检注意事项o剖检人员的防护：应该穿着工作服，戴工作帽、胶皮手套和线手套、剖检人员的防护：应该穿着工作服，戴工作帽、胶皮手套和线手套、穿胶靴；必要时戴口罩和眼睛。临剖检时将已戴好的线手套用消毒液穿胶靴；必要时戴口罩和眼睛。临剖检时将已戴好的线手套用消毒液打湿。剖检时如不慎割伤手指，应立即脱下手套，进行消毒和包扎。打湿。剖检时如不慎割伤手指，应立即脱下手套，进行消毒和包扎。血液或其它渗出物喷入眼内时，应用血液或其它渗出物喷入眼内时，应用2%硼酸液洗眼。如有染毒疑时，硼酸液洗眼。如有染毒疑时，应立即休止工作，及时就医诊治。应立即休止工作，及时就医诊治。o未经检查的脏器，切勿用水冲洗，以免改变其原来的色泽和性质。切未经检查的脏器，切勿用水冲洗，以免改变其原来的色泽和性质。切脏器的刀要锋利，否则会将组织切碎。脏器的刀要锋利，否则会将组织切碎。o剖检完毕，应立即将尸体、垫料和被污染的土层一起投入坑内，撒上剖检完毕，应立即将尸体、垫料和被污染的土层一起投入坑内，撒上生石灰或喷洒消毒液后，用土掩埋，有条件的可进行焚烧，或经消毒生石灰或喷洒消毒液后，用土掩埋，有条件的可进行焚烧，或经消毒后丢入深尸坑。场地应彻底消毒。后丢入深尸坑。场地应彻底消毒。第五节第五节 病理材料的采集、保送和运送病理材料的采集、保送和运送在实际工作上，可遇到各种各样的疾病。有的病有特异性病变，比较在实际工作上，可遇到各种各样的疾病。有的病有特异性病变，比较容易诊断。但更多的情况下，一种病变可由不同的原因引起，或者同容易诊断。但更多的情况下，一种病变可由不同的原因引起，或者同一尸体中出现两种以上疾病的不同病变。还有不少情况下，完全缺乏一尸体中出现两种以上疾病的不同病变。还有不少情况下，完全缺乏特异性病变，甚至没有明显病变。所以为了弄清发病原因，最后得出特异性病变，甚至没有明显病变。所以为了弄清发病原因，最后得出确切的诊断，经常需要采集病料，送给有关的单位或诊断室检验。确切的诊断，经常需要采集病料，送给有关的单位或诊断室检验。第五节第五节 病理材料的采集、保送和运送病理材料的采集、保送和运送送检的目的明确了，但送什么材料，取的方法对不对，合不合乎要求，送检的目的明确了，但送什么材料，取的方法对不对，合不合乎要求，以及怎样保存，怎样送检，需注意些什么？以及怎样保存，怎样送检，需注意些什么？病因学检查材料病因学检查材料 病理组织学检查材料病理组织学检查材料病因学检查材料病因学检查材料1 细菌和病毒学检查材料细菌和病毒学检查材料o取材时间要求在患畜死后立即采取，最好不超过取材时间要求在患畜死后立即采取，最好不超过6小时，否则时间过长，小时，否则时间过长，肠道中的非病原菌侵入机体后，妨碍病原菌的检出。剖开腹腔之后，首先肠道中的非病原菌侵入机体后，妨碍病原菌的检出。剖开腹腔之后，首先取材。因为暴露时间越长，就越容易被空气、肠道、皮毛等物上的微生物取材。因为暴露时间越长，就越容易被空气、肠道、皮毛等物上的微生物污染。对死亡很急的患畜（特别是牛、羊），如果有天然孔出血，尸僵不污染。对死亡很急的患畜（特别是牛、羊），如果有天然孔出血，尸僵不全等现象，怀疑是炭疽病时，应先取耳静脉血作涂片，或在腹壁上作一切全等现象，怀疑是炭疽病时，应先取耳静脉血作涂片，或在腹壁上作一切口，取脾脏组织，立即送检，当确定不是炭疽时才允许剖检。口，取脾脏组织，立即送检，当确定不是炭疽时才允许剖检。o采集材料时应无菌，所用的容器和器具要消毒。在实际工作中不能作到时，采集材料时应无菌，所用的容器和器具要消毒。在实际工作中不能作到时，最好取新鲜的整个器官或大块组织送检。最好取新鲜的整个器官或大块组织送检。o怀疑是什么病，就采集有关的材料。如果不能确定是什么病时，则尽可能怀疑是什么病，就采集有关的材料。如果不能确定是什么病时，则尽可能的全面采集病料。的全面采集病料。病因学检查材料病因学检查材料2 2 毒物学检查材料毒物学检查材料3 3 寄生虫学检查材料寄生虫学检查材料o送检材料的包装和运送送检材料的包装和运送（1）涂片自然干燥，在玻片之间垫上火柴棍，以免相互磨蹭。）涂片自然干燥，在玻片之间垫上火柴棍，以免相互磨蹭。（2）装在试管、广口瓶或青霉素瓶内的病料，均需盖好盖，塞好棉塞，）装在试管、广口瓶或青霉素瓶内的病料，均需盖好盖，塞好棉塞，然后用胶布粘好，再用蜡封固，放入冰瓶中。然后用胶布粘好，再用蜡封固，放入冰瓶中。病料送检时，最好专人运送，并附带说明。病料送检时，最好专人运送，并附带说明。病理组织学检查材料病理组织学检查材料o及时采取，及时固定，以免出现自溶等死后变化而影响诊断。及时采取，及时固定，以免出现自溶等死后变化而影响诊断。o所切取的组织，应包括病灶和其邻近的正常组织两部分。这一方所切取的组织，应包括病灶和其邻近的正常组织两部分。这一方面是便于对照观察，更主要的是看病灶周围的炎症反应变化。面是便于对照观察，更主要的是看病灶周围的炎症反应变化。o选取的组织材料，要包括各器官的主要结构，如肾应包括皮质、选取的组织材料，要包括各器官的主要结构，如肾应包括皮质、髓质、肾乳头及被膜。髓质、肾乳头及被膜。o选取病料时，切勿挤压（可使组织变形）、刮抹（使组织缺损）、选取病料时，切勿挤压（可使组织变形）、刮抹（使组织缺损）、冲洗（水洗易使红细胞和其它细胞成分吸水而胀大甚至破裂）。冲洗（水洗易使红细胞和其它细胞成分吸水而胀大甚至破裂）。病理组织学检查材料病理组织学检查材料o选取的组织不宜过大。尸检取标本时，可先取稍大的组织块，待选取的组织不宜过大。尸检取标本时，可先取稍大的组织块，待固定一段时间（数小时至过夜）后，再修整成适当大小并换固定固定一段时间（数小时至过夜）后，再修整成适当大小并换固定液继续固定液继续固定o当类似组织块较多，易造成混淆时，可分别固定于不同的小瓶，当类似组织块较多，易造成混淆时，可分别固定于不同的小瓶，并附上标记并附上标记9 9用铅笔写在废相纸反面直接放进固定液中）用铅笔写在废相纸反面直接放进固定液中）o将固定好的病理组织块，用浸透固定液的脱脂棉，放置于广口瓶将固定好的病理组织块，用浸透固定液的脱脂棉，放置于广口瓶内，并将瓶口封固，再用于棉花包好装入木盒包装，即可寄送。内，并将瓶口封固，再用于棉花包好装入木盒包装，即可寄送。此时，应将整理好的尸检记录及有关材此时，应将整理好的尸检记录及有关材