6骨折的并发症.ppt

骨折的并发症 n（1）休克 n创伤严重，大量出血引起休克。n（2）血管损伤 n肱骨踝上骨折可能伤及肱动脉，应检查伤肢桡动脉搏动。胫骨平台骨折可损伤腘动脉，应检查伤肢足背动脉搏动。n（3）周围神经损伤 n上肢骨折可能损伤桡神经，正中神经和尺神经。n（4）脊髓损伤 n多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折和脱位时，可造成损伤平面以下的躯体截瘫。（一）骨折的早期并发症n（5）内脏损伤 n 肋骨骨折可并发肺实质损伤，引起血胸或血气胸，骨盆骨折可并发后尿道损伤。n（6）脂肪栓塞 n 粗大的骨干骨折，如股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪进入破裂的静脉窦内，可以发生肺脂肪栓塞。n（7）感染 n 多见于开放性骨折，可发生化脓性感染和厌氧性感染。n（8）坠积性肺炎 n 骨折病人若长期卧床不起，可以发生坠积性肺炎。因此要重视功能锻炼，使病人尽早恢复行动。（二）骨折晚期并发症n1、褥疮 n骨折、严重外伤的病人，长期卧床，若护理不周，骨隆起处如骶尾部、股骨大粗隆部等，局部软组织发生血液供应障碍而形成褥疮。n2、缺血性肌痉挛缩n由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足，或因肢体肿胀、包扎过紧，可造成前臂或小腿的肌肉群缺血、坏死、机化而发生挛缩。如：尺桡骨骨折后所造成的前臂缺血性痉挛，形成特有的爪形手畸形。n3、骨化性肌炎 n关节附近的骨折，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，大的血肿经机化，骨化后，在关节附近的软组织内形成骨化样组织，引起疼痛，影响关节活动功能。n4、关节僵硬 n受伤肢体长时间固定，缺乏功能锻炼、关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。n5、创伤性关节炎 n关节发生骨折后未准确复位，畸形愈合后。因关节面不平整，可引起创伤性关节炎。n6、缺血性骨坏死 n骨折段的血液供应被切断而致骨组织远端坏死时，称缺血性骨坏死。常见的骨折有股骨颈骨折。