高血压罗菊香.ppt

社区高血压患者健康管理流程社区高血压患者健康管理流程社区展慢性病患者健康管理师资培训班社区展慢性病患者健康管理师资培训班第四小组第四小组裴新民裴新民 孙连川孙连川 何万贵何万贵 代代 凯凯 宁宁 英英 罗菊香罗菊香社区高血压患者健康管理流程社区高血压患者健康管理流程筛查筛查对象:35岁以上人群途径:门诊体检健康教育评估分类处理高血压病人的筛查流程高血压病人的筛查流程社区高血压患者健康管理流程社区高血压患者健康管理流程筛查筛查评估评估定义定义 高血压危险度分层高血压危险度分层 资料收集资料收集分类处理高血压评估高血压评估定义定义高血压的定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。血压评估血压评估水平和分类水平和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值1201398089高血压：140901级高血压（轻度）14015990992级高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。高血压评估高血压评估危险度分层危险度分层高血压评估高血压评估资料收集资料收集测量双侧上臂血压测量双侧上臂血压询问是否曾被确诊高血压询问是否曾被确诊高血压检查有无危险体征检查有无危险体征看：患者有意识改变吗？问：剧烈头痛或头晕吗？恶心呕吐吗？视力模糊、眼痛吗？心悸胸闷吗？喘不能平卧吗？心前区疼痛吗？检查有无其它疾病检查有无其它疾病有，按其它疾病诊疗规范处理下列情况立即转诊，一周内随访下列情况立即转诊，一周内随访1、有上述危险体征之一；、有上述危险体征之一；2、收缩压、收缩压180mmHg和和/或或舒张压舒张压110mmHg；3、双侧血压差、双侧血压差20mmHg;4、血压高于正常值的妊娠或、血压高于正常值的妊娠或哺乳期妇女；哺乳期妇女；5、其它无法处理的急症、其它无法处理的急症社区高血压患者健康管理流程社区高血压患者健康管理流程筛查筛查评估评估分类分类 处理处理高血压分类高血压分类高血压患者随访流程图高血压患者随访流程图健康教育高血压患者随访服务记录表高血压患者随访服务记录表健康教育信息化管理信息化管理信息化管理2010.07.02 成都成都