妇产科护理学试题试卷答案真题.docx

妇产科护理学试卷一、A2 型题 (每题 1 分，共 20 分)1. 某女士,60 岁。近两年来排便时感觉阴道口有块状物脱出,休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm 处见宫颈口,宫颈糜烂,子宫正常大小,双侧附件未见特别,诊断为子宫脱垂II 度重型。术后护理内容错误的选项是()。A. 尿管留置 1014 天B. 用缓泻剂预防便秘C.卧位休息 3 天D.每天冲洗外阴E.遵医嘱应用抗生素2. 严峻的急性盆腔炎,应取以下哪种体位()。A. 平卧B. 右侧卧位C.半卧位 D.头低位 E.胸膝卧位3. 宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏级,下一步处理应是()。A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.宫颈活体组织送检 E.属正常转变,无须处理4. 某孕妇自然流产 2 次,查缘由疑心为宫颈内口松弛所致。目前孕 9 周,假设进展子宫内口缝扎术最好在妊娠的()。A.2528 周B.2124 周C.1720 周D.1416 周E.1213 周5. 某妇女,卵巢功能渐渐减退,月经不规章,生殖器官开头萎缩,则其正处于人生的()。A. 老年期 B.围绝经期C.性成熟期D.青春期 E.儿童期6. 林女士因疑心患有“子宫颈癌”,要求检查,以下对她无意义的工程是()。A. 阴道镜B. 腹腔镜C. 宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查 E.锥形切除宫颈后活检7. 某孕妇,妊娠 38 周,行无应激试验为无反响型,进一步做宫缩压力试验,其目的是()。A. 观看宫缩对胎心率的影响 B.观看胎动后胎心增速的状况C.观看子宫对胎动的反响D.观看胎心率基线的变异E.观看子宫对缩宫素的敏感性8. 产妇在产房阴道分娩后,需要在产房留观 2 小时,此时产房护士不急需观看的工程是( )。A. 生命体征B.阴道流血C.膀胱充盈D.宫底高度E.乳汁分泌9. 侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的选项是()。A. 侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹C.肉眼可见多量细小水泡组织D.伴有肺内及阴道转移E.葡萄胎清宫 6 周以后,血 HCG 持续下降至正常水平10. 某女士,25 岁,停经 2 个月,不规章阴道少量流血 5 天。检查:子宫如妊娠 3 个月,双侧附件有如拳头大小的囊性肿物,拟诊“葡萄胎”收入院。病人忧心忡忡、不知所措,针对病人的心理状态,护理重点应当是( )。A. 帮助病人取舒适体位B. 帮助病人进展相关检查C. 介绍妊娠滋养细胞疾病的相关学问D.鼓舞病人保持乐观的精神E.保持病室安静干净11. 痉挛性子宫收缩可导致哪种胎盘滞留()。A. 胎盘粘连B. 胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全E.胎盘胎膜残留12. 以下疾病中哪种不易发生 DIC 而致产后出血()。A. 妊娠合并重症肝炎B. 重度妊高征C.过期妊娠 D.过期流产 E.胎盘早剥13. 一名功能失调性子宫出血的已婚病人前来就医 ,医师疑为子宫内膜不规章脱落,你应告知病人来门诊刮宫的时间是在()。A. 月经前 1 周B. 月经前 1 日C. 月经来潮 12 日D. 月经来潮 56 日E. 月经干净 1 周14. 产后出血缘由当中,以下哪项应首先考虑以切除子宫止血( )。A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘植入D.胎盘粘连E.凝血功能障碍15. 以下哪项不是临产后肛查的目的()。A.了解宫颈扩张程度B.了解胎方位C.了解是否有脐带先露D.了解胎先露下降程度E.了解骨盆腔大小16. 生儿娩出后,首要的处理是()。A.刺激生儿大声啼哭B.清理呼吸道C.处理脐带D.生儿 Apgar 评分E.检查生儿有无畸形17. 周女士,放置宫内节育器术后 2 个月来,始终月经量增多,前来询问,你供给的护理措施不适宜的是()。A. 告知其阴道流血是 IUD 常见的不良反响B. 建议其马上取出 IUD,改用其他避孕方法C.建议其遵医嘱应用前列腺素合成酶抑制剂D.建议其遵医嘱应用氨基己酸E.建议其可适当补充铁剂18. 妊娠早期卵巢变化的特征是()。A. 卵巢不断增大,黄体持续发育B. 卵巢滤泡囊肿维持C. 双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代19. 晚期囊胚透亮带消逝后,相当于受精后第几日开头着床()。A. 23 日B. 45 日C. 67 日D. 89 日E.1011 日20. 孕妇 26 岁,妊娠 9 周,既往日常活动即感心悸,近 1 周夜间常因胸闷需坐起。检查:心率 120 次分,呼吸 24 次分,肺底部有湿罗音,心界向左扩大,双下肢水肿()。其正确的处理是 ( )。A.乐观治疗,掌握病情,连续妊娠B.加强监护至产后 42 天C. 马上终止妊娠D. 掌握心力衰竭后终止妊娠E. 观看病情变化假设再消灭心力衰竭,考虑终止妊娠二、A1 型题 (每题 1 分，共 20 分)1. 动脉导管位于胎儿肺动脉及主动脉弓之间,生后肺循环建立,动脉导管闭锁成()。A. 卵圆孔 B.动脉韧带C.静脉韧带D.小动脉 E.小静脉2. 关于妊娠期高血压疾病孕妇产时和产后的护理,错误的措施是()。A.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉病症等 B.尽量缩短其次产程C.胎儿娩出前肩后马上静脉推注麦角碱D.胎儿娩出后测血压,病情稳定前方可送回病房E.重症病人产后应连续硫酸镁治疗3. 引起锋利湿疣的病原体是()。A. 念株菌B.螺旋体C.单纯疱疹病毒D.人乳头瘤病毒4. 于骨盆的组成,以下说法正确的选项是()。A.1 块耻骨,2 块坐骨,1 块尾骨B.2 块坐骨,1 块尾骨,1 块骶骨C.2 块髂骨,1 块尾骨,1 块骶骨D.2 块髋骨,1 块尾骨,1 块骶骨E.2 块耻骨,1 块尾骨,2 块骶骨5. 以下对子宫内膜癌有肯定治疗作用的激素是()。A. 雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素6. 对初乳特点的描述,错误的选项是()。A. 初乳含分泌型 IgA,较成熟乳多B. 初乳含 -胡萝卜素使其呈淡黄色、质稠C. 初脂肪和乳糖含量较成熟乳多D.初乳是指产后 7 日内分泌的乳汁E.初含蛋白质较成熟乳多7. 化疗前需要准确测量病人体重的理由是()。A. 准确计算输入量 B.准确计算药物剂量C.准确计算病人饮食需要量D.准确计算补液量E.确定化疗的疗效8. 胎儿娩出 10 分钟时,产妇消灭阴道流血约 200ml ,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时正确的处理是()。A. 连续等待胎盘剥离B. 按压宫底用手牵拉脐带C.徒手剥离胎盘后取出 D.按摩子宫刺激子宫收缩9. 关于阴道灌洗,错误的描述是()。A. 有清洁、收敛和热疗作用 B.冲洗桶高挂离床沿 1 米高处C.月经期、产褥期禁用D.夫婚女子一般不作阴道灌洗E.宫颈癌病人有活动性出血者,制止灌洗10. 关于不协调性宫缩过强,以下描述正确的选项是()。A.痉挛性狭窄环紧箍胎体,阻碍胎儿下降B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大C.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态D.使用一般冷静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫11. 继发性闭经的定义是()。A.原有月经,现又连续闭经 2 个月B.原有月经,现又连续闭经 3 个月C.原有月经,现又连续闭经 4 个月D.原有月经,现又连续闭经 5 个月E.原有月经,现又连续闭经 6 个月12. 避孕的主要措施不包括( )。A.应用男用避孕套B.放置宫内节育器C.人工流产术D.口服避孕药E.皮下埋植避孕剂13. 闭经患者经检查根底体温为双相型,属何种闭经()。A.垂体性 B.肾上腺性C.下丘脑性D.子宫性 E.卵巢性14. 以下哪项与检查卵巢性闭经无关()。A. 测根底体温呈单相曲线B. 阴道脱落细胞底层细胞百分率高C.宫颈黏液涂片见典型羊齿状结晶D.测血中雌、孕激素含量低值E.雌激素试验无撤药性出血15. 女方不孕因素中最常见的病因是()。A.无排卵 B.宫颈瘦长C.输卵管因素D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫内膜异位症16. 我国政府规定:安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满()。A.3 个月B.4 个月C.5 个月D.6 个月E.7 个月17. 以下哪项不是多囊卵巢综合征的临床表现()。A.月经失调 B.多毛、肥胖C.不孕D.妇查子宫属正常大小E.双侧卵巢可扪及,略大于正常18. 闭经的雌激素试验阴性说明()。A.属第I 度闭经B.病变在子宫内膜C.病变在卵巢D.病变在垂体 E.病变在下丘脑19. 妊娠期贫血的防治内容,正确的选项是( )。A.治疗贫血最好是静脉注射或肌内注射铁剂B.口服硫酸亚铁一般需 1 个月有效C. 妊娠中、晚期无贫血者,不需要常规应用硫酸亚铁D. 每提高 1g 血红蛋白需右旋糖酐铁 300mg 或者山梨醇铁 200mgE. 严峻贫血、心功能 II 级而迫近分娩者,需少量屡次输血20. 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()。A.降压药 B.强冷静药C.解痉药 D.利尿药三、案例分析 (共 2 题，共 10 分)1. 患者 21 岁,初孕 39 周入院前一天阴道流水,量多,无腹痛。入院后因破膜已达 24h 仍无分娩先兆,宫颈软,宫口开 1.5cm,行缩宫素 5U 参加 10%G·S 液 500ml 静滴,当滴速调至每分钟 16 滴时消灭规律宫缩。第一产程 5h,其次产程 l0min,胎儿娩出后 2min.患者突然寒战,继之阴道流血,手取胎盘及按摩子宫后阴道流血仍不止。体格检查:BP6.7/2.7kPa,P140 次/min,宫底脐下1cm,轮廓清楚检查软产道,宫颈 3 点处裂伤深 2cm,马上缝合。缝后仍有大量血液从宫口涌出, 马上穿插配血,进展抢救。问:(1)最可能的诊断是什么,(2)分析造成产后出血的缘由。(3)写出主要护理诊断。5 分2. 李女士,28 岁,已婚。因停经 3 月,不规章阴道流血 1 月余,出血增多半天而入院。病程中早孕反响较剧,睡眠尚可,无咳嗽、腹痛,大小便正常。体格检查:体温 37.5,脉搏 82 次/min,呼吸18 次/min,血压 100/65mmHg,两肺呼吸音清,腹软,肝脾肋下未及。盆腔检查:外阴已婚未产式, 阴道中量暗红色血液伴有水泡状物 ,宫颈光滑 ,宫体如孕 4 个月大,质软,右侧附件扪及6cm×8cm 大小的囊性肿物,左侧附件扪及 6cm×4cm 大小的囊性肿物。试验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞总数 7×109/,中性 0.75,淋巴 0.2。型超声检查见宫腔内布满布总分值布的光点和小囊样无回声区,无胎儿构造。请提出:本病的医疗诊断及治疗原则。安康教育要点5 分四、简答题 (共 2 题，共 10 分)1. 试述分段诊断性刮宫的步骤。5 分2. 简述产程的分期及各产程所需时间。5 分五、名词解释 (共 2 题，共 10 分)1. 生理缩复环5 分2. 早孕反响5 分六、论述题 (共 2 题，共 10 分)1. 分别列举两个生儿窒息时母儿主要的护理诊断。5 分2. 胎盘娩出后由于子宫收缩乏力引起的产后出血,应实行哪些措施予以止血?5 分七、A3 型题 (共 2 题，共 20 分)1.30 岁女性,足月顺产后 3 个月,母乳喂养,月经尚未复潮,排解早孕,无肝肾疾病史。到门诊询问避孕措施。10 分(1). 该妇女不宜承受的避孕方法是()。5 分A.口服避孕药 B.女用避孕套 C.男用套 D.皮下埋植避孕E.宫内节育器(2). 该妇女选择避孕措施应最优先考虑的是()。5 分A.使用简便 B.可随时取出C.阴道流血量少D.取出后恢复生育功能快速E.不影响乳汁质量2. 一孕妇妊娠足月合并黄疸, 因臀位胎膜早破行急诊剖宫产术, 术后关心检查结果如下:HBsAg()、HBsAb()、HBcAb()、HBeAg()、HBeAb()10 分(1). 产妇应承受的治疗为()。3 分A.注射高效价乙肝免疫球蛋白B.注射血清免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白E.无需其它选项治疗(2). 生儿应承受的治疗为()。3 分A.注射高效价免疫球蛋白B.注射乙肝疫苗C.注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白D.注射血清免疫球蛋白E.无需其它选项治疗(3). 该产妇术后发生阴道流血,失血量超过 1000ml,其最可能的缘由是()。4 分A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.羊水栓塞 D.血小板削减E .凝血功能障碍 答案 一、A2 型题1. C 2. C 3. D 4. D 5. B 6. B 7. A 8. E 9. B 10. C 11. C 12. C 13. D 14. D 15. C 16. B 17. B 18.E 19. C 20. D二、A1 型题1.B 2. C 3. D 4. D 5. B 6. C 7. B 8. C 9. B 10. A 11. E 12. C 13. D 14. E 15. C 16. E 17. E 18.B 19. E 20. C三、案例分析1.(1) 最可能的诊断是羊水栓塞。(2) 产后出血常见缘由有 4 个。1)宫缩乏力:该患者产后子宫轮廓清楚,可排解;2)胎盘因素:本例系手取胎盘,也可以排解;3)软产道损伤:患者宫缩强,产程短,易造成软产道损伤,但患者宫颈 2cm 裂伤处已缝合止血;4)凝血功能障碍:羊水栓塞时,羊水进入母血循环,羊水中含有的促凝物质及凝血活酶等可激活母体的内源性凝血系统,引起弥散性血管内凝血 ,使血液临时处于高凝状态 ,继而羊水中含有的纤溶激活物质可激活纤溶系统,使血液由高凝状态转化为纤溶状态 ,导致流血不止,且血不凝。本例产后出血缘由由凝血功能障碍所致。(3) 主要护理诊断为:1)气体交换受损;2)心输出量削减;3)潜在并发症:凝血功能障碍。2.本病的医疗诊断:葡萄胎治疗原则:马上行清宫术安康教育及随访指导:1. 做好饮食、活动、卫生安康教育鼓舞病员进食高蛋白、高维生素、富养分易消化软食,适度活动,留意休息,保持外阴清洁预防感染。2. 禁忌刮宫后禁同房 1 月。3. 教会病人正确留取尿标本留取早晨第一次尿作尿标本。4. 做好血、尿 HCG 随访指导。1. 随访内容:1) 血、尿 HCG。2) 妇检,留意转移灶病症。3) B超、X线胸片检查。2. 血、尿 HCG 随访间隔时间前 3 月每周随后 3 月半月随后 6 月每月其次年每半年3. 避孕 2 年,避开用宫内节育器和药物避孕。四、简答题1.分段诊断性刮宫要求先用小刮匙环刮宫颈管,再进子宫腔搔刮内膜,将刮出物分别标记送病理检查。2.分为 3 个产程。第一产程又称宫颈扩张期。指临产开头至宫口开全为止。初产妇需 1112 小时,经产妇需 68 小时;其次产程又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需 12 小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程又称胎盘娩出期。指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程,需515 分钟,不应超过30 分钟。五、名词解释1.随着子宫反复收缩,肌纤维越来越粗短,子宫上段的肌壁越变越厚,子宫下段的肌壁变长变薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状沟。2.约半数妇女在停经 6 周左右消灭嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等现象。六、论述题1.1、生儿:(1)清理呼吸道无效:与呼吸道中存在羊水、粘液有关;(2)有受伤的危急;与抢救操作有关。2、母亲:(1)恐惊:与孩子的生命受到威逼有关;(2)功能障碍性哀痛:与现实的或预感的丧失孩子及可能留有后遗症有关。2.胎盘娩出后由于子宫收缩乏力引起的产后出血,应实行以下措施予以止血。(1)按摩子宫:在腹部先将子官腔内积血压出,然后从耻骨联合上方将子官按压上推,另一手在子官底部不断按摩,或可双手压迫按摩子宫,边压迫边按摩子宫 5min 15min.;(2)注射子宫收缩剂:缩宫素 10u20u 可肌肉、宫颈注射或经腹腔子宫壁注射,亦可静脉推注或加于 5%葡萄糖液内快速滴注,血压不高者,可用麦角碱0.2mg 肌肉注射;(3)在病情危急,条件有限时,可填塞纱布条于子宫腔内压迫止血, 但必需严格消毒,均匀填实不留空隙、24h 内取出纱布条,取出前注射宫缩剂;(4) 如以上各种止血措施都无效,应准时经腹行子宫劝脉结扎或子宫次全切除术。七、A3 型题1.1 A2 E2.1 E2 C3 E