寄生虫知识点表格整理.docx

By 宽榕有木感染吸虫中间宿主终宿主 感染期方式第一：豆螺、寄生排出部位途径诊断确 诊 最 主 要 依致病1. 成虫破坏胆道及黏膜下血管2. 其分泌物可引起胆管内膜及防治1. 吡喹酮治疗病人/感染者流行亚洲东南亚肝吸虫纹沼螺、涵螺人狗猫猪食含活囊囊蚴据：粪检找虫卵肝胆管粪便涂片法、集卵法、胆管四周的超敏反响与炎症2. 粪便治理，传染源：能排出虫卵的病人/感染者/受感染家畜其次： 淡水保虫蚴的鱼虾十二指肠引流胆3. 虫体堵塞胆管，易细菌感染， 消灭螺类传播途径：卵入水/中间宿主鱼、虾扁卷螺姜片虫菱角荸荠水生媒介人 猪/野猪生食含囊囊蚴蚴的菱角荸荠小肠粪便汁检查确 诊 最 主 要 依据：粪检找虫卵直接涂片法胆管炎、胆囊炎、胆结石4. 胆汁性肝硬化、胆管癌1. 肠炎、脓肿、溃疡2. 肠梗阻3. 消化不良、腹胀、腹泻便秘3.卫生宣教，不吃生鱼虾1. 吡喹酮治疗2. 粪便治理3. 卫生宣教，易感人群：普遍易感亚洲东南亚传染源：病人/带虫者/病猪易感人群：儿童/青少年交替、儿童养分不良/发育障碍 不生吃菱角虫囊在肺内病理过程分 3 期： 1.吡喹酮治疗第一：川卷螺肺吸虫其次：溪蟹、蝲蛄日本人 狗猫虎人生食含囊蚴的溪蟹囊蚴转续宿主的肉-猪肉含血吸虫卵的粪便污染水体成虫-肺童虫-移行肝脑皮下门脉-肠痰检/ 粪检/ 活组粪便织检查痰液皮内试验/ELISA X 线/CT1. 毛蚴孵化法尼龙袋集卵法直肠镜活检 改进加藤法脓肿期/囊肿期/纤维瘢痕期1. 肝-肝肿大、肝痛2. 脑-头痛癫痫/偏瘫/视力障碍3. 皮下-结节/包块4. 胸肺-铁锈色血痰/咳嗽/胸痛虫卵为主要致病期1. 尾蚴-尾蚴性皮炎2. 童虫-一过性血管炎3. 成虫-静脉内膜炎2. 粪便治理3. 卫生宣教， 不生吃溪蟹蝲蛄，不饮生水1. 吡喹酮治疗病人/感染者2.粪便治理，安全供水，灭亚洲最多，中国为主传染源：能排出虫卵的病人/ 带虫者/哺乳类动物中国/菲律宾/印度尼西亚传染源：病人/病牛/粪便血吸虫钉螺牛猪等哺乳类尾蚴水中钉螺皮肤接触疫水系膜静脉系统粪便2. 环卵沉淀检查间接红细胞凝集试验 IHAELISA4. 虫卵-各种巨噬 c 淋巴 c 中性粒 c 嗜酸性 c 浆 c 集聚于虫卵四周，形成虫卵肉芽肿或称虫卵结节-肝硬化/肠壁纤维化螺切断传播途径的关键 3.卫生宣教， 不吃生鱼虾易感人群：全部人流行区类型：水网型/湖沼型/山丘型绦虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生排出部位途径诊断致病防治流行成虫危害裂头蚴裂头蚴致病机制：形成嗜酸性肉芽肿囊包，使局部肿胀猫狗1. 局部贴生蛙肉 - 皮肤黏膜1.成虫感染：粪检虫卵1.眼裂头蚴病 -眼睑红1. 吡喹酮 / 阿苯达唑治疗病人/感染者东亚、东南亚，曼氏第一：剑水蚤裂 头 蚴裂头蚴2.生吃蛙蛇等2.裂头蚴病：肿/结膜充血/畏光/虫爬感裂头蚴：手术我国主要广东 /迭宫人3.误食感染剑水蚤小肠粪便询问生食蛇蛙2.粪便治理吉林/福建等省绦虫其次：蛙、人曼 氏 裂原尾蚴原尾蚴经皮肤或眼肉、饮生水史2.皮下裂头蚴病 -游走3.卫生宣教，不用蛙份皮下结节头蚴病结膜侵入人体也有可活组织检查肉敷贴，不生吃肉类，能CT/磁共振3. 口腔颌面部裂头蚴不饮生水病4.脑裂头蚴病5.内脏裂头蚴病 -寄生肺部咳嗽咳痰咳血1.病史：是否来全球牧区自牧区/有无与1. 局部压迫和刺激症我国是棘球蚴细粒犬羊及皮毛接状：有略微苦痛及坠胀1. 吡喹酮 / 阿苯达唑病最严峻国家棘球棘球蚴触感治疗病人/感染者之一绦虫只有棘球食入被虫卵污染的蔬粪便2.影像学：B 超2.毒性和过敏反响：荨棘球蚴病首选：手术流行因素：蚴阶段可寄菜和水等痰液/X 线/CT/MRI麻疹/血管神经性水肿2.定期为犬驱虫，减1.虫卵污染环境包生生于人体3. 免 疫 学 ：3. 继发性感染等并发少传染源2.病畜内脏喂犬绦虫ELISA/IHA 等症：棘球蚴裂开时3.卫生宣教或乱抛4.病原学：手术故制止穿刺3.人与家畜及污取出棘球蚴染物亲热接触羊/牛/骆驼/ 猪/鹿等人犬狼豺等食肉动物肝/肺/腹腔/脑绦虫中间宿主终宿主 感染期感染方式寄生排出部位途径诊断致病防治流行猪囊尾蚴病囊虫病危害成虫农村城市猪带误食猪囊尾蚴：绦虫猪带绦虫病1.皮下囊尾蚴病 -无压分布广泛虫卵痛/硬度似软骨欧洲/中南美国家/印度猪肉主要-猪/野猪囊尾蚴误食猪带绦虫虫卵：猪囊虫病2.肌肉囊尾蚴病 -肌肉1.囊尾蚴病治疗：吡喹酮/阿苯达唑黑龙江/吉林/山东/河人可寄小肠粪便酸痛/严峻可消灭假性南/河北/云南/广西绦虫人有三种方式：眼囊尾蚴病：手术生于人自体内感染1. 猪/ 牛带绦肌肥大猪/牛带绦虫病治疗：体虫病：询问是3.脑囊尾蚴病 -癫痫/颅流行因素：有钩绦虫自体外感染异体感染否生吃猪 / 牛肉和排节片；内压/精神病症4.眼囊尾蚴病 - 视力下西药-灭绦灵氯硝柳胺，主要用于 2 岁以下儿童1. 饲养猪方式不当2. 人食猪肉方式不当粪便查节片 /肛门拭子查降/致盲中药- 槟榔南瓜子联男性女性虫卵合硫酸镁服药后 5青壮年为主小时左右可排出完整牛带2. 猪囊虫病-虫体，驱虫后要检查世界性分布绦虫排节片/CT/发疆/内蒙/西藏/云南/头节作为疗效考核依囊尾蚴误食牛囊尾蚴：现皮下结节一般无明显病症据宁夏/四川藏族/广西贵牛肉不行牛带绦虫病粪便腹部不适州苗族等生食牛肉地牛人小肠2.粪便治理绦虫寄生于对牛带虫卵中的六钩痰液孕节自动从肛门逸出区人体蚴自然免疫肛门骚痒3.卫生宣教，不生吃肉类，不饮生水无钩流行因素：绦虫1.病人和带虫者粪便污染牧草-虫卵可活 8 周+ 2.人食牛肉方式不当中间感染寄生排出线虫终宿主 感染期宿主方式部位途径食 入被 虫诊断致病幼虫致病1. 蛔虫性哮喘-咳嗽/发热/哮喘/咳血/畏寒/荨麻疹防治1.阿苯达唑等治疗病人流行 流行缘由：1. 生活史简似蚓蛔线无虫毛首卵 污人感染期 染 的小肠猫犬 虫卵 蔬 果/ 手上 虫卵食 入被 虫卵 污1. 直 接涂片法粪便2. 改 良加藤法1. 直 接涂片法2. 蛔虫性肺炎-咳嗽/胸闷/气急/胸痛/畏寒3. 异位损害-侵入脑肝脾肾成虫致病-主要致病阶段 1.损伤肠黏膜和掠夺养分2. 超敏反响-荨麻疹/皮肤瘙痒/结膜炎3. 并发症-蛔虫钻入各种管道引起胆道蛔虫症/蛔虫性梗阻/蛔虫性阑尾炎/蛔虫性胰腺炎/蛔虫性哮喘/蛔虫性肝脓肿1. 肠粘膜充血/水肿/腹痛/腹泻/贫血2. 重度感染时直肠脱垂/消化道出血/肠梗阻和带虫者2. 粪便治理/安全供水3. 卫生宣教/预防感染首选酚嘧啶1. 阿苯达唑等治疗病人单2. 雌虫产卵量大3. 虫卵对外界抵抗力强4. 粪便治理不当热带/ 亚热带地区农村城市感染期 染 的鞭形无人盲肠虫卵蔬 果线虫/手上 虫卵口 /空 气 盲肠蠕形感染期 吸 入 结肠粪便 2. 饱 和盐 水 浮聚法1. 透 明肛门 胶纸法儿童发育缓慢/水肿/消化不良易被误诊为溃疡病/钩虫病/阿米巴病等，故病人消灭右消化道出血、贫血、右下腹痛并伴有一般消化道病症时，应考虑此疾病1. 肛门四周瘙痒，夜哭症2. 蛲虫性阑尾炎3. 蛲虫性泌尿生殖系统炎症和带虫者2. 粪便治理/安全供水3. 卫生宣教/预防感染1. 阿苯达唑等治疗病人2. 卫 生 宣1. 产卵量小2. 虫卵抵抗力不如蛔虫3. 人是唯一传染源城市农村1.生活史简洁住肠无人线虫虫卵/逆 回肠行 感 下段染产卵 2. 棉 签拭子法传播途径：1.肛门-手-口的方式直接感染 2.共用玩具用具间接感染3.吸入感染 4.逆行感染教，教育儿童饭前便后洗手，不吮吸手指2. 虫卵进展快速3. 虫卵抵抗力强线虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位 成虫-十二指肠及空肠幼虫-横纹肌必需更换宿主才能完成生活史排出途径诊断致病防治流行肌肉压片活检法主要致病阶段：幼虫1. 侵入期肠道期-1 周，引起十二指肠及空肠炎症/呕吐/腹泻2. 幼虫移行期肌型期 -2-3 周，全身肌肉酸痛压痛，腓肠肌 /肱二头肌/1. 首选阿苯达唑治疗病人2. 严格进展肉类检疫3. 卫生宣教，不生食肉制品4. 虫卵抵抗力强，熏烤暴晒腌制不能杀死幼虫， 71地方性群体性食源性传播途径：动物相互残杀/广州管圆线虫福寿螺/蛞蝓鼠类第 3 期幼虫生食含有第 3期幼虫的中间/转续宿主，皮肤鼠肺动脉内随中间宿主的黏液排出人犬猫等旋毛形被寄生的既是中幼虫经口食入未线虫间宿主又是终宿囊包煮熟的肉类主肱三头肌最明显。咀嚼吞咽困难，严可杀死摄食尸肉而相重时心力衰竭互传播3.囊包形成期恢复期-急性炎症消退/全身病症减轻/肌痛数月血液检查白致病阶段：幼虫1.阿苯达唑治疗鼠是主要传染细胞总数增嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜2.灭鼠源多/ 脑脊液炎-急性猛烈头痛/颈项强直/恶心呕吐3.安康教育-不生食或半生多分布于热带压力上升/低度或中度发热 /感觉特别 /视觉损害食螺类或亚热带中间线虫终宿主宿主感染期感染方式寄生排出诊断致病防治流行部位途径1.直接涂片法幼虫致病：1. 钩蚴性皮炎-“粪毒”，丝状蚴入侵皮肤所致，针刺/烧灼感/奇痒/充血斑点 /红肿/水疱/脓包结痂，脱皮自愈2. 钩蚴性肺炎 -哮喘-咳嗽/哮喘/血痰成虫致病：1.腹泻与异嗜症-喜食茶叶/碎纸/木屑/破布/煤渣/泥土等1.把握传染源：钩蚴性皮炎- 用左旋咪唑或 15%噻苯咪唑软膏涂擦钩虫病- 首选 肠 虫 清 阿 苯 达世界流行， 种植旱地及经济作物地区-红薯、蔬菜、甘蔗 南方以美洲钩虫为主， 北方以十二指肠钩虫为主2.饱和盐水浮2.消化道出血-黑便/柏油样便唑感染率：小肠粪便聚法3. 改进加藤法4. 钩蚴培育法/血便/血水便3.引起贫血-皮肤蜡黄/眩晕乏力/肌肉松弛/停经/流产早产4.嗜酸性粒细胞增多症5.婴儿钩虫病-柏油黑便感染途径：2. 粪便治理3. 卫生宣教南方北方农村城市钩蚴污染尿布接触污染土壤穿开裆裤、沙袋代替尿布，或睡沙袋/麦秸而受感染经胎盘经母乳十二指肠钩口线虫无人美州板口线虫丝状蚴特性： 向温性向触性皮肤/口/胎盘/乳汁接触泥土/生食蔬菜和转续宿主 肉类/母婴传播