11动脉血压(精品).ppt

目的目的1学习直接学习直接测定动脉血压测定动脉血压的急性实验方的急性实验方法，法，及与血压相关及与血压相关的实验参数的实验参数（心（心电图电图）同时记录的同时记录的方法。方法。2观察神经、体液因素对心血管活动的观察神经、体液因素对心血管活动的调节调节。基本原理基本原理n血压血压是血管内的血液对单位面积血管壁的侧是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力压力.n正常血压的维持有正常血压的维持有3个基本的条件：个基本的条件：正常的心脏正常的心脏泵血泵血功能功能 血管壁具有一定的血管壁具有一定的张力张力（外周阻力和血管的弹性）（外周阻力和血管的弹性）足够的循环足够的循环血容量血容量血压调节血压调节 血压变化血压变化压力感受器压力感受器中枢整合中枢整合 神经、体液神经、体液 心血管系统心血管系统血压调节血压调节稳态稳态血压调节血压调节血压调节血压调节-神经调节神经调节神经调节神经调节心脏的神经支配心脏的神经支配心交感神经：心交感神经：受体，正性变时、变力和变传导作用受体，正性变时、变力和变传导作用心迷走神经：心迷走神经：M受体，负性变时、变力和变传导作用受体，负性变时、变力和变传导作用血管的神经支配血管的神经支配缩血管神经：缩血管神经：受体受体舒血管神经：舒血管神经：M受体受体 全身性体液调节全身性体液调节肾素肾素-血管紧张素系统（缩血管，醛固酮分泌升高）血管紧张素系统（缩血管，醛固酮分泌升高）肾上腺素（强心）和去甲肾上腺素（升压）肾上腺素（强心）和去甲肾上腺素（升压）升压素升压素（提高压力感受性反射的敏感性）（提高压力感受性反射的敏感性）局部性体液调节局部性体液调节组织代谢中产生的一些化学物质，组织代谢中产生的一些化学物质，如如CO2、H+、腺苷、腺苷、组胺等组胺等血压调节血压调节血压调节血压调节-体液调节体液调节体液调节体液调节动物与器材动物与器材n家兔家兔n兔体手术台、兔体手术台、RM6240计算机采集系统、音箱、常用手计算机采集系统、音箱、常用手术器械、术器械、压力传感器压力传感器、引导电极、刺激电极、引导电极、刺激电极、动脉夹动脉夹、止血钳、注射器、止血钳、注射器、20%氨基甲酸乙酯、生理盐水、氨基甲酸乙酯、生理盐水、7%柠檬酸钠柠檬酸钠、肾上腺素（、肾上腺素（1 5000）、乙酰胆碱）、乙酰胆碱（1 10000）、石蜡油、棉花。）、石蜡油、棉花。方法与步骤方法与步骤1实验仪器的准备：实验仪器的准备：“减压神经放电、血压、心电同步减压神经放电、血压、心电同步实验实验”项目项目制备液导系统（制备液导系统（a压力传感器内充满压力传感器内充满7%柠柠檬酸钠檬酸钠，b注意注意三通的方向，三通的方向，液导系统内液导系统内不要留有气泡不要留有气泡）调零调零。2麻醉麻醉背位固定背位固定剪去颈部被毛，切开颈部皮肤剪去颈部被毛，切开颈部皮肤分分离离双侧颈总动脉双侧颈总动脉、迷走神经迷走神经、减压神经减压神经，穿线备用。，穿线备用。（神经上滴石蜡油防止干燥）（神经上滴石蜡油防止干燥）a 将一侧动脉头端的备用线尽可能靠头端将一侧动脉头端的备用线尽可能靠头端扎紧扎紧；b 另一棉线在近心端打另一棉线在近心端打活结活结备用；备用；c 用动脉夹在近心端用动脉夹在近心端夹闭夹闭血管；血管；d 用眼科剪在靠近头端结扎线的稍后方沿向心方向斜向剪用眼科剪在靠近头端结扎线的稍后方沿向心方向斜向剪开动脉上壁，将动脉插管由开口处开动脉上壁，将动脉插管由开口处插入插入动脉管内，用备动脉管内，用备用线将动脉连同进入的插管用线将动脉连同进入的插管扎紧扎紧；e 取下动脉夹，可记录血压的波动曲线。取下动脉夹，可记录血压的波动曲线。（不要快速归零！不要快速归零！）3动脉插管动脉插管a ab/eb/ec cd d向头端向头端向头端向头端向心端向心端向心端向心端4记记录录心心电电图图：将将针针形形电电极极插插入入动动物物四四肢肢，选选择择II导导联联记记录（录（右上肢负极右上肢负极-绿，绿，左下肢正极左下肢正极-红红，左上肢接地，左上肢接地）。）。5观察项目观察项目：观观察察正正常常的的血血压压曲曲线线：有有时时可可观观察察到到血血压压随随呼呼吸吸变变化化，心搏为一级波，呼吸为二级波。心搏为一级波，呼吸为二级波。5.1 用动脉夹用动脉夹夹闭对侧动脉夹闭对侧动脉30s，观察变化。，观察变化。5.2 刺刺激激主主动动脉脉神神经经：连连续续正正电电压压单单刺刺激激，26V，波波宽宽1ms，频频率率1020Hz，1020s，观观察察血血压压变变化化。a双双结结扎扎主主动动脉脉神神经经后后，从从两两扎扎线线结结之之间间剪剪断断神神经经，分分别别刺刺激激主主动动脉脉神神经经中中枢枢端端和外周端。和外周端。5.3 刺刺激激迷迷走走神神经经：2-6V、10-20HZ正正电电压压连连续续单单刺刺激激，观观察察变变化化。a双双结结扎扎双双侧侧迷迷走走神神经经并并剪剪断断后后，观观察察血血压压变变化化。b刺刺激激迷走神经外周端，观察变化。迷走神经外周端，观察变化。5.4 肾肾上上腺腺素素对对血血压压的的影影响响：耳耳缘缘静静脉脉0.10.3ml肾肾上上腺腺素素溶溶液液，观察血压心率变化。观察血压心率变化。5.5 乙乙酰酰胆胆碱碱对对血血压压的的影影响响：同同法法注注入入0.10.2ml乙乙酰酰胆胆碱碱溶溶液液，观察血压心率变化。观察血压心率变化。注意事项注意事项n麻醉应适量，过浅易骚动，过深不灵敏。麻醉应适量，过浅易骚动，过深不灵敏。n手术过程中应尽量手术过程中应尽量减少出血减少出血，分离神经应小心以免，分离神经应小心以免损伤神经。损伤神经。n待前一实验的血压待前一实验的血压恢复正常恢复正常后，在进行下一项目的后，在进行下一项目的观察。观察。n实验中注射药物较多，注意实验中注射药物较多，注意保护血管保护血管。