痛风的护理.ppt

护理资料台州市立医院 痛风的护理 -张海燕护理资料台州市立医院 痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病。它是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、治疗不及时，病程迁延，缓慢进展，伴发高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肾结石等痛风并发症。护理资料台州市立医院 病变为痛风性肾病时，可出现明显的氮质血症，发展为肾功能衰竭尿毒症，病变为泌尿系结石，心脏病变易致动脉硬化及冠心病，严重威胁着痛风患者的生命，所以痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病。痛风病不可怕，可怕的是痛风的病变及痛风并发症，预防及其防止并发症发生是非常必要的。护理资料台州市立医院 痛风的分型痛风的病因可分为原发性和继发性两大类。原发性属遗传性疾病，且于肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起的。痛风临床上有湿热痹阻、湿邪留痹、脾肾不足三种基本证型护理资料台州市立医院 痛风的临床特征 痛风主要临床特征是痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石和肾结石形成，且常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。护理资料台州市立医院 护理 心理护理 做好心理护理、理解、关心、体贴病人，告知病人诱发痛风的因素有过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饮食、脚扭伤等，使病人对本病有所认识，保持情绪稳定，积极配合治疗，早日康复。护理资料台州市立医院 护理饮食护理 避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味，肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，不食用太浓或刺激性调味品，戒烟酒及辛辣食品，指导病人进食碱性食物如牛奶、香蕉、西瓜、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的ph7，减少尿酸盐的沉积。并且保持每日尿量在2000-3000ml，为防止夜间尿液浓缩和利于排除尿酸，在睡前或半夜适当饮水为宜。护理资料台州市立医院 护理生活护理 指导病人正确用药，观察疗效，及时处理不良反应，常见的不良反应有：(1)秋水仙碱对抗炎、止痛有特效，但毒性大，常有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若静脉给药，切勿外漏，以免造成组织坏死。(2)服用丙磺舒、磺吡酮应嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。(3)服用别嘌呤醇，除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等。护理资料台州市立医院 护理避免关节运动疼痛(1)运动后疼痛超过1h，应暂停运动。(2)使用大块肌肉。例如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。(3)交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作。(4)改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿块，尽可能避免其活动。护理资料台州市立医院 护理物理治疗 对有炎症的关节可行红外线、透热疗法、矿泉浴、沙泥疗法，推拿按摩。护理资料台州市立医院 谢 谢