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一个沙盘疗法治愈典型焦虑症的真实案例 紧张、心慌、如坐针毡、手心出汗两个月前，28 岁的公务员小赵一坐到办公桌前，就开始出现这些症状，尤其是看到领导时，就更加烦躁得想逃。在宁波市心理咨询治疗中心，有一间沙盘治疗室，里面有一张长方形的桌子，桌面被刷成蓝色，四边用木条包围起来，里面装满白色的细沙。这就是沙盘。治疗室三面墙壁有三个书架，上面摆满各种各样的小物件：各种人物、动植物、武器、运输工具、房屋模型等，这些小东西，是供咨询者在沙盘里摆设用的。最终治好小赵焦虑情绪的，是沙盘测试疗法。心理医生介绍了小赵前来治疗的整个过程 第一次：9 月 25 日 那天小赵犹豫着推开心理咨询室的门，四下里张望了一下，才进来。黑眼圈，暗暗的皮肤，头发干净却凌乱，身高 1.75 米左右的小赵看起来一点也不挺拔，弓着腰坐到我的面前。“我最近不知怎么了，一走进办公室就眼睛发花、胸闷心慌、手心出汗”小赵显得很不安，不停用手掌来回搓着大腿，眼神飘忽。“领导老是叫我加班，占用我周末休息时间”他眉头紧锁，想表达，却又不知道该怎么说，急得站起来在治疗室里焦虑地来回走。“对不起，我坐不住，我现在浑身都不舒服。”当时小赵给我的初步印象，是有很强的焦虑情绪，坐立不安，缺乏安全感。他这样的情况，很适合进行沙盘治疗，这是一种非语言表达自我的方式，对引起他焦虑的事件不直接涉及，又能通过沙盘的摆放来将他的内心投射到外界。我把小赵带到沙盘治疗室，请他自由发挥，在沙盘里摆下自己想摆的场景。（进行沙盘治疗的咨询者，第一次摆的沙盘很多时候并不能反映他的内心，可能出于对自己的保护，会带着伪装，摆放出一个很和谐美好的场景。但这并不影响我们的治疗，因为沙盘的摆放并不是“一摆定终身”的。）小赵摆放的第一次沙盘，是一副惨烈战争场面，沙盘被篱笆隔成两边，两边放满了凶狠的猛兽、面目狰狞的男人、持枪打仗的战士和翻倒的飞机与船只。小赵的这次摆放并没有刻意掩饰。我尝试着问他，是不是感觉自己的生活就像是场战争。我想，假如我的判断能得到他肯定的回应，那他的情绪就会像泄洪一样倾吐出来。果然，小赵对我的话产生了共鸣。他说，他经常在开会的时候，公开反对领导的意见，领导叫他写的材料，他也经常觉得方向不对而顶撞领导。他觉得，领导因此想孤立他。我看时间差不多了，约好下次再进一步治疗。（小赵第五次到咨询室来的时候，已经有了很大改变，他说自己正积极努力改变自己，不与领导处处针尖对麦芒争斗了。）第六次：11 月 5 日 这次小赵来的时候，容光焕发，头发理得很精神，一副神清气爽的样子。“以前和领导面对面，我就百爪搔心般地难受，总是想立刻离开。现在上班不再难受了，和领导的关系么，虽然不能成为哥们，但他对我的态度已经缓和了好多。我也不公开针对他，该服从的时候就服从嘛。”小赵提出要求，最后再摆一次沙盘，算是对自己的过去，做个告别。小赵最后摆的沙盘是这样的：在沙盘中间划出一个岛屿，岛屿四周用各种桥与大陆相连，岛屿正中间是一个家园，院里出现的是一家三口。场面整洁有序。（第一次摆放，场面凌乱。一般来说，沙盘里摆放的物件越多，说明他的内心越焦虑）他摆放的家园不再封闭，沙盘正中的岛屿表示他的内心处于一种非常平和的状态（焦虑的人，常会把岛屿或者其他沙具靠在沙盘边上，或左或右，体现一种不安）。小赵已经完全好了，因为他原来只是一种比较严重的焦虑状态发作，还没到抑郁焦虑症程度，无需服药，经过几次沙盘引导，他打开了心结，可以正视自己，面对未来了。（其间，小赵又来过两次，一次是我们做了深入的交流，另一次他又摆了一次盘，和第一次一样，算是对自己经历的一个总结回顾。）第四次：10 月 18 日 小赵能主动和医生打招呼了，步履轻快了很多。在医生面前坐定，也不再东张西望。“最近感觉好多了，上班也不再那么紧张，但还是忍不住会东想西想，没办法集中精力做事。”从小赵肢体语言可以看出，他放松了不少，焦虑有所减少。我趁热打铁，让小赵再摆了一次沙盘。这一次，他摆的是一个海洋与岛屿，左边的岛屿上丛林茂密，在丛林的深处，有一幢小楼，院子里养着一些家畜，一个男孩和妈妈站在院子里。海面上，一条海盗船正在靠岸，沙滩上有几个士兵、海盗，做出要进攻的样子。小赵说，院子里的女人，是他的妈妈，小孩是自己。父亲，可能就是其中的海盗。在这次交谈中，小赵说，小时候，父亲对他的要求很严格。父亲长期在外做生意，难得回家一趟，每次回来就对他横挑鼻子竖挑眼。而母亲则处处护着他。那个时候，小赵一方面觉得自己很不错，因为有母亲的肯定；另一方面，因为老爸的挑剔，又让他感觉自己还不够好。这使得他很不甘心，潜意识里就要和班里成绩好的同学甚至老师竞争。这种状态陪伴着小赵的成长，使他在日后的生活中，一遇到意见相左的情况，就马上想击败对方。这个沙盘反映的是小赵的生长环境，他将父亲视为一种权威和敌人，因而总是想要打败权威。单位里的领导无形之中也被小赵当成了权威想击败，而针锋相对的态度，也使得小赵和领导的关系，变成了敌对关系。我的分析，让他立刻明白了多年来让自己痛苦、难受的根源。这是一个治疗的转折点，我相信，之后的治疗会很顺利。沙盘治疗：又称箱庭疗法，是一种从欧洲发展起来的心理疗法。通过创造的意想来表达自己，从而可以绕开面对面咨询遇到的阻挠。近年开始应用在我国心理治疗领域。沙盘内部的天蓝色从心理上讲，可对咨询者的思维和行为，产生心理或生理冲击。另外，长方形的沙盘也有讲究，它比正方形和圆形有更多探索和挑战空间。