医用振动排痰机操作规程19292.pdf

1 医用振动排痰机操作规程及评分标准 项目 操作规程 分值 评分标准 操作 准备10 分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 衣帽不整洁扣 1 分未修剪指甲扣 1 分 用物准备：医用振动排痰仪、听诊器、叩击头 8 未备医用振动排痰仪扣4分未备听诊器扣2分未备叩击头扣2 分 评估 10 分 1.患者的年龄、病情、意识状态、合作程度 2 未评估患者的年龄、病情、意识状态扣 1 分未评估合作程度扣 1 分 2.解释操作的目的，可能带来的不适等 3 未解释操作的目的扣 2 分未解释可能带来的不适等情况扣 1 分 3.肺部情况（听诊双肺上叶、中叶及肺底部呼吸音）3 未听诊双肺上叶扣1分未听诊中叶扣1分未听诊肺底部呼吸音扣1 分 环境：温、湿度适宜、光线适宜 2 未评估温、湿度适宜、光线适宜扣 2 分 操作 程序70 分 1.洗手，戴口罩，核对医嘱 6 未洗手扣 2 分未戴口罩扣 2 分未核对医嘱扣 2分 2.准备用物，检查仪器性能 8 未准备用物扣 4 分未检查仪器性能扣4 分 3.携用物至床旁，核对患者，向患者解释 6 未携用物至床旁扣2分未核对患者扣2分未向患者解释扣 2 分 4.根据患者情况选择并连接合适的叩击头 8 未根据患者情况选择并连接合适的叩击头扣8 分 5.接通并打开电源 2 未接通并打开电源扣2 分 6.根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率，一般情况下治疗频率从15CPS 开始（在 15-35CPS范围左右）8 未根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率扣 4 分 未在15-35CPS范围左右扣4 分 7.根据治疗时间调节时间开关，排痰机叩击头开始工作 6 未根据治疗时间调节时间开关，使排痰机叩击头开始工作扣6 分 8.患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位），叩击头紧贴患者皮肤，按从肺尖到肺门、肺底到肺门，先后背再前胸的顺序缓慢12 未协助患者坐位（如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位）扣 2 分未按顺序一项扣2 分至扣完为止未缓慢移动叩击头每个部位持续约30 秒扣 2 分 2 移动叩击头，每个部位持续约 30 秒 9.治疗时间一般 520 分钟 4 未按规定治疗时间一般 520 分钟扣 4 分 10.交代注意事项 3 未交代注意事项扣3 分 11.整理用物 3 未整理用物扣 3 分 12.洗手、记录 4 一项未做扣 2 分 提 问10 分 1.目的 4 不会回答扣4分回答不全面扣2分回答较全面扣 1 分 2.注意事项 6 不会回答扣6分回答不全面扣3分回答较全面扣 1 分 总分 100 整体 评价 A.沟通流畅、患者能够理解使用目的，操作规范、熟练、B.沟通稍欠流畅、操作欠规范、欠熟练、达到振动排痰机应用的目的 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 A.1.0 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价系数 1、目的：协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。2、注意事项：1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。3 3）每次操作应选择在患者餐前 1-2 小时或餐后 2 小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。4）叩击时每个部位叩击 30 秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。3、维护保养：1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。