北京市企业技术中心建设情况评价申报书.docx

附件5北京市企业技术中心建设情况评价申报书企业名称（盖章）： 填报日期： 北京市经济和信息化委员会编制2017年10月填写说明一、企业应如实填写本申请书的各项内容，并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。二、本申请书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数据时填写“无”或“0”。三、本申请书数据有小数时，按四舍五入保留到小数点后两位数字。四、本申请书中涉及地址的均应具体到门牌号。五、项目名称应规范为：企业名称企业技术中心创新项目。六、项目知识产权类别包括：发明专利、实用新型、外观设计、软件著作权、集成电路布图设计专有权等。3一、企业技术中心基本信息企业名称通讯地址主营业务下属企业数量企业负责人统计行业代码技术中心负责人联系电话联系人固定电话电子邮件手机号码企业是否上市 是 否企业上市代码是否获得过企业技术中心专项支持及时间企业技术中心概述（限500字）我公司已了解北京市企业技术中心相关政策，本表所填报内容及所附证明材料真实、完整。我公司对上述承诺内容的真实性承担法律责任。特此承诺。企业法定代表人（签章）：（企业公章）年 月 日二、企业技术中心开展技术创新关键指标序号指标名称单位数据值2014年2015年2016年1资产总额万元2上缴税费总额万元3主营业务收入万元4利润总额万元5净利润总额万元6净利润率%7当年企业总资产贡献率%8研究与试验发展经费支出万元9研发经费支出占主营业务比重%10新产品销售收入（）万元11新产品销售利润（）万元12企业职工总数人13研究与试验发展人员数人14企业全部研发项目数项15企业技术开发仪器设备原值万元16企业拥有的全部有效专利数项其中：企业拥有的全部有效发明专利数项其中：企业拥有的有效PCT专利项17当年被受理的专利申请数项其中：当年被受理的发明专利申请数项18近三年主持和参加制定的国际、国家和行业标准数项19已经授权的全部软件著作权登记数项注：制造业、软件企业等填写三、企业技术中心开展技术创新情况指标名称单位数量获国家自然科学、技术发明、科技进步奖项目数项获省部级科技进步奖项目数项通过国家（国际组织）认证的实验室和检测机构数个建筑类企业填报最近四年获国家级工法数项最近四年获省（部）级工法数项获得国家建设工程鲁班奖（国家优质工程）、中国土木工程詹天佑奖数项软件、通信类企业填报企业是否获得计算机系统集成二级及以上资质级别企业是否获得国家信息安全测评/信息安全服务资质级别是否为国家规划布局内重点软件企业是/否技术中心高级专家人数个技术中心博士人数个来技术中心从事研发工作的外部专家人数人月企业人员近三年入选或已引进的千人计划、海聚工程、高聚工程、科技北京百名领军人才、创新人才等情况姓名入选计划名称入选时间企业参加产业技术创新联盟建设情况联盟名称参加年份担任职务企业参与京津冀协同发展情况（包括设立分支机构、开展业务合作等。本次申报项目实施地点、主要税收均应在北京）四、企业技术中心创新能力建设情况（一）标准和知识产权创制运营能力标准化管理部门有 无 部门名称标准化工作人员总数： 人，其中专职 人，兼职 人标准化工作负责人姓名职务参与标准化协会/联盟情况协会/联盟名称秘书处理事单位会员单位是 否是 否是 否是 否是 否是 否参与各级标准研制情况国际标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期区域标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期国家标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期行业标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期地方标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期团体标准制修订共计 项，制定 项，修订 项标准编号及名称标准分类制定阶段制定/修订参与形式发布日期企业主导技术标准说明标准名称标准介绍标准创新性标准实施效果企业的标准制修订计划（主要包括：标准内容说明、标准的应用领域、标准级别、涉及的标准化组织/协会/联盟等内容）知识产权管理部门有 无部门名称工作人员总数： 人，其中专职 人，兼职 人知识产权工作负责人姓名职务企业是否拥有具有自主知识产权的产品无 有2016年以来其销售收入占企业总销售收入的比重为：10%以下 10%30% 30%50% 5080% 80%以上专利拥有情况（单位：项）总数发明实用新型外观设计共计2016年合计2016年合计2016年合计2016年专利实施量专利申请、维护成本（万元）许可实施数量收取许可费总额（万元）专利权转让数量收取转让费（万元）被许可数量支付许可费（万元）被转让数量支付转让费（万元）商标拥有情况（单位：件）注册商标中国驰名商标市知名商标注册商标量司法认定工商部门认定国内注册国际注册著作权情况（单位：件）著作权登记计算机软件著作权登记企业对国外发明专利申请情况表发明申请数量发明授权数量总量2016年总量2016年（二）高精尖产品创造能力 企业技术中心研发情况自主开发的主导产品名称企业自主开发的新技术新产品数主导产品市场占有率（%）企业在同行业中的地位（排序）企业技术中心每年研发投入及新产品销售情况指标201420152016获得国家科研计划支持的项目总数/支持金额（万元）获得地方支持的项目总数/支持金额（万元）获国家科技奖励的成果数量（项）产品技术来源自主开发（%）合作开发（%）引进（%）新产品销售收入总额（万元）国家新产品地方新产品企业新产品新产品出口额（万美元）企业品牌管理部门设置情况企业是否建立品牌管理体系是 品牌管理体系已实施 年否企业品牌规划制定情况企业是否邀请过第三方开展品牌相关评价活动是 开展的评价活动：满意度 忠诚度 美誉度 品牌价值 品牌竞争力评价 否企业的公司品牌、产品品牌、服务品牌公司品牌 个，品牌名称 产品品牌 个，品牌名称 服务品牌 个，品牌名称 企业产品品牌类别自主品牌 自主品牌数量 个，品牌名称 影响范围：国际 国内 本行业 本地区贴牌生产 代工企业品牌获奖情况销售产品中自主品牌比重主营产品国内市场占有率国内主要竞争对手品牌本企业产品品牌在国内位次第 位国际主要竞争对手品牌从事工业设计人员组成情况工业设计带头人人数：工业设计从业人员总数：大学本科学历或技师职业资格以上人员所占比例：工业设计部门设置情况工业设计产品设计情况及获得工业设计类奖项情况企业技术中心中试线和中试基地建设情况企业已建的公共服务平台和对外服务情况企业检验检测公共平台建设和对外服务、合作情况企业技术中心涉及新材料领域的创新情况企业研发中对新材料的需求情况企业工艺创新情况智能制造、绿色制造等领域成熟的解决方案和应用推广情况（三）协同创新能力是否拥有海外技术研发中心是 研发中心名称：所在国家及城市： 具体地址：联系人及联系方式（电话、邮件、传真）：否海外研发中心合作伙伴情况（国家、对方名称）海外技术合作的领域及主要合作内容海外研发中心的人才情况人员情况（含中外方人数）：领军人物（姓名、职称、基本情况）：预期合作成果企业是否已开展境外投资是否有意向：目前境外直接投资意向（近期）：有 无未来1-2年内，境外直接投资意向（中期）：有 无未来3-5年内，境外直接投资意向（远期）：有 无 企业海外资产和收入，及占总资产和总收入的比例规模（万美元）占公司总额（%）资产收入企业境外投资业务的投入、收益和投资收益率规模（万美元）截至2016年年均2016年投入收益投资收益率（%）企业境外投资地区已投资地区名称：计划投资地区名称：企业境外投资资金来源已投资金来源：计划投资资金来源：企业境外投资方式已采用的投资方式：计划投资采用的投资方式：对外投资合作获取技术的主要方式和途径技术贸易，请注明购买技术/专利名称 海外技术培训并购东道国技术型企业或跨国公司的技术研发部门，请注明企业名称 新建不同目的海外研发机构，请注明机构名称 与外国公司建立技术战略联盟，请注明企业名称 与国外院、所、大学技术合作，请注明名称 与国外政府进行科技合作，请注明国家名称 参加国际学术会议和专题研讨会；参与国际标准化组织活动国外科技活动参展或考察许可证协议（独占许可 排他许可 普通许可 可分割许可）其他，请注明 （四）资源整合能力企业整体信息化情况及企业技术中心的在其中发挥的作用企业是否参与京津冀协同创新建设是 参与项目数量 个项目名称（项目所属领域） 否企业参与京津冀协同创新建设项目情况项目内容（对项目参与方、项目时间、项目实施效果等进行说明）：企业与高校或研究院所之间是否建有合作关系建立了长期的合作关系 没有建立 刚开始建立 准备建立企业与高校或研究院所之间合作项目情况合作项目数量 个项目内容（对项目参与方、项目时间、项目实施效果等进行说明）：企业与其企业伙伴之间是否建有协同创新关系建立了长期的合作关系 没有建立 刚开始建立 准备建立企业与其企业伙伴之间合作项目情况合作项目数量 个项目内容（对项目参与方、项目时间、项目实施效果等进行说明）：企业与高校或研究院所之间的人才交流和定向培养情况引进海外人才情况（五）机制创新能力企业技术创新规划情况企业技术中心管理制度情况企业技术中心技术决策机制企业技术中心人才激励制度其他附件及证明材料：企业营业执照副本（复印件）；经具有资质的会计师事务所审计的企业上一会计年度的财务报表（含资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表）；知识产权证书、标准文本、研发平台及检测机构等认证证书、科技奖励证书等其他创新绩效相关证明材料（复印件）。 17