护理部周工作方案.docx

护理部周工作方案 护理部是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的掌握起至关重要作用。下面是我给大家整理的护理部周工作方案5篇，盼望大家能有所收获! 护理部周工作方案1 一、工作目标： 1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 二、详细措施： (一)质量与安全管理 1、完善护理质量管理体系，实行护理部护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，准时跟踪整改。 2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满足度进行检查，护理部将检查状况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。 4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良大事的管理，鼓舞乐观上报。对上报的护理不良大事护理部及科室乐观进行分析，从个人疏忽、人员素养、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生缘由并在医院及科室作警示训练。 (二)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注意个性化服务，进一步规范健康训练制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例争论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。 3、每月召开护士长例会，准时反馈本月工作重点，不良大事，并布署下月的工作。 4、每月参与科室晨会不少于1次，病房护士长每天参与床头交接班不少于2次。 5、开展中医特色护理。 (三)教学科研工作： 1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的看法。 2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，准时了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考核。 3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 4、护理部支配护理教学查房每月不少于1次。 5.引导护理人员乐观开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓舞乐观投稿。 (四)全力推动以病人为中心的优质护理服务活动： 1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满意合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思索。变被动服务为主动服务。 2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元依据病人状况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组依据护士年龄、资格、职称、工作力量等方面做到老中青搭配。 3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有详细的工作举措。 4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深化开展： 思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惊。科室有详细的工作举措。 5、每月召开工休会，向病人征求看法，准时为病人解决问题。 6、健康训练宣扬:运用医患联系卡，出院指导卡，健康训练手册，提高健康训练知晓率。 7、满足度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满足度测评;医生对护士工作的满足度测评;手术室医生对手术室护士的满足度测评;门诊病人对护士的满足度测评. (五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素养。 1.护理技能培训重点:护理部每季度支配各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。 2.护理业务学习要求：护理部支配全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救学问等。 3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。 4.专科理论及技能:各科室制定出详细的考核方案，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 5.支配护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和进展。 6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。 7.鼓舞护理人员乐观参与自学及函授学习，不断完成大专及本科学历训练。 (六)庆祝“5.12”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲竞赛等 (七)人力资源管理 1、实施人性化管理，满意临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发大事。对一些家庭有特别状况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上赐予照看，使他们能工作家庭两不误。 2、乐观合理配置人力资源，方案招收50名护理人员充实临床一线。 (八)、制定护理管理目标： (1)住院病人对护理服务护理工作满足度93%，儿科90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满足度95%，对外勤综合服务部服务满足度90%。 (2)病房管理合格分90%。 (3)特一级、基础护理质量合格率90%。 (4)急救物品完好率100%。 (5)护理文书书写合格率85%。 (6)护理人员“三基”考核合格率达100%(理论与操作合格分85分，不及格者补考)。 (7)健康训练掩盖率100%。 (8)高危患者人院跌倒/坠床风险评估率95%。 (9)出院病人电话回访率15。 (10)术前术后访视率达100%。 四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率90%。 护理部周工作方案2 一、工作目标 1、健全护理管理制度并狠抓落实; 2、乐观协作完成医院交办各项工作任务; 3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确爱护理安全; 4、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理; 5、加强岗位管理; 6、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养; 7、大力推动护理信息化建设，提高工作效率; 8、创新思维开展工作，推动临床护理教学，推动护理专业进展; 9、护理各项指标完成状况; 二、详细措施 (一)健全各项管理制度并狠抓落实 要求各科室组织科内人员学习相关制度，并在护理工作中融会贯穿。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。 (二)乐观协作完成医院交办各项工作任务 依据医院部署的任务，乐观帮助医院及各职能科室的工作，做好上传下达，支配好各项工作。 (三)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确爱护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20_年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式仔细进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、护理质量管理委员会评价小组成员每季度进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，提出改进措施，促进护理质量的持续改进，在已开展的十项质控标准的基础上，连续开展分级护理、护理安全管理、患者安全目标、抢救质控、危重、专科护理5项护理质控工作。 2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进行监管，确爱护理安全。 3、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度，全院各科室制订统一的评估单及告知单;加强危险重症病人及护理不良大事的管理，对上报的危重患者和不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 5、连续开展护理质量持续改进和风险管理项目，科室不断进行自查，利用PDCA管理工具不断改进，护理部进行监督，以保证护理工作质量真正做到持续改进。 6、20_年开头全院开展“品管圈”活动，将护理工作最需要改善的问题，利用“品管圈”加以解决，从而进一步推动护理质量的提高。 (四)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满意临床护理工作需要。 2、落实“以病人为中心”的服务理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，连续加强健康宣教，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的服务。 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。 4、坚持每月进行病人满足度调查，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务态度，提高服务质量。 5、全院开展出院患者满足度随访工作。 (五)加强岗位管理 1、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 2、全院开展“5S”管理方法，进而提升医院形象，提高工作效率，提高护理人员整体素养，降低成本，保证质量，保障护理工作安全。 (六)加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养; 1、加大对护士长工作的考核力度。 2、对护理人员进行理论、技能的培训和考核。 3、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 4、护理部定期和不定期组织护理疾病查房，20_年开展护理三级查房。 5、加强专科护士培育，支配外出进修学习，加快专科护理的建设和进展。 6、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 7、为了进一步提高护理人员业务水平及讲解专业学问的力量，20_年乐观鼓舞工作5年以上护师资格的护士担当业务培训主讲人。 (七)大力推动护理信息化建设，提高工作效率 各种评估单、告知书等护理文书实行电子化，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。 (八)创新思维开展工作，推动临床护理教学，推动护理专业进展; 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，将护理队伍中的好人好事进行宣扬，展现天使风采。 2、乐观开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理。 3、协作医院落实控烟工作，创建无烟医院。 4、“5.12”护士节期间，开展岗位练兵和一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。 (九)护理各项指标完成; 1、基础护理合格率95% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率95% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满足度95% 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护理差错发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 16、健康宣教掩盖率100% 17、健康宣教成效率95% 18、优质护理服务掩盖率100% 19、责任制整体护理合格率100% 护理部周工作方案3 持续开展优质护理服务 (一)改善服务理念，提高门诊护士的主动服务意识 1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进阅历，改善服务理念，提高服务意识，热忱主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题，主动问候前来就诊的患者，主动指导挂号、就诊、询问、解释和答疑，主动帮助行动不便、年老体弱的患者就诊。 2、对风险较高的患者要伴随检查，需要住院的帮助办理住院手续并推送至病房;同时加强对候诊患者的巡察，亲密观看候诊患者的病情变化，发觉特别准时赐予有效处置;对急、危重症患者实行优先诊治，并尽快护送至相应专科。 3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满足度调查，每月调查100-120位患者，月底汇总调查结果，查找存在的问题，制定详细整改措施，并仔细进行整改。 4、护理部每季度对门诊患者进行满足度调查，准时了解并解决工作中存在的突出问题，从而提高服务质量和工作效率，提高门诊患者就诊满足率。 (二)落实入出院关怀服务流程，全程、全方位服务患者 1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者供应入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复熬炼等关怀服务，对出院患者进行回访，解决出院患者遇到的困扰，确爱护理服务的连续性和有效性，满意患者需求。 2、加强病房管理。护理人员提前到岗，争取在医师查房之前完成晨间护理，同时做好午间护理和晚间护理，保持病区干静干净、维持良好秩序，努力为患者打造一个美丽、舒适、安全的就医环境。 3、仔细落实并丰富人文关怀举措 (1)各科室关怀成员仔细履行职责，加强关怀护理建设。依据专科特点打造自己的特色品牌，适时关怀住院患者，并丰富出院患者的关怀护理内涵。 (2)进一步修订常用护理操作，以常见治疗为起点，让人文关怀融入到治疗的各个环节，如静脉输液，氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程，让饱受病痛熬煎的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱，感受到护士的暖和。 (3)各病区建立关怀故事共享记录本，随时记录身边的关怀故事，护理部每年举办一次关怀故事共享会，促进关怀工作，使患者常常享受到医护人员的关爱。 (4)丰富“心愿墙”内容：护士自觉自愿、主动奉献爱心，鼓舞患者、祝福患者;家属及亲朋好友乐观表达美妙心愿，让患者对治疗疾病布满信念，从而乐观、主动协作治疗护理工作，为早日康复打下坚实基础。 (5)为进一步提高护理人员的沟通沟通力量和关怀力量，各科室要仔细学习与本专业关系亲密的“116例护患情境会话”内容，并应用到实际工作中，使患者在我院能获得不一样的就医体验。 (6)给春节期间仍在住院的患者送上节日祝愿;给日常住院的患者，恰逢生日时送上生日贺卡，使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝愿，让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。 4、开展“你发觉我转变”医疗服务提升的顺手拍活动 尝试开展“你发觉我转变”医疗服务提升的顺手拍活动，鼓舞大家乐观参加，发觉护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题，顺手拍摄下来，本科室的问题提交护士长，其他部门或全院性的问题反馈给护理部，护理部汇总问题后制定出相应的整改措施，限期整改。同时还可以邀请患者参加到护理管理中，提升护理服务质量，提高患者就医感受。 (三)进一步落实责任制整体护理工作 责任护士要依据患者的疾病特点、生理、心理和.需求，规范供应身心整体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，依据评估状况赐予必要的专业照护。根据有关要求定时巡察患者，准时观看病情变化、用药及治疗后反应，发觉问题准时与医师沟通，并实行有效措施。要对患者实施个性化的健康训练，注意用药、检查、手术前后留意事项及疾病相关学问等指导，并体现专科特色。 (四)建立人力资源库弹性调配人力，满意临床需要 为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况，成立机动人力资源库，预设10位护士作为机动人力资源库成员，在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时，马上进行调配，确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时，到重症单元学习、提高，不断提升重病护理及监护水平。 (五)健全激励机制，充分调动广阔护士的乐观性 为充分调动广阔护士的乐观性，在20_年绩效考核运行的基础上，总结阅历、补充、完善护理考核内容，突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满足度等，进一步细化和量化绩效考核指标，并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩，并向临床工作量大、风险高的部门倾斜，充分调动临床一线护理人员的工作乐观性。设立月度质量管理先进科室奖，年度质量管理先进科室奖，新业务、新技术创新奖，连续进行护理服务明星评比、优秀护理管理者的评比，操作能手及理论高手的选拔，并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰，以提高大家的工作乐观性。 (六)鼓舞大家主动学习健康管理学问，为患者供应个性化的服务 健康是人的最基本的需求，也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变，满意人民群众多样化的卫生健康需求，通过健康训练、健康促进、防治融合，提高全民健康素养和健康水平，健康管理促进工作需从医院开头开展。但专业的健康管理学问，大家都比较缺乏，因此鼓舞大家乐观参与健康管理培训、学习及考试，争取让更多的护士全面把握健康管理学问，努力为住院、出院以及亚健康人群供应丰富、全面、个性化的健康管理服务。 (七)充分利用微信平台，强化健康训练管理 连续发挥专科健康训练微信平台的作用，设置专人管理微信平台或公众号，定期发布居家康复的留意事项，尤其是用药、饮食、活动、休息、康复熬炼、复诊等关键学问点的指导，使出院患者依旧能得到医护人员的关爱。 二、加强质量管理，保障护理安全 (一)加强护理质量掌握 1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能，护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订护理管理目标责任书;实行三级质控管理，每月进行质量检查与终末质量掌握，逐级负责，层层把关，责任到人。 2、重点抓好一级质控工作，使一级质控贯穿在常规工作中，实行护士长跟班制，每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次，观看其职责落实状况及工作质量达标状况，随时发觉问题随时解决问题，从根源上把好护理质量关。 3、护理部每季度对护理质量进行全掩盖检查，发觉问题除赐予现场指导外，对不达标或得分较低的科室，准时下发整改通知书，督导其整改，并追踪其整改效果;每月召开一次护士长例会，组织各质控组长反馈质检结果;每季度出版一期护理质量分析简报，同时依据结果进行病区之间护理质量排序，并与绩效挂钩，保障护理质量与安全。 (二)使用质量管理工具，持续改进护理质量 1、修订护理质量掌握方案、标准、规范、流程等，全部护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管，通过检查、总结、分析，发觉新问题和尚未解决的问题，将进入下一个PDCA循环，不断解决护理工作中的一个又一个问题，不断提高护理质量。 2、依据我院质控标准，依据医疗集团护理管理人员的需求，定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作，准时发觉问题准时赐予指导，以不断提高集团内护理管理质量。 (三)加强安全管理，保障患者安全 1、依据患者安全目标，进一步完善患者安全管理制度。为了削减因查对造成的用药不良大事，更加规范、精确地识别患者身份，乐观推动二维码扫描系统的应用，与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题，争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份，提高护理人员对患者身份识别的精确性，确保患者护理安全。 2、加强安全管理，进一步规范急救车的管理和急救学问及技能的培训，落实关键环节的交接制度及流程，规范高危药品及口服药发放及管理;做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作，确保患者的安全;鼓舞主动、准时上报不良大事，并做好争论、分析、防范及整改工作，以削减不良大事的发生。 3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良大事发生的根本缘由，争论、制定切实可行的整改措施，并选派代表参与护理部组织的不良大事争论分析扩大会，依据本科室的阅历教训，推举可行性强的整改建议，提示或警示全院各科室，仔细落实各项安全防范措施，做好安全管理工作，避开类似大事的再次发生。 (四)乐观参加血栓防治工作，确保患者安全 静脉血栓栓塞症(VTE)的发生近几年越来越多，一旦发生，致死和致残率很高;而VTE又是一种可预防的疾病，乐观有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范，护理人员血栓防治学问欠缺，相关工作力量较弱，因此护理部将组织大家学习、把握、应用血栓防治相关学问，乐观参加血栓防治工作，降低血栓发生率，确保患者安全，提高患者生活质量。 (五)发挥专科护理小组的作用，提升护理质量 各专科护理组进一步拓展业务，坚持疑难重症护理睬诊。各小组制定工作方案，定期召开小组成员会议，对全院相关数据进行汇总、分析;完善危重患者查房和护理睬诊制度，定期组织相关专科护理组核心成员进行护理睬诊、教学查房，或依据临床科室申请随时组织护理睬诊，进行专科护理个案护理共享，进行专科护理阅历沟通。准时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题，提高患者生活质量。 1、伤口皮肤护理小组 在20_年伤口皮肤护理小组工作基础上，利用网络平台对护士长及联络员进行培训，发布伤口护理前沿学问，沟通临床护理案例;每月深化临床进行督导，严格落实压疮预防及护理措施，对发生的院内压疮严格审核，分析缘由并整改;对院外带入压疮进行床边指导，合理选择伤口敷料，提高压疮好转率和治愈率;连续监控手术压疮防护措施的落实，削减术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析，进一步规范压疮管理。 2、静脉治疗管理小组 为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用，规范静脉治疗护理操作，限度的削减和避开不良大事及并发症的发生，不断提高护理质量，小组将在20_年开展工作的基础上，结合护理部20_年护理工作方案，今年将开展的工作如下： (1)对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关学问培训、训练，现场指导、病案争论等，不断进行学问更新，提高护理质量。 (2)依据静脉治疗操作规范，对静脉治疗各项措施的落实状况进行督导，有重点的检查，如CVC、PICC导管维护及记录，告知书的签名，并发症的防范、处理上报等状况，降低CVC导管滑脱率，不断提高静脉治疗护理质量。 (3)在20_年PICC开展科室的基础上，不断扩大开展科室和开展数量。 (4)对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训，并指导各临床科室规范落实。 (5)对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导，对落实状况进行监管。 (6)随时对静脉治疗相关不良大事进行会诊、指导。 (7)在20_年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上，20_年力争增加超声引导下PICC穿刺数量，提高穿刺胜利率，削减并发症。 (8)每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析，年终进行全年相关数据的统计、总结。 (9)定期召开小组核心成员会议，听取工作信息反馈，争论并不断规范临床静脉治疗相关工作。 3、管道护理小组 为了进一步促进临床导管安全护理，降低非方案性拔管率，依据20_年管道护理存在的薄弱环节、重要环节，管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及留意事项，以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区;新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员，履行职责;准时规范新增引流装置的培训和护理;依据购进的新型固定材料，以工作坊的形式，理论与实践相结合，面对面、手把手进行培训，利于护理人员尽快把握并规范使用。 4、糖尿病管理小组 定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理学问培训，便于准时把握新学问，更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教;定期组织糖友会，加强医、护、患之间的沟通与沟通，使患者合理治疗、精确用药，削减并发症，提高患者生活质量;方案进行其次届糖尿病学问风采大赛，提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组，了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等学问的把握状况及需求，针对性地予以解决，更好地服务患者。 5、痛苦管理小组 修订痛苦评估规定，创建院内癌痛示范病房，维护电子痛苦表单，规范癌痛管理，关怀和减轻患者的痛苦，提高患者生存质量;同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后痛苦管理学问培训，规范术后痛苦管理，全面提升痛苦管理水平。 三、加强各级护理人员的培训，提高护士业务力量 (一)加强管理人员培训 支配护士长参与省级以上管理培训班的学习，准时更新学问、开阔视野，转变管理理念，使护理管理向人性化、精细化方向转变;组织院内护理管理人员的培训，规范一级质控及护士长的管理，准时让外出学习的护士长，介绍上级医院的珍贵阅历及先进技术，不断提高护士长的管理水平，充分调动每位护士的主观能动性，打造乐观向上的护理团队。 (二)加强护士分层级培训及考核 依据护士层级及分管患者的技术力量要求，护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训方案，护理部以公共学问为主;各部门分专业，对外出学习后获得的新学问、新理念及新技术，准时进行本专业的培训;各病区可在护理部制定培训方案的基础上，培训制度、岗位职责、专科疾病护理学问及临床各专业常见急危重症的应急处理力量，提高护士综合素养，满意临床工作需要。 护理部依据护理人员必需把握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等，结合各专科疾病护理，确定复习范围，进行理论考核，巩固培训内容，确保培训效果。 (三)加强专科护士培训 加强护士的连续训练,鼓舞各专科护士乐观参与省级以上专科护士培训;院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训，提高专科护士的理论学问及监护技能。 (四)加强各专业技能培训及考核 护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放;加强护士的实战训练，对新制订的操作标准，护理部首先对各科教学老师进行培训，教学老师分别再对各科室人员进行培训;护士长及教学老师根据技能培训及考核方案，对比标准对科室人员进行考核;护理部依据临床需求及技能薄弱环节，确定项目进行分层级技能考核，对N0-N1级护士重点考核基础护理操作，N2级以上护士重点考核专科护理操作;方案对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛，重症单元护士进行电除颤技能竞赛，提高护理人员的技能水平，为患者供应更加优质的护理服务。 四、加强临床教学管理，做好实习及进修人员的带教工作 (一)制定实习带教及考核方案 结合医院实际状况，定期召开临床实习带教工作会议，布置年度临床实习带教工作。依据实习大纲要求，制定护理专业实习方案、科室轮转方案及出科考核方案，建立实习档案，选拔优秀临床指导老师，不断改进带教方法，努力培育实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训，科室每月结合专科特点组织理论授课，进行12项护理技术操作考核，使理论和实践紧密结合，以提高同学的综合力量，使实习人员能圆满完成临床实习方案。依据进修人员的专业需求，合理支配进修带教工作，满意基层医院工作需要。 (二)做好岗前培训及带教工作 支配实习生的岗前培训工作，做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括：医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德训练、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转支配等内容;加强临床带教老师和实习同学、临床带教科室之间的沟通和沟通，定期组织临床师生座谈会，沟通和共享带教阅历。定期深化病房，了解实习生实习进度，检查和督导实习方案的完成状况。实习结束，组织召开临床带教工作会议，总结当年带教工作阅历教训，对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施 (三)丰富临床教学活动 组织教学查房，培育同学评判性思维和主动学习的力量;做好临床护理带教双向评价工作，定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满足度调查表，收集有关信息，并进行汇总分析，做好教学信息反馈，持续改进教学质量，促进教学相长。 护理部周工作方案4 以“_大”精神、“_”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，仔细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作： 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态乐观主动参加改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考看法，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及进展趋势，统一思想，充分熟悉改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素养 全院护理人员要熟悉到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积累学问，才能提高自身素养和业务力量。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。 1、鼓舞中、青年护士参与自学、广播电视高校考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。 2、鼓舞护理人员参与护理本科、讨论生学习，到年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以管理学问、专科学问进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。 三、护理质量管理是核心。加大质量掌握力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，准时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。 4、护理部针对年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩处力度。 5、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 护理部周工作方案5 20_年是我院克难提速、推动内涵建设的关键年，护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机，围绕医院总体进展目标，努力做好以下工作： 一、以爱做管理，着力打造一支金牌护理团队 根据医院管理的规范化、标准化要求，护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的详细践行者与督导者，其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想，更新理念，转变既往的“主任要求，护士长听从”的被动管理，为护士长制造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理，让护士长将主要精力放在科室的管理上，管理好科内病人的安全、治疗及健康指导，管理好护士的工作、生活和思想动态，协调好医、护、患三方关系，确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的详细实施中，要注意把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中，认准角色，摆正位置，不做护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关怀、敬重、信任的护理氛围，增加护士的向心力和凝聚力，让每一名护士为自己是这个团队中的一员而傲慢与骄傲。 二、品管驱动，圈圈相连 护理作为独立的一级学科，其特性打算了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式，20_年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺胜利率”等成立相应的品管圈，调动广阔护理人员的乐观参加性，变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论，剖析现状问题，深度分析缘由，设定活动目标，制定活动方案，进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业，降低不良大事发生率，促进护士的个人成长与进步，达到一种全院齐动员参加护理管理的工作状态，使护理管理工作更简单推行，有利于各项工作的顺当开展。 三、“四到位”实现持续质量改进 护理部将紧紧围绕“规范护理质量，完善制度建设、推动持续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量安全为主线，以“护理病人到位、病情观看到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满足度提高”为工作重点，实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良大事主动上报制度，定期进行不良大事案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理，定期举办“以病人为中心，提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”的现场争论评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救力量。进行“护士长查房质量现场评价”活动，转变管理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注意细节管理和制度的执行力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量掌握，护理部依据“季支配、月重点”工作方案，深化科室针对核心制度的落实状况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。 四、构建护理质量管理新体系 原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查，是以单个质控项目进行