市人民医院感染管理制度.docx

X市人民医院感染管理制度_物业经理人来源自建筑施工 资料 某市人民医院感染治理制度 一、仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治、中华人民共和国传染病防治实施细则、卫生部医院感染治理标准、消毒治理方法及一次性医疗用品处理方法的有关规定。 二、医院成立院内感染治理委员会、院感染监控科，在分管副院长的直接领导下开展院内感染监控工作。各临床科室配备兼职院内感染监控信息员形成院内感染监控网，分别负责全院院内感染监控工作并仔细履行职责。 三、院感科负责院内感染治理状况的监测，仔细总结分析，准时发觉问题提出相应对策。考评治理效果，讨论改良措施。负责对新建立施进展卫生学标准的审定。负责对感染治理有关人员的业务培训，供应有关技术询问。负责按规定向卫生主管部门填报院内感染发病状况监测表。发生爆发流行时，马上报告。院感科可代行院感委的局部职权。 四、医院感染治理委员会负责确定医院感染的掌握指标，审核医院感染预防和掌握规划，催促医院感染治理条例的贯彻执行。定期召开会议或依据紧急状况随时召开会议，讨论医院内感染的现状和解决存在的问题。制定医院感染监控方法、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进展核查。 五、院感治理人员对医务人员的消毒、隔离、技术操作进展催促检查，定期考核与评价。 六、建立医院感染掌握的在职教育制度，定期对医院职工进展预防医院感染的宣传教育。 七、建立特别区域（如手术室、供给室、产房、母婴室、新生儿病房、治疗室等）的保洁、消毒或无菌监掌握度和措施，定期检查。执行有关治理制度和操作规程，防止传染病的医源性感染、试验室感染和致病菌微生物的集中。 八、建立全面的使用抗菌药物的治理方法。 九、按医院一次性医疗用品治理方法的规定，对一次性医疗用品的选购、发放、使用和回收销毁，进展监视检查。违者按规定进展惩办并追究有关人员的责任。 十、严格执行消毒隔离制度和消毒灭菌制度，并进展消毒灭菌效果。