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年ICU护士年终总结范本 2023年ICU护士年终总结范本1 【编辑寄语】以下是为大家整理的关于2023年ICU护士年终总结范本，欢送大家前来参考察阅！ 第一节 ICU护理常规 1、 监护护士要熟识各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警缘由，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2、 全部病人均要持续24小时进展心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观看病人的病情变化，准时精确记录特护记录单，并表达专病专护。 3、 严格遵医嘱规划输液，必要时采纳输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救状况除外），全部药物使用时必需三查七对，精确记录24小时出入量。 4、 保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防穿插感染。 5、 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，准时进展相应评分（GCS评分、冷静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 6、 严格进展交接班工作，仔细执行各相应的交接程序。 7、 有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特别监护及治疗时按各常规护理执行。 其次节 胸部手术后监护常规 1、 病人返ICU后严格进展交接班，亲密监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh。 2、 观看患者神志、面色、末梢循环状况，留意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。 3、 维持血压在110120/7080mmHg，或与根底血压相对比，血压过高：留意有无痛苦、缺氧、输血输液过快所致；血压下降：留意有无容量缺乏、心功能不全、心律失常等；有CVP者留意其变化并帮助医师准时作出处理。 4、 体位：患者未糊涂时平卧，糊涂后生命体征稳定取半卧位，床头抬高30#45#，减轻局部充血水肿，利于呼吸及引流。全肺切除病人制止完全侧卧，防止纵隔过度移位及大血管扭曲，消失呼吸循环特别。 5、 做好胸腔闭式引流的护理。（插管位置，连接严密，固定牢靠，保持通畅，观看引流量及性质，拔管指征）。 6、 全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管，制止随便开放，应严密观看健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清楚，气管居中，消失气管偏移，准时报告医师帮助作出处理，排放胸液时留意一次排量不得超过800ml且速度要慢。 7、 持续吸氧，观看有无缺氧征象，做好胸部物理治疗。 8、 匀速输液，掌握输液速度，维持水、电解质平衡，防止肺水肿、心衰的发生。 9、 做好饮食治理，止痛泵的治理，指导帮助病人进展床上活动，加强心理护理。 第三节 腹部手术后监护常规 1、 病人返ICU后进展严格交接班，妥当安置病人，赐予持续吸氧，亲密监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh，病情突变时准时通知医师作出处理。 2、 保持正确体位：依据不同的麻醉方式及手术部位实行相应体位。全麻未完全糊涂者，取平卧位头偏向一侧防止窒息及误吸，硬膜外麻醉术后平卧6小时防止引起头痛，病人麻醉糊涂或腹部手术后6小时一般实行半卧位，利于呼吸、引流及减轻痛苦。依据手术部位打算卧位，并帮助病人定时翻身变换体位，鼓舞帮助早期活动。 3、 胃肠减压护理：胃管妥当固定并保持通畅，观看胃液的颜色、量及性质变化，精确记录引流量。 4、 做好引流管护理：明确各引流管放置位置及作用，妥当固定并保持有效的引流，观看引流液颜色、性质及量的变化。当引流物量突然增多或颜色鲜红时马上通知医师并做好急救预备。 5、 留置尿管病人做好尿管护理，未留置尿管病人术后68小时应帮助病人自解小便，必要时予以导尿。 6、 留意病人腹部体征变化，观看有无术后并发症的发生。如：出血、肠梗阻、急性胃扩张等，保持伤口敷料枯燥整齐。 7、 24小时规划补液，维持水、电解质平衡。 8、心理护理，鼓舞病人树立信念，战胜疾病。 第四节 重度颅脑外伤病人ICU监护 重度颅脑损伤指（广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）昏迷时间在6小时以上，意识障碍渐渐加重或消失再昏迷有明显神经系统阳性体征。体温、呼吸、脉博、血压有明显转变。或GCS评分为38分者。损伤机理包括：直接暴力损伤（加速性损伤、减速性损伤、积压伤）和间接暴力损伤（挥鞭样损伤、颅颈连接处损伤、胸 胸部积压伤）。临床表现为：意识障碍 头痛、呕吐 眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的转变 椎体束征 生命体征的转变 脑疝。帮助检查：腰椎穿刺术 颅脑超声检查 *线平片检查 颅脑CT检查 磁共振成像（MRI）检查 颅内压监测。 1、严密观看病情变化 每0.51小时测脉搏、呼吸、血压1次，每4小时测体温1次，严密观看病人的意识状态、瞳孔、生命体征及肢体活动等的变化并应准时、具体的记录。 2、体位 宜取头高位，抬高床头1530°； 重伤、昏迷病人，取平卧、侧卧位，有利于保持呼吸道通畅； 休克病人，取平卧或头低卧位，但持续时间不宜过长，以避开增加颅内淤血。 3、伤口、引流管的护理 对开放伤或开颅术后病人，应观看敷料有无渗血、渗液状况。对于减压性的伤口应避开局部伤口受压，保持引流管的通畅，观看引流液的颜色、量和性质的变化并记录。 4、高热护理 颅脑损伤病人消失高热时，要分析缘由，因感染和丘脑下部损伤均发生高热。中枢性高热病人以物理降温为主，必要时行冬眠低温疗法。实行冬眠低温时，要定时检测生命体征，保持呼吸道通畅，因药物对病人意识有影响，观看病人时留意区分药物的作用与伤情变化引起的昏迷。前者可以刺激、召唤病人使之清醒，而昏迷时病人意识无转变，不会因赐予刺激而使病人觉醒。 5、吸道护理 保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，雾化吸入，胸部物理治疗，防止肺部感染。 做好供氧和呼吸机帮助呼吸的预备。 6、养分与补液 重度颅脑损伤可致消化及汲取功能减退，由于创伤修复、感染或高热等缘由，使机体消耗量增加，故维持养分及水电解质平衡相当重要。 7、皮肤护理 昏迷及长期卧床，尤其是衰竭病人易发生褥疮。预防的要点是勤翻身，避开皮肤受压时间过长。 8、五官护理 （1）昏迷、颅底骨折的病人，由于眼睑闭合不全，一般可戴眼罩、眼部涂眼药膏，并定时滴抗生素眼液，必要时可临时缝合上下眼睑。（2）脑脊液鼻漏及耳漏，病人可取半卧或平卧位，宜将鼻、耳血迹擦净，不用水冲洗，也不用纱条、棉球堵塞。（3）保持鼻、口腔清洁。（4）配有活动性义齿的昏迷病人，应将义齿取下，以防掉入气管内。 9、预防关节挛缩和足下垂 昏迷与长期卧床病人，留意保持各关节的功能位置。需定时活动肢体各关节，但要留意被动活动动作宜轻柔，不行用力过大，以防发生骨折。 10、安全的护理 对于躁动担心的病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠床而发生意外。但是不能单纯地为削减躁动而进展约束，需准时分析缘由并加以处理。如属颅内血肿，需行紧急手术；脑水肿的病人行脱水治疗并改善缺氧；低血压与休克者应输血、补液；尿潴留者行导尿；这些措施均可使病人转为宁静。 11、癫痫护理 癫痫发作时，应留意防止误吸与窒息，并有专人守护，将病人头转向一侧，并在上下臼齿之间加牙垫或塞一纱布卷，以防舌咬伤。自主呼吸停顿时，马上行帮助呼吸。大发作频繁、连续不止，称为癫痫持续状态，可因脑缺氧而加重脑损伤，使伤情恶化。此属于紧急状况，应准时通知医生作有效的处理。 12、心理护理 做好病人家属的心理护理。 第五节 多脏器功能衰竭病人监护 MOSF多系统器官功能衰竭是指在严峻外伤大手术或严峻感染后应激状态下，机体在24小时相继或同时发生两个或两个以上器官功能衰竭的临床综合征。又称序贯或多器官功能衰竭。近年来，随着重症监护治疗技术的进展，危重病人的治愈率显著提高，但MSOF仍是危重病人死亡后主要缘由，因此，亲密观看MSOF病人的病情变化，供应更为完善有效的护理措施时临床救治过程不行缺少的重要组成局部。 监护要点： 1、亲密观看病情 、体温 MSOF多伴各种感染，故有人提出“全身炎症反响综合征”。一般状况下口温、肛温、皮温间各差0.51.0。当严峻感染合并脓毒性休克时，口温可达40以上而皮温可低于35以下，提示病情非常严峻，常是危险或临终表现。 、脉搏 了解脉搏快慢强弱，规章与否和血管充盈度及弹性常反映血容量 新血管功能状态，应留意交替脉、短绌脉、奇脉等表现。尤其要重视次数和缓慢脉象其提示心血管衰竭，表现为心率、呼吸 留意快慢、深浅、规章与否等。观看是否伴有发绀、哮鸣音、“三凹征”（即消失胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙内陷）强迫体位及胸腹式呼吸变化等。观看呼吸道是否通畅、有无呼吸困难、有无Kussmaul呼吸、Cheyne-stokes呼吸、B iot呼吸，反常呼吸及点头呼吸、鱼嘴呼吸等这些均属危重征象 、血压 了解收缩压，留意舒张压、脉压，重视在测血压时听声音的强弱。此亦反映心脏与血管功能状况。“MSOF“常发生心功能不全，血压下降、微循环淤血，动静脉短路开放，、血沉分布特别、外周组织氧利用障碍、代谢性酸中毒。 、意识 MSOF时消失脑受损时表现为 嗜睡、意识模糊、澹妄、昏迷等，观看瞳孔大小、对光和睫毛反射，留意识别中枢性浴其他缘由所造成的征象 、尿 留意尿量、色、比重、酸碱度和BUN、Cr变化、警觉非少尿性肾衰 、皮肤 留意观看皮肤颜色、温度、湿度、弹性、皮疹、出血点淤斑等，观看有无缺氧、脱水、过敏、DIC等现象 2、加强器官爱护 、对肺脏的爱护 MSOF时机体免疫功能低下，反抗力差，极易发生感染，尤其时肺部感染，应予高度警觉。病室内应保持空气流通，工作人员戴口罩接触病员，要做好口腔护理。对长期卧床的患者应常常赐予翻身、拍背，保持呼吸道通畅。加强气道湿化的局部灌注，去除呼吸道分泌物已成为防止肺部感染，保持支气管纤毛功能的一项重要措施。加强对吸痰管、氧气导管、湿化瓶、雾化吸入器等的消毒。 、对肾脏的爱护 要尽量避开使用肾毒性药物，如病情的确需要，也应削减剂量，并留意维持充分的肾血流灌注量和利尿状态。在病情简单，水和电解质失常时，应用利尿剂简单发生超负荷和肺水肿，因此要亲密观看病情变化，对需要导尿或保存尿管的患者，肯定要严格无菌操作，防止泌尿系感染发生。 、对心脏的爱护 留意避开增加患者心脏负担的因素，如感动、兴奋、担心等，消退恐惊心理。留意患者大便通畅，如有便秘，可使用开赛露。应对心功能及其前、后负荷进展严密监测，确定输液量和输液速度，以维持动脉压尤其脉压差和组织灌注压。依据医嘱准时精确应用强心、抗心率失常药物，应留意应用洋地黄制剂后的毒副反响，如恶心、呕吐等胃肠道反响、黄绿色视及心电变化等。 3、保证养分的摄入 MSOF时机体处于高代谢状态，体内能量消耗很大，病人消瘦，免疫功能受损，代谢障碍，内环境紊乱，因此设法保证患者养分至关重要。临床上通常通过静脉养分和管饲或口服法改善糖、脂肪、蛋白质、维生素、电解质等供给。在热量中增加氨基酸的比例尤为重要，以维持正氮平衡。留意补充各种维生素（B族与C）和微量元素（镁、铁、锌等）。虽然深静脉养分很重要，但不能完全代替胃肠养分，应合理把握。 第六节 压疮病人护理 1、概念 褥疮是局部组织因长时间受压造成血液循环障，局部软组织缺血、缺氧、溃烂和坏死。褥疮这一术语正渐渐被压力性溃疡（Pressure Ulcear,简称PU）或压疮所取代。 2、PU的分期 国外分期法 很多国家首选的是按溃疡的解剖深度分期的方法，现以欧洲压力性溃疡参谋小组（EPUAP）为例： 期：皮肤完整，局部发红，按压后不退色，皮肤暖和、水肿、有硬结也是一种提示，尤其对皮肤较黑的病人。 期：局部皮层损伤，包括表皮、真皮或两者均有。溃疡表浅，临床表现为擦伤或水疱。 期：皮层皮肤损伤，包括皮下组织破烂或坏死，但未累及筋膜。 期：大面积破损，组织坏死，或破损达肌肉、骨骼，有或无皮肤的支撑构造。 我国常用的分期方法： 期：淤血红润期 期：炎性浸润期 期：浅度溃疡期 期：坏死溃疡期 3、褥疮相关因素的评估 目前使用最广泛的是国外Branden评分法 评分内容 评分及依据 1分 2分 3分 4分 感觉:对压迫有关的不适感觉力量 完全丢失 严峻丢失 轻度丢失 不受损坏 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 长久潮湿 非常潮湿 偶然潮湿 很少发生潮湿 活动度:体力活动的程度 卧床不起 局限于椅上 偶然步行 常常步行 可动性:转变和掌握体位的力量 完全不能 严峻限制 轻度限制 不限制 养分:通常的摄食状况 恶劣 缺乏 适当 良好 摩擦力和剪切力 有潜在危急 无 无 无 其危急评分从6分到23分,分数越低危急性越大,小于16分者,为高危患者。 4、PU的预防 （1）皮肤检查和翻身：皮肤检查至少每班一次。翻身依据皮肤受压状况而定。） （2）定期清洁皮肤 （3）避开环境因素导致的皮肤枯燥。 （4）避开骨突出直接接触，避开在骨突出进展按摩。 （5）尽量避开皮肤接触大小便，伤口渗出液和汗液。 （6）改善养分 （7）如提高病人的可动性和活动性的可能性存在，应在其整个治疗过程中建立康复治疗的内容，对大多数病人要保持他们现有的活动水平。 （8）如病人条件允许且无禁忌症，应尽量使床头抬高的角度削减，并尽量缩短床头抬高的时间。 （9）正确的搬动和翻动病人。 5、PU护理的五大误区 误区一：消毒液消毒伤口 误区二：按摩受压皮肤 误区三：保持伤口枯燥 误区四：使用气垫圈 误区五：使用烤灯 6、PU各期的护理对策 期：翻身，避开再度受压，禁按摩。可用赛肤润。 期：在无菌操作下抽出疱内渗液，剪掉疱皮，外表喷贝复剂，用无菌纱布掩盖。假如水疱较小，可不必剪疱皮，用纱布加压包扎即可，以削减渗出。 期期：清创处理，按时换药。可用防褥疮帖膜。 第七节 先天性心脏病术后监护 1、动脉导管未闭 动脉导管是由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉肺动脉通道。在胚胎期，动脉导管未闭是正常生理所必需的，但诞生后（一般23周）导管应自行关闭；如诞生持续开放，就会在肺动脉水平产生左向右分流，导致一系列病理生理变化。动脉导管未闭可单独存在，亦可与其他畸形合并存在，是最常见的先天性心脏病之一，其发病率（21），居其次位，在儿童病理中占首位。男性多于女性，其比例约为3：1。 、病理生理 肺动脉水平的左向右分流 分流量的大小随导管的粗细及肺循环的阻力而变化。 左心室负荷增加 左向右分流致使体循环血量削减，左心室代偿性作功，加之分流至肺循环的血流回心增多，左心室容量负荷增加，导致左心室肥厚、扩张，甚至消失左心衰竭。 肺动脉高压及右心室负荷增加 肺动脉高压的形成始因肺循环血流增加而成为动力性，后因肺血管的继发变化而进展成器质性。随着肺动脉压力增高，右心室后负荷增加，可引起右心室肥厚、扩张，甚至右心衰竭。 双向或右向左分流 当肺动脉的压力随病程的进展不断增高，接近或超过主动脉压力时，即可产生双向或右向左分流。 （2）、手术适应症 一般年龄在1岁以上者，一旦确诊，均可手术治疗。抱负的手术年龄是37岁。 2、房间隔缺损 病理变化及临床表现 房缺最根本的血流淌力学转变是心房水平的左向右分流。分流量视缺损的大小和房间压力差有所不同。其病理过程分为3个阶段。 肺循环能容纳大量血液，即使肺循环的血容量已为体循环的23倍，仍能维持正常的肺动脉压。所以，绝大多数患儿在此阶段没有病症，活动量不削减，仅表现为生长缓慢，易患呼吸道感染。 长时间的作向右分流，肺小动脉渐渐产生内膜增生和中层肥厚，形成肺动脉高压，右心负荷渐渐加重。故患者一般在青年后期病症渐渐明显，可消失活动后心慌气短、易疲惫、咳嗽等病症、 若病变未准时订正，肺动脉压越来越高，右心负荷渐渐加重，心房水平即可消失右向左分流。其阶段患者病症加重，可消失活动后晕厥、右心衰竭、咯血、发绀，进展成为艾森曼格综合症。 3、室间隔缺损 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，约占先心病的2330。按其发生的部位可分为膜部缺损、漏斗部缺损及肌部缺损，其中以膜部缺损最常见。正常成人左室收缩压可达120mmHg,而右室收缩压仅30mmHg。 4、法洛四联症 法洛四联症是一种常见的发绀型心脏病，占先天性心脏病的10；在发绀型心脏病中居首位，占5090。 、病理解剖：（1）右室流出道狭窄；（2）室间隔缺损；（3）主动脉骑跨；（4）右心室肥厚。 、病理生理： 因室间隔缺损大，主动脉又骑跨于室间隔缺损之上，在收缩期两心室压力相等，主动脉同时承受左、右两室的排血。主动脉右移骑跨越多，主动脉承受右室排血愈多，发绀也愈重。另一方面，发绀的轻重还取决于右室流出道堵塞的严峻程度及肺循环的发育状况。流出道 愈窄，肺动脉发育愈差，发绀就愈重。发绀愈重，肺内体循环与肺循环的侧支就愈多；同时因缺氧导致的红细胞增多症也愈严峻。极少数轻型或无发绀的四联症病人，心室射血时以左向右分流为主，但绝大多数四联症病人为右向左分流。主动脉骑跨越多，右室流出道愈窄，右室负荷就越重，右室严峻肥厚者左室常发育差，术后右室及左室均易衰竭。 、诊断要点： 1、 病症（1）发绀；（2）呼吸困难和乏力；（3）蹲踞 2、 体征（1）杵状指（2）心脏检查：大多数四联症病人心前区无畸形。 术后护理： 1、呼吸治理 （1）术后带气管插管回监护室，平稳抬至病床上，马上接上已调好并运转的呼吸机。听双肺呼吸音。若右进一步核对呼吸机的参数，侧呼吸音消逝者，应进一步核对气管插管的深度，过深者应拔出13cm，使插入左侧支气管退至主支气管内，常可改善呼吸状况。摄*线床头胸片也能帮助诊断。进一步核对呼吸机的参数，检查呼吸机的管道有无漏气及接错，确认呼吸机工作正常。 （2）拔管后加强体疗，帮助排痰。婴幼儿可经鼻导管吸痰。 （3）用化痰、利痰药物。 （4）对于重病人适量应用肾上腺素激素，缓解支气管痉挛，减轻气道内炎症。 （5）适当冷静，恢复体力，减轻呼吸困难。 2、循环支持 （1）血压正常、心率反响性增快者，可用安定或*，使患者冷静后，心率多可下降。血容量缺乏者准时补充之。 （2）输血量应依据状况补充至血红蛋白100g/L左右，患者无贫血貌为妥。术后可应用硝普钠或前列腺素E1扩张血管，以减轻前后负荷，减轻心脏负担，降低肺动脉压力。 （3）重度肺动脉高压、术终下降不满足、血氧分压低者，吸入NO，可降低肺动脉压，改善血氧饱和度，改善循环。 3、抗生素的应用 目前，一般首选头孢类抗生素如：头孢三嗪、头孢哌酮等。氨基甙类抗生素可小量帮助应用，因对肾脏有肯定毒性，当血容量缺乏、尿少时禁用。 4、保持电解质平衡 体外循环术后水、电解质的变化较快，特殊是血钾，随大量尿液排出后经常较低，应准时复查，可用微量泵静脉输入，留意需从中心静脉输入，大量输血后应准时补钙，以免发生低钙。经常较低，应准时复查，可用微量泵静脉输入，留意需从中心静脉输入，大量输血后应准时补钙，以免发生低钙。 第八节 风湿性心瓣膜病术后监护 风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%，单纯的主动脉瓣病变约占2-3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。行瓣膜置换术是目前比拟有效的治疗方法。 术后监护要点： 1、呼吸系统监测：病人术后转入ICU后与麻醉师共同检查气管插管的位置是否正确，听诊双肺呼吸音，常规拍床旁*线胸片，妥当固定气管插管和呼吸机管道，测量并记录气管插管的长度，便于准时推断气管插管有无移位或脱出。监测动脉血气分析，并依据血气结果随时调整呼吸机各工作参数 。神志糊涂后，观看呼吸机是否与病人同步，随时听诊双肺呼吸音，并依据病情及血气结果帮助医师推断有无停呼吸机及拔除气管插管的指征。病人带有气管插管期间，气管内吸痰是去除气管内分泌物最有效的方法。吸痰前后充分给氧，适度的气道湿化，同时观看病人的心率、心律、血压、口唇颜色及血氧饱和度的变化。吸痰后进展肺部听诊，并评价吸痰效果。拔管后按时翻身叩背，雾化吸入每48小时1次，指导、鼓舞并帮助病人正确的咳嗽排痰，同时应用排痰机帮助排痰。拔管后留意有无呼吸困难、口唇紫绀等缺氧征象，准时复查血气分析，必要时须重新插管。 2、循环系统监测： 、严密监测心率、心律、挠动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及尿量的变化（心脏瓣膜置换术后相宜的心率90-110次/分、MAP60-90mmHg、CVP6-12cmH2O、尿量1ml/kg/h）。 、补充血容量：患者术后回ICU后血容量往往缺乏，与术中失血、体外循环预冲液不含血液使血液稀释、停体外循环后输血缺乏、术后尿量多、术后渗血多、用扩血管药物有关，依据CVP和MAP及尿量，调整补液量及速度，血容量缺乏首先表现为心率增快，而不是血压下降，快速输血后心率会渐渐减慢，血容量缺乏很严峻时才引起血压下降。 、留意电解质变化：换瓣术后要 亲密留意电解质的变化，尤其是低血钾的危害较大，依据尿量补钾，准时抽血查电解质，维持血钾在4.5-5.0mmol/L。血钙的变化一般不大，成人2.3mmol/L时应经静脉补充，每次0.5-1g。术后当日血钠一般正常，由于尿的大量排出，钠随着尿排出体外，若不留意补钠，则多于术后次日开头消失低钠血症，应准时补充。 、用药：遵医嘱赐予血管活性药物，增加心肌收缩力，减轻心脏的前后负荷，同时观看药物效果。留意病人四肢末梢循环及尿量的变化，警觉有无低心排的发生。 、心律失常的治疗： a.房颤伴心率增快：若为血容量缺乏引起者，加快输血后，心率会渐渐减慢；低血钾补钾后将好转；对插管不适应者，可用冷静剂；心功能不全者，用强心药治疗。 b.心动过缓：一般为术前长期心率缓慢，或术后心功能较差、血容量过多所致。可应用异丙肾上腺素时心率维持在80-100次/分之间，也可应用临时起搏器。 c.室性心律失常：偶发者严密观看，对频发者或多源性室早应积极治疗。可静脉注射利多卡因，无效者可用胺碘酮。 3、做好心包、纵隔引流管的护理 妥当固定，采纳灭菌一次性负压引流装置吸引，每3060min挤压引流管一次，保持引流通畅，亲密留意观看引流液的性质、量，并做好记录。依据医嘱合理应用止血药物，输注血浆、凝血因子及纤维蛋白原等。警觉有无胸腔内活动性出血，若引流量超过200ml/h，连续3h，应用止血药物效果不明显时，应做好二次开胸止血的预备。 4、并发症的观看 急性左心衰、出血、血栓形成与栓塞、瓣周漏、左室裂开、感染、心律失常、心包积液。 5、心理护理 术前访视，术后多于病人沟通沟通，尽量满意病人的各种需求，降低病人对生疏环境的恐惊，增加病人反抗疾病的信念，争取早日康复。 第九节 冠状动脉搭桥病人术后监护 冠状动脉性心脏病是冠状动脉发生严峻粥样硬化性狭窄或堵塞，或在此根底上合并痉挛，以及血拴形成，造成管腔堵塞，引起冠状动脉供血缺乏、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。简称冠心病，又称缺血性心脏病。多发生于40-50岁，男性发病率高于女性。病因是动脉粥样硬化，与年龄、高脂饮食、高血脂、高血压和糖尿病有关。临床表现依冠状动脉病变部位、堵塞程度、血管受累数、侧支循环多寡的不同而异，分五种类型：心绞痛、心肌梗死、原发性心脏骤停、心力衰竭和心律失常。其共同的发病根底是冠状动脉粥样硬化。 篇2：年党总支部党建年度工作总结范本 2023年党总支部党建年度工作总结范本 2023年,法律二系党总支在学院党委的正确领导下，仔细执行院党委的各项决议，坚持以落实开展“政风行风师德师风”活动、“创先争优”活动、“建立学习型党组织”活动、“党员民主评议活动”、“党风廉政承诺”活动为载体，不断加强党的基层组织建立、制度建立和作风建立，仔细履行党组织工作职能，积极发挥基层党组织战斗堡垒作用，努力做好基层党建、大学生思政和师生党员党风廉政建立工作，完成了2023年党的建立工作目标责任要求，现总结如下： 一、加强党建工作，全面推动基层党的组织建立、制度建立和作风建立。 1、做好基层党支部组织建立。 改选学生党支部支委，增加3名同志为支部委员，加强了学生党支部的分散力和战斗力，提高了引领学生工作的综合力量。加强指导团学组织建立，完成第七届系学生会换届选举工作，培育和选拔了一批入党积极分子，参与学院“青年马克思主义暨入党积极分子培训工程”的培训学习，不断增加学生的党性熟悉，充分发挥他们在学习中的积极带头作用。党员进展工作始终遵循“坚持标准、保证任务、改善构造、慎重进展”的方针，党团组织严密协作，严格组织进展程序，仔细开展推优争先、培训教育，规划进展工作，努力完成“学院关于党员进展意见”提出的规划要求，全年进展党员18 人，占在校生人数的3.2 %;确定入党积极分子48 人，占在校生人数的8.6 %。 2、扎实推动基层党员思想作风建立。 加强党员的政治理论学习，准时传达党的十七届六中全会精神，全国教育工作会议精神等重要理论，在学生入党积极分子中，开展党风廉政教育专题讲座，在各项活动中，加强党员思想作风的组织性、纪律性熬炼，努力提高党员的思想熟悉和党性觉悟。不断增加党员对教学和治理工作的事业心、责任感。在学生中积极宣传党对大学生评优评先、获得奖助学金的普惠政策，进一步坚决学生的政治思想，努力学习、积极工作、磨练意志，为走上社会奠定较好地思想根底。 3、仔细做好基层党的制度建立。 不断完善总支部和各支部组织构造，制定了党员民主评议考核方法，修改了团学干部治理制度，完善了大学思想政治工作考核细则，加强了辅导员队伍建立。在总支部的指导下，学生支部遵循章程按制度办事，创新学生党员和入党积极分子学习形式，提高他们在活动中的自觉自律意识和积极表率作用。坚持党的“三会一课”制度，仔细贯彻党的民主集中制原则，坚持落实党风廉政建立若干准则，调动入党积极分子和学生党员参与教育培训，参与党的基层会议，参议学生治理工作出谋划策的积极性和主动性，坚持推行系部重大事项公开公示制度，常常性地通过党会、教学例会开展批判与自我批判，查找工作中的缺乏，分析问题的缘由，提出整改措施，形成了一个坚持落实制度的好风气。 二、积极开展各项党建活动，引领师生加强思想政治建立，为学生治理稳定，打牢坚实根底。 本年度，总支部书记高度重视学生思想政治教育工作，通过学习仔细落实中心、学院关于加强和改良大学生思想政治教育工作的意见，落实中心第十七次高校党建工作会议精神。开展一系列行之有效、丰富多彩的载体活动，让学生感受到党的暖和和党对青年学生的热切期盼。在活动中不断提高师生党性熟悉，熬炼综合素养。 1、在开展“师德师风”活动中。 学生与亲切座谈，沟通教学相长的阅历，明确了法律类学生更高猎取学历的渠道以及获得其他资格证书的途径，帮忙学生树立即苦学习专业学问的兴趣和喜好，增加学生适应社会的信念和士气。 2、全面落实开展学习“十八大”会议精神。 篇3：年HR个人年终工作总结范本 2023年HR个人年终工作总结范本 【编辑寄语】以下是为大家预备的关于2023年HR个人年终工作总结范本，欢送大家前来参考察阅！ 人力资源部在做好根底性工作的同时，积极探究人员开发与治理，不断开拓人力资源视野，把握人力资源动态，经过进一步的讨论和学习，对于政策的把握、沟通技巧方面以及办事力量上感觉有肯定提升，逐步摸索出本部门的一些工作思路。对2023年人力资源部的工作做如下总结： 一、人力资源根本状况 1.北京帝园商城在职职工111人，正式职工99人，合同工12 人，女职工60人，男职工51人。离退休职工249人。 2.在职职工学历状况：讨论生以上2人，本科9人，专科19人。 3.本年度企业为符合退休条件的职工办理手续9人次。 4.本年度去世退休职工1名。 二、做好人力资源治理的根底和日常工作 1.按规定准时办理了社保登记证更换、工资总额申报工作；按要求准时填报人事工资、用工等各类年报、季报和月报。 2.为公司新调入及聘请的员工办理劳动用工手续，对于离职调出的职工准时办理相关手续。 3.完成核定2023年职工缴费工资基数的工作，按规定核算职工2023全年收入，合法缴纳社会保险。2023年度企业支付的职工社会保险局部费用达92万。 4.准时计发员工工资及各项福利，根据YCYA规定的时间按时完成核算工资工作，确保下发时间。 5.准时完成在职和退休职工的社会保障卡下发，更便利职工看病就医，供应相关手续等信息方面的询问、定点医院变更业务以及因社保卡下发连接过程中的医疗费用报销。 6.今年7月份北京市对最低工资标准做出了上调，企业根据北京市人保局公布的2023年最低工资标准调整方案中的规定，准时调整了长期病假职工的工资，保障了职工权益。 7.本年度去世退休职工1名，在5月份准时办理了其丧葬费的申领。 8.另外企业退休职工对一些业务提出的问题都赐予了解答或完成了办理。 三、着手进展绩效考核与评估，客观、公正、合理地反映职工表现，力图激发员工潜能和工作热忱。 本年度尝试进展了中高层人员的绩效考评工作，对进一步探究人力开发及治理开了头。 四、完成上级业务部门和公司领导交办的各项工作任务。 1.依据残疾人联合会对企业安置就业方面的规定，准时完成了按比例安置等工作。 2.社保对企业进展2023年度社会保险缴费基数及缴费人数的稽核工作，根据稽核部要求提交各项材料，其中包括参保单位2023年缴费状况检查表及参保单位（2023）年度职工缴费状况明细表，协作完成检查工作。 3.完成企业领导临时指派的其他工作任务。 五、2023年工作规划 1.确保本部门根底性工作的完成。 2.加强本部门治理方面的学习，更深入人力开发工作，对于2023年进展的干部绩效考评工作要做好总结，更近一步。 3.将企业人员储藏作为一项长期工作开展下去。 4.接触企业人力资源治理考试，进一步深造。