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    急诊科护士长工作职责总结:.docx

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    急诊科护士长工作职责总结:.docx

    急诊科护士长工作职责总结: 急诊科护士长工作职责总结: 急诊科护士长工作职责总结: 1.在护理部主任、急诊科主任或门诊部主任领导下进展工作。负责急诊科护理行政、业 务治理,制定工作规划。负责护理人员的分工、排班、护理质量检查。2.增加法制观念,组织、安排、指导护理人员协作医师做好急诊抢救与出诊工作,常常 巡察观看室患者,做好各项治疗和各种记录。严格交接班制度,严防过失事故。3.催促护理人员遵守职业道德标准,娴熟把握常见急诊的抢救程序,严格执行各项规章制度、急诊护理常规和技术操作规程。简单的技术要亲自执行或指导护士操作,保证护理质 量。4.负责检查落实三基训练,提高护理人员急症抢救的应急力量。学习和运用中、西医急 抢救理新学问、新技能,不断完善应急效劳功能,供应优质效劳。5.训练护士娴熟把握各种急救药品、器材的应用。并定量、定点、定时、定人保管,严 格清点、准时补充。定期消毒、更换,保持应急状态。 6.指导护士遵守无菌技术,做好消毒、隔离,防止穿插感染。7.负责抢救器材、被服、用品的规划、请领和报损工作。8.保持急诊科内、外环境的干净、宁静、安全。医学教育网搜集整理 扩展阅读:急诊科护士长岗位职责 四、急诊科护士长职责 1在护理部和急诊科主任、科主任领导下,负责急诊科护理行政治理及护理业务技术治理工作。负责急诊科护理人员排班,制定工作规划,检查护理质量和效劳质量。建立护士长手册并做好记录。作好各类报表的登记和上报工作。2组织安排急诊抢救工作,催促检查护理人员协作医生诊治状况。指导护士严格按医嘱进展治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。 3深入急诊各区域,每日至少2次,了解危重患者的状况及护理工作落实状况。加强急诊室、观看室、输液室的治理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。4每周进展行政查房,并按护理部要求做好夜查房工作。对护理工作中存在的问题准时实行改良措施。 5加强与护士之间的沟通和沟通,了解护理人员的思想学习动态,鼓舞科内护士参加治理。定期对护士工作进展评价。 6定期征求急诊病人和各科室对急诊科工作的意见和建议,总结和改良工作。7催促各级人员仔细执行科室各项规章制度和技术操作规程,严防医疗不良大事的发生。对本科室发生的各种不良大事,准时分析整改,并报告护理部。对成批和重大抢救患者要亲自参与并组织护理人员进展抢救。8组织安排好科室的业务学习和护理查房。 9加强对护理人员的业务技术训练和应急综合技能的训练,提高急诊抢救的技术 水平。组织理论和操作考核工作。10负责组织护理科研和技术革新工作。 11催促检查各种抢救药品、器材、设备及室内所需物品的使用、保管状况,做到规划请领,准时修理和报损。 12保持诊室内、外清洁、整齐、宁静、有秩序的工作环境。催促医、护、工做好隔离消毒工作,防止医院感染。 13制定和实施应急预案,做好突发大事治理。 14做好规划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。每季度以书面的形式向护理部汇报工作。 1)急诊科主管护师职责 1在急诊科护士长领导下进展工作。 2帮助催促检查急诊科护理工作质量,发觉问题,准时解决,把好护理质量关。3解决急诊科护理业务上的疑难问题,指导并参加急危重、疑难病人的预检分诊和抢救工作。 4负责指导科室的护理查房和护理睬诊,对护理业务赐予详细指导。5对本科发生的不良护理大事进展分析,并提出防范措施。 6组织对本科护师、护士和新护士进展业务培训,拟定培训规划,负责讲课。7做好进修生及护生的临床学习。负责讲课和评定成绩。 8帮助制定急诊科护理科研规划,并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。 9帮助急诊科护士长做好行政治理和队伍建立工作。 第一节护理核心制度 一、分级护理制度 (一)分级护理的定义 分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必需严格根据分级护理要求,落实各项专科护理和根底护理措施,确保患者护理和安全的需要。 (二)分级护理的原则 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理力量为依据,并依据患者的状况变化进展动态调整。 1.具备以下状况之一的患者,可以确定为特级护理:1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者;1.2重症监护患者; 1.3各种简单或者大手术后的患者;1.4严峻创伤或大面积烧伤的患者; 1.5使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;1.7其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者。2.具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理:2.1病情趋向稳定的重症患者; 2.1手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;如全麻手术后、三四类手术 后必需开具一级护理等级至少1天。2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;2.4生活局部自理,病情随时可能发生变化的患者。3.具备以下状况之一的患者,可以确定为二级护理:3.1病情稳定,仍需卧床的患者;3.2生活局部自理的患者。 4.具备以下状况之一的患者,可以确定为三级护理:4.1生活完全自理且病情稳定的患者;4.2生活完全自理且处于康复期的患者。(三)分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术标准和疾病护理常规,并依据患者的护理级别和医师制订的诊疗规划,根据护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关怀和爱惜患者,按要求巡察病房,发觉患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当准时与医师或其他医护人员沟通,准时处理。 1.在分级护理中护士实施的主要护理工作:1.1亲密观看患者的生命体征和病情变化; 1.2正的确施治疗、给药及护理措施,操作前必需做到一停、二查、三执行, 并观看、了解患者的反响; 1.3依据患者病情和生活自理力量供应照看和帮忙;1.4供应护理相关的安康指导。2.特级护理患者护理要点: 2.1严密观看患者病情变化,监测生命体征;2.2依据医嘱,正的确施治疗、给药措施;2.3依据医嘱,精确测量出入量; 2.4依据患者病情,正的确施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施;2.5保持患者的舒适和功能体位;2.6做好床旁交接班。3.一级护理患者护理要点: 3.1每小时巡察患者,观看患者病情变化;3.2依据患者病情,测量生命体征;3.3依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; 3.4依据患者病情,正的确施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;3.5供应护理相关的安康指导。3.6做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点: 4.1每2小时巡察患者,观看患者病情变化;4.2依据患者病情,测量生命体征;4.3依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; 4.4依据患者病情,正的确施护理措施和安全措施;4.5供应护理相关的安康指导。5.三级护理患者护理要点: 5.1每3小时巡察患者,观看患者病情变化;5.2依据患者病情,测量生命体征;5.3依据医嘱,正的确施治疗、给药措施;5.4供应护理相关的安康指导。(四)分级护理标识 确定分级护理等级后,要在住院一览表和床头卡设护理标记,一级为红色,二级为黄色,三级为蓝色标记。 分级护理是护理工作的一项重要治理制度,对临床护理起着标准性与指导性作用,做好分级护理工作是护理工作贴近临床、贴近患者的有效手段,要求全院护理人员必需严格遵守执行护理技术操作标准、疾病护理常规,保证护理效劳质量,各科要准时了解患者、家属对护理工作的意见和建议,准时分析处理,防范不良大事的发生,促进护理质量持续改良。二、交接班制度 交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进展的重要措施。1.交接班要求。 1.1值班人员必需坚守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作正确准时地 进展。 1.2每班必需按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班 者未到之前,交班者不得离开岗位。1.3值班者必需在交班前完本钱班的各项工作,遇有特别状况,必需做具体 交待,与接班者共同做好工作方可离去。必需写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品预备,抢救物品齐全。1.4接班者如发觉病情、治疗、器械、物品交待不清,应马上查询。接班时 如发觉问题,应由交班者负责;接班后因交接不清,发生护理不良大事或物品遗失,应由接班者负责。 1.5护理记录应由值班护士书写,符合病历书写标准。如进修护士或实习护 士记录时,带教教师或护士长要负责修改并签名。 1.6有特别状况者,如心情、行为特别和未请假外出患者,除与接班护士详 细交班外,同时应向床位或值班医生准时联系、严密观看及早实行相应措施,必要时向院部汇报,并做好相应记录。2.交接班方式。 2.1书面交班:即护理记录,应简明清晰,做到客观、真实、精确、准时、 完整。 2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持, 全体人员应严厉仔细地听取夜班交班报告。 2.3床头交班:交接班者共同巡察病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫 痪患者、高危压疮、高危跌倒、特别治疗及有多根管道患者必需进展床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。3.交班内容。 3.1病房交班本:包括住院患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、 死亡人数。 3.2新入院患者、重危患者、大手术前后患者、特别处理患者(检查、操作、 治疗)、有病情变化及思想心情波动的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、留意事项等交接清晰。 3.3医嘱执行状况,护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成状况,对 尚未完成的工作,应向接班者交待清晰。3.4床边交班内容包括:3.4.1主要病情; 3.4.2输液及滴速、穿刺四周有无渗漏红肿; 3.4.3全身皮肤:有无红肿、破损、皮疹、压疮、烫伤等; 3.4.4检查各种导管:是否通畅及有无脱出,观看引流液的颜色、性状和量;3.4.5检查伤口敷料包扎、渗出状况;3.4.6专科需特别观看的内容和措施;3.4.7床单位是否干净枯燥。 3.5珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、完好状态等, 交接班者均应签全名。 3.6交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求及各项工 作的落实状况。 3.7部门间护士交接:接收护士首先要完成对患者的评估,再与转送护士进 行交接,获得患者的根本信息,交接内容包括:3.7.1身份确认;3.7.2诊断;3.7.3主要病情;3.7.4治疗;3.7.5药物;3.7.6护理措施;3.7.7留意事项; 3.7.8输液及滴速、穿刺四周有无渗漏红肿; 3.7.9全身皮肤:有无红肿、破损、皮疹、压疮、烫伤等; 3.7.10各种导管是否通畅及有无脱出,观看引流液的颜色、性状和量;3.7.11伤口敷料渗出状况;3.7.12专科需特别观看的内容;3.7.13费用等。三、早会制度 1.早会由科主任或病区护士长主持,应准时到会,不迟到,不缺席,仪表干净。2.每日早会由夜班护士交待前一日病区内患者状况,并重点交待夜间危重患者状况。 3.主管医生重点介绍新患者及危重患者的状况以及诊疗留意事项。4.护士长对交班作出评价,不定期就交班内容进展提问,并布置当日护理及其它工作重点。 5.传达各项会议主要内容。 6.早会时间应于15至30分钟内完毕,有业务学习时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。 四、护理查对制度 (一)查对原则 1.在抽血、给药或输血时,应至少同时使用二种查对的方法(不得仅以床号作为识别的依据),并要求患者(或家属)主动说出患者姓名,经核对无误前方可执行。 2.对佩戴腕带的患者,在执行治疗时必需与腕带信息核对,核对无误方可执行。3.与患者沟通 在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操都要用主动与患者沟通的方式,作为最终查对确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。 4.有疑问时应准时确认澄清。(二)各项查对制度1.医嘱查对制度 1.1在常规诊疗活动中,医师应以书面形式下达医嘱,护士处理医嘱,应做 到其次人查对。 1.2处理医嘱者及查对者,均须签全名。 1.3临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有 关医师询问清晰前方可执行。 1.4特别状况下口头医嘱查对:一般状况下,护士不执行医师下达的口头医 嘱。因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时,护士须完整复述确认遍,在执行时双人核查,并保存用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。抢救完毕,执行护士应在医师据实补记医嘱后,注明执行时间并签名。1.5医嘱应班班查对,每日总查对医嘱一次,查对者签全名。2.服药、注射、输液查对制度 2.1服药、注射、输液必需严格执行“三查七对”制度(三查:备药前查、 备药中查、备药后查,七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。 2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不 符合要求不得使用。 2.3静脉给药在配置前要检查药品质量:有无变质、变色、浑浊、絮状、沉 淀及容器裂痕、瓶口有无松动,配置后再次检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。 2.4同时使用多种药物时,要留意配伍禁忌。2.5摆药后必需经其次人核对前方可执行。 2.6用药时必需确认身份;易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史(如需 做皮试的药物,皮试阴性者方可使用)。使用毒麻、精神类药物时,要经过反复核对,用后保存安瓿。 2.7发药或注射时,患者如提出疑问,应准时查对,无误时方可执行,必要 时与医生联系。 2.8观看用药后反响,对因各种缘由患者未能准时用药者应准时报告医生, 依据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。3.输血查对制度 3.1依据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者床号、姓名、 住院号、血型(含Rh因子)、肝功能,并与患者核实前方可抽血配型。详细按穿插配血抽血流程执行。3.2输血前查对: 3.2.1查采血日期,血液无凝血块和溶血,血袋有无破损。 3.2.2查输血单上供血者编号、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,并与 受血者的根本信息(姓名、科室、床号、住院号、血型)、血型鉴定报告单、医嘱进展核对。 3.2.3查供血者与受血者的穿插配血结果。 3.3输血前配血报告必需经两人核对无误后共同带病历到患者床旁再次核 对方可执行(两人签全名)。输血时需留意观看,保证安全。3.4输血完毕,应保存血袋24小时,以备必要时检验。3.5血库提出后,应尽早输入,不超过2小时。3.6输血单应保存在病历中。4.饮食查对制度 4.1每日处理(查对)医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、 床号及饮食种类。 4.2发饭时,查对患者饮食种类是否与饮食医嘱相符。查对自备饮食与医嘱 饮食种类是否相符。 4.3对特别治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。5.手术查对制度 5.1严格执行三查七对制度、手术室十二项查对制度,接收患者应查对十二 项,包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带物品(包括药品、病历、X光片等),制止带珍贵物品入室,假牙准时取下,询问禁食状况等。并核对腕带。 5.2查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 5.3手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再按手术标本送检流 程执行。 5.4因抢救用药执行口头医嘱要复诵一遍,事后准时补写医嘱。 5.5手术器械清点单,必需术前、术中、术后共同清点签名后夹入病历,以 备后查。凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 5.6输血严格按输血查对制度,两人查对签全名。6.操作查对制度 6.1执行任何操作必需严格执行三查七对制度,应至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据),尤其是执行给药、抽血、输血等操作时。 6.2要用主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最终确认的手段,以确保 正确的患者,实施正确的操作。 6.3操作过程中患者如提出疑问,应仔细核对,无误时方可执行。五、医嘱处理制度 1医嘱录入要求。 1.1必需录入医嘱的日期、时间、患者床号和姓名。1.2内容: 1.2.1专科护理常规及分级护理; 1.2.2重点护理(如病危、病重、卧气垫床、肯定卧床、各种导管等);1.2.3特殊记录(如记出入量、定时测血压等);1.2.4饮食;1.2.5治疗医嘱;1.2.6检查、化验等。 1.3停顿医嘱应在相应的医嘱栏内输入停顿时间,并签名。2.处理和执行医嘱。 2.1主班接到新医嘱进展核对,分别处理各种类型医嘱,包括诊疗、护理、 饮食、检验、检查、药物医嘱,并按要求打印执行单、输液卡等,由其次人核对后,方可执行医嘱。 2.2长期医嘱处理后护士必需在医嘱单上签名。临时医嘱必需由执行者注明 实际执行时间和签名。 2.3长期备用医嘱(P.R.N)按长期医嘱处理,每执行一次应由医师在临时医 嘱单上开具1次,护士注明执行时间并签名。3.要求: 3.1常规医嘱一般在上午10Am前录入,要求层次清楚,内容清晰。3.2护士对医师下达的医嘱,执行前要先检查确认医嘱的合法性,格式是否 符合要求,日期、医师签名等工程是否完整。一般状况下要严格执行;当发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准的,应当准时向开具医嘱的医师提出异议;必要时,应当向该医师所在科室的科主任、护士长或者医务科、护理部报告。 3.3一般状况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医 嘱时,护士应当复诵一遍,经查对无误后执行。抢救完毕后,医师应当在6小时内据实补记医嘱。其他时间护士一律不执行口头医嘱。3.4录入、执行医嘱一律注明时间和签全名,取消或作废医嘱应用红笔注明 并签全名。 3.5录入检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,要求精确、完整、 标准,与收费工程符合。通用药名、用法用中文也可以用外文缩写。3.6医生开具特别医嘱后,应向当班护士口头交待清晰。 3.7护士执行医嘱时须经其次人仔细核对。每班核对医嘱,并签名。六、病房医嘱计算机录入治理制度 1.系统支持: 1.1信息科负责医嘱系统的全面技术支持。 1.2要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时,可向信息科提出 申请,临床操作人员无权补充及变更。2.用户治理: 2.1医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统,用于处理医嘱。2.2操作人员经过培训方可上机操作,有自己的用户名和密码,不得供应他 人使用。 2.3对医嘱系统的使用范围,有严格的授权限定。3.医嘱处理: 3.1医生录入医嘱要精确、完整,确保医嘱录入时间是自动生成,不得人工 填写;护士处理医嘱必需经其次人核对、确认前方可执行。3.2撤销医嘱要慎重,必需是医生,其它人员无权修改与变更医嘱。3.3停顿长期医嘱必需既在计算机上操作,又在医嘱单上标明日期,两项手 续缺一不行。3.4领药/退药: 3.4.1凡病房用于抢救患者的临时医嘱,护士可通过病房借药系统借取后准时用药。 3.4.2主班护士每日清点药物,如有退药当天完成。 3.4.3患者转科之前要完成领药和退药,不能将已领药品带入新科室。3.4.4麻醉药品、第一类精神药品医生开专用处方后由护士到药房领药。3.4.5珍贵药根据医院规定的程序审批后,药房确认发药。4.患者信息处理与查询: 4.1准时处理患者床位的变更、转科和出院等动态数据,核对患者病历号与 姓名的全都性。 4.2医嘱处理系统的查询功能仅供本科医护人员查看患者根本信息、医疗信 息和费用信息等。 七、护理查房制度 实行护理查房,可加强医、护之间和护、患之间的联系,有利于加强科室治理,也有助于提高护士长的组织力量与业务技术水平,提高护理质量。 1.护理查房形式:行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。2.护理查房内容: 2.1.行政查房:行政查房内容包括护理质量(尤其是危重患者的护理质量包 括根底护理和专科护理)、效劳态度、规章制度的执行状况、岗位职责落实状况、护理记录、护理操作、病房治理、护理安全隐患等,这些内容每月分别有重点记录。 2.2.业务查房:对危重、典型、疑难、死亡病例、简单大手术病例、新业务 新技术等进展探讨,不断总结阅历,提高护理质量。 2.3.教学查房:分析典型病例,指导护生运用护理程序。检查教学规划、教 学目标落实状况。指导或示范护理技术操作。 2.4.夜查房:把握全院重危、抢救患者的概况,帮忙解决夜间护理工作中的 疑难问题;仔细检查各岗位责任制落实状况及各科室的护理工作。3.护理查房要求: 3.1.行政查房:护理部每月一次,护士长每周一次。 3.2.业务查房:护理部每季度组织全院业务查房一次;病区护士长组织业务 查房,每月一次;查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。 3.3.教学查房:负责教学的护理部主任应参加护理教学查房,每季度一次。 带教教师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。护士长安排护生每月参与护理查房一次。 3.4.夜查房:由全院护士长轮番每周至少一次护理夜查房,帮忙解决疑难问 题,遇到特别状况作出应急处理。查房中发觉问题逐条记录,特别状况准时向护理部口头汇报,值班记录次日上交护理部。3.5.病房护士长每月安排1-2次参与科主任或主治医师的查房。八、患者饮食治理制度 1.患者的膳食种类由医生依据病情打算,护士依据医嘱,做好饮食卡,并在床头做好标识,需要时电话通知养分室。 2.进餐前半小时停顿一切非紧急的治疗及检查,停顿清扫工作,保持宁静干净的环境。 3.对卧床患者帮助洗手,扶持老弱患者坐起。 4.把握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,严格执行饮食查对制度,防止过失。 5.观看患者进食状况,必要时帮助患者进食,留意饮食习惯。对食欲不佳的患者适当鼓舞进食,必要时增加进食次数,以补充养分。 6.护士有责任主动关怀家属送来的食物,在病情允许状况下指导患者食用。7.进食后,帮助危重患者漱口或口腔护理,必要时做好记录。 8.新患者入院已过开饭时间,应主动关怀与养分室联系,保证患者吃到热饭、热菜。 9.对治疗饮食、试验饮食的患者开饭时护士必需亲临患者床边,指导患者正确进食。 10.饮食护理中留意患者文化差异,敬重患者风俗习惯,尽量赐予满意。九、物品、器械、设备治理制度 1.一般治理制度 1.1护士长全面负责物品、器械的领取、保管及报损等治理工作。建立帐目, 分类保管,定期检查,做到帐物相符。1.2各类物资护士长应指定专人治理。珍贵物品每天清查核对,一般物品根 据详细状况定期清点,如有不符应查明缘由。 1.3凡因不负责任或违反操作规程,而损害医疗器械的,应依据医院相关规 定进展赔偿处理。 1.4把握各类物品的性能和使用要求,准时消毒,分别保管,留意保养修理, 防止生锈、霉烂、虫蛀等,提高使用率。 1.5借出物品必需有手续,经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借 出,抢救器械原则上不外借。 1.6护士长工作调动时必需办理移交手续,交接双方共同清点并签字。2.被服治理制度 2.1各病房依据床位数确定被服基数与机动数,每日交接清点。如基数不符 或遗失,须马上追查缘由。 2.2患者入院时,值班护士应介绍被服治理制度,以取得患者的协作。2.3患者出院时,值班护士应将被服当面点清收回。 2.4脏被服放于指定地点,与洗衣房人员当面清点,以脏换净。3.仪器设备治理制度 3.1仪器设备由专人负责保管,定期检查,保持性能良好,每班要仔细交接。3.2建立仪器操作流程卡。使用仪器设备必需了解其性能及保养方法,严格 遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归复原处。 3.3周密、珍贵、抢救仪器必需指定专人负责保管,应常常保持仪器清洁干 燥,用后须经保管者检查,性能是否完好并签名。各种仪器,应按其不同性质妥当保管。 十、标本送检及检查登记制度 1.护士依据医嘱核对检查单,各工程填写标准、完整并有医生签名。通知 患者及告知留意事项,危重患者及行动不便者检查时应有人陪送,以确保患者安全。 2.各类检查工程应有送检登记(如X检查、心电图、B超等),特别检查有 送、收登记(CT、MRI、ECT、动态心电图、心超、肠镜、胃镜等)。3.依据医嘱核对检验工程无误后打印条形码并正确粘贴于标本盛器上,标本采集质量符合规定,采集后通过标本治理系统记录采集时间,送检时记录送检时间。 4标本应在规定时间内准时送检,保证结果的真实性。十一、患者入、出院治理制度 1.入院治理: 1.1.患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证,按制度办理入院 手续。 1.2.危重患者必需进展护送,护送时应保证安全,留意保暖,输液患者或 用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者留意保持体位,尽量削减患者苦痛。 1.3.接通知后病房护士应预备床位及用物。对急诊手术或危重患者,须立 即做好抢救的一切预备工作。 1.4.患者进入病房,护理人员应主动起立等候患者,赐予热忱接待,向患者 介绍责任护士和经管医生,做好入院宣教,帮助患者熟识环境。1.5.护士应准时对患者进展评估,主动了解病情和患者的心理状态、生活习 惯等,准时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。危重急诊患者应做好交接班工作,并签名。 1.6.通知负责医师检查患者,准时执行医嘱,按护理程序对患者实施护理, 满意患者的需求。2.出院治理: 2.1.患者出院须经医师开出院医嘱,自动出院者由患者或监护人在病历上签 署全名。 2.2停顿患者住院期间一切治疗、护理,撤除全部诊疗、治疗等卡片,做好 出院登记。 2.3患者自动出院时,准时将未使用的药物、特别检验、预约血液制品等费 用退回。 2.4做好出院前的安康指导,含目前病情、出院带药用法及留意事项、饮食、 康复训练、门诊复诊时间等,并主悦耳取患者对护理等工作的意见。2.5按出院挨次整理好病历,核对治疗、护理、检查、化验等工程,电脑完成出院,结账。 2.6精确告知患者和家属办理出院手续的方法。2.7做好出院床单位终末消毒处理。3.转院转科: 3.1接到患者转院、转科医嘱后,准时与相关单位、科室沟通。 3.2患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关留意事 项,如目前的病情,途中可能遇到状况等。 3.3转科时病历应伴同转科交接;转院时应将医师的病历

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