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眼科医院护士年度工作总结_眼科护士年度工作总结 眼科医院护士年度工作总结合集。 时间一去不复返，一年的时间已经消逝，新一年即将到来，新的工作即将到来，就可以回顾上一年眼科护士的工作，这段时间给自己留下了多少美妙的回忆。眼科护士年度工作总结要怎么写才好呢？重点陈述哪些方面呢？下面是工作总结之家我细心为您整理的“眼科医院护士年度工作总结合集”，仅供参考，欢迎大家来阅读。 眼科医院护士年度工作总结合集篇一 回首20XX年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀向往，以下是今年的工作总结。 一、打造科室文化，树立团队精神 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、.进展的新形势，乐观参与一切活动，以服务人民奉献.为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。乐观参与各项.公益活动，为人民多办实事。 二、以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻.“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思索“假如我是病人”。乐观推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关怀每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热忱迎接，自我介绍，做好各项安抚工作。 三、规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有方案、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及.的监督。深化开展整体护理，乐观发挥责任护士的主观能动性，特殊加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满足度调查等工作，从而大大增加了护士的工作责任心。 四、提高护士素养，培育一流人才 .不断前进和进展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素养是科室进展的重要环节。努力培育一支文化素养高、职业道德好、专业技术精的队伍。护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中乐观报名参与各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。 我们信任，只有不断提高全体护士的文化素养、职业道德、专业技术，才能更好地服务于.，为.做贡献。 眼科医院护士年度工作总结合集篇二 自今年开头，我就对自己进行了一场全新转变。这也算是我对自己定下的20xx年进展方案之一。如今，随着20xx年的结束，也到了好好总结这一年的时候了。 从工作力量上来说，在这一年来我乐观不断的学习和钻研专业学问，因此得到了不错的收获，不仅在力量上有了不少的提升，也更进一步的稳固了自己过去的力量，让这一年来的工作能顺当的完成。 但通过对这一年的反思，我也意识到了很多不足的地方，这对工作的可算不得好事，为此，在此次的总结中也要好好的总结检讨下自己在工作中不足！以下是我对20xx年工作的总结。 一、加强思想强化 对于一名护士来说，思想是我们对工作的动力之一。也是我们保持工作优良性的重要保证！ 在今年的工作中，除了在日常对自己的思想进行反思和调整之外，我也趁着空闲学习了基本针对自我修养和调解的书籍。作为一名护士，每天忙上忙下，还要保持好与病人们的良好关系。时间一长，这真的特别累人。 在一些时候，我真的也有这样消极的时候，但仅仅是略微感受下，我就能感到自己这样的行为会给工作带来多少麻烦，便准时的打起精神振作起来。这些经受，也让我更加意识到了思想和心态对工作的重要影响！也以你，我更加努力的在工作中保持自己，确保工作的乐观、贴心、优秀。 二、专业力量的加强 眼科作为一个精密的科室，我们作为护士也必需在工作中不断的提升自己。当然，主要的工作当然是医生来负责，但我也在自己的职责上努力的改进并加强自己。 通过今年的学习，以及向护士长在空闲中时不时的请教，我在基础的工作中有了很大的提升，也更进一步的修正了自己过去不少的不足。尽管现在还算不上精彩，但也已经有了不错的提升了。 三、工作的不足 回想这一年，我不足的地方还真不少！但好在在面对工作的时候我都保持着高集中的精神，没让自己给病人带来麻烦。如今，反思我最大问题的一项，在工作中的迟到问题！今年里我曾迟到过x次，尽管只有几分钟且没有引起麻烦，但做为护士，我应当.时间就是生命这一点！因此，在今后我也会更加仔细的对待自己的管理，不再让自己犯下这样的错误！ 现在20xx年已经结束了，但我的努力却不会结束！我会在救死扶伤的道路上永久的走下去，让白衣天使这个称号永久在自己的心中飞行。 眼科医院护士年度工作总结合集篇三 xx年，我科护理工作在院领导的关怀、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时，乐观投身于“医院管理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 1、护理质量稳步提高 依据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理掌握小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗平安的根本保证。护理人员在工作中留意了自己，是否仔细执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严峻差错事故的发生。 2、提高了护理人员的素养 完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参与院内的业务学习及护理查房的同时，仔细地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员仔细做好笔记。参与护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%。 xx年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，渐渐转变为“主动为病人服务”上来。注意专科理论及操作学问的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论学问的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康训练及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。 3、加强了护理人员医德医风建设 将做好护理人员的职业道德训练工作与形势训练、人事制度改革等工作结合进行，留意充分调动护理人员的乐观性，端正护理人员的工作和服务态度，增加护理人员工作的信念与骄傲感。今年顺当地完成了人事制度改革，护理人员心情稳定，同时危机感也增加了。留意发挥护理骨干的作用，如xx主管护师，工作仔细负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满足度也有了提高。 4、加强了院内感染管理 仔细落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。仔细进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟识职业防护的有关预案，并力求杜绝职业损害大事的发生。 5、基本完成科研及护理教学工作 年初制定的护理科研新项目，并对立项项目扁桃体切除术后饮食讨论进行记录、总结，形成了论文。通过进行科研，提高护理人员的观看力量及钻研意识，将工作阅历记录及享，共同提高护理水平。 6、较精彩地完成了护理任务 坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人供应优质服务。仔细地完成了上级下达的各种任务，乐观参加到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高，超过xx人，工作量是很大的，尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间，不到一个月内，完成了xx多例白内障复明手术，同时科室内其他病人数不削减，护理人员做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。 7、存在问题 （1）护理人员的整体素养仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论学问学习。 （2）护理质量仍需进一步提高。 （3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。 （4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理平安有待加强。 （5）整体护理，尤其健康训练有待进一步加强。 一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 眼科医院护士年度工作总结合集篇四 20xx年年眼科护理工作总结20xx年是护理改革的攻坚年，眼科在护理部和大外科的领导下，在科主任的业务指导下，紧紧围绕医院和护理部的工作方针，结合眼科详细实际状况，仔细落实“以人为本”的.，把以“病人为中心”的人文理念融入详细护理工作中，在创建优质护理服务过程中，结合“三好一满足”活动要求，重视护理平安管理和护理环节质量管理，强化内涵建设，把提高眼科护理技术水平，提升.效益、经济效益和患者满足度为工作目标，为患者营造了 一个平安、舒适的良好住院环境，现将一年来的护理工作总结如下： 一、护理工作及指令性任务完成状况： 1、按护理部、大外科工作方案完成指令性任务，支援其他科室XX天，参与全院性护理质控工X次，参与外出保健X人次。完成“百万贫困白内障复明救助患者”手术护理XXX例。 2、至XX月止，收治病人XXXX人，同期比增加XX%，出院XXXX人，同期比增加XX%，病床使用率XX.X%，增加17%，眼科住院病人手术台数XXX台，增加XX%，lasik手术台数XXX台，削减XX%，眼底荧光造影XXX例，增长XX%，眼底照相XXX例，增长XX%，输液增加XX%。 3、经济收入方面：至X月份为止，同期比眼科业务总收入增长XX%，总结余增长XX%。 二、培训考核方面： 组织护理人员以多媒体形式进行业务学习X次，参与人次XXX人，组织护理查房XX次，参与人次XXX人。进行三基理论考试X次，参与人员XXX人次，合格率100%；操作考核XXX人次，合格率100%。 三、狠抓护理质量，各项护理质量达标（详见眼科护理质控手册）. （1）落实一级质控工作：组织进行了一级质控XX次，召开了护理质量反馈会XX次。 （2）正确对待二级质控、三级质控、行政查房、护士长夜查房等存在问题，重视质控人员指出的自身未发觉的问题，借鉴其他科的阅历教训，定期组织分析存在问题的缘由，争论制订整改措施，落实护理工作。 （3）去针对存在问题制订整改措施，改进护理工作X项。 四、护理平安方面 1、针对眼科患者特点，连续落实眼科患者滑倒、坠床的意外大事的预防措施，做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观看和处理程序等工作，全年对13例跌倒、坠床高危患者进行了风险评估，落实相关措施，防止了平安大事发生。 2、连续利用护理工作缺陷登记本作为科内人员工作沟通平台，全员本着防患于未然的大局精神，立足本职，扎实做好每一件事，踏实完成每一项工作，形成护理质量人人把关的工作氛围，全体人员主动参加科室的护理平安管理，工作中相互补台，准时消退了工作中的平安隐患XX件，消退XX件，改进护理工作X项。 3、重视不良大事带来的教训。上半年发生一例因发药不规范的护理差错，发生差错后，组织全体护理人员进行争论，查找科室平安隐患，整改护理工作，进一步规范我科药疗服务行为，做好用药告知服务，保障病人平安用药。同时借鉴其他科的平安问题和不良大事，在科内进行举一反三的争论，从中吸取阅历教训。 五、简化护理文书： 在XX写规范与管理规定的框架下，依据护理部的要求和眼科科病人特点，按分级护理制度落实患者病情观看及护理，使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患者入院资料收集表单等，保证护理文书真实、客观、准时、正确、完善，缩短了护理人员的书写记录时间，增加了床边护理时间。 六、医院感染掌握工作方面 1、组织学习院感学问和眼科医院内感染掌握重点的常识，明确眼科医院感染掌握的目标和重点，落实消毒隔离制度。 2、医疗废物管理、处理、转交、记录工作落实。 3、一次性无菌物品方案领取，管理规范、无积压。 4、做好准分子激光治疗室的监控管理工作，完成XX手术XXX例，无感染大事发生。 5、仔细对待护理部及感控科对科室感控工作提出的珍贵看法，准时整改检查中存在问题。 6、护理人员职业防护意识增加，手卫生工作落实，XX和其他利器损伤能准时上报。 七、探究、转变护理工作模式，实行责任包干制，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，护理工作取得肯定成效 1、修订完善各班岗位职责及眼科患者健康训练内容。依据科室眼科病人、护理人力状况及护理质控存在问题，不断修改完善护理人员岗位职责，把患者的部分基础护理工作落实到班次及个人；依据优质护理服务质量考核标准，把质量考核标准中的一些内容穿插到患者的健康训练中。 2、实行责任包干制，每名护士分管肯定数量的病人，为患者供应连连贯、全程的护理服务，责任护士主动向患者介绍自己，告知患者“我是你的责任护士，有困难请找我”，使患者住院生活更舒心，护理服务更贴心，通过责任包干制，责任护士的责任心增加，做到亲密观看患者病情，随时与患者和主管医生沟通，把握所管患者的基本状况，为医生诊疗供应第一手资料，为患者开展健康训练和康复指导。提问护士们，对所管患者的病情知晓率提高， 3、按分级护理要求，把基础护理工作落实到责任护士，职责明确，提高责任护士的责任感。以往护理质量检查中，健康训练工作落实不到位，病人不熟识责任护士，责任护士不了解病情、病人指甲、胡子长、头发脏等难题基本得到解决。 4、拓展服务内涵，做好住院及近视眼手术患者电话回访工作。在完成繁忙的护理工作的同时，XX同志精彩完成了眼科患者的电话回访工作，三位同志工作仔细负责，通过电话回访，准时了解患者出院后康复及其对医疗护理服务工作的评价信息，同时赐予相应的康复指导，督促支配时间回医院复诊，收到良好的.效益。住院病人电话回访率XX%，近视眼手术病人回访率XX%。 5、眼科门诊在开展优质护理服务活动中，在人员缺编的状况下，XX同志立足本职，主动做好门诊患者的健康训练工作，为患者供应娴熟的专科护理技术服务，得到病友们的确定。 6、总结改进护理工作，建立护理绩效考核制度，提升服务质量。每月通过召开护士会议，总结“优质护理服务”工作的进展状况，改进护理服务，对患者评价高的护理人员按制度赐予了经济嘉奖。 八、教学、科研工作 （1）接收实习护生XX人，组织进行小讲课XX次，教学查房XX次，共XX人次参与，实习鉴定准时完成。 （2）全体护理人员上交护理论文X篇目，省级刊物发表X篇。 九、护理管理工作注意“人文关怀”，为护理人员制造良好的工作氛围 1结合科室工作量状况，在目前人员紧缺的状况下，做好弹性排班，首先满意工作需要，在为患者供应满足护理服务的前提条件下，关注护理人员身心健康，对护理人员提出的排班要求尽可能赐予调整满意，使护理人员能舒心开展工作。 2、实行民主排班管理模式，凡涉及护理人员的大小事情改动，均在科内争论，通过争论，接受大多数人认为可行的看法，让护理人员感受到，科室是一个大家庭，每个人都是科室的仆人，科室工作质量的提高必需依靠全体成员的共同努力，大家都要共同呵护这个小团体，让护理人员心中布满爱、工作布满.，使病房布满温馨！ 十、其他工作 1、建立眼科仪器设备修理记录本和病区保洁制度，指定人员定期清洁工作场所，清点保养科室仪器设备，护士长定期做好仪器、设备的检查工作，发觉仪器、设施存在平安问题，准时修理，并做好记录，保持仪器、设备的完好。 2、全年召开工休座谈会XX次，协调、处理、解决病友问题X件。 3、推出护理特色新举措 （1）实行责任护士包干制，并把基础护理服务工作落实到个人，提高护士责任感。 （2）协作试行床边结帐工作，便利患者。 （3）推行全员参加质控的质控方法。让科室的护理人员无论年龄和资格均轮番参加一级质控工作，通过这一举措，使全体人员了解和熟识各项质控标准，发觉工作中存在问题，提升自身业务力量。 4、组织进行眼科病区火灾、地震等突发大事情景演练，通过演练，完善眼科病区突发大事时平安疏散方案，提高护士护理风险防范意识。 5、完善、落实老年性白内障临床路径的各项护理工作及护理管理工作，XX月止协作完成XXX例护理临床路径工作。 6、加强珍贵耗材管理，做好使用记录，准时检查耗材收费状况，避开漏收费现象。 我推举 有关医院医疗质量年度工作总结合集 光阴飞逝，又是一年快过去了。许多人已经在开头策划今年医院医疗质量的年度工作工作总结了，只能通过仔细总结，才能全面熟悉自己的优点和不足。大家都做好了年度医院医疗质量的个人工作总结的预备了吗？ 经过搜寻和整理，我为大家呈现有关医院医疗质量年度工作总结合集，信任您能找到对自己有用的内容。 有关医院医疗质量年度工作总结合集（一） 医院的医疗质量是医院的生命线，医院要生存，医院要进展，质量是关键。因此，今年我院的业务工作，在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下，结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动，以创建二级乙等中医医院和医疗机构十项基础质量达标为契机，狠抓了医疗质量的管理工作，取得了些许成果，现总结如下： 一、仔细贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质 量管理年活动、乐观推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神，建立了优质护理服务示范病区，仔细落实抗菌药物临床合理应用各项措施，起草下发抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案，加强了医嘱、处方点评，严格抗菌素品种遴选和分线分级使用，削减了抗菌素不合理应用，降低了医疗费用。 二、进一步狠抓“三基三严”培训，为确保医疗质量 提高整体医疗人员的素养。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本学问、基本技能的学习和培训，全年共开展了各种技能培训、学术讲座50个学时，达到了预期的目的，树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，每周一我和医务科长、护理部主任、感染办主任深化科室业务查房一次，对病历、处方的书写、抗菌药物的临床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促，发觉问题准时订正，提高了病历书写质量和医疗护理质量，消退平安隐患，杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。 三、狠抓医疗核心制度的落实 为进一步提高医疗质量，加强医疗平安。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例争论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质控科的统计，我院出院病历甲级病历率达90.1，病历返修率2，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。 四、加强人才培育，提高业务技术力量。为进一步提高 医疗质量，加强人才培育，让年轻一代脱颖而出，鼓舞年轻人努力学习，我们选派业务骨干4人到省级和西安市医院进修学习，同时派出10人次参与省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的进展奠定了基础。内科做为我院的脾胃病特色科室，为进一步加强其技术力气，提高诊疗水平，我们返聘了名老中医邓久清和孙朝润坐诊总院门诊，赐予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等。进一步规范了会诊、三级查房和病例争论，提高了内科的整体技术水平。 五、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高 医疗质量，加强医疗平安。除了狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，还开展了疑难病例争论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动，完善了三级查房及病案归档管理。严格要求： 病房严格执行三级医师负责制，科主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录。 乙类以上（包括乙类）手术病人都要做好术前争论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及实行的防治措施等都要和病人家属讲清晰，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可支配手术（知情权）。 对疑难危重病人要准时组织科内病例争论或院内外会诊。经过大家共同努力，我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38；无菌手术甲级愈合率为100；刀口感染率为0；重危病人抢救胜利率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写准时率98.13%；处方合格率为96.12。 六、加强门诊工作 要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人； 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业； 门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将全院医生像片、当日值班专家、专家具体状况及各科状况在门诊大厅公布。 门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体状况，帮助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。 七、为提高我院医疗水平，增加医疗市场竞争力，新购置了化验室的全自动生化仪、洗板机、酶标仪，两台进口彩超、十二导联动态心电机、电子透视机和x线机、拍片用c型壁等基础设备配置，改善了就医和诊治环境，工作中严格要求医护人员规范执行各种诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，避开了误诊误治，杜绝了医疗差错事故。 八、加强对执业医师法、护士管理条例、医疗事故处理条例及七个配套文件的学习。特地制订了岚中医字发(20XX)26号文关于对暂未取得执业资格卫生技术人员管理方法，为执业医师法、医疗事故处理条例及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。 九、加强了传染病管理、信息报告的规范化管理，成立了防保科，确定了专人负责传染病管理、信息报告，公示了院内发热病人就诊、传染病报告、信息卡传递流程，制定了院内传染病管理规范。 十、加强质控工作，重新修订了全院各业务科室质量考核标准及考核方法。 依据岚中医发20XX12号、13号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核方法，对20XX年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量凹凸直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未掌握制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的掌握。对每一份出院病历从医疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面掌握，不合格病历通知临床医师在规定时间内必需返修，直到达标后才能入病案室。质控科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、仔细全面而又严格的检查。每次的质量检查结果准时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，准时实行改进措施及详细操作方法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。 加强了出院病案的管理，为避开医疗纠纷，确保医疗平安，要求质控科对全部出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质控科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。 今年来，通过以上工作措施的落实，业务工作有了新的突破，收入达到建院以来的最高水平，十项达标已有三项获得市局验收，等级医院创建经过市局两次督导验收在即。妇幼孕免工作也得到了进一步加强，极大地提高了两个系统化治理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率。 有关医院医疗质量年度工作总结合集（二） 20xx年，为深化贯彻落实20xx年新x县卫生系统“三好一满足”活动方案和20xx年医疗质量万里行活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满足”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，详细工作汇报如下： 一、加强领导，落实目标责任 医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，详细负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确，奖惩分明。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和平安意识 在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和力量。 1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我爱护意识，增加了依法执业的自觉性。 2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗平安意识和医德医风明显提高。二是乐观参与上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参与省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新学问、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3.组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则进行培训，乐观推广新学问、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”竞赛等，切实加强医院医护人员基础学问、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素养和专业技术水平。 三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗平安工作大会”，查摆平安隐患，制订医疗平安整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染学问宣教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2.医疗平安治理。全年仔细开展了临床医护人员医疗平安学问宣教，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理方法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报。准时完善病历书写和各种医疗文书的确履行各项签字手续。坚持会诊制度，仔细组织急危重病症及疑难杂症争论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避开了医患纠纷。 有关医院医疗质量年度工作总结合集（三） 20xx年度,依据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对比“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深化开展以“持续改进质量，保障医疗平安”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗平安管理，保障医疗质量和医疗平安，努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。详细工作汇报如下： 一、提高熟悉，加强领导，落实目标责任 1、院党委一班人仔细学习，以及省厅，市、县卫生局关于连续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高熟悉。同时，仔细分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及缘由所在；重点讨论了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，详细开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推动“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确，奖惩分明。20xx年xx月下旬，又印发了xx0份，中层以上领导人手一份，根据督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动，人人参加，营造深厚氛围 1、逐级召开会议宣扬发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，仔细学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于仔细做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、把握活动内容，并仔细贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实状况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣扬活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣扬医疗质量和医疗平安管理的新思路、新举措、新成果，宣扬开展本次活动的意义、要求和好做法、好阅历，营造有利于促进医疗平安、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和平安意识 在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了、等卫生法律法规，以及，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析争论等形式，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我爱护意识，增加依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗平安意识明显提高。二是乐观参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，乐观组织人员参与学习，20xx年，共选派各科室医务人员50余人参与省、市级培训16次，学习医疗卫生新学问、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培育，20xx年1xx月份，共选派xx人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推举6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新学问、新技术。进入xx月后，我院对全部参与培训的医护人员的把握应用状况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参与了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。 四、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学进展。我院围绕医疗质量工作，20xx年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗平安工作大会”，查摆平安隐患，制订医疗平安措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次对活动开展状况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。 1、加强了平安生产工作。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够平安运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防平安防范力量。 2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部根据的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗平安核心制度。同时根据有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。仔细执行了，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了详细实施细则和管理方法。同时，依据医师的专业技术力量授予相应的手术权限，实施动态管理。 3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药准时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及训练，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生实行个人谈话、通报批判、经济惩罚等严峻措施。四是建立有效的药品不良反应大事处理程序，仔细、准时、精确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对毒性药品和高危药品等特别种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、平安保管和使用制度。 4、开展了病历书写质量评比活动。根据卫生部和，XX省卫生厅补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。 5、强化了医院感染管理。首先根据和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次根据等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运输、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。 6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治力量和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，把握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能竞赛，提高医护人员的应急反应和处置力量、综合救治力量、增加我院科室间协调力量，以适应复杂状况下应急抢救工作需要。 7、进一步规范了医院临床