街道社区卫生服务中心管理方案.doc

XX街道社区卫生服务中心2013年管理方案 第一章 总则 为了树立以人为本、以健康为中心、以质量为核心的服务宗旨，继续深化基层医疗卫生机构改革和人事制度改革，健全各项管理制度，强化居民医疗保障体系建设，逐步实现公共卫生服务均等化，切实缓解居民“看病难、看病贵”问题，使社区卫生服务管理进一步走向规范化、科学化、制度化，确保社区卫生服务事业全面、协调、可持续发展。 第二章 组织管理 1、为了很好的开展工作，中心成立院务会，执行集体领导，负责管理本单位一切工作（包括各个卫生服务站及各村卫生室）。 2、中心执行主任负责制，所有职工都必须服从主任负责制下的院务会领导，服从安排。否则，院务会有权作出相应的处理。 3、院务会由主任、支书、副主任、工会主席、办公室主任、财务主管、总护士长组成。院务会成员必须以身作则、认真履行职责、带头工作、虚心听取职工意见，要向主任负责。4、院务会执行分工合作、协调统一、民主集中的组织原则，认真管好各项工作，具体分工如下：主 任： 匡经福，主持全面工作。党支书： 谢禧庆，分管党务、基建工作。 副主任： 王晓峰，分管公卫、计生、综治、村卫生室、栖凤园服务站工作。 副主任： 谢向阳，分管药政、农合、后勤、五里牌服务站工作。副主任： 尹峰，分管医疗、护理、中医、医政、科教金星一站、金星二站工作。工会主席：刘功永，分管工会、妇联、金杯服务站工作，协助王晓峰同志分管公卫、乡村医生工作。5、各科室负责人及站长安排如下： 办公室主任：陆彬 财务报账员：伍美 医疗组长： 曾国元 公卫办主任：刘功永（兼）、 农合 报账员：梁玲 副主任段亮 金杯站站长：刘志恒 栖凤园站站长：黎小桂 五里牌站站长：雷秀嘉 金星一站站长：熊小华 金星二站站长：刘玉彬 药剂组长：陈玉萍 合作医疗组长：谢琳燕 护士长： 王初鸣 护理组长：金杯站陈淑芳 栖凤园站谢明芳 五里牌站曾慧梅 第三章 医疗及安全管理制度 一、 组织机构与职责1、中心成立安全管理领导小组，领导小组由正、副主任、医疗组长、各站站长、护士长等相关人员组成；主任任组长、副主任为副组长（尹峰同志任常务副组长专管，）其他人员为成员，各负其责，抓好各自的具体工作。2、领导小组负责安全制度的制订、督察、落实，不定期检查各项安全情况，及时排除不安全隐患。 3、为确保医疗安全，中心成立医疗应急领导小组： 组 长：尹峰 副组长： 成 员： 倪 胜 二 、传染病报告制度 1、医务人员要认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法等法律法规，发现法定传染病必须按要求在规定时间内向领导及上级主管部门书面或 报告。 2、传染病报告卡应填写真实、准确、完整无误。3、所有疫情责任报告人发现疫情必须及时报告防疫室，防疫室刘建湘接到疫情报告后，再按要求收集整理上报。 4、防疫室应按要求对辖区内的疫情进行分析、统计，并做好相关记录，如发现漏报、未报，依法追究相关人员责任。 5、定期组织医务人员学习传染病防治法，新进社区医务人员上岗之前，必须进行传染病报告知识培训。 三、社区首诊负责管理 1、任何科室和个人不得以任何理由为难、推诿、拒绝病人，一经发现属实，每次扣发100元绩效奖，由此所发生的医疗纠纷、事故及后果由当事人负责。2、严禁与病人发生口角、争吵、斗殴。遇事请示领导或科室主任，否则，每次扣发200元绩效奖，由此所引起的不良后果由当事人负责。因工作失职、脱岗或工作未到位延误病人诊治、抢救所造成的医疗纠纷、事故及经济损失，由当事人承担全部责任，并报卫生局给予行政处分。意外情况造成的医患纠纷及经济损失，中心将组织相关人员进行论证，根据责任百分比进行处分和经济赔偿。 3、门诊医生诊治病人必须有门诊登记本，并登记准确、齐全，否则，每查出次扣发5元绩效奖。 4、前来就诊的危重病人，医务人员决不能以任何理由拒绝和推诿，要立即采取灵活积极的措施组织抢救，经抢救后，待病情稳定时方可转院，如确无抢救条件应陪护转诊，及时配合家属送上级医院配合专家会诊。 5、首诊医生要认真对病人进行诊治，详细了解病史，认真进行检查和治疗，并做好病情记录。凡在抢救时所需药品、器械、物品、用具等及相关科室和相关人员都必须随时随地作应急准备，做到有求必应，忙而不乱。否则，延误抢救所造成的纠纷、事故必须追究相关人员责任，造成经济损失的承担70%的赔偿责任。 6、凡留观病人，诊治医生必须写好留观记录及病历，上下班交接好，否则，由此造成的纠纷由当事人负责。凡需作皮试的药品，处方医生必须注明皮试，护士要严格执行，否则，每发现一例扣发绩效奖100元，因此造成的事故、纠纷由当事人负责。 7、首诊护士要热情主动接待病人，安排好病人就诊或抢救，并对病人血压、呼吸、心跳、神志进行认真观察，并做好护理记录。没有记录，每发现一次扣发绩效奖金50元；记录不全扣发绩效奖金25元。 8、对需要连续治疗或抢救的病人，要认真做好交接班，准确交待病情和治疗情况，并主动向病人及家属介绍接班的医护人员及其注意事项，无交接班记录查出一次扣发绩效奖金50元。 四、危重病人转送规定 1、由于技术和设备条件限制，对危重病人应及时转诊治疗。 2、重病人经抢救待病情(血压、呼吸、心跳、神志)平稳后才能转诊，要有医务人员陪同，并携带氧气及必要的抢救设备和抢救药品。 3、病人转诊时要一次性搬动(病人一担架一救护车一急诊室一病房)，不能随意搬动病人和做不必要的检查，以防病人发生意外。 4、转诊时，要详细写好病情记录及抢救记录，到医院后主动向接诊大夫介绍情况，交接病人。 5、病人转诊前，要做好家属工作，交代病情及注意事项，经家属同意签字后及时转诊。 五、服务差错及事故防范措施 服务差错及医疗事故是影响医疗质量的重要因素，是关系到病人疾苦和生命安危的大事。因此，医护人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，严防服务差错和事故的发生，并加强学习，及时总结经验教训，以保证医疗护理质量。 1、坚持预防为主，防治结合的原则，规范医疗行为，减少服务差错、杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。 2、加强医务人员安全行医的意识，经常反复学习各项规章制度和业务操作规范。每位医务人员都要严格执行国家有关法律法规和本中心(站)的各项规章制度及岗位职责，以减少技术差错事故的发生。 3、护士要严格执行各项操作规程，严格执行查对制度，及时发现错误及时改正，对病人进行认真、耐心、温馨的治疗和护理，违反操作规程者每发现一次扣发绩效奖金50元。如造成医患纠纷或经济损失，将按责任追究相关规定追究相关人员责任。 4、社区卫生服务中心(站)要加强对每个医疗人员的医疗道德修养和责任心教育，避免医患纠纷的发生。 5、建立医疗差错登记本，发现问题及时登记、上报、处理，并提出相应的改进措施。没有医疗差错登记本 扣发绩效奖励50元。 6、把好进药关，严格主渠道进药，防止进入伪劣、失效、不合格药品和医疗用品。否则，查出一次相关人员扣发绩效奖金100元。 7、要经常检查环境卫生、消毒、药品、处方、一次性医疗用品，凡病人诊在诊疗过程中出现反应，应立即查明原因。 8、发生差错或事故后，应千方百计采取措施，把损害减少到最低限度，并按医疗事故差错报告处理程序及时上报。 9、发生严重差错或医疗事故后，要立即封存原始药品和资料，严禁伪造、涂改销毁，以备有关部门调查处理。擅自涂改伪造者扣发绩效奖金100元，造成的一切后果相关责任人承担全部责任。 10、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处罚。 六、医疗纠纷责任的追究 1、认真贯彻医疗事故处理条例，严格执行差错登记制度，建立完善责任追究制。 2、医护人员失职所造成的医疗纠纷或医疗事故将作为年终考评的一项重要依据，实行一票否决制。造成经济损失的，相关责任人承担70%的赔偿责任。 3、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能以一赔了之求息事宁人，否则所造成的后果由当事人全部负责。 4、发生医疗责任事故，据等级和情节，可给予警告、责令停班等处理。 5、医护人员负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，将责令其暂停执业活动，报卫生局吊销执业资格或给予行政处分，情节严重的依法追究刑事责任。各类原始医疗文书、资料、病历等属法律保护，必须妥善保管好，未经领导批准任何个人和任何单位及有关科室不得以任何理由借阅、复印、带走，否则，一经发现每次扣发绩效奖金100元。 6、加强保密工作，凡影响集体荣誉、利益、安全及团结方面的事情，不得对外宣传、透露。否则，一经发现每次扣发绩效奖金100元，造成严重后果的立即停职。严格证件管理，不准开假证明、假发票、假检查报告单，否则，每发现一次扣发绩效奖金200元，由此引发的一切后果全部由当事人负责。 7、以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等认真整理并书面总结及时上报中心，否则，相关人员扣发绩效奖金100元。 第四章 护士管理规定 一、执行医嘱及医嘱查对规定1、 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名,并注明时间，具体到分钟。2、医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应由医师用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。3、一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，护士应告知医生及时补记医嘱。4、护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。5、处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。6、当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次，重整医嘱后必须两人查对签字。7、以上各条，每违犯一项扣发绩效奖金30元。二、 护理文书书写规定 1、护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录等。 2、护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。3、眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。4、护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。5、度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。6、护理文书纳入病案资料一并保存。7、护理文书经领导小组考核判定为不合格的，发现一次扣发绩效奖金50元。 三、治疗注射室工作规定1、室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。2、医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。3、药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。4、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。严格执行无菌技术操作，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。5、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。6、每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒。7、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。8、各种注射应按处方和医嘱执行。如果是上级医院外带药物、必须有上级医院的正规处方及注射卡、并重新确认药物的过敏试验结果，药房私自购买的药物一律不予注射。9、密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。10、以上各条，经考核领导小组查实，每违反一条，扣发绩效奖金10元。 第五章 药品管理制度 1、单位成立药品议购领导小组组长：匡经福，副组长：谢向阳，成员：伍美、陈玉萍、刘仁娥。2、药品采购在卫生局网上招标采购办公室统一领导下进行网上招标采购。 3、药库、药房人员必须保持药品、器械衔接，密切注意药品信息，保证一线用药，如有药不发、不领、不通知，造成的业务流失或药品积压、报损，对当事人扣发绩效奖金200元。 4、药品管理人员要有高度的责任心和相关的知识。药房人员应对医师处方内容、病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。5、药师的职责有审核处方的权力和义务，护士也同样有核实医嘱上药品应用是否合理的责任，如遇有药品用量用法不妥或有禁忌等处方错误时，都应及时与医生联系更正后再行调配，否则、因不正确用药所造成的一切后果，由医生、药房、护士三方均等负责。6、药房必须保持清洁卫生，调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置；容易引起化学反应的药品禁止放在一起，特殊药物应有专柜并且加锁，要保证药品的包装完好与清洁。 7、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。 8、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。 9、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。 10、药品出库时要严格履行出库程序，破损药物禁止乱扔，必须在月末以实物形式上报；药物在使用上要保持先用生产日期远的原则，以防止过期失效；药品严禁外借或转赠他人，常用的药物要有一定的库存，但存量不要过大，常用或近期频繁使用的药物必须在保证可使用10天时间的量，必须每周小清点库存一次，每月大清点一次，并形成书面材料告知站长和中心药剂组长。 11、关于患者退药的问题，尽管有“不退”的常规，但要把握原则，如患者病情恶化、调整治疗方案、不能继续使用的未用完药物、患者家中已有医生开具的药物、医生开药错误等原因，就必须退换，但要控制条件：药品名称、规格、批号等与药房发出的药品完全一致；退药时间未超过取药后三天；药品外包装不能破损、应检查至最小包装，确保没有破损、拆开、药品性状没有异常，无污迹、可继续使用。 12、药房严禁扣留、错发、漏发病人药品，否则、一经发现每次扣发绩效奖金200元，造成一切后果的，由当事人负全部负责。 13、药品入库时要严格执行验收制度，杜绝“四无”药品入库和不合格的药品入库；过期药物禁止使用，应及时上报中心统一处理，查找过期原因，如因药房管理不当造成的由药房人员负责，分担50%损失。 14、生物制品（如疫苗）必须按其要求存放；医疗垃圾禁止乱扔，收集在一起集中销毁；可重复使用的医疗器械应在清洗、消毒、擦干后方可入库保管。 15、药房内禁止堆放其他杂物，与药品管理无关的人员未经允许禁止出入药房；药房管理人员要做好交接班工作，如有更换必须做好交接工作。 16、药房实行实物负责制，严禁任何人带进或带出药品，严禁从外购买药品与药房的药品进行等价交换，一经发现，每次罚款200元。药房不能有异常的升短现象，如有大量升短、是药房人员不称职的表现，所升为中心所有，所短由药房人员赔偿。 17、职工直系亲属（双方父母及配偶、子女）用药，凭医生处方、经医疗组长（站长）和药房签字方可使用，处方由医疗组长（站长）和药房各保存一份，免收一切事业费，处方每月底交中心主任签字按成本价计算。其他一切旁系亲属不享受任何优惠待遇。上级领导用药需经中心主任签字（或主任委托办公室代签），药房方可发药。18、药房人员每半年轮换一次，及时做好实物盘点交接工作。 第六章 公共卫生服务管理 1、 公共卫生服务工作执行科室主任工作责任制，公卫办主任负责制定全年的工作计划，在中心班子的领导下，带领公卫办工作人员开展公共卫生服务工作。 2、公卫办实行“分工具体、密切协作” 工作原则，由科室主任负责分配具体的工作任务，科室工作人员必须服从安排，认真完成各自分管的工作任务和临时安排的工作任务。 3、公卫办工作时间原则上为一周五个半工作日，即星期一至星期六上午，遇有临时任务和突发事件，以临时安排为准。 4、为加强与基层工作联系，及时获取辖区居民的相关信息，科室主任把科室人员指定到分管各个居委会（村），工作人员要及时、定期的到各自联系的居委会（村），主动联系工作和收集相关的工作信息资料。 5、公卫人员执行绩效工资制，实行“多劳多得、优劳优得”，采取“岗位工资+绩效工资x考核得分”的绩效考核方法,由中心考核组每月进行工作考核，考核成绩记录归档，与年终奖的发放直接挂钩。 6、对玩忽职守，不服从安排，工作马虎了事，不能完成工作任务的，给予警告、行政处分、调离岗位等相应处分。情节严重，直接损害到集体利益的和触犯法律的，交由上级相关部门进行处理。 7、具体工作任务和指标 （1）健康档案工作：继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,纸质档案和电子档案完成率要达到100%以上，65岁以上老年人建立个人健康档案率达到95%以上，精神病人、残疾人建档率达到100%，所有档案合格完整率达到98%以上，并确保健康档案的真实、完整、实用。及时更新辖区居民健康档案,实行健康档案动态化管理。对已建立的健康档案要全部录入计算机管理的电子档案，设立专职的信息管理员，实现档案信息资源全省共享。 （2）预防接种工作：把好疫苗质量关，规范进货渠道，加强内部专人管理，确保冷链质量，做好“台帐”。 规范预防接种门诊工作，小学托幼园所群体接种工作要上报中心领导批准后才能开展。做好日常散居儿童的计划免疫接种管理和各种资料报表的整理汇总上报。保证7岁以下儿童、周岁内儿童建卡率98%、全程计划免疫接种率95%，周岁内儿童乙肝疫苗接种率95%、及时率95%，儿童计免入保率98%。 （3）传染病防治工作：积极开展各种传染病流行监测，对疾控中心反馈辖区内的法定传染病人认真访视，填写传染病访视表，传染病访视100%。协助疾控部门开展指令性疫点处理工作，合格率要达到100。法定传染病报告率要达到100。 （4）儿童保健管理：加强对辖区内托幼园所的集体儿童系统管理和预防接种工作，做好散居儿童体检、资料报表整理汇总上报。完成婴幼期保健入保率95%,儿童系统管理率95%,新生儿访视率95%的要求。每季要举办一次托幼园所卫生保健、科学育儿和常见病防治知识讲座。 （5）孕产妇保健管理：加强与街道计生办的沟通联系，争取各居委会的支持配合，提高外地流动孕妇、随夫孕妇、户籍孕妇的早孕（孕12周前）建卡率，保证围产保健建卡率95%,，早孕建卡率70%,，产后访视率95%。对散居育龄妇女进行查环查孕，对常见妇科病诊治应积极与计生部门和妇科门诊医生联系，做好资料的搜集、记录、统计工作。每季举行育龄妇女生育知识讲座。 （6）计划生育技术服务：继续开展计划生育技术指导、避孕药具的发放和咨询服务，做好原始资料记录。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施的知晓率。 （7）老年人管理：65周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于90，上门访视保健指导和健康检查率达到90%以上，并建立专项健康管理档案。 建立和完善老年人疾病的诊治、中医、康复、护理“四位一体”的综合服务模式。35岁以上患者首诊测血压比例应达到100。 （8）慢性病管理：采取多种形式加强与各居（村）委会的联系与合作，努力促进慢性病检出率、管理率、控制率的明显提高，（高血压检出率5%、糖尿病检出率>或=1%；两病的管理率>95%，规范管理率>95%,治疗控制率>55%）。以全科服务团队为主体，以居民健康档案为基础，通过一份慢病防治方案、一个家庭医生、一名家庭保健员、一张居民联系卡、一份家庭居民健康档案、一条健康热线、一条健康提示短信等，开展健康管理宣传，将慢病管理工作做到家庭。 （9）残疾人、精神疾病患者管理及社区康复工作：做好残疾人、精神疾病患者的社区康复工作，建立康复病人档案。组织康复对象及其家属共同参加相关知识的学习，进行康复治疗和辅导。要求精神病人检出率总人口数6，精神病人管理率95，重症精神病人管理率要达到100，同时开展精神卫生宣传工作。（10）社区诊断：包括社区一般状况、社会人口学诊断、社区卫生资源诊断、现有社区卫生服务需求与利用情况诊断、慢性非传染性疾病诊断、行为因素诊断等六大方面的内容，让社区诊断逐步转化为居民健康档案的基础资料，并录入社区电脑系统的个人健康档案内。基本掌握本社区的基本资料（年龄结构、老年、妇女儿童情况），社区范围（所辖区域范围、居民结构及本社区特点），健康信息（慢性病、精神病、残疾人、民政五类困难人群等），掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，根据本社区健康状况，认真制定和实施较为科学合理的健康促进对策和干预措施。（11）健康教育及卫生宣传工作：积极宣传社区卫生服务政策和优惠项目，提高社区居民对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率，做好健康教育各类资料的搜集、整理及每年度健康教育的大事记、计划总结、健教处方编写、义诊咨询等工作，保存好相关资料和影像资料。每月至少举办一次健康教育讲座和更换一次固定宣传栏内容。做好社区各类人群健康处方的发放工作，开展各类主题宣传日和突发性公共卫生事件宣传活动。 （12）健康体检：制定全年辖区四类人群健康检查工作方案，开展有计划、有分工、范围广、检查项目全、有健康指导的体检工作，保证已建健康档案的社区卫生重点管理四类人群体检率达到90%以上，可以采用请到中心和下到社区体检工作方式，检查资料保存归档。 （13）随访工作：对社区卫生工作要求进行健康随访的管理对象，如：孕产妇、新生儿、慢性病患者、65岁老年人、精神病患者等，要按时、规范、有效、全程，开展上门或 健康随访工作，每季度不少于一次，并把所有资料保存归档。 （14）突发公共卫生事件管理：成立突发公共卫生事件应急领导小组，由王晓峰同志任组长，刘功永同志任副组长，公卫办全体人员为成员。遇有辖区突发公共卫生事件，应急领导小组工作人员要第一时间到达事故现场，密切配合上级行政机构和疾控中心进行调查，加强各方联系，认真完成工作任务，实施干预措施。 第七章 财产安全管理制度1、所有财产、物资由后勤、办公室统一管理，做到定向有位、帐物相符。所有办公用品及日杂用品的购置必须先造好计划，统一报办公室经领导批准后，分管后勤领导监督下，由办公室及财务购买。2、水、电设施安全，由后勤主管，公卫人员协助，卫生员负责随时检查，关好卫生间用水。3、各科室财产要详细登记并注明实物责任人，签字专人负责。器械、文件、文书等有效证件、资料、票据，由科室人员负责管理，服务站由站长负责管理，流失或丢失由实物负责人负责。4、中心每个职工都必须提高安全意识，特别是实物负责人要做到安全防范工作，完善安全防范设施，管好、用好本科室财产、物资、器械。如因管理不善，工作失职或人为造成引起的安全事故，由相关负责人负责。如有丢失，并负责赔偿。 第八章 办公室工作1、做好领导决策的参谋。根据领导工作需要，积极提供建设性意见和工作措施等建议，为领导提供所需要的真实准确信息，以适应领导科学决策的需要，积极发挥参谋作用。2、当好领导工作的助手。做好上令下行、下情上达，以取得最佳管理能效。协助好领导办理公文的起草，可以使领导腾出时间和精力抓大事；协助领导做好各项决策的布置落实工作，全面掌握贯彻实施情况。3、协助领导做好督促检查工作，包括对领导决策的大事、重要事项执行落实情况的督查、事务处理的督查，必要时出面牵头，积极协助领导推动问题的解决；协助领导处理好行政事务，做好工作计划、工作总结、工作报告。4、做好机要、文印、收发、档案、联络、信息、调查研究、保密、接待、后勤等工作；做好有关会议和活动的组织、通知、记录、承办及督办等工作；做好对外宣传工作，负责中心报刊征订及办公用品的计划、采购、配发工作；做好中心工作人员考勤登记工作；做好各项规章制度的制订及监督执行；做好职工的政治理论学习、思想教育工作。5、认真贯彻落实上级部门关于社区卫生服务工作有关精神。做好对社区卫生服务从业人员的培训工作，建立高素质的社区卫生服务专业技术队伍。第九章 财经管理 1、财务报账工作是中心经济管理工作的重要组成部分，在中心经济管理工作中处于核心地位。财务人员要在卫生局会计核算中心的指导下，严格执行会计法律、法规、规章和国家会计制度的规定，依法及时准确地开展和完成各项会计工作。2、熟悉单位业务管理情况，准确分摊医疗服务成本、药品成本、一次性耗材成本、固定资产耗损成本、维修维护成本及日常杂资成本，合理运算，如实反映收支及财务状况，为中心的经济管理提供可靠的决策依据。3、认真填制会计凭证，准确登记会计帐簿，及时编制财务报告。原始凭证要完整、真实、合法；不伪造、变造、故意毁灭和帐外设帐；对实物、款项和编造篡改财务报告的行为进行监督管理；对违反国家财经纪律、财务制度、会计制度、国家利益的财务收支进行监督；对违反单位规定的财务收支进行监督。4、年初要及时编制单位收支及工资预算，根据相关规定，落实各项措施，按规定计提各种基金。结合实际情况，及时计算、分配和发放职工工资。如实反映单位财务状况，努力节约支出，对本单位经济活动从财务的角度适时进行切实有效的控制和监督，认真细致地审核各类支付凭据，力求做到依法秉公理财。年终要及时搞好会计决算工作。加强对药品采购、验收、储存、保管、销售等的监督与管理，杜绝私自采购行为，正确办理款项结算。强化会计在中心经济管理活动中的“内管”作用，促进中心经济的健康运行，搞好财务分析，为中心的经济决策提供依据。5、认真对本单位的固定资产、实物资产设置管理台帐，责任落实到人，避免各类财产物资的不必要流失，切实为本单位各项工作的顺利开展提供了良好的财务保障。6、中心主任主管财务报账工作，中心的所有收、支都要通过主任审核，所有开支必须由主任一支笔审批。发票要真实，数据要准确，并有三签名，否则不得报账。7、不定期检查各药房对药费、事业费是否按物价规定收取。第十章 医德、医风和精神文明建设1、中心全体职工必须端正医风，讲医德，并定期举办学习班，促进单位整体素质提高。2、坚持文明行医、文明服务、文明用语、改善服务态度，提高服务质量，坚持“以人为本、以病人为中心”的行医宗旨。要严格保密服务对象的隐私。 3、坚持廉洁行医，做到“六无”即：无以医谋私、无收受红包、无吃请、无开单提成、无乱检查收费、无生、冷、硬、顶的现象。4、加强监督检查工作，单位设举报箱，接受广大群众及服务对象的监督。发现举报及时调查处理。5、中心职工严禁参与赌博、地下“六合彩”及危害社会正常秩序的活动，否则，后果自负。 第十一章 考勤加班管理规定 1、为加强中心职工考勤休假加班管理，特制定本规定。本规定适用于中心各科室和各服务站。 2、中心行政后勤及公卫办正常工作时间为上午8：00分至12:00时，下午夏季3：00至6：00、冬季2:30至5：30时，周六上午正常上班，周六下午和周日不上班，因节假日或应急工作需调整工作时间时由办公室另行通知。医疗组和各服务站上班时间夏季为上午8：00点至晚上9：00点，冬季为上午8：00点至晚上8：00点，但中心医疗组要安排值晚班。 3、中心职工一律实行上下班考勤登记制度，中心每天由办公室负责职工上下班签到，各分管领导负责各服务站上下班时间的监督工作，因特殊情况需临时请假者须事先告知考勤领导。所有职工上下班均需亲自签名，任何人不得代理他人或由他人代理签名，违反此条规定者，代理人和被代理人均给予处分（扣除绩效奖金10元/次）。如有特殊情况及时向值班领导请假。每月由办公室负责统计和通报中心及各站职工出勤情况。 4、中心所有职工须先到中心签名报到后，方能外出办理各项业务。特殊情况需事先报值班领导批准，不办理批准手续者，按迟到或旷工处理。上班时间开始后15分钟后到班者，按迟到论处，每迟到一次扣发绩效奖金5元；迟到超过30分钟以上者，按旷工半日论处，扣发绩效奖金50元；提前30分钟以内下班者按早退论处，扣发绩效奖励10元，超过30分钟者按旷工半天论处，扣发绩效奖金50元。职工一个月内迟到、早退累计达四次者扣除当月绩效奖金100元，达六次者扣除200元，并给予医德档案记过一次处分。职工无故旷工半日者，扣发当月绩效考核工资100元，并给予医德档案记过一次处分；每月累计三天旷工者，扣除当月工资，并给予记过一次处分；无故旷工达五天以上者，给予辞退处理。晚班各服务站提前15分钟下班为早退，一经查出，站长和当班人员各罚50元。 5、职工外出办理业务前须向本科室负责人（或其授权人）申明外出原因及返回中心时间，否则按外出办私事处理。上班时间外出办私事者，一经发现，即医德档案记过一次扣除当月绩效考核工资30元。 6、严禁脱岗离岗，离岗每次每人罚款20元。凡是当班人员必须着装整洁、配挂胸牌，按照各自的工作职责做好本职工作。原则上不准私自斟班、换班、代班，如遇特殊情况必须经科室负责人同意后方可，否则，每次罚款20元。 7、上班时间内严禁赌博、上网聊天、玩游戏等，否则、一经查处每次罚款100元。收费处要保证足够零钱找补，不准推诿病人或因换零钱而走失处方，否则每次罚款20元。上班时间内严禁穿高跟鞋、拖鞋，女同志不准戴首饰，不准织毛线，带小孩等私事，一经发现，每次罚款20元，由此造成的差错事故由本人负责。 8、严格执行交、接班制度，特别是危重病人要进行床头交接班，如因交接班不清所造成的一切后果均由当事人或双方共同负责，如出现医疗差错事故的按事故处理。当班人员在班内做好自己的本职工作，如因迟到、早退、脱岗等造成的一切损失，后果均由当事人承担。 9、职工因公外出，须事先到科室领导（站长）处登记批准；各科室领导（站长）因公外出由分管领导批准；行政后勤人员和中层管理人员须告知办公室；工作紧急无法告知或特殊情况时，须在办公室备案，回中心后补登记。凡未及时登记者，不予报销因公外出费用，特殊情况须报中心主任审批。 10、各科室领导和各服务站站长要合理排班，根据具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工因特殊情况下需要请假或休假，在工作安排许可情况下，可以集中安排，也可以分段安排，每月将排班情况和考勤情况送办公室。 11、在规定时间外，因工作需要或医院应急事项，必须参加工作者为加班，职工无特殊理由不得推诿，否则视情节轻重予以处理。如需加班需事先告知值班领导同意后，由办公室登记，方可执行加班。各服务站的加班考勤由分管领导进行，夏季晚上10点后、冬季晚上9点后，各站加班人员以站上座机打 给分管领导为准。加班费用由分管领导、后勤和财务按照每个夜班30元计算，报主任审核后发放。 第十二章 休假管理制度 为强化法制和集体观念,提高全体职工的组织纪律性,特修订休假行为规范细则如下: 1、职工请假（事假、病假、公假、工伤假、婚假、丧假、产假）应事先书写请假单，请假1天之内由办公室同意登记备案即可，2天以上需报分管领导同意，3天以上需报主任同意。如有突发事件或急病不及先行请假者，应立即 通知办公室口头请假，并由办公室登记备案，回中心后补办手续，如未办理请假手续以旷工论处。 2、休假必须服从中心统一按排，规定休息日，不得自行变动，特殊情况需经办公室、分管副主任逐级书面批准；因工作需要而必须加班者，必须服从统一调度，无正当理由不服从领导安排者，作旷工处理。 3、事假：原则不予批假，如因特殊原因，需请假，3天内必须经中心分管领导批准方可，3天以上由主任批准；事假7天以上、30天以下停发工资不享受一切福利待遇，超过30天的按留职停薪处理。 4、病假：病假必须凭县级以上医院诊断证明为依据，但最长不超过一个月，超过一个月按事假处理，一个月内可享受基本工资待遇。 5、因公出差者，必须先请示领导批准后方可出差，否则作事假处理。 6、婚育假： （1）、职工本人结婚，经领导批准，可享受3天婚假。 （2）、晚婚定义：凡男年满25周岁,女年满23周岁初婚的为晚婚。凭结婚证、身份证可增休7天婚假。 （3）、女职工生育，产假为90天，其中产前假15天。 （4）、女职工难产（剖宫产），凭出院记录增加产假10天；多胞胎生育的，每多一胎增加5天产假。 （5）、晚育定义：男年满26周岁，女年满24周岁后生第一个孩子的为晚育。符合晚育的夫妻，在90天内落实上环节育措施并及时报户口、领取独生子女证的、女方增加产假3天。 （6）、计划内怀孕流产的女职工，凭医院证明，三个月内流产的，可享受产假5天，三至七个月流产的，可享受产假7天，七个月以上流产的，可享受产假10天。 7、节育假： （1）、产后90天内上环的，享受节育假7天；超过90天的，只享受节育假3天。 （2）、计生部门认定的取环享受节育假2天。 （3）、带环怀孕人流的，享受节育假7天。 8、丧假：直系亲属（父母、公婆、岳父母、子女、配偶）死亡，享受丧假3天。 9、法定假日未休者，每天补贴30元。 10、临时工休假期间不享受一切待遇。 11、本细则未明确的内容，一律按上级有关文件精神执行。 第十三章 卫生管理和会议学习制度1、科室卫生由各科室当班人员下班前负责搞好本科室的卫生，公共卫生及公共场所卫生（包括男、女厕所）由卫生员负责搞好。护士负责督促卫生员搞好病房卫生、输液室大厅卫生。2、值班领导负责进行检查，并做好登记。3、如发现卫生未搞或打扫不干净，走廊、楼梯堆放垃圾等情况，每次罚款20元。 4、中心召开的各种会议，凡通知参加的人员，必须按时参加，如有特殊原因，事先必须向办公室请假，会议期间不准喧哗，走动吵架，相关人员必须做好会议记录，否则每次罚款20元，无故缺席不参加者罚款30元。 5、每月组织一次相关业务知识讲课，进行讨论或进行技能操作相关专业人员必须按时参加，无故不参加者每次罚款30元。 6、业务学习内容，授课人员、时间。地点由办公室具体安排。 7、加强“三基”学习和