毕业论文--中医辨证治疗小儿多发性抽动症研究近况.doc

中医辨证治疗小儿多发性抽动症研究近况【摘要】 从脏腑辨证施治和其他辨证施治两方面对近年中医辨证治疗小儿多发性抽动症研究做一综述。 【关键词】 小儿多发性抽动症;中医辨证;治疗;综述多发性抽动症又称为抽动秽语综合征，其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍1。其病因和发病机制尚未完全明了，目前西医治疗多采用泰必利、氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂类药物，虽有一定的疗效，但停药后易出现反跳，长期应用这些药物，常出现上课嗜睡、活动减少、认知迟钝、静坐不能、情绪低劣、扭转痉挛、迟发性运动障碍等副作用2。中医古代文献没有对多发性抽动症病名的记载，历代医家多将本病归于瘛疭、慢惊风、抽搐、肝风证、筋惕肉目闰等范畴，中医治疗该病多从风、痰、虚着手，根据患儿的临床表现辨证施治。近年来对于小儿多发性抽动症的中医治疗临床报道较多，疗效显著。现对中医辨证治疗小儿抽动症的研究近况做一综述。1 脏腑辨证施治1.1 从肝辨治朱先康2认为小儿身体无论什么部位抽动，皆属于风。小儿肝常有余，神气怯弱，肝属木而主风，风善行而数变。无论外感六淫或内伤饮食，还是责罚训斥，均可因受邪或气滞郁热而导致肝木旺盛。张莹莹等3从肝论治抽动秽语综合征。其立论依据为：抽动秽语综合征发病的根源在于肝失疏泄;肝主筋、主动，肝病及筋可表现多部位抽动病症;抽动秽语综合征伴有行为障碍与肝藏魂的功能失调有关。自拟钩藤郁金汤治疗，临床观察近期疗效与氟哌啶醇相当，远期疗效优于氟哌啶醇，未见副作用。黄育志等4亦从肝论治，并根据患儿表现提出治肝之法有平肝、清肝、柔肝、疏肝之分。具体治法：平肝是治疗多发性抽动症的根本方法，适用于头面部动作较多者，予天麻钩藤饮加减治疗;清肝泻火明目是治疗小儿抽动症之瞬目症的主要方法，以龙胆泻肝汤加减治疗;养血柔肝主要用于以四肢动作为主要表现者，自拟柔肝煎治疗;疏肝健脾化痰主要用于口鼻动作较多者，采用柴胡疏肝饮加减。周炜等5在治肝四法(平肝法、清肝法、柔肝法、疏肝法)根底上得出治动之用药心得陈伟斌等6将其辨证为肝郁化火动风和肝肾阴虚动风两证，临证运用丹栀逍遥散与六味地黄汤加减施治，加用针刺治疗，穴位取百会、大椎、神门、肝俞、胆俞等，总有效率达91.7 %。1.2 从肝脾辨证白启明7认为小儿抽动症为土虚木亢而致肝风内动，或脾失健运，痰湿内生，痰阻经络，引动肝风而致肌肉抽动;风痰上扰咽喉那么怪声连连，上扰神窍那么秽语不休，故本病机理主要为脾虚肝亢，风动痰扰。证属本虚标实。治那么为平肝健脾，化痰熄风。方用加味二陈汤治疗，疗效显著。王素梅等8亦从肝脾辨证，采用相同治法，药用太子参、白术、茯苓、半夏、陈皮、天竺黄、蝉蜕、僵蚕、钩藤、白芍等加减治疗。吴力群等9持相同辨证观点，方用六君子汤合泻青丸加味治疗，与西药组泰必利对照，两组差异有统计意义。冯兆才等10认为小儿多发性抽动症病位虽与五脏有关，但核心还是肝脾，临证依据理脾平肝熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著，与西药组疗效相当，且服用中药治疗抽动症毒副作用小，用药平安。张克伦等11采用平肝熄风、健脾化痰之法，配合针刺百会、四神聪、神庭、上星、头维等穴治疗抽动秽语综合征，与西药氟哌啶醇对照，治疗组效果优于对照组。陈怡12亦以平肝熄风为大法，兼顾滋肾益脾、豁痰开窍，配合中医外治法耳穴按压治疗，效果优于泰必利对照组(P<0.05)。1.3 从脾辨证艾小文等13认为脾运失健、脾虚肝旺为病之本，脾虚痰湿内生，肝旺生风生热，从脾论治小儿抽动秽语综合征，治以运脾化痰、熄风止痉，方用陈皮、半夏、钩藤、丹参、菊花、防风、天麻、生龙骨、全蝎等治疗。张帆等14从五行学说分析，土虚金弱木旺，土不生金，肺金缺乏，内外风动是导致该病的原因之一，方以六君子汤益气健脾、培土生金，土旺那么肝木自平。临床发现，应用本法，不仅治愈抽动病症，也改善患儿面色、食欲、免疫能力等全身状况。方思远15认为脾虚是本病的病理根底、风动痰扰是本病的主要病机、健脾化痰熄风是治疗本病的有效方法，并自拟“治抽动方，药用党参、钩藤、茯苓、半夏、僵蚕、陈皮、全蝎、天竺黄、黄芪、牡蛎等随证加减治疗，取得较好的疗效。杨丽新等16认为脾肾缺乏、风痰内扰是本病的主要病机，选用益智宁神口服液联合肌苷治疗疗效确切。1.4 从肝肾辨证孔群等17认为“脏腑柔弱、阴阳稚嫩、神气怯弱是小儿对多发性抽动具有易感性的体质和内因。而肾虚肝旺、风阳煽动是小儿抽动的根本病机，风、痰是本病的主要病理因素。因此提出滋阴平肝、熄风化痰的根本治法。朱先康等2认为肾虚肝旺、风痰阻络是本病的主要证型，以滋肾平肝、熄风涤痰为主要治疗方法，选用“定抽颗粒治疗效果优于西药泰必利治疗。邹治文等18认为本病最突出的病症是“抽动，肝主筋，故其病位在肝。肝肾同源，肾阴缺乏，肝阴亦虚，阴虚那么肝阳偏亢。治疗上根据“治病必求本的原那么，采用“滋肾平肝系列方，不但能控制多发性抽动，消除喉声，同时能增强记忆力，集中注意力，增加食欲，改善睡眠，消除易惊、遗尿等病症。起到增强体质、全面调节、不再复发的作用，充分表达了中医治病的整体观念。陈银燕19认为本病为本虚标实之证，临床虽见肝风内扰、痰热中阻、脾虚肝亢等，但多见肾阴缺乏、肝风内动证，随证运用六味地黄汤加减治疗，取得较好的疗效。杨江等20认为本病以肝肾阴虚为本，阳亢风动、风痰扰动为标，治以涤痰开窍、清心顺气、平肝熄风为法，由温胆汤合导赤散加减而成涤痰清心方治疗，临床观察发现，能够有效地控制、缓解多发性抽动症的各种病症，与西药泰必利的疗效近似，而且不良反响少，复发率低。1.5 从五脏综合辨证韩斐21临证发现无论中药还是西药均不能很好地控制抽动病症的复发，并结合自己临证经验，就抽动秽语综合征的辨治提出了新的思路：心主神明失常是病理根底;秽语神明失常的表现;肝风病症外在表现;其他脏腑的影响。认为本病的主要病机应责之于心和肝，但人体是一个整体，还应顾及其他脏腑对心、肝功能的影响。张骠等22结合小儿脏腑娇嫩、阴阳稚弱、神气未充和肾常虚、肝常有余、心常实的生理特点，提出肾虚肝亢、风痰内扰为多发性抽动症的根本病机，病位主要在心肝肾，肝风及痰火为主要致病因素，滋肾平肝、熄风化痰为根本疗法。 周永红等23依据程康圃?儿科秘要?和杨鹤龄?儿科经验述要?提出小儿“肝常有余，脾常缺乏，心火常炎的特点，结合小儿抽动症临床特征，总结出“平肝补脾泻心的根本治法，即平肝法包括平肝熄风法与重镇平肝法;泻心法包括去心热与泻心火;结合补脾法辨证施治，取得较为理想的效果。 王英24认为小儿肾阴缺乏、心火上炎而致神思松散、多语多动、五心烦热、水不涵木、肝阳化风，随经内扰，那么出现各部位不自主抽动。治疗以平肝熄风、活血化瘀、清心安神为原那么，自拟“柴胡钩藤汤加减治疗，总有效率达94.7 %。王晓燕等25认为本病的发病机理主要是脏腑阴阳失调，虚实夹杂，病变涉及脏腑有心、肝、脾、肾。应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，以达和解少阳、调和阴阳、化痰解郁、重镇安神之效。黄甡26根据抽动症患儿临床表现结合小儿的生理特点，提出“土虚木摇为该病的主要病理机制，临证以肝脾为轴心，自拟定风止痉散，并根据患儿的临床表现辨证分为心型与肺型，取得较好的疗效。佟丹等27根据“风性善行而数变“怪病多为痰作祟的理论，提出肾虚肝亢、风痰扰动为抽动症的根本病机，病位主要在心、肝、脾、肾，肝风及痰火为主要的致病因素，方用定痫丸合一贯煎加减治疗，疗效确切。1.6 从胃肠辨证孔祥勇等28根据现代小儿的生活饮食特征，结合现代医学“脑肠轴“脑肠互动等理论，认为小儿抽动症的根本原因是肠胃积滞，治疗遵?金匮要略?“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之的原那么，以通腑导滞、消食化积为法治疗，临床取得一定疗效。2 其他辨证施治2.1 伏邪致动辨证吴敏等29通过临床发现局部抽动障碍患儿发病或复发与外感六淫邪气有一定的病程相关性，与伏邪致病机理相似，故而提出抽动障碍之“伏邪致动学说。认为外感邪气侵袭肌表，伏藏于半表半里而暂时不发作，在外感邪气、情志变化等刺激下再次发病，病位在肺与肝，与风邪关系密切，外风引动内风，治疗宜肝肺并调，一那么宣肺肃降以疏散外风，二那么疏肝通络以熄内风，表里同调，标本兼治。2.2 血虚生风辨证胡天成等30依据?景岳全书·发搐?“肝虚那么为筋急血燥，为抽搐劲强，为斜视目证、?景岳全书·痉证?“痉之为病，强直反张病也。其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张;其病在血液，血液枯燥，所以筋挛，认为抽动秽语综合征乃血虚生风，肝风内动，故遵先贤“治风先治血，血行风自灭的理论，选用四物汤合止痉散养血和血，熄风止痉，随症加减，取得较好疗效。2.3 从痰饮辨证张霞等31认为小儿多发性抽动症属“痰饮范畴，病因病机与“痰和“瘀有关。痰凝那么血瘀，血瘀那么痰滞，痰瘀互结，可产生各种复杂表相，并使病证缠绵难愈。治疗以涤痰化瘀为大法，以涤痰汤为主方随证加减，结果显示疗效明显，作用维持时间较长。任晓峰等32通过对抽动症患儿临床表现及诱发因素进行总结，认为该病是典型的因心理及社会因素相互作用而发病，临证运用涤痰清心方治疗儿童多发性抽动症，取得较好的疗效。朱先康等33依据“怪病多因痰作祟结合患儿常喉中有痰声，或作咯痰状，此为“痰之征;认为病机主要是肾虚肝旺，风痰阻络，治以息风豁痰之法，取得较为满意疗效。2.4 分期辨证徐菁34采用分期辨治方法治疗小儿多发性抽动症：发作期患儿临床病症明显，以健脾安神、镇肝熄风止痉为主，方用归脾汤合摄风散加减;缓解期病症缓解，以清虚热养肝阴，方用知柏地黄丸治疗，以稳固疗效。2.5 从虚实辨证佟丹等35认为抽动症的根本病机不外虚实两端。虚者，肝阴亏虚，肝阳上亢;实者，外邪犯肺，引动肝风。临床多本虚标实，虚实兼见。治以平肝阳、清肺热为主。方用钩藤、天麻、菊花、蝉蜕、白僵蚕、葛根、桂枝、板蓝根、黄芩、半夏、当归、生地黄、川芎、丹参等治疗，疗效优于泰必利对照组。综上所述，我们发现中医辨证治疗小儿多发性抽动症无论是在疗效方面还是在用药平安性方面均表达出了比拟明显的优势。临床医者根据中医根底理论从各个方面辨证施治。文献中大多为病例前后对照或与西药治疗疗效的比照观察，但疗效机制的研究，包括临床及实验的研究均比拟少，对于中药治疗的平安性方面也缺乏系统的报道。笔者认为对于中医药治疗小儿多发性抽动症今后应在中药疗效机制以及平安性方面多做努力，为中医治疗小儿多发性抽动症提供更为科学的依据。【参考文献】 1汪受传.中医儿科学M.北京：中国中医药出版社，2002：137.2朱先康，韩新民，王敏华，等.“定抽颗粒治疗小儿多发性抽动症30例临床观察J.江苏中医药，2021，41(2)：37-38.3张莹莹，白晓玲，徐波，等. 抽动秽语综合征从肝论治疗效观察J. 中国中医急症，2021，17(12)：1690.4黄育志，李一民.从肝论治结合挑四缝穴治疗小儿多发性抽动症30例J.中医外治杂志，2007，16(5)：15-16.5周炜，王丽君.小儿抽动症辨治心得J.江苏中医药，2005，26(12)：23.6陈伟斌，陈燕萍，徐钢.从“肝论治小儿抽动症12例J.上海中医药杂志，1999，(4)：30-31.7白启明.中药加味二陈汤治疗儿童多发性抽动症J.包头医学院学报，2007，23(6)：644.8王素梅，吴力群，崔霞，等.平肝健脾化痰法治疗儿童多发性抽动症285例J.辽宁中医杂志，2006，33(11)：1431-1432.9吴力群，王素梅，崔霞，等.六君子汤合泻青丸加味治疗儿童多发性抽动症临床观察J.四川中医，2006，24(10)：81.10冯兆才，马融.理脾平肝熄风法治疗小儿多发性抽动症60例临床观察J.中医药临床杂志，2007，19(3)：257-258.11张克伦，将花，侯权峰.中医治疗抽动秽语综合征20例临床观察J.中国中医信息杂志，2021，5(1)：66-67.12陈怡.平肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效观察J.辽宁中医药大学学报，2021，10(3)：93-94.13艾小文，马传红.王立华.抽动秽语综合征从脾论治J.山东中医杂志，1999，18(15)：208.14张帆，顾明达，朱盛国.培土生金抑木法治疗小儿抽动症30例J.四川中医，2006，24(6)：69-70.15方思远.从虚风痰论治小儿抽动秽语综合征J.新中医，2002，34(12)：68.16杨丽新，刘丽贞，杜淑娟.中药益智宁神口服液联合肌苷治疗抽动秽语综合征82例J.四川中医，2005，23(10)：91-92.17孔群，张骠.滋肾平肝、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症20例J.新中医，2006，38(1)：83-84.18邹治文，文胜.从肝论治多发性抽动症400例J.中华中医药杂志，2006，21(1)：38-39.19陈银燕.六味地黄汤加减治疗抽动秽语综合征J.中国临床康复，2002，6(21)：3275.20杨江，陈运生.涤痰清心方治疗儿童多发性抽动症29例疗效观察J.新中医，2005，37(11)：44-45.21韩斐.抽动秽语综合征辨治探讨J.中国中医信息杂志，2021，14(9)：88.22张骠，林节，王民洁，等.滋肾平肝、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症40例J.陕西中医，2007，28(7)：771-772.23周永红，宋国维，唐勇.小儿抽动症临床辨治J.四川中医，2003，21(7)：10-11.24王英.柴胡钩藤汤治疗小儿多发性抽动症76例J.陕西中医，2021，30(7)：867-868.25王晓燕，吕富荣.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗儿童多发性抽动症32例J.陕西中医，2007，28(7)：773.26黄甡.定风止痉散结合辨证治疗小儿多发性抽动症J.江苏中医药，2021，40(12)：41.27佟丹，张文华.中药治疗小儿多发性抽动症疗效观察J.辽宁中医杂志，2021，35(5)：711-712.28孔祥勇，孙云廷，王延飞，等.从肠胃积滞论治小儿抽动症J.光明中医，2006，21(6)：48.29吴敏，周亚兵.抽动障碍之“伏邪致动学说初探J.云南中医学院学报，2007，30(6)：11-13.30胡天成，周江.抽动秽语综合征辨证论治探讨J.中国中西医结合儿科学，2021，1(1)：15-16.31张霞，史英杰，刘鑫.涤痰化瘀法治疗小儿多发性抽动症32例临床观察J.四川中医，2021，27(3)：87-88.32任晓峰，曾鸿鹄，陈运生.涤痰清心方治疗儿童多发性抽动症32例J.江西中医药，2021，40(313)：45.33朱先康，韩新民，张永春.息风豁痰法治疗小儿多发性抽动症30例J.河北中医，2005，27(2)：96-97.34徐菁.分期辨治小儿多发性抽动症32例J.浙江中医杂志，2021，43(4)：229.35佟丹，张文华，张卉. 平肝清肺法治疗小儿多发性抽动症J. 现代中医药，2021，28(2)：36-37附赠总结 班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。一、思想教育工作常抓不屑学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育1，发挥自身表率作用。小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的典范。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。"其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。"在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。2，建立一个良好的，科学标准的班级制度，即班规。对学生的治理，假设仅靠师生间的个人感情，那么易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学标准切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。3，及时开好班会课。班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最正确的教育效果。本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习标准守那么；向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行平安教育，法制教育；带着学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等。一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好的教育效果。4，不辞劳苦做好学生的家访工作。促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结?班主任个人工作总结?。因此，每学期的班级工作中我都有目的，有方案地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合。本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助。有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助。这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面开展。忙的时候我便利用写信，打 ，开家长会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20屡次。由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说："老师这学期你怎么这么严哪"我笑着说："严就是对你们的爱"，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太淘气，假设我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做。只希看自己用爱心往感化每一个学生。固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果二、耐心细致做好后进生的转化工作有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假设放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假设这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了。这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看；为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进！决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念。假设要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径。六年的班主任经验告诉我：在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最正确接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其进步，贵在扶持，长抓不懈。1，做学困生的知心朋友。工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生；始终以期待的目光关注着每一个学生。从不因学生学习成绩差而歧视学生。既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友。在我的班中，学困生比拟多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解。使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友。2，尽职尽责转化好每一个后进学生。前苏联教育学家马柯连卡曾说过："爱是无声的语言，也是最有效的催化剂。"教师对学生的爱，胜过千次万次的说教。在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的缺乏，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行"动之以情，晓之以理"的教育，帮助他们克服身上的缺乏，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务，都有争第一的思想。使期末温习工作稳步进行。三、一份耕耘，一份收获本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生评选活动中屡次获活动红旗。人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的缺乏，生气的时候，我也会大声训斥他们；学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等。固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值。我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业。"既然选择了远方，便只顾风雨兼程。"我要在三尺讲台这方寸土上，尽我最大的努力，为祖国教育事业奉献毕生的精力。历史上的今天：每天牵挂着你！2021-10-09思念在秋夜里徘徊2021-10-09英美报刊联展2021-10-09 班级工作总结班级工作总结 2003-2004学年职教班工作根本结束了，回忆一年来的职教班工作感慨万千：有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾；有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的短暂瞬间；有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结。总之，一年来的工作使我想了很多。现将一年来的工作做以总结,也算是前车之鉴吧。一.降低难度，严格要求是做好职教班工作的根本原那么。由于职教班学员各方面的素质都比拟低，如果按普通学生那样去要求他们，肯定会使班级工作受到影响。所以，要做好职教班工作就要把标准降低。但降低标准绝不意味着放松对他们的管理。而是让孩子们跳起来能摘到梨，从而对学员进行严格要求。所谓严格要求是指在降低标准的同时，对学员的学习、生活和娱乐等方面都要进行全方位的严格要求。只有这样才使得班级工作开展得有声有色，收到了良好的教育效果。我们的具体做法是：1.全面进行道德品质教育。无论是班会课、团活动还是其他文体活动时间，我都和学员们在一起活动，从个人现在的打算，谈到自己将来的理想；从今天怎样做学生，谈到将来的人生。谈话中我特别侧重一点，那就是潜移默化的教育学员如何做人，培养他们的良好的道德品质，真正使学员自身素质和文化水平及专业技能等方面成为农村经济建设的有用人才。一年来，学员在校期间没有发生打架斗殴、破坏公物等严重违纪现象。虽然他们的品行还需进行标准，但比刚到职教班时有显著提高，这一点大家是有目共睹的。2.培养学员广泛的兴趣和爱好。学员到职教班来最不感兴趣的是文化课，最不爱上的也是文化课，经多方了解，结合本校实际，先后对职教班课程表进行三次修改，增加了活动课，减少了文化课，而且文化课以根底知识为主、农村使用知识为主的原那么，这样学生学习起来有兴趣，爱学了，在此过程中对学员提出严格的要求、严格训练和培养，这是做好职教班工作行之有效的好方法。3.重视双基，取消高难。在文化课的学习方面本着重视双基取消高难的原那么，这样使学员既学到丰富的文化知识，又不至于被那些枯燥乏味的东西搞得晕头转向。所以，毕业考试时全体学员的文化课均能及格，有的甚至还很优秀，到达了总分值。因此重视双基，取消高难对职教班学员来说也算是最正确的选择。4.减少文化课，增加活动课，重视专业课。职教班的课程编排包括文化课、专业课和活动课三局部，适当减少文化课，增加活动课，有利于对职教班学员的管理，同时，通过活动课，师生一起活动，有说有笑，谈笑风生，学员们也很开心，愿意坚持上学，有效的控制了辍学现象。自开学典礼至毕业典礼近一年时间，职教班无一人辍学。当然也有其他原因，后面还要提到。专业课是职教班的特色课，学校特别重视，由富有专业知识和技能的三位教师担任此项工作，学生专心听讲认真记录，亲自实践，掌握了所学的养猪、养鸡、养花、种植蔬菜等方面的专业技能，为将来就业奠定了良好的基矗二.把握尺度，严格要求是做好职教班工作的有效手段，工作总结?班级工作总结?。要想把职教班的工作做好，合理的把握尺度，并在此根底上进行严格要求是非常关键的。俗话说的好：没有规矩不成方圆，这里所说的规矩与我所提到的尺度是一致的。无论是规矩还是尺度都需要有人去操执和把握，只有正确的操执，合理的把握，才能到达成方圆之目的。下面就如何把握这个尺度谈一谈我的做法，不妥之处请指教。1.严格贯彻班训、班规，要求学生必须做到：天天出勤，节节上课，科科交作业，课上不说话。这虽然是很简单的规定，但对职教班学员来说那么是难以做到的。所以对学员一方面要严格要求，严格管理，另一方面要根据学员实际，区别情况，分别对待，决不能一概而论，这就是我所说的把握尺度，严而有格。2.本学期要求学生必须做到学好文化课，上好活动课，练好专业课，真正成为具有扎实的根底知识，强壮的身体素质，过硬的专业技术的实用型人才，为农村的经济繁荣和建设效劳，这是创办职教班的唯一宗旨，也是最终目的。3.加强自身修养，提高自身素质，是做好职教班工作必备的品质。本学期我为自己警示做到十心，即：思想教育要耐心、学员生活要关心、帮助后进要尽心、转变差生有信心、课前准备要用心、上课讲课要专心、批改辅导要细心、提高成绩有决心、尊重学生自尊心、师生结成一条心。这样做既找到了教师在学生心目中的位置，又使学生更加尊重教师，理解教师，信任教师，服从教师，最终实现师生同心协力，再创辉煌之目的。4.有目的有方案的进行家访。本学期我和白凤瑞主任对职教班学员普遍进行了家访，重点学员家访达六次之多。为了切实做到控辍保学，我们在上学期末进行一次普遍的家访，征求家长的意见，取得家长的支持，收到了明显的效果。如：去年寒假前收取一费时，两周内只有一人交齐，通过四天的突击家访，一周后，全部交齐了一费。又如：头块地和池营两村的学生曹会、曹利、辛凤玲等六名学生有辍学念头，几天未到校上课，我和白主任及时进行屡次家访，迎风雪，冒严寒，驱车几十里进行家访，苦口婆心的向家长说明普九的重要意义，取得家长的理解和支持，先后把孩子送到学校上学。控制了流动，保住了辍学。家访是学校和社会取得联系的主要途径，所以，在家访时我不轻易向家长介绍学员在校表现较差的一面，多向家长反映学员进步的一面。把学员的点滴进步看作是一个新起点，本着鼓励学员，鞭策学员，以表为主以表为纲。这样既维护了学员的自尊，也有助于学员的进步。当然学员确实有严重的缺点和错误时也不能放任自流，班主任要把握好这个尺度，真正做到严而有格。三.开展各种有益的活动，吸引学员坚持学习，是做好职教班工作行之有效的举措。职教班学员的学习兴趣不高，劲头缺乏。怎样把学员留得住，学得好，不辍学是职教班工作的一大难题。本学期的具体措施是：1、利用班会、团活动和各种活动课学习?咏曼中学一日行常规?，标准学员的品质和言行，为回到农村，建设家乡奠定良好的行为基矗2、坚持召开主题班会，利用班会对学员进行遵守法纪、尊敬师长、尊老爱幼、团结互助、自尊自爱、自强自立、艰苦朴素、艰苦奋斗等优良品质的教育和培养。3、充分发挥班干部的模范带头作用，经常召开班干部座谈会，商讨、研究班级工作，树立班干部的威信，收到了良好效果。4、组建男女篮球队、乒乓球队、羽毛球队、毽球小组、跳绳小组、音乐舞蹈小组等，使学员都能有自己喜欢参加的活动。活动课上学员积极性高，兴趣十足，真正呈现出生龙活虎的局面。学员反映通过各种活动解除了学习中的疲劳，增进了学员之间彼此的友谊，真正到达了锻炼身体，陶冶情操，增进友谊之目的。以上是本学年职教班工作总结，通过总结我确实感到：今天的成绩不能令人自满，遗憾和失误会使人明天更聪明；苦恼总是短暂的，只有付出艰辛和努力才能创造出更加辉煌的业绩。班级消防平安工作总结班级消防平安工作总结班级消防平安工作总结一、宣传发动，统一思想，营造创立学校消防平安工作气氛镇教办、学校领导高度重视学校消防平安工作，认真学习贯彻落实公安部、教育部?关于加强学校消防平安工作的通知?精神和龙里县人民政府关于印发?龙里县集中开展火灾隐患普查整治工作实施方案?龙府发200647号文件的通知要求，充分利用学校的校园网、宣传橱窗、黑板报、学校播送、闭路电视、校报、校刊等宣传阵地进行大力宣传，班级消防平安工作总结。通过学习宣传，大家统一了思想，提高了认识。因此，必须把平安防范和教学质量作为学校一切工作中最主要的两件事来抓，做到;两手都硬;。第二，重视并抓好学校消防平安工作是形势的需要，是客观实际的需要。近几年，由于学校事业开展，师生总人数剧增，连年扩招学生和大量引进师资，使人员结构、人员素质、人员组成发生了较大变化；教学资源和教学设施还不能完全跟上变化的形势，还不能满足教学的需要。因此，校园不平安因素较以前增多，校园发生平安事故的可能性比以前大大增加。这就给学校的消防平安工作提出了更高的要求，决不能掉以轻心，麻痹大意。第三，创立平安学校是实践;三个代表;重要思想的具体表达，这对于坚持社会主义办学方向，全面贯彻党的教育方针，构建社会主义和谐社会，培养合格的社会主义事业建设者和接班人同样具有重要意义。在教育活动中，每学期要求学校做到;七个一;即：一份方案、一次校会、一次国旗下讲话、一次平安知识讲座、一堂主题班会、一次图片展览、一期黑板报。同时，对创立中的典型事例和经验做法及时加以宣传报道，积极营造创立学校消防平安工作的良好气氛。二、健全组织，落实责任，探索创立学校消防平安工作新机制镇教办建立了由镇教办主任任组长、学校校长及镇教育工会主席为成员的学校消防平安工作领导小组，学校也相应成立了由学校德育、教学、后勤等中层干部、年级组长部门负责的人学校消防平安领导小组。镇教办要求学校把消防平安工作指标分解到校长室、教导处、总务处、工会、团委等职能部门和各年级组，并把具体任务落实到班级、校领导和年级组负责人、各负责人和下属部门责任人签订责任书。这样明确分工，责任到人，使全校创立最平安学校工作;事事有人做，人人有事做;，形成了;上下联动，左右配合，党政工团，齐抓共管;的管理格局，工作总结?班级消防平安工作总结?。学校消防平安工作领导小组具体统筹、组织、协调学校消防平安工作的日常督查、记载等工作。做到工作有方案、有布置、有检查。三、完善制度，奖惩结合，落实创立各项措施1、落实消防平安责任制：制定各岗位消防平安职责，镇教育办与所属学校、学校的逐级消防平安责任人之间要签订消防平安责任书。2、建立、完善和落实消防平安规章制度：学校建立了?消防平安宣传教育制度?防火巡查、检查制度?平安疏散设施管理制度?用火、用电、用气管理制度?消防器材、设施维护保养制度?火灾隐患整改制度?义务消防队管理制度?灭火和应急疏散预案演练制度?消防工作奖惩制度?。按照;平安第一，预防为主;的原那么，要求各责任部门、责任人对平安工作做到;每天必查，有查必记，有患必除;，保证平安工作一项不漏，一个盲点不留，一个隐患不存。3、是坚持落实学校消防平安工作;一周一检查;、;一月一考核;、;一季度一公布;、;一学期一总结;、;一年度一评比;的考核机制，结合年初签定的?学校消防平安责任书?指标，要求镇属各中小学、幼儿园按文件附表学校消防平安工作评分表的要求进行自查，写出自查报告上交教办，并将考核结果与年终目标责任管理挂钩。4、三是落实黄牌警告制和一票否决制。;一把手;校长与职能科室、年级、部门负责人签订?消防平安责任书?、?食品卫生平安责任书?等。各部门负责人与具体责任人也签订了责任书，形成了责任到人，责任逐级传递，工作逐级负责的管理工作机制。对创立最平安学校工作不到位的部门和个人采取黄牌警告制和一票否决制。凡两次检查中发现问题较多或两次检查中发现同一问题的部门或个人将给予黄牌警告，并扣除一定数目的年终平安奖。凡在上级部门检查中出现问题或出现责任事故那么扣除相关责任人全年平安奖并取消相关部门、科室、个人年终评优、评先资格。5、完善消防根底设施：按国家标准配置灭火器，电器产品的安装、使用和线路敷设符合国家标准，无私拉乱接电气线路，学生宿舍内无使用电炉、液化气及明火照明及违章用电的行为，疏散通道畅通，学生宿舍外窗无影响平安疏散和应急救援的栅栏，图书馆、学校宿舍、公寓设置火灾应急照明和应急播送系统。6、加强防火巡查、检查，及时消防火灾隐患：列为消防平安重点单位的学校应当进行每日防火巡查，确定巡查的人员、内容、部位和频次。其它学校每周组织开展防火检查，学校每月组织开展一次防火检查。防火巡查、检查要有记录，对查出的火灾隐患要及时整改。7、制定应急疏散预案，适时组织开展演练：有住校生的学校每年必须组织开展2次应急疏散预案演练，其它学校每年组织1次。8、遵守国家消防法律法规，依法办理建筑设计防火审核、验收手续。建立标准的防火档案。确定重点部位，设置明显标志，实施严格管理。四、以人为本，;三防;齐抓，构建创立工作网络、加强消防消平安宣传教育工作1、将消防平安教育纳入学校的日常教学内容，每个学期每个班级必须安排2节消防平安知识课，每10个班级明确一名专人负责上课，授课教师必须经公安消防机构培训。编佣学校消防平安手册?作为教材，人手一册。每所学校配备一名消防辅导员。2、建立消防平安宣传教育活动室，配备必要的消防宣传教育设施，每个学校必须配备1盘?火灾预防与自救光碟?，确保每个学期每个学生到活动室接受一次消防平安教育。3、在校园内或校园附近书写2;3条永久性消防平安宣传标语，在校园内开辟1个消防平安教育宣传栏。4、组织开展好;消防平安宣传教育月;活动。每个学校在;消防平安宣传教育月;活动期间要组织开展一次全校性的消防平安知识竞赛、消防运动会等形式的