中医闻诊.ppt

第二节第二节 闻诊闻诊听声音嗅气味一、听声音 1.声音声音l l实证、热证、阳证声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言l l虚证、寒证、阴证声音轻清，细小低弱，静默懒言l l新病声音重浊、嘶哑l l久病声音轻清、体弱 2.语言语言l l谵语谵语神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。-热扰心神l l郑声郑声神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。-心气大伤，精气散乱l l独语独语神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。-心气不足，痰气郁结一、听声音 呼吸音呼吸音l l呼吸声高，气粗而促呼吸声高，气粗而促-实证和热证实证和热证.呼吸声低，气微而慢呼吸声低，气微而慢-虚证和寒证。虚证和寒证。l l喘喘:呼吸困难，张口抬肩，难于平卧。呼吸困难，张口抬肩，难于平卧。实实病邪壅塞肺气病邪壅塞肺气 虚虚肾不纳气或肺气虚衰肾不纳气或肺气虚衰l l哮哮:呼吸急促似喘，喉中有哮鸣声。呼吸急促似喘，喉中有哮鸣声。病邪壅塞肺气（有冷热之别）。病邪壅塞肺气（有冷热之别）。一、听声音 咳嗽音咳嗽音l l咳声重浊-实证l l咳声低弱而少气-虚证l l咳痰不爽，痰稠色黄-热痰l l咳痰容易，量多色白-寒痰、湿痰l l干咳无痰-燥邪一、听声音二、嗅气味1 1.口气口气2.2.汗气汗气3.3.痰涕气味痰涕气味4 4.二便气味二便气味5 5.经带气味经带气味6 6.病室气味病室气味 一般而言，各种排泄一般而言，各种排泄物与分泌物，凡有恶臭者物与分泌物，凡有恶臭者多属实证、热证；凡带腥多属实证、热证；凡带腥味者多属虚证、寒证。味者多属虚证、寒证。