消化性溃疡1(精品).ppt

前言前言 近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。内容内容 疾病疾病概述概述 病因病因 临床表现临床表现 饮食治疗饮食治疗12 34疾病概述疾病概述是以胃或十二指肠黏膜形成的慢性溃疡为特征的一种常见病。胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。病因病因1、胃酸分泌过多2、幽门螺杆菌感染3、胃粘膜保护作用腹痛腹痛临床表现临床表现典型症状：典型症状：上腹痛、慢性（长期性）、周期性节律 性上腹痛性质：性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能 耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。胃溃疡表现为饱餐痛：进餐疼痛缓解 十二指肠表现为空腹痛：疼痛进餐缓解 部分患者（约1015%）平时缺乏典型临床 表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状 其它胃肠道症状及全身症状其它胃肠道症状及全身症状 嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。饮食治疗对消化性溃疡病人是非常重要的，是重要的协助治疗手段 饮食治疗饮食治疗1 1、了解患者饮食，、了解患者饮食，开展营养评估开展营养评估2 2、食物选择、食物选择 溃疡急性发作期或停止出血溃疡急性发作期或停止出血12-2412-24小时刺小时刺激性作用弱、不含动物和植物粗纤维食物，如激性作用弱、不含动物和植物粗纤维食物，如豆浆、浓米汤、蒸蛋羹、冲藕粉、蜂蜜水、杏豆浆、浓米汤、蒸蛋羹、冲藕粉、蜂蜜水、杏仁豆腐、鲜果汁等，每日进餐仁豆腐、鲜果汁等，每日进餐6-76-7次，持续次，持续7-7-1010天天 少渣半流质少渣半流质恢复期：恢复期：软而易消化的食物为主，主食不限量，一些软而易消化的食物为主，主食不限量，一些含纤维少的瓜果和水果，如嫩黄瓜，去皮的含纤维少的瓜果和水果，如嫩黄瓜，去皮的嫩茄子、冬瓜胡萝卜，成熟的苹果桃梨，但嫩茄子、冬瓜胡萝卜，成熟的苹果桃梨，但要注意切细煮软或做成泥状，水果应煮熟主要注意切细煮软或做成泥状，水果应煮熟主食：蒸软饭馒头花卷发糕包子面条、面包等食：蒸软饭馒头花卷发糕包子面条、面包等三餐两点三餐两点治愈：一日治愈：一日3 3餐餐禁忌食品禁忌食品忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如浓肉汤，肉汁，动物内脏、脑香料、辣椒、咖喱粉、芥末浓茶、浓咖啡、烈性酒等 忌用含粗纤维多的食品，如粗粮芹菜韭菜雪菜竹笋藕坚果类等忌用容易产酸的食品，如土豆，地瓜，过甜点心以及糖醋食品等忌用容易产气的食品，如生葱，生蒜，生萝卜，元葱，蒜苗等忌用生冷坚硬和不易消化的食品，如凉拌菜，腊肉，火腿，香肠，油炸食品，熏制品，糯米食品等。出院指导出院指导1 1、营养全面、营养全面 有足够的热能，适量的蛋白质脂肪碳水化合有足够的热能，适量的蛋白质脂肪碳水化合 物，矿物质和充足的维生素。做到质好量少，物，矿物质和充足的维生素。做到质好量少，平平 衡衡2 2、少量多餐，定时定量、少量多餐，定时定量3 3、适当控制一般调味品的使用、适当控制一般调味品的使用避免食物过甜过酸及过咸，清淡，盐避免食物过甜过酸及过咸，清淡，盐3-63-6克克/天天4 4、细嚼慢咽，养成良好的进食习惯、细嚼慢咽，养成良好的进食习惯5 5、选用细软易消化的饮食，刺激性弱的食品，、选用细软易消化的饮食，刺激性弱的食品，并注意烹饪方式的选择以蒸、煮、烩、炖、焖并注意烹饪方式的选择以蒸、煮、烩、炖、焖为主，切细煮软为主，切细煮软祝：祝：大家大家 身体健康身体健康 ！