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第二章：呼吸系统疾病第二章：呼吸系统疾病受寒受寒饲养管理不当饲养管理不当变态过敏性反应变态过敏性反应：呼吸系统疾病常见发病原因呼吸系统疾病常见发病原因寒冷寒冷皮肤充血内脏器官充血内脏器官充血寒冷迅速除去寒冷迅速除去 充血迅速恢复充血迅速恢复 持续存在持续存在 瘀血瘀血 组织细胞营组织细胞营养供应不足养供应不足 组织细胞组织细胞变性坏死变性坏死微生物侵微生物侵入繁殖入繁殖呼呼吸吸系系统统疾疾病病发发生生支气管粘膜纤毛上皮活动降低支气管粘膜纤毛上皮活动降低微生物排除能微生物排除能力下降力下降 组织组织蛋白蛋白分解分解胶胶体体蛋蛋白白沉沉积积于于肺肺上上 寒冷是呼吸系统疾病发生的主要原因寒冷是呼吸系统疾病发生的主要原因呼吸系统疾病常见病因呼吸系统疾病常见病因饲养管理不当饲养管理不当 饲料中饲料中V VA A、蛋白质缺乏或不足蛋白质缺乏或不足 通风不良通风不良,空气污秽空气污秽CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量过高含量过高幼畜、家禽保温时应注意。幼畜、家禽保温时应注意。潮湿潮湿最好：相对湿度最好：相对湿度6070%,如达到如达到8090%,则则易诱发呼吸道疾病易诱发呼吸道疾病易使霉菌生长易使霉菌生长应激因素应激因素呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常见病因 呼吸器官与外界相通，环境中的病原微生呼吸器官与外界相通，环境中的病原微生物物(包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、蠕虫等菌、蠕虫等)、粉尘、烟雾、化学刺激剂、粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原过敏原(变应原变应原)和有害气体均易随空气进入和有害气体均易随空气进入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官发病。家呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官发病。家畜饲草中粉尘较多，吸人后刺激呼吸器官容畜饲草中粉尘较多，吸人后刺激呼吸器官容易发生尘肺。集约化饲养的动物，由于突然易发生尘肺。集约化饲养的动物，由于突然更换日粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮更换日粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通风换气不良、高浓度的氨气及不同年湿、通风换气不良、高浓度的氨气及不同年龄的动物混群饲养、长途运输等，均容易引龄的动物混群饲养、长途运输等，均容易引起呼吸道疾病。起呼吸道疾病。呼吸系统疾病常见病因呼吸系统疾病常见病因变态过敏性反应变态过敏性反应变态过敏性反应变态过敏性反应在大叶性肺炎中发现在大叶性肺炎中发现,最早为苏联学者提出最早为苏联学者提出一个实验一个实验：马：马1.1.用用用用福尔马林气管注射福尔马林气管注射福尔马林气管注射福尔马林气管注射溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌气管注射气管注射气管注射气管注射不不不不发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病2.2.溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌气管注射气管注射气管注射气管注射 不发生不发生不发生不发生呼吸道疾病；呼吸道疾病；呼吸道疾病；呼吸道疾病；再再再再次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌,出现出现出现出现呼吸道疾病。呼吸道疾病。呼吸道疾病。呼吸道疾病。病理检查证明病理检查证明外周血液中嗜酸性白细胞增多外周血液中嗜酸性白细胞增多外周血液中嗜酸性白细胞增多外周血液中嗜酸性白细胞增多肺泡巨噬细胞中有嗜酸性白细胞浸润肺泡巨噬细胞中有嗜酸性白细胞浸润肺泡巨噬细胞中有嗜酸性白细胞浸润肺泡巨噬细胞中有嗜酸性白细胞浸润结论结论致敏状态通常在接触变应原后二周左右形成致敏状态通常在接触变应原后二周左右形成致敏状态通常在接触变应原后二周左右形成致敏状态通常在接触变应原后二周左右形成,可维持可维持可维持可维持较长时间。较长时间。较长时间。较长时间。呼吸系统疾病呼吸系统疾病常见过敏原常见过敏原吸入性过敏原吸入性过敏原吸入性过敏原吸入性过敏原包括霉菌孢子、刺激性的气体包括霉菌孢子、刺激性的气体包括霉菌孢子、刺激性的气体包括霉菌孢子、刺激性的气体,如如如如CO2CO2、SO2 SO2、COCO、NO2NO2、NH3NH3等。等。等。等。寄生虫性过敏原寄生虫性过敏原寄生虫性过敏原寄生虫性过敏原仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）,蚯蚓为蚯蚓为蚯蚓为蚯蚓为中间宿主。中间宿主。中间宿主。中间宿主。植物源性过敏原植物源性过敏原植物源性过敏原植物源性过敏原 牛再生草热牛再生草热牛再生草热牛再生草热 牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病 过敏性物质为过敏性物质为过敏性物质为过敏性物质为LL色氨酸色氨酸色氨酸色氨酸,在肝内代谢（在双功酶的作用下）在肝内代谢（在双功酶的作用下）在肝内代谢（在双功酶的作用下）在肝内代谢（在双功酶的作用下）甲基吲哚甲基吲哚甲基吲哚甲基吲哚,为亲肺物质为亲肺物质为亲肺物质为亲肺物质（引起）牛急性肺气肿水肿。（引起）牛急性肺气肿水肿。（引起）牛急性肺气肿水肿。（引起）牛急性肺气肿水肿。呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常见病因 某些传染某些传染 病和寄生虫病专门侵害呼吸器官，病和寄生虫病专门侵害呼吸器官，如流行性感冒、鼻疽、肺结核、传染性胸膜如流行性感冒、鼻疽、肺结核、传染性胸膜肺炎、猪传染性萎肺炎、猪传染性萎 缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻蝇、肺包虫和肺线虫等。蝇、肺包虫和肺线虫等。临床上最常见的呼吸器官疾病是肺炎，一般临床上最常见的呼吸器官疾病是肺炎，一般认认 为多数肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌为多数肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌群的突然改变，导致一种或多种细菌的大量群的突然改变，导致一种或多种细菌的大量增殖。这些细菌随气流被大量吸人细支气管增殖。这些细菌随气流被大量吸人细支气管和肺泡，破坏正常的防御机制，引起感染而和肺泡，破坏正常的防御机制，引起感染而发。发。呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常见病因 另外，呼吸器官也可出现病毒感染，另外，呼吸器官也可出现病毒感染，使肺泡吞噬细胞的吞噬功能出现暂时性使肺泡吞噬细胞的吞噬功能出现暂时性障碍，吸人的细菌大量增殖，导致肺泡障碍，吸人的细菌大量增殖，导致肺泡内充满炎性渗出物而发生肺炎。因此，内充满炎性渗出物而发生肺炎。因此，临床上呼吸器官疾病仅次于消化器官疾临床上呼吸器官疾病仅次于消化器官疾病，占第二位，尤其是北方冬季寒冷，病，占第二位，尤其是北方冬季寒冷，气候干燥，发病率相当高。气候干燥，发病率相当高。呼吸系统疾病表现呼吸系统疾病表现咳嗽咳嗽咳嗽是一种复杂的咳嗽是一种复杂的咳嗽是一种复杂的咳嗽是一种复杂的高度协调的反射动作高度协调的反射动作高度协调的反射动作高度协调的反射动作,肺泡内气体肺泡内气体肺泡内气体肺泡内气体以极高的速度以极高的速度以极高的速度以极高的速度冲出上呼吸道冲出上呼吸道冲出上呼吸道冲出上呼吸道。益处益处益处益处 可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘液或脓性分泌物。液或脓性分泌物。液或脓性分泌物。液或脓性分泌物。害处（对机体的影响）害处（对机体的影响）害处（对机体的影响）害处（对机体的影响）咳嗽可伤肺咳嗽可伤肺咳嗽可伤肺咳嗽可伤肺 咳嗽时咳嗽时咳嗽时咳嗽时,肺泡内高压可使肺泡内高压可使肺泡内高压可使肺泡内高压可使肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失,严重时造成严重时造成严重时造成严重时造成破裂破裂破裂破裂,而引起慢性而引起慢性而引起慢性而引起慢性肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿或间质性肺气肿或间质性肺气肿或间质性肺气肿或间质性肺气肿影响静脉回流影响静脉回流影响静脉回流影响静脉回流 高的胸内压高的胸内压高的胸内压高的胸内压可可可可压迫腔静脉压迫腔静脉压迫腔静脉压迫腔静脉,使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少,影影影影响血液循环响血液循环响血液循环响血液循环,造成造成造成造成暂时性的大脑局部缺血暂时性的大脑局部缺血暂时性的大脑局部缺血暂时性的大脑局部缺血。所以剧烈的。所以剧烈的。所以剧烈的。所以剧烈的阵发性咳嗽有时可造成昏厥。阵发性咳嗽有时可造成昏厥。阵发性咳嗽有时可造成昏厥。阵发性咳嗽有时可造成昏厥。呼吸器官疾病的主要症状呼吸器官疾病的主要症状咳嗽咳嗽 咳嗽是一种强烈的呼气运动，它的形成是由于呼吸道咳嗽是一种强烈的呼气运动，它的形成是由于呼吸道分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神经反射，分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神经反射，而使咳嗽呼吸中枢兴奋，发生咳嗽，并将呼吸道中的异物和而使咳嗽呼吸中枢兴奋，发生咳嗽，并将呼吸道中的异物和分泌物咳出。因此，咳嗽是一种反射性的保护动作。一般认分泌物咳出。因此，咳嗽是一种反射性的保护动作。一般认为，单纯性的咳嗽称为咳痰，咳嗽次数多并呈持续性称痉挛为，单纯性的咳嗽称为咳痰，咳嗽次数多并呈持续性称痉挛性咳嗽或咳嗽发作，见于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉性咳嗽或咳嗽发作，见于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉炎、支气管炎、慢性肺泡气炎、支气管炎、慢性肺泡气 肿、吸人性肺炎及胸膜炎等。肿、吸人性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数周或数月，慢性呼吸器官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数周或数月，甚至数年之久。犬、猫等小动物，在咳嗽之后，常出现恶心甚至数年之久。犬、猫等小动物，在咳嗽之后，常出现恶心或发生呕吐。咳嗽的强度与呼吸肌的收缩和肺的弹性成正比，或发生呕吐。咳嗽的强度与呼吸肌的收缩和肺的弹性成正比，喉、气管患病时咳嗽声音强大而有力，表明肺组织弹性良好；喉、气管患病时咳嗽声音强大而有力，表明肺组织弹性良好；细支气管和肺患病时咳嗽弱而无力，声音嘶哑，表明肺组织细支气管和肺患病时咳嗽弱而无力，声音嘶哑，表明肺组织弹性降低。同时，呼吸道的分泌物少或仅有少量分泌弹性降低。同时，呼吸道的分泌物少或仅有少量分泌 物时，物时，出现干而短的咳嗽，声音清脆；如呼吸道有大量稀薄的分泌出现干而短的咳嗽，声音清脆；如呼吸道有大量稀薄的分泌物时，咳嗽声音钝浊、湿而长，随着咳嗽将分泌物排出体外。物时，咳嗽声音钝浊、湿而长，随着咳嗽将分泌物排出体外。另外，动物患胸膜炎、喉水肿、吸人性肺炎、呼吸道纤维素另外，动物患胸膜炎、喉水肿、吸人性肺炎、呼吸道纤维素性和溃疡性炎症时，咳嗽伴有头颈伸直、摇头不安、呻吟等性和溃疡性炎症时，咳嗽伴有头颈伸直、摇头不安、呻吟等疼痛反应。疼痛反应。呼吸系统疾病表现呼吸系统疾病表现呼吸困难呼吸困难呼吸困难是一个主观的概念呼吸困难是一个主观的概念呼吸困难是一个主观的概念呼吸困难是一个主观的概念,没有一个客观的标准没有一个客观的标准没有一个客观的标准没有一个客观的标准临床上表现为临床上表现为临床上表现为临床上表现为“呼吸短促、上气不接下气、气体不够用呼吸短促、上气不接下气、气体不够用呼吸短促、上气不接下气、气体不够用呼吸短促、上气不接下气、气体不够用”呼吸困难在紧张运动后是一种呼吸困难在紧张运动后是一种呼吸困难在紧张运动后是一种呼吸困难在紧张运动后是一种生理现象生理现象生理现象生理现象。但在静息。但在静息。但在静息。但在静息或运动很少时出现才是或运动很少时出现才是或运动很少时出现才是或运动很少时出现才是病理现象病理现象病理现象病理现象。呼吸困难可分为两类：呼吸困难可分为两类：呼吸困难可分为两类：呼吸困难可分为两类：肺性呼吸困难肺性呼吸困难肺性呼吸困难肺性呼吸困难 肺组织发生病变肺组织发生病变肺组织发生病变肺组织发生病变,影响气体交换影响气体交换影响气体交换影响气体交换,如肺炎、肺气肿如肺炎、肺气肿如肺炎、肺气肿如肺炎、肺气肿心性呼吸困难心性呼吸困难心性呼吸困难心性呼吸困难 见于左心心力衰竭见于左心心力衰竭见于左心心力衰竭见于左心心力衰竭 呼吸器官疾病的主要症状呼吸器官疾病的主要症状 呼吸困难呼吸困难 呼吸困难是复杂的呼吸障碍，不仅表现呼吸频率呼吸困难是复杂的呼吸障碍，不仅表现呼吸频率的增加和深度的变化，而且伴有呼吸肌以外的辅助呼吸肌有意的增加和深度的变化，而且伴有呼吸肌以外的辅助呼吸肌有意识的活动，但气体的交换作用不完全。呼吸困难的主要原因是识的活动，但气体的交换作用不完全。呼吸困难的主要原因是体内氧缺乏、二氧化碳和各种氧化不全的产物积聚于血液内，体内氧缺乏、二氧化碳和各种氧化不全的产物积聚于血液内，并循环于脑而使呼吸中枢受到刺激。高度的呼吸困难称为气喘。并循环于脑而使呼吸中枢受到刺激。高度的呼吸困难称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状，在上呼吸道狭窄、呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状，在上呼吸道狭窄、喉炎等疾病时，主要表现吸气性呼吸困难，并可听到明显的狭喉炎等疾病时，主要表现吸气性呼吸困难，并可听到明显的狭窄音。在细支气管炎、细支气管痉挛及肺气肿等疾病时，由于窄音。在细支气管炎、细支气管痉挛及肺气肿等疾病时，由于肺泡内的空气呼出困难，而发生呼气性呼吸困难。另外，呼吸肺泡内的空气呼出困难，而发生呼气性呼吸困难。另外，呼吸器官疾病器官疾病(如肺炎、肺萎缩、肺水肿、支气管炎等如肺炎、肺萎缩、肺水肿、支气管炎等)、循环器官、循环器官疾病疾病(如心肌炎、心脏肥大、渗出性心包炎、心瓣膜病等如心肌炎、心脏肥大、渗出性心包炎、心瓣膜病等)、消、消化器官疾病化器官疾病(如急性胃扩张、胃肠臌气等如急性胃扩张、胃肠臌气等)、血液疾病、血液疾病(如严重如严重贫血贫血)、中毒性疾病、中毒性疾病(如亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒、有机磷农如亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒、有机磷农药中毒、尿毒症等药中毒、尿毒症等)、严重的发热性疾病及脑部疾病，可出现、严重的发热性疾病及脑部疾病，可出现呼气和吸气同时发生困难，又称为混合性呼吸困难。呼气和吸气同时发生困难，又称为混合性呼吸困难。呼吸系统疾病临床表现呼吸系统疾病临床表现粘膜发绀粘膜发绀粘膜发绀粘膜发绀指血液中指血液中还原血红蛋白还原血红蛋白的绝对数量增加的绝对数量增加,而而引起引起皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色。喷嚏喷嚏喷嚏喷嚏是伴有是伴有深呼吸深呼吸之后的几乎之后的几乎不能控制的爆发不能控制的爆发性呼气性呼气。原因原因由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起射性地引起,用以将异物排除用以将异物排除。流鼻液流鼻液流鼻液流鼻液是呼吸道疾病的表现是呼吸道疾病的表现,可分为可分为粘液性粘液性的或的或脓脓性性的。的。呼吸系统疾病诊断呼吸系统疾病诊断分清原发还是继发分清原发还是继发分清是上呼吸道疾病分清是上呼吸道疾病,还是肺部还是肺部疾病疾病呼吸系统检查呼吸系统检查全身反应全身反应呼吸系统疾病呼吸系统疾病治疗原则治疗原则抗菌消炎抗菌消炎抗菌消炎抗菌消炎镇咳祛痰镇咳祛痰镇咳祛痰镇咳祛痰减少渗出减少渗出减少渗出减少渗出,促进炎性渗出物吸收促进炎性渗出物吸收促进炎性渗出物吸收促进炎性渗出物吸收维护呼吸机能维护呼吸机能维护呼吸机能维护呼吸机能,防止窒息发生防止窒息发生防止窒息发生防止窒息发生保护脑机能保护脑机能保护脑机能保护脑机能（脑对缺氧敏感）（脑对缺氧敏感）（脑对缺氧敏感）（脑对缺氧敏感）应用脱敏疗法应用脱敏疗法应用脱敏疗法应用脱敏疗法,主钙制剂、苯海拉明主钙制剂、苯海拉明主钙制剂、苯海拉明主钙制剂、苯海拉明加强护理加强护理加强护理加强护理,注意营养注意营养注意营养注意营养支气管炎支气管炎（Bronchitis）概念概念（内（内（内（内P155P155）支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症临床特点临床特点咳嗽。咳嗽。咳嗽。咳嗽。流鼻液。流鼻液。流鼻液。流鼻液。肺部肺部肺部肺部听诊听诊听诊听诊：肺泡呼吸音增强：肺泡呼吸音增强：肺泡呼吸音增强：肺泡呼吸音增强,有捻发性啰音；有捻发性啰音；有捻发性啰音；有捻发性啰音；叩诊无变化叩诊无变化叩诊无变化叩诊无变化；X X光检查光检查光检查光检查,支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。不定型发热。不定型发热。不定型发热。不定型发热。支气管炎支气管炎分类分类根据炎症部位分根据炎症部位分根据炎症部位分根据炎症部位分大支气管炎大支气管炎大支气管炎大支气管炎细支气管炎细支气管炎细支气管炎细支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎大支气管炎往往与气管并发大支气管炎往往与气管并发大支气管炎往往与气管并发大支气管炎往往与气管并发,细支气管炎往往与肺泡并发细支气管炎往往与肺泡并发细支气管炎往往与肺泡并发细支气管炎往往与肺泡并发。根据病程来分根据病程来分根据病程来分根据病程来分急性、慢性急性、慢性急性、慢性急性、慢性发病情况发病情况本病多发于年老体弱家畜本病多发于年老体弱家畜本病多发于年老体弱家畜本病多发于年老体弱家畜,有气候变化有气候变化有气候变化有气候变化剧烈时剧烈时剧烈时剧烈时,秋冬早春多发。秋冬早春多发。秋冬早春多发。秋冬早春多发。支气管支气管支气管支气管粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮,可发生逆蠕动可发生逆蠕动可发生逆蠕动可发生逆蠕动,将侵入支将侵入支将侵入支将侵入支气管的异物、微生物排出气管的异物、微生物排出气管的异物、微生物排出气管的异物、微生物排出支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌粘液粘液粘液粘液,粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生物物物物阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定,同时有杀菌作用。同时有杀菌作用。同时有杀菌作用。同时有杀菌作用。支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后,可反射性引起可反射性引起可反射性引起可反射性引起咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽,将异物排出。将异物排出。将异物排出。将异物排出。支气管粘膜下层中含丰富的支气管粘膜下层中含丰富的支气管粘膜下层中含丰富的支气管粘膜下层中含丰富的淋巴组织淋巴组织淋巴组织淋巴组织,可吞噬侵入的可吞噬侵入的可吞噬侵入的可吞噬侵入的异物和微生物。异物和微生物。异物和微生物。异物和微生物。当异物侵入后当异物侵入后当异物侵入后当异物侵入后,首先通过纤毛运动首先通过纤毛运动首先通过纤毛运动首先通过纤毛运动喉头喉头喉头喉头咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽排出；排出；排出；排出；然后分泌粘液然后分泌粘液然后分泌粘液然后分泌粘液阻留；最后淋巴细胞阻留；最后淋巴细胞阻留；最后淋巴细胞阻留；最后淋巴细胞吞噬吞噬吞噬吞噬发病机理发病机理呼吸系统自身屏障机能呼吸系统自身屏障机能呼吸道屏障机能破坏呼吸道屏障机能破坏病原微生物侵入并大量繁殖病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性产物毒素及炎性产物 刺激交感神经刺激交感神经 咳嗽 血管扩张血管扩张粘液分泌增加粘液分泌增加 支气管支气管 管腔狭窄管腔狭窄啰音和呼吸困难 粘膜肿胀粘膜肿胀侵入血液侵入血液 影响体温中调节枢影响体温中调节枢体温升高 呼吸系统疾病发病机理呼吸系统疾病发病机理流鼻液炎性产物炎性产物炎性产物炎性产物大支气管大支气管大支气管大支气管不出现临床症状不出现临床症状不出现临床症状不出现临床症状小小小小支支支支气气气气管管管管吸气时支气管扩张支气管扩张支气管扩张支气管扩张无影响呼气时支气管收支气管收支气管收支气管收缩缩缩缩气体排出受阻气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚小支气管阻塞小支气管阻塞小支气管阻塞小支气管阻塞呼气、吸气都困难肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收(代偿性)肺气肿肺泡塌陷肺泡塌陷肺泡塌陷肺泡塌陷 支气管炎炎症部位与发病关系支气管炎支气管炎临床症状临床症状咳嗽咳嗽病初病初,咳嗽为咳嗽为短、干短、干,并有并有疼痛疼痛表现表现34天后天后,咳嗽变为咳嗽变为湿润、延长湿润、延长,疼痛也减轻疼痛也减轻,有时咳出痰液有时咳出痰液多为多为连续、强咳连续、强咳(与肺炎区别：与肺炎区别：肺炎为湿音肺炎为湿音,半声半声)早上、傍晚、饲喂、饮水后严重早上、傍晚、饲喂、饮水后严重,多由冷风多由冷风刺激引起刺激引起鼻液鼻液多为浆液性多为浆液性,如继发腐败性感染如继发腐败性感染,则为脓性则为脓性体温体温低热低热,不定型发热不定型发热,一般升高一般升高0.5左右左右。支气管炎支气管炎临床症状临床症状呼吸困难呼吸困难大支气管炎大支气管炎大支气管炎大支气管炎,不出现；不出现；不出现；不出现；细支气管炎细支气管炎细支气管炎细支气管炎,可出现呼吸困可出现呼吸困可出现呼吸困可出现呼吸困难难难难,一般为呼气性困难一般为呼气性困难一般为呼气性困难一般为呼气性困难,但也有混合性。但也有混合性。但也有混合性。但也有混合性。听诊：听诊：肺泡呼吸音增强肺泡呼吸音增强肺泡呼吸音增强肺泡呼吸音增强,捻发性啰音捻发性啰音捻发性啰音捻发性啰音 呼吸音常见有两种呼吸音常见有两种吸气时：肺泡呼吸音吸气时：肺泡呼吸音吸气时：肺泡呼吸音吸气时：肺泡呼吸音呼气时：支气管音呼气时：支气管音呼气时：支气管音呼气时：支气管音听到听到听到听到支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音,则至少为肺炎则至少为肺炎则至少为肺炎则至少为肺炎空气为声音的不良导体空气为声音的不良导体空气为声音的不良导体空气为声音的不良导体,支气管音正常时听不到支气管音正常时听不到支气管音正常时听不到支气管音正常时听不到,只有炎性渗出物充满肺与胸膜只有炎性渗出物充满肺与胸膜只有炎性渗出物充满肺与胸膜只有炎性渗出物充满肺与胸膜,才能听到吸气时的才能听到吸气时的才能听到吸气时的才能听到吸气时的支气管音支气管音支气管音支气管音,即即即即支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音。支气管炎支气管炎临床症状临床症状叩诊叩诊 无变化无变化无变化无变化听诊听诊啰音啰音啰音啰音,叩诊无变化叩诊无变化叩诊无变化叩诊无变化,则为支气管炎则为支气管炎则为支气管炎则为支气管炎。触诊触诊触诊喉头或气管触诊喉头或气管触诊喉头或气管触诊喉头或气管,其敏感性增高其敏感性增高其敏感性增高其敏感性增高,常诱发持续性常诱发持续性常诱发持续性常诱发持续性咳嗽。咳嗽。咳嗽。咳嗽。痰液检查痰液检查初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞后期：脓细胞减少后期：脓细胞减少后期：脓细胞减少后期：脓细胞减少,红细胞、白细胞增多。红细胞、白细胞增多。红细胞、白细胞增多。红细胞、白细胞增多。X光检查光检查支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。支气管炎支气管炎诊断诊断病史病史临床特征临床特征支气管炎同肺气肿鉴别支气管炎同肺气肿鉴别 肺气肿支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎呼吸困难突然出现突然出现突然出现突然出现,高度呼吸高度呼吸高度呼吸高度呼吸困难困难困难困难缓慢发生缓慢发生缓慢发生缓慢发生,轻轻轻轻听诊呼吸音开始增强呼吸音开始增强呼吸音开始增强呼吸音开始增强,而而而而后减弱甚至消失后减弱甚至消失后减弱甚至消失后减弱甚至消失,出出出出现捻发性啰音现捻发性啰音现捻发性啰音现捻发性啰音增强增强增强增强,捻发性捻发性捻发性捻发性啰啰音音音音叩诊过清音过清音过清音过清音,叩诊界后移叩诊界后移叩诊界后移叩诊界后移1212指指指指无变化无变化无变化无变化肺水肿支气管炎呼吸困难高度缓慢发生,轻鼻液含有带泡沫、粉红色带泡沫、粉红色的渗出液浆液性浆液性肺部听诊呼吸音减弱呼吸音减弱至消失,出现湿性啰音呼吸音增强呼吸音增强,捻发性啰音叩诊浊音浊音无变化体温无变化轻度发热支气管炎同肺水肿鉴别支气管炎同肺水肿鉴别支气管炎支气管炎治疗治疗 平喘平喘0.1%0.1%麻黄素麻黄素麻黄素麻黄素（喷雾或片剂）（喷雾或片剂）（喷雾或片剂）（喷雾或片剂）复方复方复方复方异丙基肾上腺素异丙基肾上腺素异丙基肾上腺素异丙基肾上腺素液液液液阿托品阿托品阿托品阿托品：效果好：效果好：效果好：效果好,但易复发。但易复发。但易复发。但易复发。祛痰剂祛痰剂炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠,不易咳出时不易咳出时不易咳出时不易咳出时,可使用。可使用。可使用。可使用。如如如如NH4ClNH4Cl。马、牛用马、牛用马、牛用马、牛用10102020g g肺气肿肺气肿（Pulmonary Emphysema）概念概念肺气肿是肺气肿是肺气肿是肺气肿是肺泡内充满大量气体肺泡内充满大量气体肺泡内充满大量气体肺泡内充满大量气体,导致导致导致导致肺泡过度肺泡过度肺泡过度肺泡过度扩扩扩扩张张张张,以致以致以致以致肺弹力纤维萎缩、变性肺弹力纤维萎缩、变性肺弹力纤维萎缩、变性肺弹力纤维萎缩、变性的一种肺形态、功能改的一种肺形态、功能改的一种肺形态、功能改的一种肺形态、功能改变疾病。变疾病。变疾病。变疾病。临床特点临床特点突然出现高度呼吸困难突然出现高度呼吸困难突然出现高度呼吸困难突然出现高度呼吸困难肺气肿常肺气肿常肺气肿常肺气肿常与肺水肿并发与肺水肿并发与肺水肿并发与肺水肿并发,鼻液带有混合性气泡。鼻液带有混合性气泡。鼻液带有混合性气泡。鼻液带有混合性气泡。肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱,可出现捻发性啰音可出现捻发性啰音可出现捻发性啰音可出现捻发性啰音叩诊叩诊叩诊叩诊呈高朗的过清音呈高朗的过清音呈高朗的过清音呈高朗的过清音,叩诊界后移；叩诊界后移；叩诊界后移；叩诊界后移；光检查光检查光检查光检查：肺部视野透明：肺部视野透明：肺部视野透明：肺部视野透明,支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。肺气肿肺气肿分类分类根据病程来分根据病程来分急性肺气肿急性肺气肿慢性肺气肿慢性肺气肿根据病变组织部位来分根据病变组织部位来分肺泡性肺气肿肺泡性肺气肿肺泡腔内空气含量急骤增加肺泡腔内空气含量急骤增加肺泡腔内空气含量急骤增加肺泡腔内空气含量急骤增加间质性肺气肿间质性肺气肿肺泡或细支气管破裂肺泡或细支气管破裂肺泡或细支气管破裂肺泡或细支气管破裂,空气进空气进空气进空气进入肺间质入肺间质入肺间质入肺间质,进而融合成大的气泡进而融合成大的气泡进而融合成大的气泡进而融合成大的气泡肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制生理状态下生理状态下生理状态下生理状态下 肺泡在吸气时能扩张肺泡在吸气时能扩张肺泡在吸气时能扩张肺泡在吸气时能扩张 在呼气时肺泡壁能回缩在呼气时肺泡壁能回缩在呼气时肺泡壁能回缩在呼气时肺泡壁能回缩 肺泡壁的扩张与回缩之间保持动态平衡肺泡壁的扩张与回缩之间保持动态平衡肺泡壁的扩张与回缩之间保持动态平衡肺泡壁的扩张与回缩之间保持动态平衡 机体对肺泡的扩张与收缩有一定的代偿能力机体对肺泡的扩张与收缩有一定的代偿能力机体对肺泡的扩张与收缩有一定的代偿能力机体对肺泡的扩张与收缩有一定的代偿能力在年老体弱或过度劳疫的情况下在年老体弱或过度劳疫的情况下在年老体弱或过度劳疫的情况下在年老体弱或过度劳疫的情况下 对氧的需求量加大对氧的需求量加大对氧的需求量加大对氧的需求量加大 机体为维持氧的需要机体为维持氧的需要机体为维持氧的需要机体为维持氧的需要,必须加强氧气吸入必须加强氧气吸入必须加强氧气吸入必须加强氧气吸入 肺泡壁肺泡壁肺泡壁肺泡壁过度扩张过度扩张过度扩张过度扩张,导致导致导致导致肺泡壁回缩力降低肺泡壁回缩力降低肺泡壁回缩力降低肺泡壁回缩力降低 使气体在肺泡内积聚使气体在肺泡内积聚使气体在肺泡内积聚使气体在肺泡内积聚,引起肺气肿的发生引起肺气肿的发生引起肺气肿的发生引起肺气肿的发生肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制故肺气肿发生的主要矛盾是故肺气肿发生的主要矛盾是肺泡的扩张与回缩力之间的动态失调肺泡的扩张与回缩力之间的动态失调而矛盾的主要方面是而矛盾的主要方面是肺泡的回缩力减弱肺泡的回缩力减弱肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制肺气肿对机体的影响肺气肿对机体的影响毛细血管毛细血管受压受压肺动脉肺动脉血压增高血压增高右右心衰竭心衰竭（代偿性低）（代偿性低）咳嗽引起咳嗽引起肺泡破裂肺泡破裂出现大的含气空腔。出现大的含气空腔。出现大的含气空腔。出现大的含气空腔。强烈呼吸时大气泡可能破裂强烈呼吸时大气泡可能破裂强烈呼吸时大气泡可能破裂强烈呼吸时大气泡可能破裂,气体沿着气体沿着气体沿着气体沿着纵纵纵纵膈、胸腔膈、胸腔膈、胸腔膈、胸腔入口到达入口到达入口到达入口到达肩部、颈部或背部皮下肩部、颈部或背部皮下肩部、颈部或背部皮下肩部、颈部或背部皮下,引起该部组织的气肿。引起该部组织的气肿。引起该部组织的气肿。引起该部组织的气肿。肺气肿肺气肿临床症状临床症状可分为急性和慢性可分为急性和慢性可分为急性和慢性可分为急性和慢性,临床症状有所不同。临床症状有所不同。临床症状有所不同。临床症状有所不同。慢性肺气肿：慢性肺气肿：慢性肺气肿：慢性肺气肿：主要呈现主要呈现主要呈现主要呈现呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 呼吸次数增加呼吸次数增加呼吸次数增加呼吸次数增加可达可达可达可达60806080次次次次/分分分分 出现明显的腹式呼吸出现明显的腹式呼吸出现明显的腹式呼吸出现明显的腹式呼吸呼气、吸气都困难（混合性呼吸呼气、吸气都困难（混合性呼吸呼气、吸气都困难（混合性呼吸呼气、吸气都困难（混合性呼吸困难）。困难）。困难）。困难）。正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗10103030次分；次分；次分；次分；猪、羊猪、羊猪、羊猪、羊18183030次分；兔次分；兔次分；兔次分；兔50506060次分）次分）次分）次分）肺气肿肺气肿临床症状临床症状胸廓变形胸廓变形变为圆筒状。变为圆筒状。息痨沟息痨沟（喘线）喘线）沿肋骨弓出现较深的凹陷沟沿肋骨弓出现较深的凹陷沟沿肋骨弓出现较深的凹陷沟沿肋骨弓出现较深的凹陷沟,形成一条下陷线形成一条下陷线形成一条下陷线形成一条下陷线,由膈肌参与呼吸引起。由膈肌参与呼吸引起。由膈肌参与呼吸引起。由膈肌参与呼吸引起。二段性呼吸二段性呼吸由于肺泡壁收缩力量减弱由于肺泡壁收缩力量减弱由于肺泡壁收缩力量减弱由于肺泡壁收缩力量减弱,呼气分两次呼气分两次呼气分两次呼气分两次,第二次第二次第二次第二次借助于腹肌收缩。借助于腹肌收缩。借助于腹肌收缩。借助于腹肌收缩。肺气肿肺气肿诊断诊断叩诊叩诊弥漫性肺气肿：弥漫性肺气肿：弥漫性肺气肿：弥漫性肺气肿：呈呈呈呈广泛性过清音广泛性过清音广泛性过清音广泛性过清音,叩诊界后叩诊界后叩诊界后叩诊界后移移移移代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿：浊音区周围有过清音浊音区周围有过清音浊音区周围有过清音浊音区周围有过清音。听诊听诊肺泡音减弱肺泡音减弱肺泡音减弱肺泡音减弱,当支气管狭窄时当支气管狭窄时当支气管狭窄时当支气管狭窄时,可出现啰音。可出现啰音。可出现啰音。可出现啰音。X光检查光检查肺视野透明肺视野透明肺视野透明肺视野透明,膈肌后移。膈肌后移。膈肌后移。膈肌后移。肺气肿肺气肿治疗治疗砷制剂砷制剂如亚砷酸钾溶液如亚砷酸钾溶液马、牛用马、牛用1015ml,一天两次。一天两次。肺炎肺炎（Pneumonia）定义定义是指是指肺的实质性炎症肺的实质性炎症,也叫肺泡炎症。也叫肺泡炎症。肺炎肺炎分类分类按炎性渗出物的性质来分按炎性渗出物的性质来分卡它性肺炎卡它性肺炎卡它性肺炎卡它性肺炎肺泡内充满肺泡内充满肺泡内充满肺泡内充满浆液性渗出物浆液性渗出物浆液性渗出物浆液性渗出物,内含红细胞、白细胞内含红细胞、白细胞内含红细胞、白细胞内含红细胞、白细胞,脱落的上皮脱落的上皮脱落的上皮脱落的上皮细胞及坏死组织细胞及坏死组织细胞及坏死组织细胞及坏死组织,但但但但不含纤维蛋白不含纤维蛋白不含纤维蛋白不含纤维蛋白,故故故故鼻液不发生凝固鼻液不发生凝固鼻液不发生凝固鼻液不发生凝固。格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎肺泡内充满肺泡内充满肺泡内充满肺泡内充满纤维素性渗出物纤维素性渗出物纤维素性渗出物纤维素性渗出物,同时含有纤维蛋白同时含有纤维蛋白同时含有纤维蛋白同时含有纤维蛋白,鼻液凝固鼻液凝固鼻液凝固鼻液凝固。坏疽性肺炎坏疽性肺炎坏疽性肺炎坏疽性肺炎又称又称又称又称“异物性肺炎异物性肺炎异物性肺炎异物性肺炎”,”,异物进入肺中异物进入肺中异物进入肺中异物进入肺中,肺组织发生崩解肺组织发生崩解肺组织发生崩解肺组织发生崩解,如灌药灌入肺中。如灌药灌入肺中。如灌药灌入肺中。如灌药灌入肺中。化脓性肺炎化脓性肺炎化脓性肺炎化脓性肺炎细菌细菌细菌细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏沿血液循环或淋巴进入肺脏沿血液循环或淋巴进入肺脏沿血液循环或淋巴进入肺脏,也可引起肺部形成也可引起肺部形成也可引起肺部形成也可引起肺部形成单个或多个化脓灶单个或多个化脓灶单个或多个化脓灶单个或多个化脓灶。肺炎肺炎分类分类根据炎症的面积大小及病理过程来分根据炎症的面积大小及病理过程来分根据炎症的面积大小及病理过程来分根据炎症的面积大小及病理过程来分小叶性肺炎小叶性肺炎按病理过程分按病理过程分按病理过程分按病理过程分,又称为又称为又称为又称为“支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎”,“”,“卡它性卡它性卡它性卡它性肺炎肺炎肺炎肺炎”大叶性肺炎大叶性肺炎又称又称又称又称格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎。间质性肺炎间质性肺炎肺的间质发生炎症。肺的间质发生炎症。肺的间质发生炎症。肺的间质发生炎症。其它分类其它分类其它分类其它分类：非典型肺炎？：非典型肺炎？：非典型肺炎？：非典型肺炎？支气管肺炎支气管肺炎（Pneumonia bronchitis/bronchitis）概念概念支气管肺炎支气管肺炎是指个别的肺小叶或是指个别的肺小叶或几个肺小叶的炎症几个肺小叶的炎症,故又称故又称小叶性小叶性肺炎肺炎（lobular pneumonia）。）。通常于肺泡内充满由上皮细胞、通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的血浆与白细胞组成的卡它性炎症卡它性炎症渗出物渗出物,故也称为故也称为卡它性肺炎卡它性肺炎。支气管肺炎支气管肺炎临床特点临床特点具支气管炎的前躯症状具支气管炎的前躯症状（咳嗽、流涕）。（咳嗽、流涕）。弛张热弛张热。肺部检查：肺部检查：听诊听诊：捻发性啰音；：捻发性啰音；叩诊叩诊：散在：散在性浊音。性浊音。发病情况发病情况本病为常见病、多发病本病为常见病、多发病,多发于年老体弱、多发于年老体弱、幼年家畜。约占呼吸道病的幼年家畜。约占呼吸道病的70%.支气管肺炎支气管肺炎:原发性病因原发性病因引起支气管肺炎的发生引起支气管肺炎的发生,两个条件：两个条件：机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏。病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强。导致局部地区散发性发病。导致局部地区散发性发病。导致局部地区散发性发病。导致局部地区散发性发病所以所以仅从体内分离出细菌仅从体内分离出细菌仅从体内分离出细菌仅从体内分离出细菌,就认为是这种疾病就认为是这种疾病就认为是这种疾病就认为是这种疾病,这种方这种方这种方这种方法是错误的。法是错误的。法是错误的。法是错误的。发现本病发现本病发现本病发现本病,一定要作传染病处理一定要作传染病处理一定要作传染病处理一定要作传染病处理,作隔离、消毒作隔离、消毒作隔离、消毒作隔离、消毒,以防病原扩散。以防病原扩散。以防病原扩散。以防病原扩散。支气管肺炎支气管肺炎:继发性病因继发性病因支气管肺炎多是一种继发性疾病支气管肺炎多是一种继发性疾病支气管肺炎多是一种继发性疾病支气管肺炎多是一种继发性疾病 通常是由通常是由通常是由通常是由支气管炎症蔓延支气管炎症蔓延支气管炎症蔓延支气管炎症蔓延,然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶,引起肺引起肺引起肺引起肺泡