手术分级管理办法(三篇).docx

手术分级管理办法(三篇)手术分级治理方法篇一 第十条 手术前，负责医师填写好手术知情同意书，患者填写托付书者，可由被托付人签署。患者危重急需手术，但无行为力量且家属不在时，由科室或急诊值班医师报告医教部（医疗科）或总值班，批准前方可手术，但病历中必需具体记录以便备查。 第十一条 凡住院施行的手术，手术前负责医师都要写好术前小结或术前争论，并由上级医师阅批后签字。 第十二条 重大、疑难、简单手术、致残手术以及新开展的手术，均应实行慎重态度，填写特别手术申报单报医务科，经院领导审批前方可实行。此类手术必需进展术前争论，由科主任或主任(副)医师主持，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参与。争论内容由负责医师记入病历，并报告医务科，必要时医务科派人参与术前争论。 第十三条 择期手术需于手术前1天，由主治医师填写手术通知单，科主任或主任(副)医师签字后送手术室，由手术室安排手术。 第十四条 急症手术应由主治医师填写急诊手术通知单，并由上级主刀医师签字后送手术室，手术室或麻醉科应积极主动协作急诊手术，不准无故刁难、推脱或拒绝。 第十五条 术前麻醉师必需检查手术患者，如术前预备不符合麻醉要求，麻醉师有权打算延期手术。 第十六条 各级医师要严格根据制定的“各级医师手术范围“进展手术。 第十七条 进修医师及学生参与的手术，必需有本院医师参与并负责进展指导，手术中消失的任何问题，均由本院医师负责。 第十八条 参与手术人员要严格执行手术室的各项规定，术前仔细核对患者姓名、性别、床号、诊断、手术部位后，方可手术。对违反制度以及不按无菌技术进展操作的医务人员，护士长有权停顿手术，并依据情节及造成的后果追究个人责任。 第十九条 手术中，术者和助手应亲密协作。参与手术人员在术中对患者应高度负责，不得谈论与手术无关的话题，在患者紧急状态下更应严格执行医疗爱护性制度。台上会诊时，有关人员应随请随到，如发生意外，台上和台下医务人员要积极实行措施，由主刀医师负责组织抢救，并酌情请示上级医师或报告有关领导帮助处理。手术当中主刀或助手发生意外（如晕倒等状况），由在场的最高职称人员打算替代人员或启动人员紧急替代程序。 其次十条 严格执行查对制度，防止过失事故。缝合前，术者和助手应认真检查术野内是否有活动出血和异物存留。手术完毕，要对患者的全身状况和手术状况做一全面严格检查。 其次十一条 患者手术后如病情允许，由手术室护工、负责医师一同送回病房，全麻或重危患者及麻醉师或手术医师认为有必要的患者，麻醉师应伴随送回病房。手术医师应开好术后医嘱，并向病房值班人员交待留意事项。 其次十二条 手术前应由麻醉科会诊，填写麻醉谈话单，由患者本人签字，患者填写托付书者，可由被托付人签字。手术后，麻醉医师在将患者送回病房前应与病房医师、护士交待手术、麻醉经过及留意事项，当面测血压、脉搏、呼吸。 手术分级治理方法篇二 第八条 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是掌握和手术质量的关键。 1、一般手术：原则上经科室术前争论，由科主任或科主任授权的科室副主任审批。 2、四类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。特别病例手术须填写重大、致残手术审批单，科主任依据科内争论状况，签署意见后报医务科，由院领导批复后施行。 3、开展重大探究性、科研性、医疗机构临床准入治理的手术工程，应按规定报上级卫生部门审批，重大涉及生命安全和社会环境的工程还需按规定上报国家有关部门批复。 凡属以下之一的可视作特别手术： （1）手术可能导致毁容或致残的； （2）同一患者因并发症需再次手术的； （3）高风险手术； （4）本单位新开展的手术； （5）可能引起或涉及医疗纠纷的手术； （6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特别人士等； （7）外院医师来院参与手术者、异地行医必需按中华人民共和国执业医师法有关规定办理相关手续。 凡属上述状况之一的可视作特别手术，须经科室仔细进展术前争论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。执业医师，异单位，异地行医手术，需按执业医师法的要求办理相关审批手续。外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。 此外，在急诊或紧急状况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并准时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 手术分级治理方法篇三 第五条 全部手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。依据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 1、低年资主治医师：担当主治医师3年以内者。 2、高年资主治医师：担当主治医师3年以上者。 1、低年资副主任医师：担当副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担当副主任医师3年以上者。