护理学专业(本科)实习手册a.docx

西安外事学院医学院护理学专业本科毕业实习手册班级： 姓名： 学号：年月日西安外事学院医学院护理学本科毕业实习安排依据教学打算安排，护理系四年制护理学专业本科学生毕业实习从年月日至年月日共 周。临床护理实习时间：42 周年月日-年 月日地点：一、 临床护理28 周内科护理10 周外科护理10 周妇产科护理4 周儿科护理4 周二、 重症监护4 周心内科CCU 或呼吸内科RCU 2 周心外科或中心ICU 2 周三、门、急诊护理 4 周四、手术室4 周五、五官科护理2 周1护理学专业本科生毕业实习大纲一、实习目的毕业实习是理论联系实际 ,对学生进展综合训练的重要环节 ,是护理学专业教育的关键阶段。通过毕业实习稳固和加深理论学问，练习临床护理根本技能的 同时，培育护生效劳理念、严谨的科学作风和良好的职业道德素养；从而使学生 能够承受科学的思维方法独立分析、解决临床问题。二、实习要求：1、重点把握内、外、妇、儿科常见病、多发病的诊疗和护理原则，收集病人生理、心理、精神、社会等方面的资料进展综合分析，找出护理问题，制定护理打算， 实施护理措施和评价，形成以病人为中心，以护理程序为框架的整体护理模式。2、学会评判性思维，提高解决临床护理问题的力气。3、把握根底护理和专科护理学问及操作技能，准时观看并处理病人的病情变化， 以争取抢救时机，挽救病人生命。4、乐观开展安康教育活动，完善心理护理。5、在带教教师指导下，学会组织护理查房，主讲专业学问，主持护理病案争论。6、学习和了解各科护理进展和技能。7、学习和了解各科护士长治理内容。8、在每个科室护理实习期间要求完成：（1） 护理大病历1 份/每人（2） 个案争论1 份/每组（3） 技术操作带教1 次/每组（4） 安康教育打算、实施、评价 1 份/每组（5） 晨交班2 次每人晨交班 1 次，主持晨交班 1 次 三、护理实习内容一内科护理时间：10 周1、病种:应当生疏和把握内科学所讲授的各个病种，重点把握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗及急危重症监护及处理。2呼吸系统疾病护理:急、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、堵塞性肺气肿、肺脓肿、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭。循环系统疾病护理:常见心律失常、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、原发性高血压、心力衰竭。消化系统疾病护理：胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝、胆、胰疾病。对罕见病种可结合鉴别诊断复习有关资料有所了解。2、把握各种重点病的病症、体征的诊断和鉴别诊断，了解重危病人的抢救。如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、水、电解质代谢和酸碱平衡失调，心律紊乱、心力衰竭、心跳骤停、呼吸衰竭、多脏器功能不全等。3、生疏诊疗护理技术:把握各种穿刺术(胸、腹、腰、骨髓穿刺)、胸腔闭式引流的护理协作，人工呼吸、胸外按压，鼻饲、洗胃、直肠指诊等。有条件时见习人工呼吸机应用，临时起搏、复律或除颤仪的使用。4、娴熟把握病史采集、体格检查和病历书写，要求内容完整、准确、重点突出、条理清楚、文字通顺简练，字迹清楚，格式正确。5、生疏内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等(包括一般药物、特别药物和急救药物)。生疏正规处方、长期和临时医嘱的处理。6、能识别正常心电图及常见的典型特别心电图，能阅读胸部和心脏X线片，把握内科各种特别化验的正常值及临床意义。生疏常见疾病胸、腹CT的变化。二外科护理时间：10 周1、娴熟把握病史采集、体格检查和病历书写。学会外科常见手术的术前预备和术后护理，生疏常见手术的并发症及其预防。生疏外科常用药物的用法。2、把握休克，水、电解质代谢和酸碱平衡失调，肝、肾、心、肺功能不全、黄疸、急腹症等根本理论及临床处理原则。3、把握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理、护理原则:急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎、腹外疝、胃十二指肠溃疡穿孔、甲状腺肿瘤、急性乳腺炎、乳房肿3瘤、肛瘘、痔、直肠息肉、下肢静脉曲张、破伤风等。4、把握根本技能:娴熟把握无菌操作技术，生疏常用的手术器械。把握外科根本手术操作:洗手、手术野的消毒、铺巾、戴手套、穿脱手术衣；生疏切开、止血、结扎、缝合等。娴熟把握更换敷料、拆线、输血、输液、放置胃肠减压管、留置导尿 管、肛管排气、灌肠、给氧、吸痰、人工呼吸、胸按压、各种穿刺、封闭方法等。 生疏骨科根本操作，如使用石膏固定、牵引、小夹板固定的适应证、并发症和操作方 法。把握导尿与膀胱冲洗的有关技术及留置导尿的固定方法。了解各种造影(静脉、逆行肾盂造影术、尿道造影、腹膜后空气造影)的适应证、禁忌证及并发症与处理。 在带教教师的指导下，参与腹部切开和缝合、阑尾切除术、疝修补术、乳腺纤维瘤切 除术、大隐静脉高位结扎术、单个痔的切除术、体表肿瘤切除、静脉切开及脓肿切开、胸腔闭式引流等护理活动。三妇产科护理时间：4 周妇科 2 周；产科 1 周；产房 1 周 产科1、把握产科病历书写。在生疏妊娠期母体变化的根底上，正确诊断妊娠。把握产前检查和孕期保健。早期妊娠的诊断方法; 产前检查和孕期保健; 产科腹部四步触诊、胎心听诊、骨盆外测量、肛查、产科阴道检查。2、能诊断妊娠期合并症及特别妊娠，并能提出诊治原则。如妊娠高血压综合征、臀位、双胎、过期妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等。3、能正确处理正常分娩三产程，并准时觉察特别状况，在带教教师指导下赐予正确处理。4、能独立进展生儿体检，在带教教师指导下学会生儿窒息复苏。5、参与产科急重病人的抢救。6、进一步了解常见难产的处理原则和常见产科手术指征。7、把握产后出血和产褥感染的预防和处理原则。48、技术操作:把握产前四步触诊、胎心听诊及骨盆外测量;2学会肛查，观看产程。了解产程进展;3在带教教师指导下作产科的阴道检查;(4)在带教教师指导下进展正常产的助产。生疏会阴保护要领，并能缝合会阴I-II度裂伤;5作产钳、胎吸、臀位助产的第一助手，剖腹产等手术的其次助手。妇科 1 周1. 把握妇科常见疾病的临床病症、治疗原则和护理措施及围手术期的护理2. 把握妇科病人的评估和常规检查方法。3. 把握常用妇科检验标本的收集方法。4. 了解妇科急重症的急救原则和护理方法，能参与妇产科急诊患者的抢救与护理。打算生育1周1、在实习工作中加强对打算生育工作重大意义的理解，为效劳对象供给打算生育询问效劳，生疏工具避孕、药物避孕、宫内节育器、经腹部输卵管结扎的原理及优缺点，以便对效劳对象赐予正确的指导，帮助效劳对象作知情选择。2、生疏各种打算生育措施的适应症、禁忌症、术前预备、术后留意事项以及并发症的处理和预防。3、明确人工流产、中孕引产仅是打算生育的补救措施。把握人工流产、药物流产和中孕引产的适应症、禁忌症和方法。4、技术操作:在带教教师指导下参与人工流产、放取宫内节育器、中期妊娠引产手术，作经腹部输卵管结扎术的助手。四儿科护理时间：4 周实习科室：儿科病区2 周、生儿病区2 周 内容和要求：1、生疏儿科各系统解剖生理特点，依据儿童年龄及疾病种类询问病史，进展体格检查，书写儿科完整病历。2、娴熟把握小儿生长发育规律，体格测量方法(身高、体重)，小儿喂养原则与5指导。3、把握以下常见病的诊断、鉴别诊断、治疗和预防及护理。生儿黄疽、生儿缺氧缺血性脑病、维生素缺乏症、上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管肺炎、腹泻病、养分性贫血、血小板削减性紫癜、过敏性紫癜、急性肾炎、肾病综合征、高热惊厥、病毒性心肌炎、白血病、中毒、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的处理及护理。4、初步把握儿科常见征候群的鉴别诊断，处理及护理如发热、腹疼、呕吐、惊厥、皮疹、哭闹。5、生疏儿科常用药物的剂量、适应症、禁忌症、给药途径、疗程及其副作用。6、把握下述儿科常用技术操作的方法及留意事项 :清洁、保温、喂养方法、养分计算、头皮静脉、骨穿、腰穿、胸穿、吸痰、吸氧、输液、鼻饲、灌肠等，了解生儿和幼儿根本护理(脐部、臂部)、喂养和常用操作技术。7、综合运用所学学问进展临床带教和病人教育。8、了解儿科护理动态及先进的护理学问和技能。五重症监护 ICU、CCU 时间：4 周实习科室：内科心内 CCU 或呼内 RCU2 周外科中心 ICU2 周内容和要求：1、生疏监护室护士工作职责和工作程序；2、生疏监护室各种仪器的名称、性能、操作规程及留意事项；3、把握心脏、呼吸系统、神经外科的急救术；4、识别常见的特别心电图；5、把握心肌梗死、心律失常、介入性治疗、肺心病、呼衰、神经外科病人的监护要点；6、为病人供给个案护理；7、实习完毕时，完成 ICU、CCU 各一份监护病历六门、急诊护理时 间：4 周实习科室：门诊1 周急诊科3 周6内容和要求：1、 生疏急诊分诊工作；2、 把握常用抢救技术和抢救程序；3、 培育观看病情、分析病情的力气。4、 把握一般急诊的护理方法及技巧，具备确定的应急力气；5、 把握急诊手术的应急力气；七手术室实习时 间：4 周实习地点：手术室内容和要求：1、 了解手术室及手术间的布局特点；2、 了解敷料、物品及各种手术包的预备；3、 把握常规手术器械的功能、清洁及保养方法；4、 了解常用的手术体位；5、 把握手的消毒、穿、脱手术衣、戴、脱无菌手套的技能；6、 生疏手术室内术前预备、术中协作及术后护理；7、 在带教教师指导下，把握中、小型手术的台上器械护士的协作和工作程序、台下巡回护士的协作和工作程序。八五官科 时 间：2 周实习科室：五官科内容和要求：1、了解角膜异物剔除、眼压测定、球结膜注射、球后注射、麦粒肿切开引流术， 上颌窦穿刺、鼻出血处理。耳鼻喉科用药等操作方法，如鼻腔冲洗、外耳道冲洗法、洗气管、蒸汽法、负压交替疗法、咽鼓管吹张法；2、生疏眼科常见疾病的安康教育、眼科手术病人的心理护理、耳鼻喉科常见疾病病人的安康教育；四、带教教师职责1、实习科室必需依据实习大纲要求，结合临床实践，订出毕业实习具体实施打算并认真执行，定期检查和总结，以提高实习质量。72、实习科室指定高年资师资负责毕业实习，做好实习护师的工作安排，介绍实习大纲内容、 实习护士职责及科室环境、 人员交、接班，查房，值班、治理等有关制度及留意事项；负责实习大纲的执行和完成；实习中遇到重大问题，应准时与护理部及护理系有关人员联系争论解决；本科实习完毕时，负责召集科内有关人员及实习护士做出实习评语，并负责安排学生业务考核及成绩评定；还应负责给学生办理保健费、夜班费的证明手续。3、负责指导实习护士进展护理工作，带着实习护士查房，检查、修改、评价护理病历、护理病程记录、护理打算、病人教育及病案争论指导学生整体护理的导向，以护理程序框架进展以病人为中心的主动效劳，指导学生护理技术操作。留意发挥实习护士独立思考、解决问题的力气。定期征求实习生对实习的意见，并向上级反映予以解决。五、实习生职责1、在带教教师的指导下，树立以病人为中心的效劳观点，关心和疼惜病人。2、严格遵守学校和实习医院的规章制度，听从领导，敬重教师，团结互助， 在实习中如有合理的建议应逐级向带教教师、护理部、医院汇报。3、在带教教师的指导下，负责 68 张病床的护理工作，如觉察有特别状况准时报告带教教师或主管医生，协作处理。4、必需提前 20 分钟进入病室，先了解病人的病情和上一班的护理活动，然后参与交接班及医疗护理查房。5、全部操作和护理打算必需在带教教师的同意和指导下实施。6、乐观参与实习医院及科室的学术活动，大查房及病案争论。7、严格遵守保护性医疗制度， 病人及家属询问病情诊断、 治疗或预后状况时， 未经带教教师许可，不得擅自发表意见或看法。8、检查病人时态度严峻认真， 工作中必需细心慎重， 严格执行“三查、七对” 预防过失。如觉察过失事故，不应弄虚作假，应准时报告。事后要检查事故发生的缘由，虚心听侯处理意见及处分。六、实习生请假方法1、实习生在实习期间一般不得请事假，如有特别状况丧事必需请假者，根8据状况办理,时间不超过 3 天。2、实习生因病需要请假者，应持本人所在实习医院的诊断证明。3、请假手续应由学生亲自办理因病重等特别缘由可由家长或别人代为请假， 手续办完前方可离开岗位。请假审批规定如下：1、请假一天者，经带教教师签署意见后，由护士长审批；请假三天以上经护士长签名，由护理部审批，经辅导员签署意见后报学院综合实习治理小组组长审批；学生请假获准后，本人应填写请假三联单，一联交辅导员备案，一联交护理系备案，一联交护理部为考勤登记依据，并须将请假审批结果反响至所在的实习科室。2、学生请假期满回实习岗位后，应履行销假手续部门负责人及带教教师，实习治理人员及辅导员应定期了解学生请假和考勤状况。3、实习中无故累计缺实习一周以上者，暂不给毕业证书。补足所缺实习时数后经考核成绩及格，学校发给毕业结业证书，并按其情节和本人态度，给与批判教育或纪律处分。4、实习中累计旷48 学时以上者，除赐予纪律处格外，依据受处分性质及本人态度，考虑是否允许以后补实习和补发毕业证。七、实习生的鉴定及成绩评定方法1、学生实习鉴定考核表一要求实习生在各科室实习完毕后，先由本人填写自我鉴定，再由带教教师及科室负责人进展考核鉴定，填写实习评语，给出实习成绩。2、学生实习鉴定表二要求学生实习完毕前，先由本人写出实习总结，再由实习单位签署意见并加盖公章。实习完毕回校后，由辅导员、实习指导教师对学生进展综合评价后签署意见并给出实习最终成绩,护理系实习组负责人审核签字。3、成绩考核评定方法：(1) 优秀90 分以上含 90 分：能依据每科实习打算和要求，将所学的根底理论， 专业学问和根本技能，正确的应用于实际工作，有所进展，操作娴熟，无过失，乐观9参与政治学习，工作主动，自觉遵守实习单位的各项规章制度，无请假、旷课、缺勤等现象。(2) 良好76-89 分：能依据实习打算和要求，将所学的根底理论、专业学问和根本技能较好的运用于实际工作，操作较娴熟，业务较好，能参与政治学习，遵守各项规章制度和纪律，间或有请假，但无迟到、早退、缺勤现象。(3) 合格60-75 分：能依据每科实习打算和要求，将所学的根底理论，专业学问和根本技能，根本上能运用于实际工作，能按规定操作，工作听从安排。能自觉遵守各项规章制度和纪律，偶有请假、迟到、早退，请假累计不得超过该科实习时间的1/4，无缺勤。(4) 不合格60 分以下：有以下状况之一者：在带教教师的指导下，不能完成实习打算规定的工作要求，技术操作较差；不听从各级领导意见，工作与学习任务不能完成，学习不虚心，操作马虎敷衍， 以致消灭过失，违反纪律和规章制度，经教育无改进者；常常迟到、早退、无故缺勤、不参与实习，累计达该科实习时间 1/3 者。毕业实习考核成绩不及格者按结业对待，不能毕业，之后自行联系实习单位，满6 个月经考核及格前方可补办毕业证书，假设仍不及格者或逾期不不者则视为自动放弃， 学校不再负责办理毕业证，由此造成的一切后果由学生本人自负。4、辅导员和专业指导教师依据学生实习期间的工作学习，组织纪律，职业道德等方面结合实习单位评价给出学生实习最终成绩。附：毕业实习鉴定考核表一10 份毕业实习鉴定表二 1 份10西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习时间段：实习科室：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：实习表工作态度责任心、合作、纪律品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物 工作态度主动、标准、条理性、速度20 分20 分20 分学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日11西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日12西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日13西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日14西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日15西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日16西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日17西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日18西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日19西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表一实习医院：实习科室：实习时间段：姓名：班级考核工程考核内容形式分值得分总分实工作态度责任心、合作、纪律20 分品德修养效劳态度、仪表行为、疼惜公物20 分习工作态度主动、标准、条理性、速度20 分表学习态度主动、自觉、擅长提问、虚心请教 20 分现突出表现好人好事、表扬10 分无过失、无事故10 分实践选考一项根底技术操作50 分操作选考一项专业实践力气操作50 分理论考核提问式考核笔试70 分30 分自我鉴定：学生签名：年月日科室评语：护士长签名：带教教师签名：年月日年月日20西安外事学院医学院护理专业本科毕业实习鉴定表二实习医院：实习时间：姓名：班级：实习总结不少于 2023 字,纸不够可另附页：21实习学生签名：年月日实习单位考评意见按优、良好、合格和不合格五等级评定：实习单位负责人签名： 实习单位盖章年月日系、教研室意见：实习治理组负责人签名：单位盖章年月日22