护理工作核心制度护理查房制度.docx

护理工作核心制度:护理查房制度_物业经理人 护理工作核心制度：护理查房制度 (1)护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的状况进展的护理查房。 1)护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头书面通知病重病危、特别检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外大事(如跌倒、坠床、丢失、自杀等)高危患者等。 2）护理查房的目的。 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业力量，保持护理工作的连续性。 通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科学问和技术。 护理查房也是一个建立临床护士分层级治理机制，形成传帮带的治理过程。 3）详细方法和步骤。 科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进展查房。 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 上级护士依据患者的状况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观状况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等。并依据上级护士查房时的要求护理实施。 对于查房工作中消失的疑难护理问题或护理新学问和新技术，可以再组织专题的学习争论。 查房过程中，依据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理睬诊的要求。 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 护理部主任应定期参与护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。 (2)护理行政查房 护理行政查房在护理行政治理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。 1）行政查房的目的：提高护士长的行政治理力量，改善护理工作治理质量。 2）行政查房内容。 对比护理工作治理标准和广东省护理事业进展中期评估的目标、任务和要求，组织落实。 抓好“病房护理治理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级治理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。 依法执业。 运用五常法催促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的标准治理。 病区环境的治理。 核心工作制度的落实状况。 护士的岗位培训和专业力量培育。 临床护理质量的持续改良。 3）行政查房的方法和步骤。 护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参与，每周一次，有专题内容，重点检查有关护理治理工作质量、岗位责任制、规章制度执行状况，效劳态度及护理工作规划贯彻执行及护理教学状况。 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实状况。 科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参与，每月一次，有重点地穿插检查本科各病区护理治理工作质量、效劳态度、护理工作规划贯彻执行及护理教学状况。 (3)护理教学查房 1)临床护理技能查房：观摩有阅历的护士技术操作示范、标准根底或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护土均可成为教师角色，参与的人员为护士和护生。优质护理病例展现和安康教育的实施方法等，到达教学示范和传、帮、带的作用。 2)典型护理案例查房：由病区的高级责任护士以上人员或带教教师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和到达的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理规划、实施护理措施、反应护理效果等过程的学习与争论，帮忙护士把握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中标准护理流程，了解新理论，把握新进展的目的。 3)临床护理教学查房：由带教教师负责组织，护士与实习护生参与。重点是护理的根底学问和理论，依据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，根据护理教学查房标准，每月进展12次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例争论等。