新冠肺炎防疫期间特定人群个人防护指南.docx

1 范围本标准规定了特定人群在防控冠肺炎疫情工作中的个人防护，包括重要个人防护装备的使用、手卫生、特定人群个人防护要求、个人防护装备穿脱挨次和防护装备脱卸的留意事项。本标准适用于冠肺炎疫情防控工作中参与病例确诊、疑似病例 和无病症感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集、试验室检测、流行病学调查、卫生检疫等工作的人员防护。2 标准性引用文件以下文件对于本文件的应用是必不行少的。但凡注日期的引用文件， 仅所注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最版本包括全部的修改单适用于本文件。GB2626 呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器GB15979 一次性使用卫生用品卫生标准GB19082 医用一次性防护服技术要求GB19083 医用防护口罩技术要求GB/T12903 个体防护装备术语WS/T313 医务人员手卫生标准YY/T0469 医用外科口罩技术要求3 术语和定义以下术语和定义适用于本文件。3.1 个人防护装备在工作过程中为防范物理、化学、生物等外界因素损害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称。包括工作帽、呼吸防护装备、手套、防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、防水靴套和胶靴等。3.2 手卫生洗手和手消毒的总称。3.3 特定人群在型冠状病毒肺炎疫情期间，从事于病例确诊、疑似病例和无病症感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集、试验室检测、流行病学调查、卫生检疫等工作的人群。4 重要个人防护装备的使用4.1 使用原则由于工作需要接触或可能接触型冠状病毒肺炎病例确诊、疑似病例和无病症感染者及其污染物血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等、污染的物品或环境外表等时的全部人员，均应使用个人防护装备。4.2 手套特定人群进入污染区域或进展相关操作时特定人群在进展诊疗操作、试验室检测、尸体处理、转运等工作时，依据工作内容，佩戴橡胶、 丁腈等材质手套。在接触不同患者或手套破损时，应准时消毒，更换手套，并进展手卫生。4.3 呼吸防护装备进入污染区域或进展相关操作时特定人群在进展诊疗操作、试验室检测、尸体处理、转运等工作时，应合理选择、佩戴呼吸防护装备。每次佩戴前应做气密性检查。脱摘多个或更换防护装备时，应最终摘除呼吸防护装备。4.4 防护面屏或护目镜进入污染区域或进展相关操作时特定人群在进展诊疗操作、试验室检测、尸体处理、转运等工作时，眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及液体喷溅等污染的风险时，应佩戴防护面屏或护目镜。重复使用的防护面屏或护目镜每次使用后，应准时进展消毒枯燥，卫生保存备用，防止二次污染。4.5 防护服进入污染区域或进展相关操作时特定人群在进展诊疗操作、试验室检测、尸体处理、转运等工作时，应更换个人衣物并穿工作服一般工作服或外科刷手服或一次性衣物等，外加防护服。5 手卫生5.1 参与现场工作的全部人员均应加强手卫生措施，尤其是穿戴或脱卸手套和个人防护装备前后。5.2 宜选用含醇速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进展擦拭消毒；醇类过敏者，宜选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特别条件下， 也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并按消毒剂说明书描述的消毒作用时间进展消毒。5.3 有肉眼可见污染物时应使用洗手液或肥皂在流淌水下按六步法洗手，然后可按上述方法进展手消毒。6 特定人群个人防护要求6.1 流行病学调查人员对疑似、确诊病例和无病症感染者及疫区内发热病人进展现场调查时， 宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、KN95 及以上级别颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或 胶靴、防水靴套等。6.2 隔离病区工作人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。进展近距离操作且可能产生大量气溶胶时，使用动力送风过滤式呼吸器。6.3 医学观看场所工作人员宜穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套。必要时， 可使用 KN95 及以上级别颗粒物防护口罩或医用防护口罩。6.4 病例和无病症感染者转运人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。6.5 尸体处理人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95 及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。6.6 环境清洁消毒人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95 及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩或自吸过滤式防颗粒物呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。使用自吸过滤式防颗粒物呼吸器时，依据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。6.7 标本采集人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95 及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，应加穿防水围裙或防水隔离衣。6.8 试验室工作人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95 及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，应加穿防水围裙或防水隔离衣。6.9 卫生检疫人员宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用外科口罩。必要时， 可使用 KN95 及以上级别颗粒物防护口罩或医用防护口罩。7 个人防护装备穿脱挨次7.1 戴医用防护口罩等防护装备穿脱挨次7.1.1 穿戴挨次步骤 1：手卫生，更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如首饰、手表、手机等；穿工作鞋或胶靴，一次性工作帽；步骤 2：戴医用防护口罩，做气密性检查；步骤 3：戴内层手套进展易导致手套破损或严峻污染的操作时，做气密性检查；步骤 4：穿防护服，确保防护服袖口掩盖内层手套袖口； 步骤 5：穿防水靴套；步骤 6：戴防护头罩或防护面屏或护目镜接触呕吐、腹泻或出血患者时佩戴；步骤 7：穿防水围裙或防水隔离衣接触呕吐、腹泻或出血患者时佩戴；步骤 8：戴外层手套掩盖防护服或防水隔离衣袖口，做气密性检查；步骤 9：监视人员帮助检查确认穿戴效果，确保无暴露头发、皮肤和衣物，身体正常活动不影响诊疗等工作；步骤 10：如接触患者，消毒外层手套。在培训合格的人员在场指导、帮助状况下，检查全部个人防护装备是否齐备、完好、大小适宜。医用防护口罩可用 KN95 及以上级别的颗粒物防护口罩替代。7.1.2 脱摘挨次步骤 1：个人防护装备外层有肉眼可见污染物时应擦拭消毒； 步骤 2：消毒外层手套；步骤 3：如穿戴脱防水围裙如穿防水隔离衣，先脱外层手套或与隔离衣一起脱下，消毒外层手套；步骤 4：脱外层手套，消毒内层手套；步骤 5：摘防护面屏护目镜，消毒内层手套；步骤 6：如穿戴摘防护头罩，消毒内层手套；步骤 7：脱防护服，同时脱下防水靴套，消毒内层手套； 步骤 8：脱内层手套，手消毒，更换的内层手套；步骤 9：消毒并更换工作鞋或胶靴，消毒内层手套；步骤 10：摘医用防护口罩和一次性工作帽，消毒内层手套；步骤 11：脱内层手套，洗手，手消毒；准时佩戴的医用外科口罩； 步骤 12：指导或帮助人员与工作人员一起评估脱摘过程，如可能污染皮肤、粘膜，应准时消毒；步骤 13：换回个人衣物，有条件时淋浴。脱个人防护装备时，应有培训合格的人员在场指导或帮助，该人员应穿戴个人防护装备至少包括防护服或隔离衣、口罩、防护面屏或护目镜和手套等，评估个人防护装备污染状况，比照脱摘挨次表，口头提示每个脱摘挨次，帮助脱摘装备并准时进展手套消毒。7.2 戴正压送风过滤式呼吸器的防护装备穿脱挨次7.2.1 穿戴挨次步骤 1：手卫生，更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如首饰、手表、手机等；穿工作鞋或胶靴，一次性工作帽；步骤 2：戴医用外科口罩； 步骤 3：戴内层手套；步骤 4：穿防护服，确保防护服袖口掩盖内层手套袖口；步骤 5：穿防水靴套；步骤 6：戴正压送风过滤式呼吸器；步骤 7：穿防水围裙或防水隔离衣接触呕吐、腹泻或出血患者需穿戴；步骤 8：戴外层手套掩盖防护服或隔离衣袖口；步骤 9：监视人员帮助检查确认穿戴效果，确保无暴露头发、皮肤和衣物，不影响诊疗活动；步骤 10：如接触患者，消毒外层手套。在培训合格的人员在场指导、帮助的状况下，检查全部个人防护装备是否齐备、完好、大小适宜。7.2.2 脱摘挨次步骤 1：个人防护装备外层有肉眼可见污染物时进展擦拭消毒； 步骤 2：消毒外层手套；步骤 3：如穿戴脱防水围裙如穿防水隔离衣，先脱外层手套或与隔离衣一起脱下，消毒外层手套；步骤 4：脱外层手套，消毒内层手套；步骤 5：脱正压送风过滤式呼吸器，消毒内层手套；步骤 6：脱防护服，同时脱去防水靴套，消毒内层手套； 步骤 7：脱内层手套，手卫生，更换的内层手套；步骤 8：消毒并更换工作鞋或胶靴；步骤 9：摘医用外科口罩和一次性工作帽，消毒内层手套；步骤 10：脱内层手套，洗手，手消毒；准时佩戴的医用外科口罩；步骤 11：指导或帮助人员与工作人员一起评估脱摘过程，如可能污染皮肤、粘膜，准时消毒；步骤 12：换回个人衣物，有条件时淋浴。脱个人防护装备时，应有培训合格的人员在场指导或帮助，该人员应穿戴个人防护装备至少包括防护服或隔离衣、口罩、防护面屏或防护眼镜和手套等，评估个人防护装备污染状况，比照脱摘挨次表，口头提示每个脱摘挨次，帮助脱摘装备并准时进展手套消毒。8 防护装备脱卸的留意事项8.1 依据工作现场，划分清洁区、潜在污染区和污染区。开头现场作业前，在清洁区进展防护装备的穿戴；完成现场作业后，离开污染区后、进入清洁区前，进展防护装备的脱卸。8.2 脱卸时应避开接触污染面，尽量使用内层包裹外层，脱卸过程不宜过快，避开污染物扬起。8.3 脱下的护目镜、工作鞋或胶靴等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡液面以下；其余一次性使用的物品应放入双层黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。8.4 脱卸防护装备的每一步均应进展手消毒，全部防护装备全部脱完后洗手、手消毒。