初级药师《专业知识》冲刺试卷二(精选题).docx

单选题1.药物适宜制成缓控释制剂的条件A.一次给药剂（江南博哥）量0.5gB.油水分配系数大C.溶解度1mgmlD.药物活性剧烈E.t1/21h 参考答案：A参考解析：本题考查缓释制剂有关知识。毒性极大、治疗窗很窄、血药浓度与药效没有相关性的药物不宜制成缓控释制剂。从药物理化性质和生物学性质方面，溶解度差、剂量很大、半衰期很短或很长、吸收不规则或吸收差、体内吸收部位受限的药物制成口服缓控释制剂应特别慎重。单选题3.不利于胆汁排泄的因素是A.具有羰基、磺酰基或铵离子的原形药物B.药物或代谢物极性大C.分子量300左右D.肝细胞病变E.蛋白结合率低 参考答案：D参考解析：本题考查胆汁排泄。胆汁75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，故肝细胞病变时不利于胆汁排泄。单选题4.患者男，18岁。咽痛、发热，2周后出现四肢关节疼痛，伴有红肿，实验室检查：类风湿因子阴性，血沉43mm/h，诊断为急性风湿性关节炎。应选用的治疗药物是A.哌替啶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.镇痛新E.色甘酸钠 参考答案：B参考解析：本题考查急性风湿性关节炎用药。阿司匹林的药理作用：(1)解热镇痛作用；(2)抗炎抗风湿作用：急性风湿热患者服用后2448h内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢；(3)抑制血栓形成。单选题5.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.氧氟沙星C.链霉素D.阿莫西林E.多黏菌素 参考答案：A参考解析：本题考查抗菌药物应用。万古霉素仅用于严重耐药的G+菌感染，特别是MRSA和MRSE感染和耐青霉素的肺炎链球菌感染。单选题6.患者男，56岁，高血压病史10年。近2年经常胸闷，乏力，食欲差，一周前患感冒后，出现心悸、急促、肝在肋下2cm，双下肢轻度浮肿。诊断为充血性心力衰竭，已用强心及扩血管药治疗，还应给予的药物是A.利多卡因B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.甘露醇E.维拉帕米 参考答案：B参考解析：本题考查心力衰竭药物治疗。此患者心力衰竭，在应用强心药和扩张血管药同时，还应应用氢氯噻嗪排钠利尿。单选题7.临床上用于治疗成人急性粒细胞性白血病或单核细胞白血病的药物是A.环磷酰胺B.白消安C.阿糖胞苷D.卡莫司汀E.羟基脲 参考答案：C参考解析：阿糖胞苷体内经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷（Ara-CDP或Ara-CTP），进而抑制DNA多聚酶的活性而影响DNA合成，也可掺入DNA中干扰其复制，使细胞死亡。与常用抗恶性肿瘤药无交叉耐药性。临床上用于治疗成人急性粒细胞性白血病或单核细胞白血病。所以答案为C。单选题8.首选用于治疗军团菌感染的是A.青霉素VB.氨苄西林C.乙胺嘧啶D.四环素E.红霉素 参考答案：E参考解析：军团菌感染治疗首选红霉素，疗程3周左右，疗效不佳者加用利福平。所以答案是E。单选题9.甲药的LD50和ED50分别为30mg/kg与3mg/kg，而乙药分别为10mg/kg与2mg/kg，下述哪种评价是正确的A.甲药的毒性更大，但疗效更强B.甲药的毒性较低，而疗效更强C.甲药的毒性较低，且安全性也较大D.甲药的疗效较强，且毒性较低E.甲药的疗效较弱，且安全性也较小 参考答案：C参考解析：本题考查LD50和ED50的意义。LD50和ED50分别指的是半数致死量和半数有效量。LD50值越高说明毒性越低；ED50的值越高，说明疗效越低；LD50和ED50的比值为治疗指数，该指数越大表示药物的安全性越大。单选题10.用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于A.继发反应B.副反应C.向上调节D.向下调节E.后遗效应 参考答案：C参考解析：用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于向上调节，所以答案为C。单选题11.丙磺舒可以显著提高青霉素的药一时曲线下面积(AUC)，这是因为丙磺舒A.提高青霉素的生物利用度B.与青霉素竞争血浆蛋白结合位点C.抑制青霉素的代谢D.与青霉素竞争肾小管分泌栽体E.增加青霉素的肠肝循环 参考答案：D参考解析：本题考查丙磺舒的作用机制。曲线下面积(AUC)是指药物进入体内循环的总量，丙磺舒与青霉素合用使青霉素在体内的增加，是竞争了肾小管分泌载体，使得青霉素的分泌量减少。单选题12.以下选项中，不是受体的特性的是A.饱和性B.特异性C.可逆性D.偶联性E.多样性 参考答案：D参考解析：本题考查受体的特性。饱和性：受体被饱和时，达到药物的最大效应；特异性：特定的受体与特定的配体结合产生特定的效应；可逆性：配体与受体可以结合，可以解离；多样性：可有多种亚型，可有动态变化。偶联性不是受体的特性。单选题13.用于抢救麻醉意外、溺水引起的心脏骤停的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.间羟胺 参考答案：B参考解析：肾上腺素可兴奋心脏1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠状动脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。故选B。单选题14.地西泮的作用机制是A.通过中枢5-HT受体发挥作用的B.通过中枢M受体发挥作用的C.通过中枢DA受体发挥作用的D.通过中枢NA受体发挥作用的E.通过中枢GABA受体发挥作用的 参考答案：E参考解析：本题考查地西泮的作用机制。地西泮是一类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。其作用机制为激动GABAA受体，促进CABA与GABA受体结合，增加Cl-通道开放的频率，增强其作用而呈现中枢抑制效应。单选题15.合并冠心病的高血压患者宜选用A.肼屈嗪B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.胍乙啶E.可乐定 参考答案：C参考解析：本题考查高血压的治疗药物。冠心病合并高血压宜选用钙通道阻滞剂，如硝苯地平。单选题16.下列属于干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是A.环磷酰胺B.白消安C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇类 参考答案：E参考解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的分类以及代表药物。柴杉醇类抗肿瘤药的作用机制为直接影响DNA的结构和功能。单选题17.有高效驱肠道蠕虫作用的药物是A.甲苯达唑B.吡喹酮C.甲硝唑D.乙胺嗪E.哌嗪 参考答案：A参考解析：甲苯达唑有高效驱肠道蠕虫作用。单选题18.某患者对花粉过敏，接触花粉时出现过敏性哮喘，为了预防哮喘发作，可选用A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸钠D.氨茶碱E.异丙肾上腺素 参考答案：C参考解析：本题考查哮喘用药。色甘酸钠为抗过敏平喘药，在接触抗原前710天给药，可预防哮喘发作，抑制致敏介质的释放，避免引起支气管痉挛。但无直接扩张支气管平滑肌作用。临床应用：(1)仅用于预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效；(2)其他过敏性疾病：过敏性鼻炎、胃肠道过敏性疾病。单选题19.可松弛支气管平滑肌，又可用作子宫平滑肌松弛药的是A.沙丁胺醇B.异丙肾上腺素C.噻托溴铵D.沙美特罗E.异丙托溴铵 参考答案：A参考解析：本题考查沙丁胺醇的作用。2受体激动药沙丁胺醇，选择性激动支气管平滑肌上的2受体，作用强而持久的舒张作用；对心血管系统和中枢神经系统影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一线主要药物。同时可抑制子宫平滑肌收缩，增加子宫胎盘血流，可用作子宫平滑肌松弛药。单选题20.下列关于甘露醇的叙述不正确的是A.需静脉给药B.可提高血浆晶体渗透压C.不易被肾小管重吸收D.体内可以被代谢E.不易通过毛细血管 参考答案：D参考解析：本题考查甘露醇的应用。甘露醇属于脱水药，静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压，甘露醇口服后不易被代谢，会造成渗透性腹泻，可用于消除胃肠道的毒性物质。单选题21.对肝素不正确的描述是A.在体内、体外均有抗凝作用B.可以灭活多种凝血因子C.可抑制血小板聚集D.可以口服给药E.用于弥散性血管内凝血的治疗 参考答案：D参考解析：本题考查肝素的作用。肝素是带大量负电荷的大分子，不易透过生物膜，口服不易吸收，常用于静脉注射给药。单选题22.属于质子泵抑制剂的药物是A.雷洛昔芬B.雷贝拉唑C.雷米封D.雷莫司琼E.雷尼替丁 参考答案：B参考解析：本题考查质子泵抑制剂。治疗消化性溃疡主要有抑制胃酸分泌药，如质子泵抑制剂和H2受体阻断剂，质子泵阻断剂是最有效的抑制胃酸分泌的药物，能够抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，抑制胃酸的分泌。主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。单选题23.下列不属于维生素K的临床应用的是A.慢性腹泻，维生素K缺乏引起的出血B.新生儿出血C.治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血D.治疗胆管蛔虫所致的胆绞痛E.血栓栓塞性疾病 参考答案：E参考解析：本题考查维生素K的临床应用。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子)和凝血因子、X时不可缺少的物质。其临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血，治疗胆管蛔虫所致的胆绞痛。单选题24.胰岛素不会出现的不良反应是A.过敏反应B.低血糖休克C.脂肪萎缩D.酮症酸血症E.胰岛素耐受现象 参考答案：D单选题25.组胺H2受体阻断药的临床用途是A.胃和十二指肠溃疡B.过敏性疾病C.失眠D.止吐E.晕动症 参考答案：A单选题26.最早用于临床的抗结核药是A.链霉素B.异烟肼C.利福喷丁D.利福平E.乙胺丁醇 参考答案：A参考解析：链霉素为氨基糖苷类最早用于临床的抗结核病药，所以答案为A。单选题27.下列雌激素类药物的药理作用中描述不正确的是A.促进蛋白质的合成B.促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征C.抗雄激素，增加骨骼的钙盐沉积D.参与形成月经周期E.较大剂量可抑制排卵、抑制乳汁分泌 参考答案：A参考解析：雌激素类药物（雌二醇、炔雌醇等）促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征，参与形成月经周期，较大剂量可抑制排卵、抑制乳汁分泌及抗雄激素，增加骨骼的钙盐沉积等作用。促进蛋白质合成（同化作用）是雄激素类药理作用。所以答案为A。单选题28.对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是A.卧床休息B.立即停药C.立即停药，静脉注射50%葡萄糖D.减少胰岛素用量E.首选肾上腺素静脉注射 参考答案：C参考解析：胰岛素过量所致的低血糖，轻者可饮用糖水或进食，重者需立即静脉注射高渗葡萄糖。单选题29.连续使用后细菌对药物的敏感性降低甚至消失的现象是A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.依从性E.抑菌性 参考答案：C参考解析：连续使用后细菌对药物的敏感性降低甚至消失的现象称为耐药性，所以答案为C。单选题30.甲氧苄啶与磺胺类合用不正确的是A.抗菌活性增强B.耐药菌株减少C.抗菌谱扩大D.双重阻断叶酸代谢E.不良反应减少 参考答案：E参考解析：甲氧苄啶抗菌谱与磺胺类药相似，但抗菌作用较强。单用易产生耐药性。甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用，则双重阻断敏感菌的叶酸代谢，抗菌作用可增强数倍至数十倍，且抗菌谱扩大，并减少细菌耐药性产生，但作用时间及不良反应与各自相似，所以答案为E。单选题31.下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用A.缩瞳B.降低眼压C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹 参考答案：E参考解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌收缩，致使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊而视近物清楚，调节痉挛而非调节麻痹；兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加。故选E。单选题32.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是A.混悬剂>溶液剂>胶囊剂>片剂>包衣片B.胶囊剂>混悬剂>溶液剂>片剂>包衣片C.片剂>包衣片>胶囊剂>混悬剂>溶液剂D.溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片E.包衣片>片剂>胶囊剂>混悬剂>溶液剂 参考答案：D参考解析：此题主要考查药物剂型对药物胃肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问题，混悬剂的吸收，其限速过程是微粒的大小，但和固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型中，胶囊剂较片剂释放的快，片剂有黏合力的影响。片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。故本题应选择D。单选题33.原因不明的哮喘急性发作首选A.氨茶碱B.麻黄碱C.吗啡D.异丙肾上腺素E.肾上腺素 参考答案：A参考解析：氨茶碱主要用于各种哮喘急性发作。故选A。单选题34.下列何药对心绞痛和高血压均有效A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.利血平D.哌唑嗪E.依那普利 参考答案：A单选题35.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇 参考答案：B参考解析：利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他许多药物的代谢。所以答案为B。单选题36.下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的为A.酮康唑B.灰黄霉素C.阿昔洛韦D.制霉菌素E.氟胞嘧啶 参考答案：E参考解析：氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。单选题37.使用过量易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素 参考答案：E参考解析：肾上腺素能够提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。所以答案为E。单选题38.下列不易引起耳毒性的药物是A.妥布霉素B.链霉素C.左氧氟沙星D.呋塞米E.万古霉素 参考答案：C参考解析：A、B属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性；D为高效利尿药，也具有耳毒性；E万古霉素，亦具有耳毒性；C为喹诺酮类，不易引起耳毒性，所以答案为C。单选题39.氯喹的药理作用特点不正确的是A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用B.在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物C.偶尔用于类风湿性关节炎D.在红细胞内药物浓度与血浆内相当E.在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200倍以上 参考答案：D参考解析：氯喹对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用；肝中浓度很高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物；大剂量能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿性关节炎；在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200700倍，在红细胞内药物浓度比血浆内高1020倍，所以答案D。单选题40.受体只与其结构相适应的配体结合的特性，称为A.立体选择性B.结构专一性C.可逆性D.偶联性E.竞争性 参考答案：B参考解析：本题考查受体特性的相关知识。竞争性：与同一受体结合的药物之间产生互相影响；特异性：特定的受体与特定的配体结合产生特定的效应；结构专一性：受体只与其结构相适应的配体结合；立体选择性：同一药物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大；可逆性：配体与受体可以结合，可以解离。偶联性不属受体的特性范畴。单选题41.下列药物过量中毒可用新斯的明解救的是A.毛果芸香碱B.琥珀胆碱C.毒扁豆碱D.卡巴胆碱E.筒箭毒碱 参考答案：E参考解析：筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N2胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故选E。单选题42.以下哪种药物是通过抑制蛋白质合成而达到干扰病原菌生化代谢过程的A.四环素类B.青霉素C.新生霉素D.两性霉素E.万古霉素 参考答案：A参考解析：本题考查抗菌类药物的作用机制。万古霉素的作用机制是抑制细胞壁合成。单选题43.可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.哌唑嗪D.去甲肾上腺素E.麻黄碱 参考答案：B参考解析：酚妥拉明既能阻断血管平滑肌1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，血压下降。故选B。单选题44.下列关于水合氯醛的描述，正确的是A.不刺激胃黏膜B.起效慢C.久服无成瘾性D.兼有止痛作用E.无抗惊厥作用 参考答案：C参考解析：本题重在考核水合氯醛的镇静催眠作用特点。水合氯醛作用快，口服15分钟起效；催眠作用强而可靠，大剂量可用于抗惊厥；对胃肠道有刺激作用，胃炎及溃疡患者禁用；过量损害心、肝、肾实质性脏器；久用产生耐受性和依赖性。单选题45.应用动力学的原理，采用数学处理的方法定量地研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄等过程动态变化规律的一门科学，称之为A.生物药剂学B.药剂学C.临床药学D.药动学E.药理学 参考答案：D参考解析：本题考查药动学的概念。生物药剂学是研究药物及其制剂在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体生物因素与药物效应间关系的学科。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用等内容的综合性技术学科。临床药剂学是以患者为对象，研究合理、有效、安全用药等，与临床治疗学紧密联系的新学科，亦称(广义的)调剂学或临床药学。药动学是应用动力学的原理，采用数学处理的方法定量地研究药物在体内的吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄诸过程动态变化规律的一门科学。药理学是研究药物和机体相互作用的规律和原理的基础学科。单选题46.卡托普利主要通过哪种方式而产生降压作用A.利尿降压作用B.扩张血管作用C.钙拮抗D.抑制ANG转化酶E.阻断受体 参考答案：D参考解析：本题考查卡托普利的作用机制。卡托普利主要抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI，增加而产生降压作用。单选题47.需用叶酸治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.大量失血 参考答案：B参考解析：本题考查叶酸的适应证。叶酸适用于巨幼红细胞性贫血。单选题48.青霉素过敏的患者一旦发生过敏性休克，应立即注射以下何种药物A.去甲肾上腺素B.抗组胺药物C.磺胺类药物D.肾上腺素E.糖皮质激素 参考答案：D参考解析：本题考查青霉素过敏的解救措施。青霉素过敏的患者，一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注，必要时可以加入糖皮质激素和抗组胺药物。单选题49.有关考来烯胺的概述，正确的是A.通过抑制HMG-CoA还原酶的作用B.用药两周开始出现疗效C.可以明显降低血中TG浓度D.可以引起脂溶性维生素的缺乏E.用药后降低肝细胞表面LDL受体活性 参考答案：D参考解析：本题考查考来烯胺。考来烯胺能明显降低血浆TC和LDL浓度，其强度与剂量有关。HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响轻微而不恒定。此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加。不良反应：(1)消化道反应：恶心、腹胀、便秘等；(2)长期应用可引起高氯酸血症、脂肪痢、脂溶性维生素缺乏。单选题50.在疟疾流行区，用于病因性预防应选用下列哪种方案A.乙胺嘧啶+伯胺喹B.氯喹+伯胺喹C.乙胺嘧啶+氯喹D.伯胺喹E.氯喹 参考答案：A参考解析：本题考查疟疾用药。主要用于病因性预防的抗疟药是乙胺嘧啶，伯胺喹属于控制复发和传播的抗疟药，两者合用可以起到双重抑制作用，更加保险。单选题51.去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是A.眼睛B.腺体C.皮肤、黏膜及内脏血管D.胃肠平滑肌E.骨骼肌 参考答案：C参考解析：去甲肾上腺素为受体激动药，可使皮肤、黏膜及内脏血管强烈收缩，血压急剧升高。故选C。单选题52.胺碘酮的药理作用是A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.阻断K+通道D.加快心房和浦肯野纤维的传导E.促进Na+、Ca2+内流 参考答案：D参考解析：本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮可以加快心房和浦肯野纤维的传导，以达到抗心律失常的作用。单选题53.哌唑嗪引起的"首剂现象"是指A.首次给药后出现反射性血压升高B.首次给药后出现头痛、腹泻C.首次给药后出现心率减慢D.首次给药后出现症状性体位性低血压E.首次给药后出现鼻塞、口干、嗜睡 参考答案：D参考解析：本题考查哌唑嗪的相关知识。哌唑嗪首次给药后出现症状性体位性低血压，称为首剂现象。单选题54.全身麻醉药不具有的药理作用是A.意识消失B.骨骼肌松弛C.感觉和反射消失D.疼痛消除E.中枢神经系统功能的兴奋 参考答案：E参考解析：本题考查全麻药的药理作用。全麻药是一类作用于中枢神经系统，可逆性地引起意识、感觉和反射消失的药物，可以通过增强中枢神经系统的抑制性神经递质受体功能或抑制兴奋性神经递质受体功能来发挥全身麻醉作用。单选题55.可反映药物在体内基本分布情况的指标是A.达峰时间(Tmax)B.曲线下面积(AUC)C.半衰期(t1/2)D.清除率E.表观分布容积 参考答案：E参考解析：本题考查药代动力学参数的概念。表观分布容积可反映药物在体内基本分布情况。可衡量药物吸收程度的指标是曲线下面积，反映一次给药后一段时间药物在体内的总量。单选题56.对磺胺类起增效作用的是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.洛美沙星D.呋喃唑酮E.四环素 参考答案：A参考解析：本题考查药物的相互作用。甲氧苄啶与磺胺类药物合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。单选题57.酚妥拉明兴奋心脏的机制A.激动心脏的N受体B.激动心脏1受体和反射性兴奋交感神经C.直接兴奋交感神经中枢D.间接抑制迷走神经E.直接兴奋心肌 参考答案：B参考解析：本题考查酚妥拉明的作用机制。酚妥拉明为非选择性受体阻断药，其兴奋心脏的机制为激动心脏1受体和反射性兴奋交感神经。单选题58.导致口服药物体内代谢差异的主要原因是A.酶促作用B.给药剂量C.生理因素D.首过效应E.酶抑作用 参考答案：D参考解析：本题考查药物代谢差异。口服药物在胃肠道吸收后，由于首过效应极易受到肝药酶的影响，从而造成体内代谢差异。单选题59.下列属于短效类苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的是A.地西泮B.氯氮（艹卓）C.氟西泮D.氯硝西泮E.三唑仑 参考答案：E参考解析：本题考查苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的分类以及代表药。地西泮、氯氮（艹卓）、氟西泮属于长效类；氯硝西泮属于中效类。单选题60.精神失常不包括A.精神分裂B.躁狂症C.焦虑症D.抑郁症E.多动症 参考答案：E参考解析：本题考查精神失常的相关知识。抗精神失常药治疗精神分裂，除了E选项，其余选项均为精神失常的病症。单选题61.下列选项中不属于影响药物体内分布的因素的是A.血液循环与血管通透性对体内分部的影响B.药物与血浆蛋白结合对体内分布的影响C.药物的理化性质对体内分布的影响D.药物与组织亲和力对体内分布的影响E.药物给药时间对体内分布的影响 参考答案：E参考解析：本题考查影响药物体内分布的因素。单选题62.抗心绞痛药的常用药物分类不包括A.硝酸酯类B.受体阻断药(肾上腺素受体拮抗剂)C.钙通道阻滞药D.抗血小板和抗血栓形成药E.受体激动剂 参考答案：E参考解析：本题考查抗心绞痛药的相关知识。心绞痛是由各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。抗心绞痛药的常用药物分类包括硝酸酯类、受体阻断药(肾上腺素受体拮抗剂)、钙通道阻滞药、抗血小板和抗血栓形成药。单选题63.在抗心绞痛药的分类中，有关钙通道阻滞剂的说法错误的是A.首选用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛B.适于伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者C.对于稳定性心绞痛而言，优于受体阻断药D.阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流E.以上说法都不对 参考答案：C参考解析：本题考查抗心绞痛药。硝苯地平(钙通道阻滞剂)扩张血管后，可反射性地加快心率，致使心肌耗氧量增加。因此，对于稳定性心绞痛而言，疗效不及受体阻断药。单选题64.经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.氟轻松 参考答案：A参考解析：本题考查糖皮质激素的有关知识。糖皮质激素中的可的松与泼尼松等第11位碳原子上的氧，在肝脏中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙才有活性，因此严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松和泼尼松龙。单选题65.不属于强心苷毒性反应的是A.室性早搏B.房型传导阻滞C.胃肠道反应D.过敏反应E.视觉障碍及色觉障碍 参考答案：D参考解析：本题考查强心苷的毒性反应。强心苷类不良反应：(1)胃肠道反应；(2)中枢神经系统反应：头痛、黄视、绿视及视力减退等症状。视觉障碍属中毒先兆，是停药指征之一；(3)心脏反应(最严重)：常见且发生较早的是室性期前收缩，其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。单选题66.下列药物属于广谱青霉素的是A.氨苄西林B.双氯西林C.甲氧西林D.苯唑西林E.氯唑西林 参考答案：A参考解析：本题考查合成青霉素的分类以及代表药。除了A选项为广谱青霉素，其余选项均为耐酶青霉素。单选题67.对于下列普萘洛尔治疗心绞痛的叙述中，错误的是A.可以用于稳定型心绞痛B.可以用于不稳定型心绞痛C.可以用于变异型心绞痛D.对兼有心律失常的心绞痛患者更适用E.可以用于心肌梗死，并缩小梗死范围 参考答案：C参考解析：本题考查普萘洛尔的适应证。普萘洛尔对变异型心绞痛效果较差。单选题68.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为A.耐药性B.耐受性C.后遗效应D.继发反应E.精神依赖性 参考答案：A参考解析：耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。单选题69.苯海拉明和阿司咪唑共有的药理作用是A.对组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加B.抑制中枢神经C.防晕、止吐D.抗胆碱E.抑制胃酸分泌 参考答案：A参考解析：苯海拉明和阿司咪唑都是H1受体阻断药，能对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加。但是，后者是第二代药物，不能通过血脑屏障，几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱的作用。所以答案为A。单选题70.药物的表观分布容积的大小不取决于A.药物的脂溶性B.药物的膜通透性C.药物的组织分配系数D.机体的体重E.药物与血浆蛋白的结合率 参考答案：D参考解析：表观分布容积是指体内药物按血药浓度分布时，所需体液的总体积。其本身不代表真实的容积，主要反映药物在体内分布的程度，其大小与体重无关。所以答案为D。单选题71.有关苯海拉明的药理作用不正确的是A.镇静B.抗过敏C.催眠D.减少胃酸分泌E.防晕动 参考答案：D参考解析：苯海拉明为第一代抗H1组胺受体药物，具有抗过敏活性，同时因对中枢活性强，具有明显的镇静、催眠作用，苯海拉明具有阿托品样抗胆碱作用，止吐和防晕作用较强，无减少胃酸分泌作用，所以答案为D。单选题72.-内酰胺酶抑制药的作用特点描述错误的是A.主要是针对细菌产生的-内酰胺酶而发挥作用B.本身没有或只有较弱的抗菌活性C.酶抑制药对不产酶的细菌也有增强效果D.与配伍的抗生素联合使用时，两药应有相似的药代动力学特征，有利于更好发挥协同作用E.与-内酰胺类抗生素联合应用或组成复方制剂使用，可增强后者的药效 参考答案：C参考解析：-内酰胺酶抑制药主要是针对细菌产生的-内酰胺酶而发挥作用，共同特点是：本身没有或只有较弱的抗菌活性，通过抑制了-内酰胺酶，从而保护了-内酰胺类抗生素的活性，与-内酰胺类抗生素联合应用或组成复方制剂使用，可增强后者的药效；酶抑制药对不产酶的细菌无增强效果；在与配伍的抗生素联合使用时，两药应有相似的药代动力学特征，有利于更好发挥协同作用。所以答案为C。单选题73.麻黄碱的临床应用不包括A.防止某些低血压B.鼻黏膜充血C.预防支气管哮喘D.心律失常E.缓解过敏反应的皮肤黏膜症状 参考答案：D参考解析：麻黄碱临床可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗；消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞；防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故正确答案为D。单选题74.异丙肾上腺素可以A.与局部麻醉药配伍及用于局部止血B.口服用于控制支气管哮喘的急性发作C.治疗房室传导阻滞D.气雾给药用于冠心病E.心律失常 参考答案：C参考解析：异丙肾上腺素对心脏1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。加快心率、传导作用较强，心肌耗氧量明显增加，对窦房结有显著兴奋作用。临床上可应用于度、度房室传导阻滞的治疗。故正确答案为C。单选题75.药物t1/2主要取决于其A.剂量B.消除速率C.生物利用度D.给药周期E.清除率 参考答案：B参考解析：药物半衰期一般可称作生物半效期或者是生物半衰期，也可以简写为“t1/2”，指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。在某种特定剂量范围中大部分药物消除速度为一级，所以能够利用K(消除速率常数)来计算t1/2，也就是t1/2=0.693/K。药物半衰期主要取决于其消除速率。答案选B单选题76.下列喹诺酮类抗菌药属于局部应用磺胺类的是A.磺胺异噁唑B.磺胺嘧啶C.磺胺甲噁唑D.磺胺多辛E.甲磺灭脓 参考答案：E参考解析：本题考查喹诺酮类抗菌药的分类。除了E选项，其他选项均为全身应用磺胺类。共享题干题患者女，35岁，第2次入院，既往诊断精神分裂症。本次表现为猜疑许多人要害她，不停地有人注视着她，为此万分惊恐。入院查体及常规检查均无阳性发现。精神检查：存在言语性幻听，被害妄想，被洞悉感。自知力无，情感不协调。单选题1.具体用药原则是A.从小剂量开始，以后逐渐增加至维持量B.维持剂量为治疗剂量的1/41/3C.应经常换药，以免产生耐药性D.足量用药维持4周，无效更换药物E.所有患者维持治疗的时间均在23年 参考答案：B单选题2.对此患者用哪种药物比较恰当A.丙咪嗪B.氯丙嗪C.阿普唑仑D.氯米帕明(氯丙米嗪)E.可乐定 参考答案：B参考解析：本题考查精神病用药。氯丙嗪可用于治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。用药不可过量或不足，最好在最佳治疗窗内。维持剂量为治疗剂量的1/413即可。氟哌啶醇不良反应多见锥体外系反应，降低剂量可减轻或消失。单选题3.该患者经治疗好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应A.减少氟哌啶醇的剂量B.增加氟哌啶醇的剂量C.应用安坦D.停用一切药物E.肌注东莨菪碱 参考答案：A患者女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺°肿大，甲状腺吸碘率3h68%，24h91%。单选题4.此项治疗的机制是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5-脱氢酶E.破坏甲状腺腺泡细胞 参考答案：E单选题5.下列哪项治疗应首先考虑A.甲硫咪唑治疗B.丙硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.甲硫咪唑+心得定治疗E.131I治疗 参考答案：E参考解析：本题考查甲状腺肿大患者的治疗。考虑到患者对于甲状腺吸碘率较高，使用放射性碘进行治疗效果较好；而应用放射性碘进行治疗时，主要的机制是破坏了甲状腺腺泡细胞从而使得甲状腺的合成与释放受到障碍，治疗甲状腺肿大。共享答案题A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化单选题1.分布、代谢和排泄统称为A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化 参考答案：A参考解析：共享答案题A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化单选题2.吸收、分布和排泄统称为A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化 参考答案：C参考解析：共享答案题A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化单选题3.代谢和排泄统称为A.处置B.消除C.转运D.跨膜E.生物转化 参考答案：B参考解析：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运