烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选题）.docx

单选题1.下列解剖部位用中国九分法计算成人（江南博哥）的烧伤面积，错误的是()。A.头颈部（发部、面部、颈部）9%B.双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C.躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D.双臀部9%E.双下肢（双大腿、双小腿、双足）46% 参考答案：D参考解析：按中国九分法，双臀的面积为5%。单选题2.无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的()。A.1%B.2%C.3%D.4%E.5% 参考答案：A单选题3.有关烧伤的概念，下列不正确的是()。A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤 参考答案：A单选题4.烧伤病情严重程度的判断标准为()。A.烧伤面积B.烧伤深度C.有无合并伤或休克D.有无呼吸道烧伤E.以上都是 参考答案：E单选题5.特重烧伤是指()。A.烧伤总面积50%以上或度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%50%E.度烧伤面积达15% 参考答案：A单选题6.下列烧伤后体液渗出的特点，错误的是()。A.伤后68小时达高峰B.伤后23小时渗出较慢C.一般将伤后2天内称为渗出期D.对于大面积深度烧伤，体液回吸收期可延迟到72小时以后E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失 参考答案：B单选题7.中度烧伤是指()。A.烧伤总面积在10%以下的度烧伤B.烧伤总面积在11%30%的度烧伤或度烧伤面积不足10%C.度烧伤面积在11%20%之间D.度烧伤面积超过50%E.烧伤总面积在80%以上 参考答案：B单选题8.有关重度烧伤，下列不正确的是()。A.烧伤总面积达30%50%B.烧伤面积不足30%，全身情况较重，合并休克C.烧伤面积不足30%，但为复合伤D.度烧伤面积在10%19%E.烧伤面积不足30%，伴剧烈疼痛 参考答案：E单选题9.浅度烧伤的局部损害深度达()。A.表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附件残留C.真皮浅层，部分生发层存在D.皮肤全层E.皮肤下脂肪 参考答案：C参考解析：浅度烧伤深达真皮乳头层。单选题10.下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是()。A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿 参考答案：D单选题11.疑有吸入性损伤时，正确的处理方法是()。A.补液B.吸痰C.密切观察病情变化D.吸氧，保持气道通畅，必要时行气管切开E.利尿 参考答案：D单选题12.深度烧伤的皮肤损害深达()。A.表皮角化层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层 参考答案：C单选题13.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是()。A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣 参考答案：E单选题14.吸入性损伤防治肺部感染的基本措施是()。A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作 参考答案：D参考解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。单选题15.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现？()A.烦躁不安B.呼吸深、慢C.血压下降D.口渴，尿量减少，心率增快E.外周静脉充盈不良，肢端凉 参考答案：B单选题16.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取()。A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酐D.加快输液速度E.碱化尿液 参考答案：E单选题17.烧伤后急性肾功能不全的病理改变，正确的是()。A.病变主要发生在基底膜B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在肾小管，肾小球次之D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器 参考答案：D单选题18.男性，40岁。烧伤面积50%，度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()。A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curling溃疡 参考答案：E单选题19.大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是()。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是 参考答案：E单选题20.烧伤后急性感染期一般发生于()。A.伤后12天B.伤后34天C.伤后45天D.伤后12周E.伤后3周 参考答案：D单选题21.男性，31岁。烧伤面积度30%。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。腹胀明显，茶绿色小便，量少。创缘下陷，可见坏死斑。实验室检查：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选()。A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净 参考答案：C单选题22.烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为()。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml 参考答案：D单选题23.目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏？()A.12小时B.6小时C.2小时D.24小时E.48小时 参考答案：B单选题24.对于中度以上烧伤，在伤后48小时内需要着重防治的是()。A.急性呼吸衰竭B.脓毒血症C.急性心衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡 参考答案：D参考解析：烧伤后46小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。单选题25.大面积烧伤后休克期的液体渗出，最快是在伤后()。A.23小时B.2436小时C.824小时D.68小时E.48小时以后 参考答案：A单选题26.男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.540.0。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选()。A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净 参考答案：E单选题27.按照三度四分法，烧伤深度分为()。A.度、度、度B.度、度（浅度、深度）、度C.度（浅度、深度）、度、度D.度、度、度（浅度、深度）E.浅、中、深共三度 参考答案：B单选题28.有关深度烧伤的临床表现，错误的是()。A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感染，创面34周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕 参考答案：A参考解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。单选题29.下列烧伤防治感染的措施，错误的是()。A.全身营养支持B.纠正休克C.纠正水、电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用广谱抗生素 参考答案：E单选题30.烧伤后引起气性坏疽的致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.鲍曼不动杆菌 参考答案：B单选题31.女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性啰音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常，诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是()。A.及时清除气道分泌物B.吸氧C.保持气道通畅D.早期气管内灌洗E.以上都是 参考答案：E参考解析：中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。单选题32.男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为()。A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.介于重度和特重度之间 参考答案：B单选题33.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是()。A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 参考答案：C参考解析：肠源性感染是指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。单选题34.下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素？()A.经创面静脉置管B.静脉内输入高价营养C.静脉内置管长于7天D.经中心静脉置管E.经周围静脉置管 参考答案：E单选题35.关于烧伤创面脓毒症，以下不正确的是()。A.血培养多为阴性B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.创面有细菌感染，并向痂下正常组织侵入D.不出现全身感染中毒症状E.全身感染中毒症状明显 参考答案：D单选题36.烧伤后可导致严重低钙血症的是()。A.硫酸烧伤B.苯酚烧伤C.氢氟酸烧伤D.生石灰烧伤E.磷烧伤 参考答案：C单选题37.电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。A.伤后27天B.伤后13周C.伤后12个月D.伤后1年E.以上都不是 参考答案：B单选题38.下列电烧伤的救治措施，不正确的是()。A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术 参考答案：D单选题39.电烧伤的主要特点是()。A.常合并呼吸心搏骤停B.与火焰烧伤的病理改变基本相同C.深度可达骨组织D.创面发生细菌感染E.以上都是 参考答案：A单选题40.浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是()。A.立即送往医院B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即用布类擦干净E.立即进行冷疗 参考答案：C单选题41.化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是()。A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱 参考答案：D单选题42.临床上所说的电烧伤实际上是指()。A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤 参考答案：E参考解析：电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。单选题43.放射性烧伤与热力烧伤进行相对比较，不正确的是()。A.基本诊治原则相同B.主要临床表现相同C.深度划分依据相同D.致伤机制相同E.面积计算方法相同 参考答案：D单选题44.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是()。A.机体的敏感性B.照射剂量C.早期是否冷疗D.射线种类E.照射间隔时间 参考答案：C单选题45.度烧伤又称水疱型烧伤，下列哪种因素引起的度烧伤不出现水疱？()A.开水B.电火花C.火焰D.强酸E.强碱 参考答案：D单选题46.下列磷烧伤的急救措施，错误的是()。A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.如可能，移除磷颗粒 参考答案：C单选题47.有关烧伤创面的修复，下列不正确的是()。A.度烧伤常于35天脱屑愈合B.浅度一般12周内痂下愈合C.较浅的深度烧伤23周痂下愈合D.较深的深度烧伤56周痂下愈合E.度烧伤创面需植皮才能愈合 参考答案：D单选题48.烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是()。A.12小时B.23小时C.35小时D.68小时E.2436小时 参考答案：D单选题49.关于浅度烧伤的临床特点，正确的是()。A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E.创面无水疱，感觉消失，皮温低 参考答案：B单选题50.有关烧伤病程的分期，下列错误的是()。A.组织坏死期B.体液渗出期C.急性感染期D.创面修复期E.康复期 参考答案：A单选题51.小儿体表面积计算与成人的不同点是()。A.头大，躯干小B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢小D.头大，四肢、躯干小E.头大，下肢小，躯干相似 参考答案：E单选题52.度烧伤一般伤及下列哪一组织学层次？()A.表皮角质层透明层颗粒层B.表皮角质层透明层C.表皮角质层D.表皮角质层透明层颗粒层棘层E.表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层 参考答案：D单选题53.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度 参考答案：E单选题54.男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是()。A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创 参考答案：E单选题55.男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次/分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmol/L，血钠152mmol/L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是()。A.高血红蛋白症B.血液流变学紊乱C.血管内液外渗D.血液浓缩E.CD 参考答案：E单选题56.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75/50mmHg。烫伤总面积60%，深度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明()。A.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩 参考答案：D单选题57.表皮层由深到浅依次可分为()。A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层 参考答案：A