骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

单选题1.肘关节脱位中最常见的是A.前脱位B（江南博哥）.后脱位C.内侧脱位D.外侧脱位E.上方脱位 参考答案：B单选题2.患者女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查A.右股骨下端有无反常活动B.右股骨下端有无骨擦音C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺E.检查有无足背动脉搏动 参考答案：C单选题3.患者，青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，×线片可见骶髂关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎 参考答案：E参考解析：进行性的脊柱活动受限、疼痛以及×线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。单选题4.患者，女，40岁，主诉头晕、头痛，伴耳鸣、视物不清3个月。体查：压头试验阳性，颈椎后伸或侧弯时头晕加重，腱反射亢进。既往有猝倒史，随后立即清醒。最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.高血压E.梅尼埃综合征 参考答案：B参考解析：椎动脉型颈椎病常见的临床表现是头痛头晕，耳鸣眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、食物不清，瞳孔缩小，眼睑下垂，Homner征、听力减退，还可有心脏症状如心动过速或心动过缓，多汗或少汗，若伴有神经根压迫则症状更复杂。头颅旋转引起眩晕发作是本病的特点。猝倒多数在行走时偶一回头后发生，可能由于转头时，脑某区突然缺血所致。单选题5.人工全髋关节置换的手术适应证是A.陈旧性股骨颈骨折，头臼均已破坏并疼痛，影响功能B.期以上的股骨头缺血性坏死C.有严重疼痛的退行性骨关节炎D.类风湿关节炎及强直性脊柱炎E.以上都正确 参考答案：E单选题6.有关腕关节的描述不正确的是A.桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远11.5cmB.桡骨远端关节面的掌倾角约10°15°C.桡骨远端关节面的尺倾角约20°25°D.手休息位时腕关节背伸10°15°E.手功能位时腕关节背伸20°25° 参考答案：D参考解析：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，如张守、握拳、捏物等。表现为腕关节背伸20°25°，轻度尺偏。单选题7.出现血管危象时，下列处理不正确的是A.解痉B.交感阻滞C.红外线照射D.血管造影E.必要时手术探查 参考答案：C参考解析：血管危象发生时，在判明是血管痉挛或栓塞前不宜局部加温，否则将加重危象。单选题8.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是A.非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B.手术治疗，胸锁乳突肌切断术C.激素治疗D.不需治疗，观察E.局部注射硬化剂治疗 参考答案：A参考解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。单选题9.一婴幼儿患者诊断为发育性髋关节脱位，其病理改变主要发生在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.髂骨、耻骨、坐骨E.股骨远端 参考答案：B参考解析：发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨近端和关节囊等。单选题10.患者，女性，36岁。不慎切伤左手环指20分钟。查体：左环指创面整齐，末节剩余2/3，指骨外露。清创后不恰当的处理方法是A.缩短指骨，缝合皮肤B.皮瓣移植闭合创口C.胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.凡士林纱布包扎E.邻指皮瓣移植 参考答案：D参考解析：环指外伤，创面整齐，末节剩余2/3，指骨外露，应清创后皮瓣移植、缝合、闭合伤口。单选题11.患者，女性，25岁，车祸致左侧胫骨中段多段骨折，伤后2小时来院，检查皮肤完整，小腿张力未升高。此患者的最佳治疗方案是A.切开，去除小骨片，内固定B.绷带紧压固定C.闭合复位或切开复位，交锁髓内针固定D.手法复位，石膏外固定E.跟骨结节牵引 参考答案：C参考解析：外伤后胫骨中段多段骨折，现皮肤完整，需行闭合复位或切开复位、交锁髓内针固定术。单选题12.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突 参考答案：A参考解析：急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是椎体。单选题13.闭合性胫腓骨骨折的严重并发症是A.骨筋膜室综合征B.持续不愈合C.畸形，反常活动D.缺血性骨坏死E.神经损伤 参考答案：A参考解析：骨筋膜室综合征闭合性胫腓骨骨折的严重并发症。单选题14.患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外A.右Colles骨折B.右Smith骨折C.右Barton骨折D.右手舟状骨骨折E.右肱骨骨折 参考答案：E参考解析：右肱骨骨折不引起右腕关节肿痛。单选题15.止血过程中，若止血带使用不当，会引起最严重后果是A.局部皮肤缺血坏死B.肢体远端短期内活动障碍C.患肢麻木D.患肢坏死E.患肢剧烈疼痛 参考答案：D参考解析：手术中止血带使用不当引起最严重后果是患肢坏死。单选题16.与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，发生A.大腿疼的发生概率高B.腹股沟区发生疼痛的概率高C.感染率高D.脱位率高E.深静脉血栓的发生率高 参考答案：A参考解析：与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，大腿疼痛概率高。单选题17.患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术 参考答案：E参考解析：年轻、初次发作、病程较短且无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑髓核摘除术。单选题18.12岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验(+)，关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的A.局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼B.全身支持疗法、联合应用敏感抗生素C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素D.立即切开引流、开放换药E.关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗 参考答案：D参考解析：起病急骤，寒战高热等症状，膝关节迅速出现疼痛与功能障碍，关节积液，关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野可明确诊断为膝关节化脓性关节炎，早期应局部制动，全身性足量使用抗生素，关节腔内注射抗生素及持续性灌洗，关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。单选题19.有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是A.×线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值B.恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查C.×线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤D.Codman三角多见于骨肉瘤E.肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤 参考答案：B单选题20.患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，×线检查提示骶12骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是？A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.恶性神经鞘瘤D.软骨肉瘤E.尤因肉瘤 参考答案：B单选题21.男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。×线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症 参考答案：D参考解析：强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射；实验室检查HLAB27阳性，急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速；×线检查典型表现为“竹节样”脊柱。单选题22.关于原发骨骺骨软骨病，下列说法错误的是A.反复、集中的慢性致伤力与之有关B.又名Calve病C.以胸椎中段最常见D.多见于814岁儿童E.本病有自限性，症状可在数月内自行消失 参考答案：D参考解析：原发骨骺骨软骨病多见于28岁的儿童。单选题23.关于跟腱断裂的症状及体征，错误的是A.触诊局部空虚凹陷感B.超声波检查不可以明确诊断C.可出现跟部淤斑，不能提跟D.踝部磁共振MRI检查可以明确诊断E.Tompson征阳性 参考答案：B参考解析：超声波检查可探到跟腱损伤的部位和类型，相比磁共振检查更经济实惠。单选题24.以下关节类风湿关节炎最少累及的是A.近侧指间关节B.肘关节C.膝关节D.腕关节E.掌指关节 参考答案：B参考解析：类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等，多为双侧对称性，有自觉痛与压痛。单选题25.患者，女性，19岁。2个月前无明显诱因出现腰部疼痛，间断低热、疲倦、盗汗。查体：体瘦，腰椎叩痛，拾物试验阳性。此时的病变部位最可能在A.腰椎体边缘B.腰椎附件C.颈椎D.腰大肌E.胸椎 参考答案：A参考解析：考虑腰椎结核。单选题26.下列不属于血肿机化演进期的是A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D.新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E.骨内外膜增生，成骨细胞大量增生，形成新骨，即膜内成骨 参考答案：E参考解析：血肿机化期内，骨膜、骨皮质及周围软组织损伤致骨折周围血肿形成，骨折端因血运损伤会发生部分坏死。血肿逐渐被机化为肉芽组织，再转变为纤维结缔组织，骨折端开始初步连接(纤维骨痂)。单选题27.上肢骨折术后，拆除外固定时，患者出现肘关节活动较差，其原因是A.急性骨萎缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.缺血性骨坏死 参考答案：C参考解析：外固定时间长，关节未活动易导致僵直。单选题28.抗腐蚀性能最差的材料是A.不锈钢B.钛合金C.钴铬合金D.陶瓷E.聚乙烯 参考答案：A参考解析：抗腐蚀性能最差的是不锈钢。单选题29.患者，女性，60岁。1年多反复出现腰腿痛，步行一段时间后加重，休息一会儿后减轻，继续行走又出现腰腿痛。双小腿背外侧胀痛，平卧时症状消失。大小便功能障碍，双跟腱反射减弱，足背动脉搏动存在，最可能的诊断是A.椎间盘突出症B.腰肌劳损C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.腰椎肿瘤 参考答案：C参考解析：症状符合中央型腰椎管狭窄症。单选题30.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.完全卧床休息E.腰背肌锻炼 参考答案：D单选题31.老年老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折A.闭合复位外固定支架固定B.切开复位内固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定 参考答案：E参考解析：桡骨远端新鲜骨折，绝大多数能通过手法达到复位，复位后需石膏外固定。故选E。单选题32.患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎 参考答案：D单选题33.关于平足症下列正确的临床表现为A.前足外展B.跟骨、距骨结节消失C.内踝突出变小D.外踝突出变大E.足跟变窄、跟腱止点内移 参考答案：A单选题34.青年男性，25岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是A.锁骨骨折B.肩锁关节度脱位C.肩关节脱位D.肱骨大结节撕脱骨折E.肘关节脱位 参考答案：C参考解析：诊断依据：右肩外伤史；转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动；用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛，上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。单选题35.石膏或者夹板固定后，早期最应该注意的是A.松脱B.骨折再移位C.石膏变形D.压迫性溃疡E.血液循环受阻 参考答案：E参考解析：石膏或者夹板固定后早期需密切观察肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动。如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带或者夹板包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏或者夹板予以拆除，警惕骨筋膜间室综合征的发生。单选题36.最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折B.嵌插骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折 参考答案：E参考解析：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。单选题37.手指鹅颈样畸形产生的原因是A.伸指肌腱中央束断裂B.屈指深肌腱撕脱骨折C.伸指肌腱侧腱束断裂D.背侧骨间肌损伤E.掌侧骨间肌损伤 参考答案：C参考解析：手指鹅颈样畸形产生的原因是伸指肌腱侧腱束断裂。单选题38.临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是A.消瘦，贫血，盗汗及食欲减退B.穿刺液作结核菌培养C.×线摄片D.局部疼痛，肿胀E.PPT试验 参考答案：C参考解析：诊断脊柱结核，临床检查首选×线摄片，可以观察脊柱及椎间隙的破坏及脓肿形成情况。单选题39.最常见的肩关节脱位A.前脱位B.后脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.上脱位 参考答案：A参考解析：最常见的肩关节脱位是前脱位。单选题40.患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤 参考答案：B参考解析：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。单选题41.骨折急救处理时，不属妥善固定的目的是A.使移位的骨折得到适当地调正B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.减轻痛苦D.便于运输E.避免加重血管、神经损伤 参考答案：A参考解析：使移位的骨折得到适当地调正是复位的目的。单选题42.关于脊髓损伤以下不正确的是A.颈1、2脊髓完全损伤，患者可用呼吸机辅助呼吸B.颈4脊髓损伤影响腹式呼吸C.颈5颈8损伤可引起上肢软瘫、下肢硬瘫D.脊髓半切征损伤平面以下对侧肢体痛觉消失E.脊髓圆锥损伤，下肢感觉运动可正常 参考答案：A参考解析：颈1、2脊髓完全损伤一般患者会在现场立即死亡。单选题43.握拳尺偏试验用来诊断A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.腕管狭窄综合征 参考答案：D参考解析：握拳尺偏试验用来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。单选题44.患者，男性，29岁，手部多发刀割伤后4小时，下列有关描述正确的是A.深、浅屈肌腱损伤可一期修复B.单纯指浅屈肌腱损伤必须修复C.深、浅屈肌腱损伤只能修复浅肌腱D.肌腱修复后一般固定一周E.早期清创争取在伤后12小时内进行 参考答案：A参考解析：单纯浅屈肌腱损伤如功能可被深屈肌腱替代者，可不予以修复。深、浅屈肌腱同时损伤应对肌腱行一期修复。肌腱修复后一般固定34周，早期清创争取在伤后68小时内进行。单选题45.血清阴性脊柱关节病是指A.血中RF阴性B.HLA-B27阳性C.ANA阴性D.抗DNP抗体阴性E.抗PM-1抗体阴性 参考答案：A参考解析：这里说的血清阴性，指的是病者血液中类风湿因子检测为阴性。凡血清类风湿因子阴性而HLAB27(一种白细胞血型，由遗传基因决定)频率增高的关节炎性病变，统称为血清阴性关节炎。由于此种关节炎多并发强直性脊柱炎，故又称血清类风湿因子阴性脊柱关节玻。目前认为，属于此类病的有：强直性脊柱炎、雷特综合征、肠道细菌感染引起的反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病关节炎(克隆氏并溃疡性结肠炎引起)。这类病的共同特征是：(1)血清类风湿因子阴性；(2)骶髂关节炎，且有发展为脊柱炎的倾向；(3)有家族发病倾向；(4)HLAB27阳性；(5)临床上有以下特征的重叠：如银屑病型皮疹、指甲病变、眼炎、尿道炎、口腔和生殖器溃疡等。单选题46.下列哪种情况骨折愈合快A.胫骨干中，下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度，骨折段分离移位D.软组织嵌入E.反复手法复位 参考答案：B参考解析：胫骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合缓慢；牵引过度、软组织嵌入、反复手法复位易致不愈合。单选题47.人工关节感染的临床表现是A.严重关节疼痛B.发热、寒颤C.关节周围红肿，窦道形成D.关节周围皮温升高E.以上都正确 参考答案：E单选题48.测定大粗隆上移，可用的确定方法是A.Bryant三角B.Chamberlain线C.Pauwels角D.Codman三角E.Schmorl结节 参考答案：A单选题49.血友病性关节炎治疗多采用A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.生物治疗E.物理治疗 参考答案：B单选题50.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是A.×线平片B.CRC.CTD.MRIE.脊髓造影 参考答案：D参考解析：×线摄片和CT的优势在于对骨折的诊断，MRI可明确脊髓受压程度、脊髓信号强度、范围及脊髓萎缩情况。脊髓造影属有创检查，已很少应用。单选题51.下列关于神经纤维瘤病性脊柱侧弯错误的是A.具有遗传倾向，父母多有神经纤维瘤病史B.受累节段较多，通常累及整个胸椎C.皮肤有6个以上咖啡斑D.可有局限性橡皮病性神经瘤E.畸形持续进展，甚至术后仍可进展，治疗困难 参考答案：B参考解析：神经纤维瘤病性脊柱侧弯具有遗传倾向，父母多有神经纤维瘤病史，皮肤有6个以上咖啡斑，可有局限性橡皮病性神经瘤，畸形持续进展，甚至术后仍可进展，治疗困难。单选题52.胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经 参考答案：E参考解析：腓总神经腘窝后方向外侧行走，经腓骨后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧（腓总神经易在胴窝部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及）并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、蹲长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。单选题53.有关膝关节韧带损伤错误的说法是A.膝关节侧副韧带的断裂处常有明显的压痛点，偶可扪及蜷缩的韧带断端B.前交叉韧带损伤的前抽屉试验阳性C.Lachman试验阳性常提示前交叉韧带损伤D.急性期检查韧带损伤常常难以实现E.膝关节轴移试验用来检查后交叉韧带断裂后出现的膝关节不稳定 参考答案：E参考解析：轴移试验用来检查前交叉韧带断裂后出现的膝关节不稳定。具体操作方法是：患者侧卧，检查者站在一侧，一手握住踝部，屈曲膝关节到90°，另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30°位时候觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿势下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外踝滑向胫骨平台的后方，在伸直过程中股骨外踝突然复位而产生疼痛。单选题54.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验(-)，双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征(-)，诊断为：A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.腰臀部软组织劳损 参考答案：B参考解析：腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。单选题55.踝管综合征是由于下列哪种结构在踝管内受压所致A.腓浅神经B.腓总神经C.胫神经D.腓肠神经E.胫后动脉 参考答案：C参考解析：踝管综合征是由胫神经或其终末支(足底内侧或外侧神经)在小腿或踝关节处卡压引起。踝管为一纤维骨性通道，起于小腿后内侧，行经内踩后方。其前壁为胫骨远端，后壁为距骨及跟骨后部。屈肌支持带起于内踝近端10cm处，覆盖于踝管表面。踝管内容物包括胫神经、胫后动脉和静脉、胫后肌腱、（足母）长屈肌腱、趾长屈肌腱。如果胫神经在踝管的近端分为足底内侧神经和足底外侧神经，则容易导致患者出现踝管综合征。单选题56.患者，男性，60岁。左上肢受伤后出现垂腕，最可能的原因是A.肩关节脱位B.肱骨干骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折 参考答案：B参考解析：肱骨干骨折易造成桡神经损伤导致垂腕。单选题57.断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A.动脉痉挛或栓塞B.静脉痉挛或栓塞C.再灌注综合征D.吻合口淤血E.吻合口感染 参考答案：B参考解析：患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常等表现属于静脉危象。单选题58.单足站立试验阳性，表现为A.对侧骨盆抬起B.对侧骨盆下沉C.双侧骨盆抬起D.双侧骨盆下沉E.脊柱倾斜 参考答案：B参考解析：单足站立试验：站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。单选题59.一患者骨折术后恢复期间出现骨折延迟愈合或不愈合，下列关于骨折延迟愈合或不愈合的因素不正确的是A.感染B.软组织嵌插C.多发性骨折D.恶性肿瘤患者E.没有达到解剖复位 参考答案：E参考解析：没有达到解剖复位可能会导致畸形愈合。单选题60.化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，最常累及的关节是A.髋关节和膝关节B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和腕关节 参考答案：A参考解析：化脓性关节炎最常累及的关节是髋关节和膝关节。单选题61.手外伤正确的术后处理是A.术后7天拆线B.肌腱缝合后需固定2周C.血管吻合后固定10天D.包扎伤口时用柔软敷料垫于指璞间，防止皮肤糜烂E.不能抬高患者，以免血供不足 参考答案：D参考解析：手外伤术后1014天拆线；肌腱缝合后需固定34周；血管吻合后需固定2周；应抬高患者，防止肿胀。单选题62.脊髓型颈椎病诊断主要依据A.颈肩痛、手麻B.一侧或双侧上肢持物不稳C.四肢麻，四肢瘫，病理反射，颈椎MRID.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩E.颈痛伴头晕 参考答案：C参考解析：脊髓型颈椎病，当脊髓丘脑束受累时，痛、温觉障碍明显，而触觉可能完全正常。单选题63.下列较为少见的关节脱位是A.肩锁关节脱位B.肩关节后脱位C.肩关节前脱位D.肘关节后脱位E.髋关节后脱位 参考答案：B参考解析：肩锁关节脱位、髋关节后脱位、肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见。单选题64.关于骨折的并发症说法不正确的是A.股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C.下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂D.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经E.肱骨中段骨折可伤及桡神经 参考答案：B参考解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。单选题65.膝关节置换时胫骨高分子聚乙烯的厚度最薄不能低于A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm 参考答案：D参考解析：膝关节置换时胫骨高分子聚乙烯的厚度最薄为8mm。单选题66.男，6岁，驼背，低热，消瘦贫血，无神经系统症状，×线平片示双肺弥漫性浸润性肺结核，胸椎59椎体结核，椎旁冷脓肿，红细胞沉降率120mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗的同时，还应有的治疗是A.病灶清除术B.矫正驼背畸形C.卧硬板床D.石膏背心E.切开引流术 参考答案：C参考解析：非手术治疗贯穿脊柱结核的整个治疗过程：包括全身支持疗法、应用抗结核药物和局部制动。患者应长期卧硬板床休息，必要时以石膏床制动。病变稳定后可戴腰围、支架或石膏背心，适当起床活动。患者双肺弥漫性浸润性肺结核，结核活动期是手术禁忌证。故此题选C。单选题67.患者，男性，12岁。交通事故外伤，车轮轧伤左侧大腿。查体：患者神志清，面色苍白，脉搏细弱，左侧大腿开放性外伤，骨端外露，足背动脉搏动尚可，应首先采取的处理措施是A.血管损伤B.神经损伤C.创伤性休克D.骨筋膜室综合征E.骨折复位 参考答案：C参考解析：首先考虑创伤性休克。单选题68.下列关于骨盆骨折的说法错误的是A.直肠损伤并不是常见的并发症B.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征C.骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D.骨盆骨折的患者可伴尿道损伤，但不出现阳萎E.骨盆分离试验与挤压试验阳性 参考答案：D参考解析：骨盆骨折时，可能损伤盆丛，可导致阳萎。单选题69.下列骨折最具有切开复位内固定的手术指征A.Colles骨折B.Smith骨折C.小儿青枝骨折D.Piedmont骨折E.股骨粗隆间骨折Evans型 参考答案：D参考解析：骨折治疗的切开复位内固定手术指征有：(1)手法复位难以达到复位要求；(2)损伤血管神经；(3)多处骨折，非手术难以护理及康复；(4)关节内骨折；目前观念认为尺桡骨等同于关节，故Piedmont骨折(盖氏)骨折应视为关节内骨折处理。单选题70.患者，男性，行相关检查后诊断上肢恶性骨肿瘤不除外，拟采取切开活检，应注意的是A.可采用切取式取活检B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.可只由低年资医师完成活检手术 参考答案：D参考解析：对疑为恶性骨肿瘤的患者，确定手术方案时，必须考虑最终手术时能够将活检部位的组织切除。共享题干题患儿，1.5岁，双髋关节Allis征(+)，Barlow实验(+)，Ortolani征(+)，Trendelenburg实验(+)，双侧Shenton线中断。单选题1.主要的治疗方法是A.内收肌切断B.内收肌移位术C.髋关节复位后Pavlik支具或连衣袜套固定D.手法复位后，人体位石膏外固定E.切开复位，内固定 参考答案：D单选题2.应首先考虑为A.先天性髋关节畸形B.外伤性髋关节脱位C.髋关节病理性脱位D.髋关节痉挛性脱位E.先天性髋关节脱位 参考答案：E参考解析：患者症状诊断先天性髋关节脱位，13岁可用石膏固定，大于4岁，考虑手术治疗。单选题3.若患儿直到4岁时才确诊，髋臼指数小于46°，此时最有效的治疗方法是A.切开复位，内固定B.Salter骨盆截骨术C.Pemberton环髋臼截骨术D.Chiari骨盆内移截骨术E.转子下旋转、短缩截骨术 参考答案：B患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，×线片见骶髂关节模糊，间隙消失。单选题4.下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是A.RF阳性B.HLA-B27阳性C.ANA阳性D.抗DNP抗体阳性E.抗PM-1抗体阳性 参考答案：B单选题5.可能诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎 参考答案：E患者男，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。单选题6.现阶段最适宜的治疗方法是A.神经营养药物治疗B.腰背部推拿按摩C.镇痛药物D.腰椎板切除椎管减压手术E.卧床休息 参考答案：D参考解析：腰椎板切除椎管扩大减压，能缓解现阶段的临床症状。单选题7.体格检查时，最可能发现A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绀D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征 参考答案：E参考解析：腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。女性，78岁，摔倒后右髋部疼痛。查体：右髋部压痛，右下肢短缩，外旋45°畸形。单选题8.股骨颈骨折与转子间骨折在体征上有何区别A.好发性别和年龄不同B.髋部活动受限程度不同C.骨折移位程度不同D.下肢外旋畸形程度不同E.疼痛程度不同 参考答案：D参考解析：股骨颈骨折下肢呈轻度外旋，40°60°；转子间骨折为关节囊外骨折，不受髂股韧带约束，可达90°。股骨颈头下型骨折使进入股骨头的血供破坏，易发生股骨头坏死。老年人小凹动脉多已闭锁。单选题9.老年人的股骨头血供中不包括以下哪个血管A.小凹动脉B.滋养动脉C.干骺端上动脉D.干骺端下动脉E.骺外侧动脉 参考答案：A单选题10.若患者×片提示股骨颈头下型骨折，患者易出现哪种并发症A.脂肪栓塞B.髋部僵直C.骨性关节炎D.缺血性股骨头坏死E.感染 参考答案：D患者男，39岁，工作时不慎从3米高处摔下，当即不能站立，左小腿局部剧痛。单选题11.如需进一步明确左小腿骨折伤情，首选以下检查A.左胫腓骨正侧位×线B.左下肢CTC.左下肢血管超声D.左下肢血管造影E.左下肢CTA 参考答案：A单选题12.以下检查可明确诊断的是A.检查有骨擦感B.小腿中段可见骨质外露C.检查左腿有异常活动D.左足跟纵叩痛明显E.以上均正确 参考答案：E参考解析：考虑胫骨骨折可能性大，可通过检查骨擦感，有无骨质外露，左腿有无异常活动，左足跟纵叩痛明显。单选题13.左胫腓骨骨折早期可出现以下并发症A.筋膜间隙综合征B.骨折延迟愈合C.骨不连D.骨折畸形愈合E.马蹄足畸形 参考答案：A共享答案题A.Aills征阳性B.滚动试验阳性C.托马斯征阳性D.侧方应力试验阳性E.麦氏征阳性单选题1.髋关节急性关节炎A.Aills征阳性B.滚动试验阳性C.托马斯征阳性D.侧方应力试验阳性E.麦氏征阳性 参考答案：B参考解析：共享答案题A.Aills征阳性B.滚动试验阳性C.托马斯征阳性D.侧方应力试验阳性E.麦氏征阳性单选题2.先天性髋关节脱位A.Aills征阳性B.滚动试验阳性C.托马斯征阳性D.侧方应力试验阳性E.麦氏征阳性 参考答案：A共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题3.有助于检查侧副韧带损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：A参考解析：侧方应力试验检查侧副韧带损伤。共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题4.有助于检查交叉韧带损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：B参考解析：抽屉试验检查交叉韧带损伤。共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题5.有助于检查半月板损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：C参考解析：麦氏试验检查半月板损伤。共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题6.有助于检查交叉韧带损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：B参考解析：共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题7.有助于检查半月板损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：C参考解析：麦氏试验检查半月板损伤；抽屉试验检查交叉韧带损伤；侧方应力试验检查侧副韧带损伤；4字试验检查髋关节结核；浮髌试验检查膝关节中有无增多的积液。共享答案题A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验单选题8.有助于检查侧副韧带损伤的是A.侧方应力试验B.抽屉试验C.麦氏试验D.浮髌试验E."4"字试验 参考答案：A共享答案题A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.骨瘤样病变E.继发性骨肿瘤单选题9.骨囊肿属于？A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.骨瘤样病变E.继发性骨肿瘤 参考答案：D参考解析：共享答案题A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶